^

Sức khoẻ

A
A
A

Ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ung thư tuyến tiền liệt là một khối u ác tính xuất phát từ biểu mô tuyến tụy của cấu trúc ống phế nang chủ yếu ở vùng ngoại vi của tuyến tiền liệt và xảy ra thường xuyên hơn ở người lớn tuổi. Ung thư tuyến tiền liệt thường được biểu hiện bằng ung thư biểu mô tuyến tiền liệt. Trước khi tắc nghẽn niệu quản, triệu chứng rất hiếm. Chẩn đoán dựa trên một cuộc kiểm tra trực tràng kỹ thuật số hoặc xác định nồng độ PSA và được xác nhận bằng dữ liệu sinh thiết.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Dịch tễ học

Hiện nay, ung thư tuyến tiền liệt là bệnh ung thư thường gặp nhất, mà nhiều công trình khoa học, ấn phẩm định kỳ, sách giáo khoa và chuyên khảo được dành. Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt đang phát triển ở các nước công nghiệp phát triển phương Tây, khối u phổ biến thứ hai ở nam giới, sau ung thư phổi bronchogenic Mỹ - một quốc gia nơi tuyến tiền liệt ung thư tuyến phổ biến nhất (với một ưu thế đáng kể của người Mỹ gốc Phi trong những trường hợp). Ở những bệnh nhân này, ung thư tuyến tiền liệt di căn ung thư phế quản từ vị trí đầu tiên trong quy mô nguyên nhân tử vong. Tỷ lệ tử vong do bệnh này đã tăng lên 16% trong 25 năm qua. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt ở Nga được so sánh với các nước châu Á (15-18 mỗi 100 000 dân), nhưng lưu ý tăng trưởng đáng kể của nó, lên tới hơn 15 năm qua, gần 50%. Sự gia tăng tỷ lệ mắc cũng có thể là do sự gia tăng tuổi thọ của nam giới lên 20 năm trong bảy thập kỷ qua.

Sự tàn phá do khối u tự nó hiện nay khoảng 30%. Ở Đức, ung thư tiền liệt tuyến là nguyên nhân thứ ba gây tử vong ở nam giới. Tại Áo, bệnh này là khối u ác tính thường gặp nhất ở nam giới và nguyên nhân gây tử vong thường gặp nhất do các bệnh ác tính gây ra. Ở Thụy Sĩ, ung thư tuyến tiền liệt là thứ hai chỉ sau ung thư phổi - khoảng 3500 trường hợp mới và khoảng 1500 trường hợp tử vong do ung thư tuyến tiền liệt được ghi chép mỗi năm.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Nguyên nhân ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt)

Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư không phải da liễu phổ biến nhất ở nam giới trên 50 tuổi ở Mỹ. Ở Mỹ, có khoảng 230.100 trường hợp mới và khoảng 29.900 ca tử vong (vào năm 2004) được gặp gỡ hàng năm.

Tỷ lệ mắc tăng dần theo từng thập kỷ của cuộc đời; nghiên cứu tử thi báo cáo tỷ lệ hiện mắc của ung thư tuyến tiền liệt ở nam giới ở nhóm 60-90 tuổi từ 15-60% và tăng mức độ theo tuổi tác. Tuổi trung bình ở chẩn đoán là 72 năm, và hơn 75% các ca ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở nam giới trên 65 tuổi. Nguy cơ cao nhất đối với người Mỹ gốc Phi.

Tổn thương của tuyến tiền liệt hiếm gặp, thường ở trẻ em. Ung thư tuyến tiền liệt không phân biệt, ung thư biểu mô tế bào vảy và các bệnh ung thư chuyển tiếp chuyển tiếp cũng được đáp ứng. Các ảnh hưởng của hormone góp phần vào sự phát triển của u tuyến tụy, nhưng không phải đối với các loại ung thư tiền liệt tuyến khác.

Sinh thiết nội tạng của tuyến tiền liệt (PID) là một thay đổi mô học tiền ung thư. Nó có thể được phân biệt thấp hoặc rất cao; khác biệt cao u tuyến tiền liệt được coi là tiền thân của ung thư xâm lấn.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt)

Ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển chậm và hiếm khi gây ra các triệu chứng trước khi sự lây lan của quá trình. Trong trường hợp nặng có thể xuất hiện  tiểu máu  và các triệu chứng tiết niệu tắc nghẽn (ví dụ điện áp khi đi tiểu, không chắc chắn, một dòng chảy nước tiểu yếu hoặc ngắt quãng, cảm giác làm rỗng không đầy đủ, gửi tiểu tiện không kiểm soát). Đau xương có thể phát triển như là kết quả của di căn xương osteoblastic (thường là xương chậu, xương sườn, thân đốt sống).

Nó bị đau ở đâu?

Các hình thức

Việc phân loại rộng rãi nhất Glisson (có năm mức độ gradients, phụ thuộc vào mức độ mất đi sự phân biệt tế bào). Chỉ số Glisson được tính bằng cách tổng hợp hai loại phổ biến nhất trong quá trình chuẩn bị, nó có ý nghĩa quan trọng và tiên đoán. Ước tính tỷ lệ của khối u trong tuyến tiền liệt và mối quan hệ với các cơ quan xung quanh và các mô (loại T) sự tham gia của khối u của các nút trong khu vực (loại N) và sự hiện diện của di căn xa (M loại). Trong việc xác định mức độ lây lan địa phương của quá trình này, trước hết, bạn nên xác định là tuyến tiền liệt u hạn chế (dạng cục bộ của bệnh ung thư tuyến tiền liệt (T1c-T2c) hoặc vượt xa nang của nó (T3a-T4B). Đánh giá các hạch bạch huyết khu vực nên chỉ trong những trường hợp đó là trực tiếp ảnh hưởng đến các chiến thuật điều trị - thường là khi lập kế hoạch điều trị căn bản cho ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt).

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt)

Trong kiểm tra trực tràng kỹ thuật số (RI), tuyến tiền liệt có thể là một mật độ đá với nốt, nhưng dữ liệu thường là bình thường; Dấu ấn và nút cho thấy ung thư, nhưng nên được phân biệt với viêm tuyến tiền liệt hạt, các tuyến tiền liệt và các bệnh khác của tuyến tiền liệt. Sự lan rộng của con dấu vào túi tinh và hạn chế sự di động bên của tuyến cho thấy một ung thư tiền liệt tuyến tính cục bộ. Ung thư tuyến tiền liệt phát hiện với RI, theo nguyên tắc, có kích thước đáng kể và trong hơn 50% trường hợp nó lan rộng ra ngoài biên giới của nang.

Sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt

Hầu hết các trường hợp đều được phát hiện với việc kiểm tra trực tràng và xác định nồng độ PSA, thường được thực hiện hàng năm ở nam giới trên 50 tuổi. Các phát hiện bệnh lý đòi hỏi phải có sự xác nhận về mô học, thường là bằng  siêu âm qua trực tràng, có thể thực hiện tại phòng khám mà không gây tê tổng quát. Khu vực giảm huyết áp thường có biểu hiện ung thư.

Mặc dù có xu hướng làm giảm tỷ lệ tử vong do ung thư tuyến tiền liệt và giảm tỷ lệ hiện nhiễm sau khi đưa ra xét nghiệm định kỳ, nhưng giá trị của việc kiểm tra như vậy vẫn chưa được chứng minh. Đôi khi ung thư tuyến tiền liệt được chẩn đoán vô tình trong một loại thuốc được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật cho BPH.

Việc sử dụng nồng độ PSA là một phần có vấn đề như là một thử nghiệm sàng lọc. Nó được nâng lên trong 25-92% bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt (tùy thuộc vào khối lượng khối u), nhưng cũng có thể được nâng lên vừa phải trong 30-50% bệnh nhân với rầy nâu (tùy thuộc vào kích thước của tuyến tiền liệt và cấu trúc của nó), một số người hút thuốc và trong vài tuần sau khi viêm tuyến tiền liệt. Nồng độ lớn hơn 4 ng / ml theo truyền thống được coi là một dấu hiệu cho sinh thiết ở nam giới trên 50 tuổi (ở những bệnh nhân trẻ hơn nồng độ của hơn 2,5 ng / ml là có khả năng đòi hỏi một sinh thiết vì rầy nâu - nguyên nhân phổ biến nhất của một sự gia tăng PSA - trong thể loại độ tuổi này hiếm). Mặc dù nồng độ rất cao của diagnostically quan trọng (đề nghị lây lan extracapsular của khối u hoặc di căn) và rõ ràng là khả năng tăng ung thư với sự gia tăng hàm lượng PSA, không có biên giới, dưới đây mà không có nguy cơ ung thư. Ở những bệnh nhân không có triệu chứng giá trị tiên đoán dương tính với ung thư là 67% với PSA> 10 ng / ml và 25% ở nồng độ 4-10 ng PSA / ml. Quan sát gần đây cho thấy tỷ lệ ung thư ở nam giới trên 55 tuổi là 15% tại PSA <4 ng / ml và 10% với PSA 0,6-1,0 ng / ml.

Các khối u ở bệnh nhân có nồng độ PSA thấp hơn có xu hướng nhỏ hơn (thường <1 mL) và sự khác biệt ít hơn, mặc dù có thể có một loại ung thư khác biệt cao (thang Gleason 710) với bất kỳ PSA nào. Có thể là 15% đối với PSA <4 ng / ml là một bệnh ung thư phân biệt rất cao. Có dữ liệu ngưỡng PSA là 4 ng / ml không tiết lộ một số trường hợp ung thư, ý nghĩa lâm sàng của nó không rõ ràng. Không có bằng chứng nào cho thấy sinh thiết ở bệnh nhân trên 50 tuổi với PSA <4 ng / ml cải thiện kết quả chẩn đoán và điều trị ở những bệnh nhân có nồng độ PSA tăng nhanh (> 2 ng / ml / năm). Sinh thiết khối u di truyền có thể làm cho những bệnh nhân này không thể chữa khỏi bất kể chẩn đoán sớm.

Các nghiên cứu xác định tỷ lệ PSA miễn phí với tổng PSA là cụ thể hơn so với các phép đo PSA tiêu chuẩn, chúng có thể làm giảm tần suất sinh thiết ở những bệnh nhân không bị ung thư. Ung thư tuyến tiền liệt có liên quan với nồng độ PSA thấp hơn; Không có ngưỡng chẩn đoán nào được thiết lập, nhưng tổng thể <1520% đòi hỏi sinh thiết. Các đồng vị khác của PSA và các dấu hiệu mới cho ung thư tuyến tiền liệt vẫn đang ở giai đoạn nghiên cứu.

trusted-source[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Xác định giai đoạn và sự khác biệt

Sự phân tầng các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt dựa trên việc xác định sự lan rộng của khối u. Siêu âm qua trực tràng có thể cung cấp thông tin để xác định giai đoạn, đặc biệt là sự nảy mầm của nang và sự xâm nhập của túi tinh. Sự gia tăng hàm lượng phosphatase axit trong huyết tương, đặc biệt trong phân tích enzym, tương quan tốt với sự xuất hiện của di căn, chủ yếu ở xương và các hạch bạch huyết. Tuy nhiên, hàm lượng enzyme cũng có thể tăng lên trong BPH (nhẹ sau khi tăng cường tuyến tiền liệt lành mạnh), u tủy da, bệnh Gaucher và thiếu máu tan máu. Việc quét xương bằng phóng xạ quang tuyến được thực hiện để xác định di căn trong xương (đôi khi được phát hiện bằng X quang). Hiện tại, như một công cụ để xác định giai đoạn và tiên lượng, chúng tôi nghiên cứu chẩn đoán bằng cách sử dụng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) dựa trên các phiên mã sao chép ngược để phát hiện các tế bào ung thư tuyến tiền liệt tuần hoàn.

Đánh giá sự khác biệt, dựa trên sự so sánh cấu trúc khối u với cấu trúc bình thường của tuyến, giúp xác định tính hung hăng của khối u. Đánh giá sẽ tính đến sự không đồng nhất mô của khối u. điểm Gleason được sử dụng thường xuyên nhất: hai cấu trúc phổ biến nhất điểm giao 1-5 và 2 điểm đã được thêm vào (tổng số điểm: 2-4 = biệt hóa cao, vừa phải phân biệt = 5-7 và không phân biệt = 8-10); trong một hệ thống tính phí khác <6 điểm được coi là khác biệt cao, 7 điểm là vừa phải, và 8-10 điểm được xem là thấp. Điểm số càng thấp, khối u càng ít xâm lấn và xâm lấn và tiên lượng thuận lợi hơn. Đối với các khối u cục bộ, điểm số của Gleason giúp dự đoán khả năng xâm lấn của nang, túi khí tinh hoặc sự gia tăng đến các hạch bạch huyết. Thang đo Gleason, giai đoạn lâm sàng và PSA cùng nhau (sử dụng các bảng hoặc nomograms) dự đoán giai đoạn bệnh lý và tiên lượng tốt hơn so với các nghiên cứu riêng lẻ.

Nồng độ axit phosphatase và PSA giảm sau khi điều trị và tăng lên khi tái phát, nhưng PSA là dấu hiệu nhạy nhất về tiến triển của bệnh và đáp ứng với điều trị.

trusted-source[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị ung thư tuyến tiền liệt (ung thư tuyến tiền liệt)

Điều trị được xác định bởi nồng độ PSA, sự khác biệt và tỷ lệ hiện diện của khối u, tuổi bệnh nhân, bệnh kèm theo và tuổi thọ dự kiến.

Hầu hết bệnh nhân không phân biệt độ tuổi thích điều trị triệt để. Tuy nhiên, quan sát có thể phù hợp với những bệnh nhân không có triệu chứng trên 70 tuổi mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt nếu có sự khác biệt cao hoặc trung bình, một lượng nhỏ hoặc có các bệnh nghiêm trọng kèm theo. Ở những bệnh nhân này, nguy cơ tử vong do các nguyên nhân khác cao hơn ung thư tiền liệt tuyến. Cách tiếp cận này đòi hỏi phải kiểm tra trực tràng kỹ thuật số định kỳ, đo nồng độ PSA và kiểm soát triệu chứng. Với sự gia tăng triệu chứng, điều trị là cần thiết. Ở nam giới lớn tuổi, quan sát dẫn đến sự sống còn chung chung như phẫu thuật tiền liệt tuyến; nhưng bệnh nhân sau khi phẫu thuật điều trị có nguy cơ thấp hơn đáng kể về di căn xa xôi và sự tàn phá liên quan đến bệnh.

Tuyến tiền liệt triệt để (loại bỏ tuyến tiền liệt với các cấu trúc ngẫu nhiên và các hạch bạch huyết khu vực) có thể sẽ tốt hơn cho bệnh nhân lên đến 70 năm nếu khối u được giới hạn trong tuyến tiền liệt. Phẫu thuật tiền liệt tuyến là phù hợp với một số bệnh nhân cao tuổi, có tính đến tuổi thọ, các bệnh đồng thời, gây tê và nguy cơ phẫu thuật. Các biến chứng bao gồm tiểu không tự chủ (khoảng 5-10%), cổ bàng quang xơ cứng, hoặc niệu đạo hẹp (khoảng 7-20%), rối loạn chức năng cương dương (khoảng 30-100%, rất nhiều phụ thuộc vào độ tuổi và chức năng hiện hành) và không kiểm soát phân (12% ). Các biến chứng nghiêm trọng đã xảy ra trong hơn 25% trường hợp, thường gặp ở tuổi già. Tuyến tiền liệt triệt để với bảo tồn các đám rối thần kinh làm giảm khả năng rối loạn cương dương, nhưng không phải lúc nào cũng khả thi, tùy thuộc vào giai đoạn của khối u và vị trí.

Cryodestruction (phá huỷ các tế bào ung thư tuyến tiền liệt bằng cách đóng băng với việc sử dụng cryoprobes sau đó làm tan) ít được nghiên cứu; kết quả xa xôi là không rõ. Các tác động tiêu cực bao gồm tắc nghẽn bàng quang, tiểu không tự chủ, rối loạn chức năng cương dương và đau hoặc tổn thương trực tràng.

Kết quả của xạ trị và tiền liệt tuyến có thể được so sánh, đặc biệt đối với bệnh nhân có nồng độ PSA thấp trước khi điều trị. Xạ trị tiêu chuẩn từ xa thường cung cấp liều 70 Gy trong 7 tuần. Phẫu thuật Xạ trị dạng Conformal 3D hoặc Xạ trị với cường độ điều chế một cách an toàn cung cấp liều gần 80 Gy ở tuyến tiền liệt. Dữ liệu cho thấy khả năng phơi nhiễm ở địa phương cao hơn, đặc biệt đối với những bệnh nhân có nguy cơ cao. Đối với hầu hết bệnh nhân, giảm nhẹ chức năng cương dương xảy ra ở ít nhất 40% trường hợp. Các tác dụng phụ khác bao gồm viêm đại tràng phóng xạ, viêm bàng quang, tiêu chảy, mệt mỏi và có thể là sự chèn ép niệu đạo, đặc biệt ở những bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt ở bệnh nhân không hồi phục.

Liệu pháp ngâm tia (cấy nguồn phóng xạ) dẫn đến kết quả tương đương, vẫn chưa được biết. Kết quả, rõ ràng, có thể so sánh được đối với những bệnh nhân có PSA thấp và những khối u cục bộ rất khác biệt. Brachytherapy cũng làm giảm chức năng cương cứng, mặc dù hiệu ứng này có thể bị trì hoãn. Ngoài ra, bệnh nhân có thể nhạy cảm hơn với thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (PDE5) hơn là sau khi cắt bỏ hoặc làm hỏng bó mạch thần kinh trong khi phẫu thuật. Tăng tiểu tiện, cấp bách và, ít thường xuyên hơn, lưu thông nước tiểu là phổ biến, nhưng thường làm suy yếu theo thời gian. Các tác dụng phụ khác bao gồm tăng peristalsis; sự cấp bách của đi vệ sinh, chảy máu trực tràng hoặc loét và tiền liệt tuyến tiền liệt.

Đối với khối u lớn và ít phân biệt, đặc biệt với điểm số Gleason 8-10 và PSA> 10 ng / ml, các hạch bạch huyết vùng chậu nên được nghiên cứu. Nghiên cứu thường liên quan đến CT hoặc MRI, các hạch bạch huyết đáng ngờ sau này có thể được đánh giá bằng sinh thiết đâm thủng. Nếu ung thư di căn được phát hiện trước khi phẫu thuật, cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để thường không được thực hiện.

Đối với ngắn hạn hiệu lực giảm nhẹ có thể sử dụng một hoặc nhiều loại thuốc, trong đó có chống nội tiết tố androgen, đại lý trị liệu hóa học (ví dụ, mitoxantrone, estramustine, taxanes), glucocorticoid, và ketoconazole; Docetaxel với prednisolone là một sự kết hợp chung. Xạ trị địa phương là một thủ tục giảm nhẹ thông thường cho bệnh nhân di căn vào xương.

Đối với những bệnh nhân bị ung thư tiên tiến tại địa phương hoặc thiến di căn có thể hiệu quả - hay cắt bỏ tinh hoàn song phương bởi agonists phẫu thuật hoặc dược rilizingfaktora hormone luteinizing (RFLG), ví dụ leuprolide, goserelin và buserelin, xạ trị hoặc không có nó.

Giảm testosterone trong huyết tương so với hậu thuẫn của các chất chủ vận RFLH cũng tương tự như việc cắt bỏ hai bên tai. Tất cả các loại trị liệu này đều gây mất ngủ và rối loạn chức năng cương dương và có thể gây cảm giác nóng sốt. Các chất chủ vận RFLH có thể dẫn đến sự gia tăng tạm thời nồng độ PSA. Đối với một số bệnh nhân, bổ sung hiệu quả các thuốc chống trầm cảm (đặc biệt là flutamide, bicalutamide, nilutamide, cyproterone) để ngăn chặn androgen hoàn toàn. Tối đa phong tỏa androgen thường đạt agonists luteinizing kết hợp rilizinggormona với antiandrogens, nhưng ảnh hưởng của nó lớn hơn ảnh hưởng của nhận agonists RFLG (hoặc cắt bỏ tinh hoàn) riêng biệt đáng kể. Cách tiếp cận khác là việc phong tỏa androgens liên tục, có nghĩa là sự chậm trễ trong các biểu hiện của ung thư tuyến tiền liệt độc lập androgen. Tiếp tục mất thuốc androgens hoàn toàn cho đến khi nồng độ PSA giảm (thường là một giá trị không thể phát hiện), sau đó dừng lại. Điều trị bắt đầu lại khi nồng độ PSA tăng lên. Các phác đồ điều trị tối ưu và khoảng cách giữa các liệu pháp không được xác định, chúng khác nhau trong thực tế. Androgen thiếu thốn có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống (ví dụ, bệnh nhân tự đánh giá, tự nó, đến ung thư và điều trị của nó) và gây ra loãng xương, thiếu máu và mất cơ bắp trong khi điều trị kéo dài. Estrogen ngoại sinh hiếm khi được sử dụng vì chúng làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng tim mạch và huyết khối tắc mạch. Không có liệu pháp tiêu chuẩn cho ung thư tiền liệt tuyến tiền liệt.

Gây độc tế bào và sinh học đại lý (như vắc-xin biến đổi gen, liệu pháp antisense, đơn dòng kháng thể), chất ức chế sự hình thành mạch (vchastnosti, thalidomide, endostatin) và ức chế của nghiên cứu metalloproteinase ma trận, họ có thể cung cấp liệu pháp giảm đau và kéo dài sự sống, nhưng lợi thế của mình qua glucocorticoid không nó chứng minh.

Đối với khối u phân biệt thấp phân bố ra ngoài viên nang tuyến tiền liệt, có một số các giao thức điều trị. Hoá trị liệu bằng liệu pháp hoócmôn hoặc không có nó được sử dụng trước khi điều trị phẫu thuật trong một số chương trình, và cùng với xạ trị - ở những người khác. Các phác đồ điều trị hóa trị phụ thuộc vào trung tâm và qui trình.

Thuốc men

Dự báo

Dự đoán cho hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt khi quá trình được bản địa hóa hoặc lây lan, là thuận lợi hơn. Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt cao tuổi khác với bệnh nhân ở tuổi tương ứng không có ung thư tiền liệt tuyến. Đối với nhiều bệnh nhân, việc kiểm soát tiến triển kéo dài và thậm chí là điều trị có thể xảy ra. Khả năng chữa bệnh, ngay cả khi ung thư được bản địa hóa, phụ thuộc vào sự khác biệt của khối u và giai đoạn. Nếu không được điều trị sớm, bệnh nhân ung thư loại thấp có tiên lượng không thuận lợi. Ung thư tuyến tiền liệt không phân biệt, tế bào vảy và ung thư biểu mô tế bào chuyển tiếp phản ứng kém với các biện pháp kiểm soát thông thường. Ung thư di căn là không chữa được; tuổi thọ trung bình là 1-3 năm, mặc dù một số bệnh nhân sống nhiều năm.

Ung thư tuyến tiền liệt: tiên lượng bệnh thường là thuận lợi, cung cấp phát hiện sớm ung thư tiền liệt tuyến và phẫu thuật kịp thời.

Tiên đoán bệnh ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu và thứ hai - tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân sau phẫu thuật cắt đại tràng tiến triển là 74-85% và bệnh nhân 10 tuổi - 55-56%.

Tiên đoán cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt trong việc sử dụng liệu pháp xạ trị - tỷ lệ sống 5 năm là 72-80% bệnh nhân, một thập kỷ 48%. Thật không may, thường là ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện ở các giai đoạn tiên tiến (giai đoạn III-IV), làm cho tiên lượng không thuận lợi do sự xuất hiện của nhiều tổn thương di căn trong cơ quan khác của cơ thể (5 năm tỉ lệ sống sót cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt cho giai đoạn III - 50% và IV giai đoạn - 20%).

Mở thư tuyến tiền liệt tiên lượng ung thư cũng bị ảnh hưởng bởi tuổi tác của con người, sự hiện diện của bệnh kèm theo, mức ploidy của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt PSA trong huyết thanh máu, tính đầy đủ của các biện pháp khắc phục hậu quả và chất lượng chăm sóc bệnh nhân.

trusted-source[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.