^

Sức khoẻ

A
A
A

Prostatic kháng nguyên đặc hiệu trong máu

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các giá trị tham khảo của kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến trong huyết thanh: nam giới dưới 40 tuổi - 2,5 ng / ml, sau 40 năm - đến 4 ng / ml. Thời gian bán hủy là 2-3 ngày.

Kháng nguyên đặc trưng tuyến tiền liệt (PSA) là một glycoprotein được tiết ra bởi các tế bào của biểu mô trong các ống của tuyến tiền liệt. Do thực tế là PSA được hình thành trong các tuyến đẻ, chỉ có một lượng rất nhỏ nó có thể được tìm thấy ở phụ nữ. Một sự gia tăng đáng kể về mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trong huyết thanh đôi khi được tìm thấy trong phì đại tuyến tiền liệt, cũng như trong các bệnh viêm của tuyến tiền liệt. Tại điểm tách 10 ng / ml, độ đặc hiệu của bệnh tuyến tiền liệt lành tính là 90%. Kiểm tra trực tràng bằng ngón tay, nội soi, nội soi, sinh thiết xuyên, điều trị bằng laser, tiết niệu cũng có thể làm tăng mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tiền liệt tuyến và kéo dài hơn hoặc ít hơn. Tác dụng của các thủ thuật này đối với mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt được ghi nhận nhiều nhất vào ngày sau khi dùng, và đáng kể nhất - ở bệnh nhân tăng tuyến tiền liệt. Việc điều tra kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến trong những trường hợp như vậy được khuyến cáo không sớm hơn 7 ngày sau các thủ tục trên.

Nồng độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt có khuynh hướng gia tăng theo độ tuổi, vì vậy khái niệm "giới hạn trên cho phép trên" đối với các nhóm tuổi khác nhau là khác nhau.

Các giá trị "bình thường" chấp nhận được của kháng nguyên cụ thể tiền liệt tuyến phụ thuộc vào độ tuổi

 

Tuổi, năm

40-49

50-59

60-69

70-79

PSA, ng / ml

2,5

3,5

4,5

6,5

Các nghiên cứu về kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi bệnh ung thư tuyến tiền liệt, trong đó nồng độ tăng lên, cũng như cho công tác giám sát của bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt để càng nhiều càng phát hiện sớm càng tốt vì ung thư của cơ quan đó. Nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến trong máu trên 4 ng / ml được tìm thấy trong khoảng 80-90% bệnh nhân ung thư và ở 20% bệnh nhân có u tuyến tiền liệt. Do đó, sự gia tăng mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trong máu không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của một quá trình ác tính.

Sự gia tăng nồng độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trong máu ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt nhanh hơn ở những bệnh nhân tăng sản lành tính. Tổng số kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trên 50 ng / ml cho thấy sự xâm lấn ngoài lòng da ở 80% trường hợp và tổn thương các hạch bạch huyết khu vực ở 66% bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt. Có sự tương quan giữa nồng độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trong máu và mức độ ác tính của khối u. Hiện nay, người ta tin rằng sự gia tăng kháng nguyên tiền liệt tuyến từ 15 ng / ml trở lên cùng với khối u mức độ thấp, trong 50% trường hợp cho thấy sự xâm lăng ngoài túi và nên được xem xét khi xác định số lượng phẫu thuật. Ở các giá trị của một kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến từ 4 đến 15 ng / ml, tỷ lệ mắc bệnh ung thư là 27-33%. Các giá trị của kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến trên 4 ng / ml được tiết lộ ở 63% bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn T1 và 71% bệnh nhân ở giai đoạn T2. Khi đánh giá mức độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trong máu, bạn cần tập trung vào các chỉ số sau:

  • 0-4 ng / ml là chỉ tiêu;
  • 4-10 ng / ml - nghi ngờ ung thư tiền liệt tuyến;
  • 10-20 ng / ml - nguy cơ cao ung thư tiền liệt tuyến;
  • 20-50 ng / ml - nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt lan rộng;
  • 50-100 ng / ml - có nguy cơ cao di căn đến các hạch bạch huyết và các cơ quan xa;
  • hơn 100 ng / ml - luôn luôn ung thư tuyến tiền liệt di căn.

Theo dõi nồng độ của kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến cung cấp một phát hiện trước đó về tái phát và di căn so với các phương pháp khác. Đồng thời, thay đổi ngay cả trong giới hạn của định mức là thông tin. Sau khi tổng PSA không được phát hiện, phát hiện của nó cho thấy các mô khối u còn lại, các di căn khu vực hoặc xa. Mức nồng độ còn lại nằm trong khoảng từ 0,05 đến 0,1 ng / ml, bất kỳ mức vượt quá nào cho thấy sự tái phát.

Kháng nguyên đặc trưng tuyến tiền liệt được xác định không sớm hơn 60-90 ngày sau khi phẫu thuật kết hợp với các kết quả dương tính giả có thể do sự giải phóng không đầy đủ các kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến trong máu trước khi cắt đại tràng.

Với liệu pháp xạ trị hiệu quả, nồng độ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt trong máu sẽ giảm trung bình 50% trong suốt tháng đầu tiên. Nồng độ trong máu giảm và hiệu quả của liệu pháp hormon hiệu quả.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.