^

Sức khoẻ

Siêu âm qua trực tràng (TRUS)

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Siêu âm qua âm đạo (TRUS) hiện được coi là phương pháp chính để nhận dạng bệnh tuyến tiền liệt. Transduction transductor hoạt động ở tần số từ 6 MHz trở lên, đảm bảo chất lượng hình ảnh cao và cho phép hình dung chi tiết cấu trúc tuyến tiền liệt và các cơ quan và mô xung quanh. Các cảm biến transrectal là nhỏ gọn, có chiều dài làm việc 12-15 cm và đường kính lên đến 1,5 cm.

Theo các tác giả khác nhau, TRUS cung cấp thông tin chính xác và chi tiết hơn về tình trạng của tuyến tiền liệt; hình ảnh của toàn bộ thể tích của tuyến tiền liệt và các viên nang có chất lượng hình ảnh tốt, điều kiện tốt nhất để đo kích thước chính xác, khả năng tiến hành siêu âm niệu đạo, làm cho phương pháp này bắt buộc phải kiểm tra tuyến tiền liệt.

Hạn chế duy nhất của kỹ thuật này là hạn chế sử dụng của nó trong một số bệnh của trực tràng và sau khi phẫu thuật ở đáy chậu.

Transduction transductor được chia thành ba loại: làm việc trong cùng một mặt phẳng; biplane, có hai đầu dò (cho phép có được một hình ảnh của tuyến tiền liệt trong các mặt cắt ngang và dọc); đa chiều - với khả năng thay đổi máy quét bằng 180 °.

Chỉ định kiểm tra nội mạc tử cung

Các bác sĩ xác định các chỉ dẫn sau đây cho TRUS:

  • tăng mức độ kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến (PSA), phát hiện ung thư tiền liệt tuyến;
  • Đánh giá khối lượng của brachytherapy trước khi nó khởi phát;
  • hướng của xạ trị;
  • khối u, hình dạng rõ rệt, mở rộng tuyến tiền liệt trong một kiểm tra thể chất (trên trực tràng);
  • vị trí sinh thiết tuyến tiền liệt;
  • vô sinh, chẩn đoán tắc nghẽn hoặc u nang của dây thần kinh;
  • hematospermia, phát hiện đá;
  • áp xe, viêm tuyến tiền liệt, bệnh truyền nhiễm;
  • khó khăn trong đi tiểu (chướng ngại vật);
  • đánh giá hiệu quả của điều trị.

Chuẩn bị cho TRUS

Trước TRUS, bệnh nhân cần giải thích kỹ thuật của thủ thuật, để cảnh báo về những cảm giác khó chịu. Chúng tôi khuyên bạn nên làm một biện pháp vệ sinh cho bệnh nhân trước khi làm xét nghiệm, tuy nhiên, không cần thiết phải kiểm tra chẩn đoán. Trong trường hợp sinh thiết trực tràng kế hoạch, cẩn thận chuẩn bị trực tràng là cần thiết. Bắt buộc siêu âm qua trực tràng điều kiện - đủ đầy của bàng quang (150-200 cm 3 ) tạo điều kiện cho việc kiểm tra các bức tường của nó.

Trong quá trình nghiên cứu, bệnh nhân nằm ở phía bên trái với đầu gối đưa đến dạ dày. Độ sâu của bộ cảm biến không được vượt quá 15-20 cm, giảm thiểu nguy cơ thương tổn trực tràng. Nếu cần thiết, có thể kiểm tra ở vị trí nằm ngửa ở bên phải hoặc phía sau với đầu gối mở rộng. Vị trí thứ hai được sử dụng cho sinh thiết tuyến tiền liệt bằng cách tiếp cận perineal.

TRUS đã thực hiện như thế nào?

Bắt đầu siêu âm transrectal được đề nghị với một hình ảnh trong mặt phẳng ngang. Điều này cho phép bạn nhanh chóng đánh giá tình trạng chung của tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn đầu, cảm biến được đưa vào trực tràng đến mức túi mật tinh và đáy bàng quang. Di chuyển cảm biến trở lại khoảng 0,5 cm, phần mặt cắt ngang tuyến tiền liệt đầy đủ nhất. Thay đổi tần số làm việc của cảm biến trong khoảng từ 6 đến 12 MHz, có thể điều chỉnh độ sâu của sự thâm nhập của sóng siêu âm và nhận không chỉ là hình ảnh của các cấu trúc phút của tuyến tiền liệt, mà còn để đánh giá tình trạng của các cơ quan và các mô xung quanh.

Cùng với TAUZI, tại TRUS, đánh giá các đặc tính định lượng và định lượng sau đây của tuyến tiền liệt:

  • loại tăng trưởng tuyến tiền liệt;
  • mức độ xâm lấn của tuyến tiền liệt trong bàng quang;
  • hình dạng của tuyến tiền liệt;
  • đối xứng của tuyến tiền liệt;
  • kích thước (chiều rộng, chiều dày, chiều dài) và khối lượng của tuyến tiền liệt;
  • khối lượng cổ phần trung bình (nếu có);
  • khối lượng của mô tuyến tiền liệt tăng sinh;
  • cấu trúc cơ thể của tuyến tiền liệt.

Cần lưu ý rằng để đánh giá loại tăng trưởng, hình dáng, mức độ xâm lược trong đối xứng bàng quang và tuyến tiền liệt mays có lợi thế hơn TRUS do lớn khu chức năng quét góc của tuyến tiền liệt và để xuất ra một màn hình tất cả các siêu âm tuyến tiền liệt. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc nghiên cứu kích thước lớn tuyến tiền liệt (hơn 80 cm 3 ). Không giống như TAUZI, nguyên nhân gây ra sự hình dung không đầy đủ trong TRUS tuyến tiền liệt ít hơn nhiều.

  • Các dạng biểu hiện và hình thức hỗn hợp tăng trưởng với tỷ lệ trung bình (phần nội mạc tử cung không được xác định).
  • Giảm khả năng bàng quang dưới 60 ml ở những bệnh nhân có hình thức phát triển tuyến tiền liệt và hỗn hợp với tỷ lệ trung bình.

Tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt trên echograms được định nghĩa như là một sự hình thành thống nhất, khác nhau về hình dạng và kích thước, nhưng luôn luôn với rõ ràng, ngay cả đường viền và một cái nhìn tốt trasuper. Mô tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt có thể phát triển không đều và tạo ra sự bất đối xứng trong quá trình thẩm thấu mặt trước.

Đánh giá cấu trúc tái cấu trúc tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt trong TRUS, cần lưu ý giá trị thông tin cao của phương pháp này. Những thay đổi sau đây về tính đồng bộ của tuyến tiền liệt được tiết lộ:

  • khu vực giảm âm với đường âm thanh rõ ràng (đá);
  • khu vực giảm âm mà không có đường âm thanh (các phần của mô bị thay đổi liên tục);
  • các khu vực không đồng hợp (cysts);
  • giảm sự tương đồng của tuyến tiền liệt,
  • tăng echolight tuyến tiền liệt;
  • sự không đồng nhất của cấu trúc tái cấu trúc của tuyến tiền liệt do sự kết hợp của sự tương đồng cao và thấp;
  • hình ảnh của các nút tuyến hạch và sự phân biệt rõ ràng của họ với các mô tuyến tiền liệt không thay đổi.

Sự khác biệt trong đo kích thước và khối lượng tuyến tiền liệt giữa TAUSI và TRUS là nhỏ và trung bình 5,1%. Cần lưu ý rằng hầu hết thư tuyến tiền liệt có độ dày khác nhau, đó là không phải lúc nào giải thích các cảm biến bụng tốt nhất ngang góc quét thư tuyến tiền liệt (vài cắt xiên thu được, dẫn đến sự gia tăng đường kính của nó). Tuy nhiên, có một xu hướng làm giảm khối lượng của tuyến tiền liệt, tính bằng TRUSI liên quan đến TAUS. Điều này là do một hình ảnh tốt hơn của các viên nang của tuyến tiền liệt và, do đó, một định nghĩa chính xác hơn các điểm đo lường của nó.

Cần lưu ý rằng khi so sánh kết quả đo tuyến tiền liệt trên các thiết bị siêu âm khác nhau, không có sự khác biệt đáng kể. Trung bình 0,32 ± 0,04 cm đối với chiều rộng, 0,39 ± 0,07 cm đối với độ dày và 0,45 ± 0,08 cm đối với chiều dài tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, kích cỡ của tuyến tiền liệt của cùng một bệnh nhân khác biệt đáng kể so với các nghiên cứu của các nhà nghiên cứu khác nhau. Họ có trung bình 0,68 ± 0,08 cm đối với chiều rộng, 0,74 ± 0,12 cm đối với độ dày và 0,69 ± 0,09 cm đối với chiều dài tuyến tiền liệt. Kết quả như vậy có thể được biện minh bởi thực tế là một chẩn đoán kỹ năng trong siêu âm có sở thích của mình trong việc lựa chọn điểm đo và góc quét của tuyến tiền liệt, đặc biệt là khi đo độ dày (kích thước trước sau).

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.