Tuyến tiền liệt (tuyến tiền liệt)

Tuyến tiền liệt (prostata, s.glandula prostatica, tuyến tiền liệt) là một cơ quan tuyến cơ không có cặp. Tuyến tiết ra chất tiết là một phần của tinh trùng. Chất tiết làm loãng tinh trùng, thúc đẩy sự di chuyển của tinh trùng.

Tuyến tiền liệt nằm ở phần trước dưới của khung chậu nhỏ dưới bàng quang, trên cơ hoành niệu sinh dục. Đoạn đầu của niệu đạo, ống dẫn tinh phải và trái đi qua tuyến tiền liệt.

Hình dạng của tuyến tiền liệt giống như hạt dẻ, hơi dẹt theo hướng trước sau. Tuyến tiền liệt có phần gốc hướng lên trên (basis prostatae), tiếp giáp với đáy bàng quang, túi tinh và ống dẫn tinh. Các mặt trước, sau, dưới bên và đỉnh của tuyến cũng được phân biệt.

Bề mặt phía trước (facies anterior) đối diện với khớp mu và được ngăn cách với nó bằng mô lỏng lẻo với đám rối tĩnh mạch nằm trong đó. Các dây chằng puboprostaticae bên và giữa (ligg.puboprostaticae) và cơ puboprostaticus (m.puboprostaticus) đi từ tuyến tiền liệt đến khớp mu. Bề mặt phía sau (facies posterior) hướng về phía bóng trực tràng và được ngăn cách với nó bằng một tấm mô liên kết - vách ngăn trực tràng bàng quang (septum rectovesicale). Sự gần gũi với trực tràng cho phép tuyến tiền liệt được sờ thấy ở một người sống thông qua thành trước của trực tràng. Bề mặt dưới bên (facies inferolateralis) được làm tròn và đối diện với cơ nâng hậu môn. Đầu của tuyến tiền liệt (apex prostatae) hướng xuống dưới và tiếp giáp với cơ hoành niệu sinh dục. Niệu đạo đi vào gốc tuyến tiền liệt, phần lớn tuyến nằm sau ống, và thoát ra khỏi tuyến ở vùng đỉnh. Kích thước ngang của tuyến tiền liệt đạt 4 cm, chiều dọc (trên-dưới) là 3 cm, trước sau (độ dày) khoảng 2 cm. Khối lượng của tuyến là 20-25 g.

Chất của tuyến tiền liệt có độ đặc và màu đỏ xám. Tuyến tiền liệt có hai thùy: thùy phải (lobus dexter) và thùy trái (lobus sinister). Đường ranh giới giữa chúng có thể nhìn thấy trên bề mặt trước của tuyến như một rãnh nông. Phần tuyến nhô ra trên bề mặt sau của gốc và được giới hạn bởi niệu đạo ở phía trước và các ống dẫn tinh phía sau được gọi là eo tuyến tiền liệt (isthmus prostatae) hoặc thùy giữa (lobus medius). Thùy này thường phì đại ở tuổi già và khiến việc đi tiểu khó khăn.

[ 1 ], [ 2 ]

Cấu trúc của tuyến tiền liệt

Tuyến tiền liệt được bao phủ bên ngoài bởi một nang (capsula prostatica), từ đó các bó sợi mô liên kết - vách ngăn của tuyến tiền liệt - phân nhánh vào tuyến. Nhu mô (parenchyma) bao gồm mô tuyến, cũng như mô cơ trơn, tạo nên chất cơ (substantia muscularis). Mô tuyến được nhóm thành các phức hợp riêng biệt dưới dạng tuyến (tiểu thùy) có cấu trúc ống-phế nang. Số lượng tiểu thùy tuyến lên tới 30-40. Chúng nằm chủ yếu ở phần sau và phần bên của tuyến tiền liệt. Có một số tiểu thùy ở phần trước của tuyến tiền liệt. Các tuyến nhầy nhỏ mở vào niệu đạo nằm ngay xung quanh niệu đạo. Mô cơ trơn chiếm ưu thế ở đây, tập trung xung quanh lòng niệu đạo nam. Mô cơ này của tuyến tiền liệt hợp nhất với các bó cơ ở đáy bàng quang và tham gia vào quá trình hình thành cơ thắt trong (không tự chủ) của niệu đạo nam. Các đường dẫn tuyến của các tuyến, hợp nhất thành từng cặp, đi vào các ống dẫn tuyến tiền liệt bài tiết (ductuli prostatici), mở vào niệu đạo nam ở vùng đồi tinh với các lỗ mở nhỏ. Sự co thắt của các bó cơ tạo điều kiện cho việc loại bỏ chất tiết của tuyến tiền liệt và tuyến nhầy vào niệu đạo.

Các mạch máu và dây thần kinh của tuyến tiền liệt

Nguồn cung cấp máu cho tuyến tiền liệt được cung cấp bởi nhiều nhánh động mạch nhỏ bắt nguồn từ động mạch bàng quang dưới và động mạch trực tràng giữa (từ hệ thống động mạch chậu trong). Máu tĩnh mạch từ tuyến tiền liệt chảy vào đám rối tĩnh mạch của tuyến tiền liệt, từ đó vào các tĩnh mạch bàng quang dưới, chảy vào tĩnh mạch chậu trong phải và trái. Các mạch bạch huyết của tuyến tiền liệt chảy vào các hạch bạch huyết chậu trong.

Các dây thần kinh của tuyến tiền liệt bắt nguồn từ đám rối tuyến tiền liệt, nơi nhận các sợi giao cảm (từ các thân giao cảm) và các sợi phó giao cảm (từ các dây thần kinh tạng vùng chậu) từ đám rối hạ vị dưới.