Diroton

Dirotone là một loại thuốc có thành phần hoạt chất là lisinopril. Lisinopril là chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), suy tim và bảo vệ thận trong bệnh thận do tiểu đường.

Tác dụng của thuốc là làm giãn mạch máu, giúp giảm huyết áp và hỗ trợ tim hoạt động. Thuốc này phải được dùng theo đúng chỉ định của bác sĩ, vì cần phải tính đến các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác với các thuốc khác đang dùng.

Chỉ định Dirotona

1. Tăng huyết áp động mạch (huyết áp cao): Diroton giúp kiểm soát huyết áp cao, do đó ngăn ngừa nguy cơ mắc các bệnh tim mạch như đột quỵ và nhồi máu cơ tim.
2. Suy tim: Thuốc được dùng để điều trị cho bệnh nhân suy tim, đặc biệt khi kết hợp với các thuốc khác để cải thiện khả năng sống sót và làm chậm quá trình tiến triển của bệnh.
3. Điều trị sau nhồi máu cơ tim: Thuốc có thể được kê đơn sau nhồi máu cơ tim để cải thiện khả năng sống sót và giảm nguy cơ suy tim và các biến chứng khác.
4. Bệnh thận do tiểu đường i: Trong một số trường hợp, Diroton được kê đơn cho bệnh nhân tiểu đường để bảo vệ thận khỏi sự phát triển hoặc tiến triển của bệnh thận do tiểu đường, một tình trạng có thể dẫn đến suy thận mãn tính.

Dirotone và các chất ức chế ACE khác thường được ưu tiên điều trị cho những bệnh nhân mắc một số bệnh đi kèm vì chúng có tác dụng bảo vệ thận và khả năng cải thiện khả năng sống sót ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch.

Bản phát hành

1. Viên nén: Đây là dạng phổ biến nhất của lisinopril. Viên nén thường có liều lượng khác nhau, chẳng hạn như 5 mg, 10 mg, 20 mg, v.v.
2. Viên nang: Lisinopril cũng có thể được bào chế dưới dạng viên nang, nhưng đây là dạng ít phổ biến hơn.

Dược động học

Lisinopril ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II, một chất co mạch mạnh đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa huyết áp. Angiotensin II cũng kích thích tuyến thượng thận giải phóng aldosterone, dẫn đến giữ natri và nước trong cơ thể, góp phần gây ra huyết áp cao. Bằng cách ức chế hoạt động của ACE, lisinopril làm giảm nồng độ angiotensin II, dẫn đến giảm sản xuất aldosterone, giảm co mạch, hạ huyết áp và do đó, giảm gánh nặng cho tim.

Tác dụng điều trị

• Giảm huyết áp: Làm giảm hiệu quả cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương ở cả tư thế nằm ngửa và đứng.
• Cải thiện chức năng tim: Có thể dùng để điều trị suy tim. Giảm triệu chứng và tăng khả năng sống sót ở bệnh nhân suy tim.
• Bảo vệ thận: Hữu ích trong điều trị một số dạng bệnh thận mãn tính, đặc biệt ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh thận giai đoạn đầu.

Dược động học

Dược động học của Diroton liên quan đến khả năng ngăn chặn sự chuyển đổi angiotensin I thành angiotensin II, dẫn đến giảm nồng độ aldosterone trong máu, giảm sức cản tâm nhĩ, tăng thể tích máu phút và lưu lượng máu thận. Hiệu quả tối đa đạt được trong vòng 6 giờ sau khi dùng và kéo dài qua đêm. Khả dụng sinh học của lisinopril khoảng 25-30% và không liên kết với protein huyết tương. Thuốc được bài tiết ra khỏi cơ thể dưới dạng không đổi, chủ yếu qua thận, trong vòng 12 giờ.

Liều và cách dùng

Phương pháp sử dụng và liều lượng Diroton phụ thuộc vào hướng dẫn cụ thể của bác sĩ, người sẽ xem xét các đặc điểm cá nhân của bệnh nhân, bao gồm tình trạng sức khỏe, sự hiện diện của các bệnh đi kèm, cũng như phản ứng với điều trị. Tuy nhiên, có những khuyến nghị chung về việc sử dụng và liều lượng lisinopril, hoạt chất của thuốc.

Liều dùng ban đầu

• Tăng huyết áp: Liều khởi đầu thường là 10 mg một lần mỗi ngày. Đối với những bệnh nhân không kiểm soát được huyết áp đủ hiệu quả, liều có thể tăng dần. Liều tối đa hàng ngày là 40 mg.
• Suy tim: Liều khởi đầu thường là 2,5-5 mg một lần mỗi ngày. Tùy thuộc vào khả năng dung nạp, liều có thể tăng dần đến liều khuyến cáo tối đa là 35 mg mỗi ngày chia thành nhiều liều.

Phương pháp áp dụng

• Diroton nên được uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày, bất kể bữa ăn, để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong máu.
• Nên nuốt trọn viên thuốc và uống đủ nước.

Hướng dẫn đặc biệt

• Khi điều trị tăng huyết áp, cần theo dõi huyết áp thường xuyên để xác định liều lượng tối ưu.
• Khi bắt đầu điều trị và khi tăng liều, có thể phát triển hạ huyết áp, đặc biệt ở những bệnh nhân bị suy tim kèm theo hoặc rối loạn cân bằng nước-điện giải. Do đó, điều quan trọng là phải thực hiện kiểm soát y tế thường xuyên.
• Tình trạng mất nước hoặc giảm thể tích máu phải được khắc phục trước khi bắt đầu dùng Diroton.
• Bệnh nhân suy thận hoặc đang chạy thận nhân tạo có thể cần phải điều chỉnh liều.

Sử Dirotona dụng trong thời kỳ mang thai

Việc sử dụng Diroton trong thời kỳ mang thai bị nghiêm cấm, ngoại trừ khi việc sử dụng thuốc là hoàn toàn cần thiết cho các chỉ định quan trọng. Nếu cần phải dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú, nên ngừng cho con bú.

Chống chỉ định

1. Phản ứng dị ứng: Chống chỉ định sử dụng thuốc này ở những người bị dị ứng với thuốc hoặc các thuốc ức chế men chuyển angiotensin khác.
2. Mang thai: Diroton có thể gây hại cho thai nhi trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, và có thể gây ra những bất thường nghiêm trọng ở thai nhi.
3. Tình trạng sau ghép thận: Ở những bệnh nhân đã ghép thận, việc sử dụng lisinopril có thể không mong muốn.
4. Tình trạng sau nhồi máu cơ tim: Trong một số trường hợp, ở những bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim, việc sử dụng thuốc có thể bị chống chỉ định.
5. Suy tim: Một số bệnh nhân suy tim có thể chống chỉ định với IAP, bao gồm cả Dirotone.
6. Vấn đề về thận: Ở những người bị suy giảm chức năng thận, có thể cần phải điều chỉnh liều hoặc ngừng dùng lisinopril.
7. Tăng kali máu: Thuốc này có thể làm tăng nồng độ kali trong máu, có thể gây nguy hiểm, đặc biệt ở những người bị bệnh thận hoặc khi dùng đồng thời các thuốc tăng kali khác.
8. Hẹp động mạch cảnh: Diroton có thể chống chỉ định ở những bệnh nhân bị hẹp động mạch cảnh đáng kể.

Tác dụng phụ Dirotona

• Chóng mặt và nhức đầu
• Ho
• Mệt mỏi
• Rối loạn chức năng thận
• Nồng độ kali trong máu tăng cao
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp)
• Những cơn ngất xỉu

Ngoài ra, có thể có những thay đổi trong các xét nghiệm máu, chẳng hạn như tăng nồng độ creatinin huyết thanh hoặc urê.

Quá liều

Trong trường hợp quá liều Diroton, hoạt chất là lisinopril, biểu hiện chính là hạ huyết áp động mạch, tức là huyết áp giảm đáng kể. Điều trị quá liều bao gồm liệu pháp triệu chứng và điều chỉnh cân bằng nước-điện giải. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể cần phải thẩm phân máu.

Tương tác với các thuốc khác

1. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Dùng NSAID cùng với Diroton có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của thuốc sau. Ngoài ra, việc sử dụng kết hợp có thể làm tăng nguy cơ suy thận ở một số bệnh nhân, đặc biệt là ở người cao tuổi.
2. Thuốc lợi tiểu: Dùng thuốc với thuốc lợi tiểu có thể dẫn đến hạ huyết áp quá mức, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Có thể cần phải điều chỉnh liều.
3. Lithium: Dùng đồng thời Diroton và lithium có thể làm tăng nồng độ lithium trong máu và tăng cường tác dụng độc hại của nó. Khuyến cáo nên theo dõi cẩn thận nồng độ lithium trong máu khi dùng kết hợp này.
4. Thuốc chống tăng huyết áp: Diroton có thể làm tăng tác dụng của các thuốc chống tăng huyết áp khác, cần phải điều chỉnh liều lượng cẩn thận để tránh làm giảm huyết áp quá mức.
5. Thuốc lợi tiểu có chứa kali, thuốc bổ sung kali, muối kali: Dùng đồng thời với Diroton có thể dẫn đến tăng kali máu (tăng nồng độ kali trong máu), cần theo dõi thường xuyên nồng độ kali.
6. Insulin và thuốc hạ đường huyết đường uống: Lisinopril có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của các thuốc này, làm tăng nguy cơ hạ đường huyết, đặc biệt là trong những tuần đầu điều trị phối hợp.
7. Thuốc có chứa vàng: Sử dụng lisinopril với chế phẩm vàng tiêm có thể làm tăng nguy cơ phản ứng nitroid như đỏ mặt, buồn nôn, nôn và hạ huyết áp.

Điều kiện bảo quản

Điều kiện bảo quản Diroton có thể khác nhau tùy thuộc vào dạng thuốc cụ thể (ví dụ: viên nén, viên nang, dung dịch tiêm, v.v.), nhà sản xuất và khuyến cáo hoặc hướng dẫn sử dụng của bác sĩ. Tuy nhiên, nhìn chung:

1. Diroton phải được cất giữ xa tầm tay trẻ em.
2. Thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, thường là từ 15 đến 30 độ C.
3. Thuốc phải được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng, tốt nhất là bảo quản trong bao bì gốc.
4. Tránh bảo quản lisinopril ở những nơi có độ ẩm cao như phòng tắm.
5. Không để chế phẩm bị đông lạnh hoặc đun nóng ở nhiệt độ cao.
6. Thực hiện theo hướng dẫn sử dụng hoặc hướng dẫn của bác sĩ về cách bảo quản từng dạng thuốc lisinopril vì yêu cầu có thể khác nhau.