Dỡ và điều trị ăn kiêng

Hạn chế calo (PET) hoặc limotherapy đồng hồ đo - một kiêng cữ hoàn toàn ăn không giới hạn thời gian nhận xả nước theo sau là một quá trình chuyển đổi dần dần đến việc cung cấp ngoại sinh (lượng thức ăn) sử dụng chế độ ăn đặc biệt.

Chỉ định

• hen phế quản ở tất cả các mức độ nghiêm trọng, chủ yếu là atonic, kháng với liệu pháp thông thường;
• các dạng phụ thuộc cortically với thời gian glucocorticoid không quá 2 năm;
• hen phế quản kết hợp với béo phì, polyvalent và dị ứng thuốc, loét, sỏi thận, tăng huyết áp, viêm đại tràng mãn tính, hội chứng ruột kích thích, bệnh vẩy nến, eczema, neurodermatitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Thông tin chung dỡ và chế độ ăn uống

Cơ chế hiệu quả điều trị của RDT:

• tăng nhạy cảm;
• tăng sức đề kháng không đặc hiệu và khả năng miễn dịch chống nhiễm trùng;
• ức chế viêm dị ứng trong phế quản;
• kích thích chức năng glucocorticoid của tuyến thượng thận;
• desintoxication;
• cải thiện sự cấp bằng phế quản;
• ức chế thành phần miễn dịch học của bệnh sinh của bệnh hen phế quản;
• autolysis của các tế bào bệnh lý thay đổi;
• sự hình thành các chất kích thích sinh học, làm tăng quá trình tái sinh.

Phương pháp của RDT cung cấp cho 3 giai đoạn: chuẩn bị, dỡ hàng và phục hồi.

Trong giai đoạn chuẩn bị, chỉ định cho RDT được thành lập, một nghiên cứu lâm sàng và phòng thí nghiệm của bệnh nhân và điều trị tích cực của quá trình viêm trong hệ thống phế quản phổi, các chế phẩm tâm lý trị liệu cho RET.

Thời kỳ bốc dỡ có nhiệm vụ chính - sự chuyển đổi từ ngoại sinh sang dinh dưỡng nội sinh. Thời gian này kéo dài 10-14 ngày. Trong giai đoạn này, cơ thể chuyển sang sử dụng chính các chất béo, với sự phát triển của nhiễm toan, hạ đường huyết là có thể. Do đó, trong những ngày đầu ăn chay, có sự chậm chạp, mệt mỏi, đau đầu. Vào ngày 7-14, tình trạng nhiễm toan được làm mịn. Trong suốt thời gian nhịn đói, thuốc được dừng lại, trong một số trường hợp, thuốc đái tháo đường, thuốc lợi tiểu, thuốc an thần được cho phép. Hút thuốc và rượu đều bị nghiêm cấm.

Vào đêm trước của ngày ăn chay đầu tiên, bệnh nhân không có bữa ăn tối và nhận thuốc nhuận tràng muối (50 ml 25% magnesium sulfate), enemas làm sạch hàng ngày được thực hiện. Trong thời gian đi vệ sinh để tự làm sạch ruột, tự mát-xa được thực hiện.

Sau khi tác dụng của thuốc xổ, nên tắm chung (nhiệt độ nước 37-38 ° C, thời gian 10 phút) hoặc vòi sen hình tròn. Mỗi ngày, có một massage nói chung, tự massage, bao gồm một khuôn mặt.

Sau khi massage và tắm (bồn tắm), nghỉ ngơi là cần thiết trong 1 giờ, sau đó với một trạng thái tốt về sức khỏe, đi bộ (3-4 giờ mỗi ngày) được cho phép.

Uống chất lỏng không giới hạn, số lượng của nó nên có ít nhất 1 lít mỗi ngày. Thông thường nó là nước đun sôi của nhiệt độ phòng hoặc nước khoáng.

Trong sự hiện diện của nước khoáng kiềm axit kiềm (Borjomi) được khuyến cáo, cũng như 3-4% dung dịch natri bicarbonate trong thuốc xổ (0,5-1 L) hoặc ít thường xuyên tiêm tĩnh mạch - 200-300 ml.

Nó là cần thiết để kiểm tra nước tiểu hàng ngày cho acetone, với acetonuria rõ rệt mất trong 1-2 phần đường.

Nếu huyết áp giảm xuống 85 và 50 mm Hg. V., ăn chay nên được dừng lại.

Các cơn hen suyễn biến mất hoặc trở nên ít nghiêm trọng hơn vào ngày thứ 7 của sự nhịn đói.

Thời gian thu hồi về thời hạn bằng một nửa thời gian dỡ hàng. Từ ngày đầu tiên của giai đoạn phục hồi, đi bộ, mát xa, phòng tắm, enemas bị hủy bỏ. 4-5 ngày đầu tiên bệnh nhân nên nghỉ ngơi (nói dối, ngồi trong một chiếc ghế thoải mái).

Thực phẩm mở rộng dần dần trong những ngày. Thịt và muối ăn đều bị cấm trong suốt thời gian điều trị phục hồi.

Trong một số trường hợp bị hen phế quản vừa phải trong những ngày đầu của RDT, nó là cần thiết để sử dụng thuốc đang dần bị hủy bỏ trong 3-4 ngày đầu tiên. Trong hen phế quản nặng, RDT được kết hợp với điều trị y tế, vật lý trị liệu, các biện pháp này dần dần bị hủy bỏ khi tình trạng này được cải thiện.

SG Osinin (1981) đề nghị kết hợp RT với châm cứu, nó phải được kết nối với 1-2 ngày của thời gian phục hồi và thực hiện trong 8-12 ngày. Mục tiêu của châm cứu là giảm hiện tượng khó chịu trong khoang bụng xảy ra trong những ngày đầu ăn, bình thường hóa giấc ngủ, loại bỏ sự rối loạn tâm thần, nâng cao hiệu quả của RDT. Sự kết hợp của RDT và châm cứu có thể làm giảm đáng kể liều lượng, và đôi khi loại bỏ hoàn toàn, glucocorticoids ở những bệnh nhân đã nhận được chúng trước đó. Nhìn chung, RDT cho kết quả tốt trong 62% các trường hợp.

Chống chỉ định

• lao phổi hoạt động;
• đái tháo đường;
• suy tuần hoàn IIB - III st;
• kiệt sức;
• khối u ác tính;
• tuổi thơ (dưới 14 tuổi) và tuổi già (hơn 70 năm);
• mang thai và cho con bú;
• mất bù chức năng gan và thận;
• helminthiases;
• bệnh tâm thần;
• một quá trình viêm hoạt động của bất kỳ nội địa hóa.

[7], [8], [9], [10], [11]

Các biến chứng sau thủ thuật

Các biến chứng có thể xảy ra trong RDT:

• đợt cấp của nhiễm trùng mãn tính;
• quá trình nghiêm trọng của nhiễm ceton acid; Trong trường hợp này, nước khoáng kiềm hoặc natri hydro cacbonat được sử dụng bên trong (2-3 g mỗi 2-3 giờ), ít thường xuyên hơn - truyền tĩnh mạch 200-400 ml dung dịch natri bicarbonate 4%. Với ketoacidosis không tự giới hạn, RDT bị ngưng;
• kính hiển vi chỉnh hình;
• vi phạm nhịp tim và độ dẫn điện; đồng thời, các chế phẩm kali và RTD được quy định;
• thận hoặc đau bụng mật, RDT chấm dứt cùng một lúc;
• thay đổi cấp tính và loét ở vùng gastroduodenal - cơn đói điều trị trong những tình huống như vậy chấm dứt;
• hội chứng co giật;
• hội chứng "quá tải thức ăn" trong 3-5 ngày đầu tiên của giai đoạn phục hồi;
• "phù nề mặn" trong trường hợp vi phạm chế độ ăn uống trong giai đoạn phục hồi;
• đợt cấp của chứng đau thần kinh tọa.

RDT nên được thực hiện dưới sự giám sát của một bác sĩ đã được đào tạo đặc biệt.

Trong những năm gần đây, nó đã được đề xuất để sử dụng một sự kết hợp của enterosorption và điều trị đói. Cơ chế chính của enterosorption hành động - một giải độc của ruột, việc phát hành của cơ thể từ các chất độc hại hoặc có khả năng nguy hiểm tính chất ngoại sinh và nội sinh bằng cách gắn vào và trung hòa chúng trong đường tiêu hóa.

Enterosorption kết nối trong giai đoạn xả, các bệnh nhân đang ở trong 30-60 ml enterosorbent SKNP-2 (cầu hạt chứa nitơ than hoạt tính, bằng miệng, Những tấm) trong 3-4 giờ trong khoảng thời gian 4-6 giờ, với nước và với hạt lỏng. Từ 8-10 ngày của giai đoạn tiết dịch, khi xác suất nhiễm toan giảm đáng kể, liều enterosorbent giảm đi 2 lần và tiếp tục cho đến khi kết thúc chu kỳ xả.

Trong sự hiện diện của viêm dạ dày ăn mòn, loét dạ dày và loét tá tràng, viêm loét đại tràng không áp dụng Chất hấp thụ hạt và các loại thuốc khác hành động sorption (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). Sự kết hợp của RDT và enterosorption có hiệu quả cao trong hen phế quản và cho phép ngăn chặn hoàn toàn tình trạng nhiễm toan trong khi đói y tế.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]