Độ bám dính của ruột và xương chậu nhỏ sau khi phẫu thuật: từ những gì xuất hiện và điều trị gì

Màng mỏng của mô liên kết giữa các cơ quan nội tạng là đột biến. Sau phẫu thuật, chúng xảy ra thường xuyên nhất. Hãy xem xét các đặc điểm của sự xuất hiện và điều trị của họ.

Các cơ quan nội tạng của con người được bao phủ từ bên ngoài với một vỏ mỏng tách chúng ra khỏi nhau. Một lượng nhỏ chất lỏng và độ mịn của các mô đảm bảo sự di chuyển của các cơ quan trong quá trình di chuyển.

Thông thường, sau khi phẫu thuật, nội tạng bị sẹo, và giai đoạn chữa bệnh của nó được gọi là quá trình kết dính. Tức là sự kết hợp mô liên kết (tương tự như màng polyethylene hoặc các sợi xơ) là một sinh lý đi qua chính nó và không làm gián đoạn hoạt động của cơ thể.

Với sự phát triển của quá trình bệnh lý, các sợi được dán vào nhau, phá vỡ sự chuyển động bình thường và chức năng của các cơ quan. Sau khi phẫu thuật, chúng thường được chẩn đoán trên các cơ quan như vậy:

• Viêm ruột thừa và tổn thương ruột - dẫn đến tắc nghẽn cơ quan và cần điều trị thêm phẫu thuật.
• Giáo dục trong một khung chậu nhỏ - có thể làm gián đoạn đáng kể sức khoẻ của phụ nữ và khả năng thụ thai.
• Sự tích tụ trong buồng trứng hoặc ống - do viêm các phần phụ hoặc tổn thương nhiễm trùng, có thể dẫn đến vô sinh.
• Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, nó sẽ đe dọa những biến chứng nặng và đau dữ dội.

Những đột biến nguy hiểm sau khi hoạt động là gì?

Rất thường bệnh nhân đặt câu hỏi, các đột biến nguy hiểm sau khi phẫu thuật là gì. Vì vậy, nếu các sợi dây đã xuất hiện trong khoang bụng, ví dụ như ở ruột hẹp, thì điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến chức năng của hệ tiêu hóa. Các khối u này làm phức tạp bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào trong khoang bụng, làm tăng đáng kể nguy cơ thủng tử cung và phát triển xuất huyết.

Sự kết hợp mô liên kết trong phúc mạc rất nguy hiểm vì chúng có thể gây tắc nghẽn đường ruột và sự xâm nhập của ruột. Neoplasms flex và căng một số bộ phận của ruột hoặc các cơ quan, làm phiền công việc của họ. Đồng thời, một tình trạng đe dọa đến mạng sống là hoàn toàn tắc ruột.

Sự gia tăng mô liên kết trên các cơ quan hô hấp gây suy hô hấp và suy tim mạch. Do vi phạm nguồn cung cấp máu cục bộ, hoại tử mô và sự phát triển của viêm phúc mạc. Rất nhiều hình dạng nguy hiểm trên các bộ phận của xương chậu nhỏ. Vì vậy, adhesions của buồng trứng, tử cung hoặc ruột có thể gây tắc nghẽn của ống dẫn trứng và vô sinh.

Dịch tễ học

Theo thống kê y tế, dịch tễ học của adhesions trong 98% trường hợp có liên quan đến can thiệp phẫu thuật. Bệnh dính là phổ biến ở phụ nữ (sau khi cắt bỏ ruột thừa và hoạt động trên tử cung và phụ) hơn nam giới (chấn thương của khoang bụng).

• Sau khi giải phẫu các bộ phận của khoang bụng, 80-85% bệnh nhân phát triển các vết cắt trên ruột chật hẹp và lớn.
• Nhiều laparotomy dẫn tới sự hình thành adhesions ở 93-96% bệnh nhân.
• Sau viêm ruột thừa, sự bám dính của ruột một năm sau xuất hiện ở 23% bệnh nhân và trong 3 năm ở 57%.
• Sau các bệnh lý phụ khoa, trong 70% các trường hợp các dây xuất hiện trên tử cung và buồng trứng.

Sự hình thành các sợi collagen bắt đầu vào ngày thứ ba của quá trình bệnh lý, và sự kết hợp mô liên kết xuất hiện từ 7 đến 21 ngày. Trong thời gian này các sợi lỏng lẻo được chuyển thành mô sẹo dày đặc, các mạch máu và thậm chí các kết thúc thần kinh xuất hiện trong chúng.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nguyên nhân adhesions sau khi phẫu thuật

Có một số yếu tố ảnh hưởng đến sự gia tăng mô liên kết của các cơ quan nội tạng. Lý do cho sự hình thành adhesions sau phẫu thuật chủ yếu phụ thuộc vào tính chuyên nghiệp của bác sĩ phẫu thuật. Hầu hết các bệnh trạng xảy ra khi:

• Các biến chứng viêm và nhiễm trùng.
• Chảy máu trong khoang bụng.
• Chấn thương dạ dày và các cơ quan vùng chậu.
• Thiếu máu cục bộ kéo dài.
• Các vật lạ ở vết thương.
• Vi phạm các kỹ thuật vận hành.

Quá trình bám dính có thể do chính bệnh nhân gây ra, vì sự thất bại của các khuyến cáo của bác sĩ về phục hồi sau phẫu thuật. Những cơn đau được hình thành sau viêm ruột thừa, thai ngoài tử cung hoặc phá thai, tắc nghẽn đường ruột, lạc nội mạc tử cung và tổn thương loét dạ dày.

Xét từ điều này, có thể kết luận rằng sự kết hợp sau phẫu thuật được hình thành vì nhiều lý do. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, chúng sẽ làm phức tạp chức năng của các cơ quan nội tạng, dẫn đến nhiều biến chứng.

[9], [10], [11], [12], [13]

Các yếu tố rủi ro

Sự gia tăng các mô liên kết của các cơ quan nội tạng trong hầu hết các trường hợp có liên quan đến can thiệp phẫu thuật, nhưng có các yếu tố nguy cơ khác. Một điều kiện bệnh lý là có thể với:

1. Sỏi trong khoang bụng có thể được hình thành với bầm tím và thương tích ở bụng. Xuất huyết trong khoang sau phúc mạc và máu tụ trong màng tuyến dẫn đến hiện tượng lympho và sự xâm nhập của máu. Ngược lại, điều này dẫn đến một sự vi phạm của exudation trong khoang bụng. Kết quả là, các cơ quan nội tạng vẫn không bôi trơn tự nhiên, bắt đầu chà xát với nhau và hàn.
2. Bụng béo phì - béo dư thừa trong khu vực khổng lồ mạc nối, có nghĩa là, những nếp gấp của phúc mạc và các quai ruột bìa tờ có thể gây dính mô liên kết. Mô tuyến tuyến tụy đặc biệt nhạy cảm với sự hình thành của các sợi do áp lực của chất béo trong dạ dày.
3. Các rối loạn có thể xảy ra trong các quá trình viêm. Chẳng hạn, với viêm túi mật mãn tính, gai xuất hiện không chỉ ở túi mật, mà còn ở gan, dạ dày, tá tràng, buồng trứng. Thông thường nhất, điều này được quan sát thấy sau khi bị cúm, kiết l or hoặc bệnh của Botkin.
4. Một yếu tố nguy cơ khác là dị tật bẩm sinh của các cơ quan ổ bụng. Theo quy định, các vết cắt được chẩn đoán ở ruột hồi và mật.
5. Một số hóa chất góp phần tạo thành sợi. Ví dụ, rượu, Ravinol và iodine dẫn tới viêm vô trùng của khoang bụng. Thông thường, những chất lỏng này đi vào phúc mạc trong suốt quá trình giải phẫu.

Ngoài các yếu tố trên, nguy cơ bám dính rất lớn là sau khi mở bụng. Bất kỳ hoạt động nào trên các cơ bụng đều có liên quan đến chấn thương cơ học đến phúc mạc. Đồng thời, các bác sĩ phẫu thuật làm việc càng cương thì càng có nhiều nguy cơ chảy máu. Rối loạn xảy ra do vi phạm hệ thống tiêu sợi huyết của cơ thể.

[14], [15], [16], [17], [18]

Sinh bệnh học

Cơ chế phát triển chuỗi dây thần kinh nội tạng kết hợp với các quá trình di động và tế bào. Sinh bệnh học của adhesions sau khi phẫu thuật được dựa trên sự vi phạm của sự cân bằng địa phương giữa sự tổng hợp của fibrin và fibinolysis, đó là, sự phân chia của nó. Phẫu thuật can thiệp dẫn đến thiệt hại cho lớp màng trong mô và các mạch máu. Kết quả là, một phản ứng viêm và kích hoạt các trung gian gây viêm và sự hình thành các cục máu đông xảy ra.

Tính thấm thành mạch tăng dần và các mô bị hư hỏng được cô lập dịch tiết serosanguineous (có chứa bạch cầu, tiểu cầu, interleukins, đại thực bào, fibrinogen, axit hyaluronic, proteoglycans). Trong điều kiện bình thường, nó được tiếp xúc với ly giải fibrin, nhưng do hoạt động hoạt động tiêu sợi huyết giảm, và một lần fibrinogen được chuyển thành một loại gel trong đó bao gồm các mô bị ảnh hưởng. Dần dần, các nguyên bào sợi phát triển và gắn chặt với nhau, biến thành những vết sẹo bên trong, tức là những gai.

[19], [20], [21], [22], [23]

Triệu chứng adhesions sau khi phẫu thuật

Thời gian hình thành sự kết hợp mô liên kết trực tiếp phụ thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của adhesions sau khi phẫu thuật thường được biểu hiện bằng cảm giác đau đớn trong khu vực của một vết sẹo hoạt động.

Các triệu chứng phổ biến nhất của rối loạn sau phẫu thuật:

• Buồn nôn và nôn.
• Vi phạm việc đi vệ sinh.
• Thiếu ghế.
• Thường xuyên táo bón.
• Cảm giác đau khi nhìn thấy khâu phẫu thuật.
• Tăng nhiệt độ cơ thể.
• Khó thở và khó thở.
• Đỏ và sưng vết sẹo bên ngoài.

Ban đầu, triệu chứng đau là vắng mặt, nhưng khi sẹo trở nên dày hơn, họ có được một nhân vật kéo. Sự khó chịu tăng lên khi vận động và vận động. Ví dụ, sau khi phẫu thuật trên gan, phổi hoặc màng ngoài tim, cơn đau xảy ra với một tiếng thở dài sâu. Nếu các adhesions được hình thành trên các cơ quan của khung chậu nhỏ, sau đó có thể gây đau đớn trong quá trình quan hệ tình dục. Hình ảnh lâm sàng phụ thuộc vào vị trí của dây và tình trạng chung của cơ thể.

[24], [25], [26], [27], [28]

Dấu hiệu đầu tiên

Rất thường sau phẫu thuật, bệnh nhân gặp phải vấn đề như sự kết hợp mô liên kết giữa các cơ quan lân cận hoặc bề mặt. Dấu hiệu đầu tiên của quá trình bám dính là biểu hiện của đau thắt lưng trong vùng sẹo. Khó chịu là đau và tăng lên cùng với căng thẳng thể xác.

Tình trạng bệnh lý đi kèm với các cơn đau buồn nôn và buồn nôn. Có thể bị táo bón và táo bón thường xuyên. Chứng đau cơ đang suy yếu và đổi mới. Vì lý do này, bệnh nhân trở nên cáu kỉnh, thay đổi trọng lượng cơ thể do thiếu sự thèm ăn. Khi bệnh tiến triển, có những rối loạn từ hệ thống tim mạch và hô hấp.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Đau sau khi dính vào adhesions

Các triệu chứng như đau liên quan đến adhesions sau khi phẫu thuật xảy ra ở nhiều bệnh nhân. Khó chịu là tình trạng chán nản và cắt. Đồng thời lấy thuốc chống co thắt và thuốc giảm đau không cho động lực tích cực.

Tùy thuộc vào sự đau đớn, các dạng bám dính này được phân biệt:

1. Hình dạng cấp tính - gai gây đau ở các cường độ khác nhau, dẫn đến sự suy giảm mạnh về sức khoẻ. Nhiệt độ tăng lên, hơi thở phát triển, xung trở nên nhanh hơn. Cố gắng dò tìm vết sẹo sau phẫu thuật gây ra đau dữ dội. Trong bối cảnh này có thể bị tắc nghẽn đường ruột, suy thận.
2. Hình dạng mãn tính - nếu dây đã hình thành trong một khung chậu nhỏ, thì triệu chứng của bệnh tương tự như hội chứng tiền kinh nguyệt. Có thể có bất thường trong hoạt động của ruột và bàng quang. Đau xảy ra trong quá trình quan hệ tình dục và khi vị trí của cơ thể thay đổi.
3. Hình thức không liên tục được đặc trưng bởi những rối loạn phát âm trong hoạt động của các cơ quan của đường tiêu hóa. Táo bón mạn tính tiếp theo là rối loạn dạ dày. Đau xảy ra ít hơn, nhưng khá dữ dội.

Ngoài đau, thường xuyên bị nôn và buồn nôn, chán ăn, mất năng suất, chứng đau nửa đầu và chóng mặt.

Bám dính ruột sau phẫu thuật

Sự hình thành từ mô liên kết giữa các vòng của ruột và các cơ quan của khoang bụng là sự kết dính của ruột. Sau khi hoạt động, chúng xuất hiện thường xuyên nhất. Sự can thiệp phẫu thuật dẫn đến việc dán các màng huyết thanh của các cơ quan với nhau và các rối loạn chức năng của chúng. Trong trường hợp này các sợi bao gồm mô tương tự như thành ngoài của ruột.

Xem xét các nguyên nhân chính của sự xuất hiện của sự kết hợp mô liên kết của ruột:

1. Can thiệp phẫu thuật - theo số liệu thống kê y tế, nếu thủ thuật mở bụng đầu tiên được thực hiện trên ruột, sự bao gồm 14% bệnh nhân. Nếu đây là 3-4 hoạt động, sau đó hàn xảy ra trong 96% trường hợp. Bệnh học bị trầm trọng hơn do các quá trình nhiễm trùng và viêm.
2. Chấn thương bụng (mở, đóng) - tổn thương cơ học thường dẫn đến xuất huyết nội. Trên ruột, các khối u tạo thành, chảy bạch huyết và các quá trình trao đổi chất trong các mô của cơ quan bị xáo trộn. Viêm phát triển, gây ra quá trình bám dính.

Ngoài các lý do trên, rối loạn có thể xảy ra do viêm phụ ở phụ nữ, với dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của cơ quan, cơ thể nước ngoài trong phúc mạc hoặc uống một số loại thuốc.

Có thêm các yếu tố nguy cơ cho adhesions sau khi phẫu thuật đường ruột:

• Thiếu máu cục bộ cơ tim.
• Áp dụng các đường may không thấm nước.
• Nhiễm trùng sau mổ.
• Thương tích chấn thương.
• Máu trong phúc mạc sau phẫu thuật.
• Yếu tố di truyền về sự hình thành các sợi.
• Kích động mô liên kết.
• Giảm miễn dịch địa phương.

Các triệu chứng của tình trạng bệnh lý được chia thành nhiều giai đoạn. Điều đầu tiên mà bệnh nhân phải đối mặt là tắc nghẽn ruột. Có đau paroxysmal trong bụng, được bổ sung bởi buồn nôn và nôn mửa. Có lẽ không bình thường bloating. Palpation của khoang bụng gây ra đau nặng. Sự tắc nghẽn đầu tiên, theo nguyên tắc, được hình thành dựa trên nền của quá trình viêm. Nếu bạn rời khỏi tiểu bang này mà không cần trợ giúp y tế, nó sẽ gây ra các biến chứng say mê và tình trạng bất thường của cơ quan.

Chẩn đoán bệnh lý đường ruột sau mổ được dựa trên các triệu chứng đặc trưng, xét nghiệm trực quan bệnh nhân và thu thập thông tin về bệnh đường ruột. Để làm rõ chẩn đoán, hãy sử dụng chụp X quang X quang khám qua khoang bụng, điện tâm đồ, siêu âm và MRI, nội soi ổ bụng. Trong quá trình nghiên cứu, cần phải phân biệt các sợi từ các dạng tắc nghẽn ruột cấp tính hoặc các khối u. Phẫu thuật điều trị, với một khóa học vật lý trị liệu để ngăn ngừa sự gia tăng mô liên kết.

[36]

Độ bám dính sau khi vận hành

Với một bệnh lý như đột biến sau khi phẫu thuật, hầu hết các bệnh nhân đều phải đối mặt. Sự gia tăng mô liên kết có thể dẫn đến một bệnh dính, kèm theo suy giảm nghiêm trọng chức năng của các cơ quan nội tạng.

Quá trình bám dính với vết rạch lớn của thành bụng, có nghĩa là, sau khi mở ổ bụng có thể xảy ra vì những lý do sau:

• Phản ứng viêm.
• Các biến chứng nhiễm trùng của phẫu thuật.
• Phản ứng với máu đông máu.
• Tăng protein trong máu.
• Các tính năng cá nhân của cơ thể.

Nếu chỉ có một tờ rơi trong vùng phúc mạc của phúc mạc, và một trong đó các cơ quan nội tạng tiếp xúc, sau đó theo nguyên tắc, các vết cắt không được hình thành. Nếu hàn không xuất hiện, nó không dẫn đến gián đoạn trong chức năng của các cơ quan, vì các sợi là bề ngoài và dễ dàng phân tầng.

Nếu hai tờ rơi liền nhau bị thương, thì điều này sẽ gây ra một loạt các phản ứng bệnh lý. Sự vi phạm tính toàn vẹn của mao mạch máu gắn liền với một số protein nhất định, nhưng là sự bóp méo các cơ quan có các yếu tố đông máu và hoạt động của globulin.

Sự kết hợp mô liên kết có kích thước nhỏ, nhưng có thể dẫn tới sự biến dạng cấu trúc của các cơ quan. Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh phụ thuộc vào vị trí và kích thước của các adhesions. Thông thường nhất, bệnh nhân phải đối mặt với những vấn đề như: đau bụng, suy giảm sức khoẻ tổng thể, táo bón, buồn nôn và nôn. Những cảm giác đau đớn phát sinh do sự gián đoạn hoạt động của ruột, và, theo nguyên tắc, chúng có đặc tính phiền muộn. Để chẩn đoán bệnh, người ta sẽ thu thập thông tin về anamnesis và bệnh nhân được kiểm tra. Điều trị là phẫu thuật.

[37], [38], [39]

Nhọn lên sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung

Dấu ấn từ các mô liên kết phát sinh trong quá trình phẫu thuật và các quá trình viêm là đột biến. Sau phẫu thuật để loại bỏ tử cung, chúng xảy ra ở 90% phụ nữ. Đây là một biến chứng khá nguy hiểm, vì chúng có thể dẫn đến các rối loạn chức năng trong hoạt động của các cơ quan nội tạng và thậm chí đến sự tắc nghẽn đường ruột nghiêm trọng.

Hysterectomy, nghĩa là, loại bỏ tử cung, được đặc trưng bởi sự hình thành sẹo lồi mô liên kết thay cho vết rạch và vết sẹo. Nếu quá trình sinh lý tiến triển với các biến chứng (nhiễm trùng, viêm), các sợi xơ tiếp tục mở rộng và nảy mầm vào các cơ quan nội tạng khác.

Nguyên nhân chính của sự gia tăng mô liên kết sau khi loại bỏ tử cung phụ thuộc vào các yếu tố như:

• Thời gian hoạt động.
• Khối lượng can thiệp phẫu thuật.
• Thể tích mất máu.
• Endometriosis.
• Các khuynh hướng di truyền của adhesions.
• Xuất huyết nội và nhiễm trùng vết thương trong giai đoạn hậu phẫu.
• Rối loạn hệ thống miễn dịch.

Ngoài các yếu tố trên, sự phát triển của bệnh lý phụ thuộc phần lớn vào các hành động của bác sĩ phẫu thuật. Trong một số trường hợp, rối loạn xảy ra do các vật lạ trong khoang bụng, ví dụ, nếu vết thương có chứa sợi có tampon hoặc gạc, các hạt talc từ găng tay của bác sĩ phẫu thuật.

Dấu hiệu phát triển của quá trình bệnh lý được thể hiện qua các triệu chứng như vậy:

• Vẽ và đau nhức vùng bụng dưới. Khó chịu là định kỳ.
• Vi phạm đi tiểu và đi vệ sinh.
• Rối loạn dạ dày.
• Nhiệt độ tăng mạnh.
• Cảm giác đau trong quá trình giao hợp.

Nếu sau khi cắt bỏ tử cung đã trôi qua hơn một tháng, và các triệu chứng trên không vượt qua, thì bạn nên ngay lập tức tìm trợ giúp y tế. Để chẩn đoán rối loạn trong giai đoạn hậu phẫu, tôi chỉ định các cuộc khám sau đây cho bệnh nhân:

• Phức hợp các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
• Khám siêu âm khoang bụng và các cơ quan vùng chậu.
• Chụp quang tuyến ruột ngược lại.
• Chẩn đoán nội soi.

Sự kết hợp mô liên kết được điều trị theo phương pháp phẫu thuật. Việc cắt bỏ và loại bỏ các tế bào ung thư được thực hiện với sự trợ giúp của laser trị liệu, aquadisection, electrosurgery. Trong giai đoạn sau mổ, chỉ định phòng chống ma túy. Bệnh nhân được kê toa kháng sinh phổ rộng và kháng đông. Cũng chỉ định các phương pháp vật lý với điện di của enzym, tiêu diệt fibrin.

Nếu bạn để các adhesions trong tử cung mà không cần điều trị, nó sẽ làm cho ống tử cung chuyển thành túi mô liên kết. Cơ quan sẽ mất khả năng thúc đẩy trứng thụ tinh. Trong trường hợp này, ngay cả điều trị phẫu thuật không thể khôi phục lại chức năng của ống dẫn trứng, đây là một trong những nguyên nhân gây vô sinh.

Đỉnh sau ca phẫu thuật viêm ruột thừa

Một trong những thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất là loại bỏ phụ lục. Mặc dù sự đơn giản của quy trình, bệnh nhân sẽ có thời gian hồi phục dài. Đỉnh sau khi hoạt động của viêm ruột thừa được hình thành khá thường xuyên và là một trong những biến chứng.

Sự gia tăng mô liên kết có liên quan đến sự kích thích các cơ quan nội tạng do tác động cơ học đối với chúng. Trên vỏ bao phủ ruột, các sợi dày đặc đang dần hình thành. Chúng phát triển trong các cơ quan nội tạng, chiếm một không gian nhất định. Quá trình bệnh lý đi kèm với sự thất bại của các mạch máu và dẫn đến biến dạng của ruột do sự kết hợp của các vòng của nó giữa mình.

Sự xuất hiện của dây sau khi điều trị viêm ruột thừa có liên quan đến các yếu tố như sau:

• Loại bỏ ruột thừa theo cách mở, chứ không phải nhờ sự trợ giúp của nội soi.
• Quá trình viêm kéo dài sau phẫu thuật (mô màng bụng và ruột bị ảnh hưởng bởi mầm bệnh và độc tố của chúng).
• Ước tính di truyền làm tăng hoạt tính của một số enzim đẩy nhanh quá trình sẹo.
• Phát triển bệnh lý do lỗi y tế (ví dụ, còn lại trong khăn ăn bụng).
• Sự đông máu (với sự đánh răng của mạch máu có thể hình thành các sợi) hoặc chảy máu trong.

Tình trạng đau đớn được thể hiện bằng việc kéo các cơn đau ở vùng sẹo sau mổ và sâu hơn trong bụng. Trên nền này có các triệu chứng từ đường tiêu hóa: đầy hơi, buồn nôn và nôn. Ngoài ra còn có sự suy giảm huyết áp và rối loạn chức năng tim, một điểm yếu chung. Để chẩn đoán sự kết hợp mô liên kết, kiểm tra siêu âm khoang bụng, thu thập thông tin, một loạt xét nghiệm, chụp X quang và chẩn đoán Nội soi.

Điều trị phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán. Bệnh nhân được kê toa trị liệu bảo thủ, bao gồm việc dùng thuốc, quan sát chế độ ăn kiêng và các thủ thuật vật lý trị liệu. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, điều trị bằng phẫu thuật được quy định. Hoạt động được thực hiện bằng laser hoặc dao điện tử. Bác sĩ phân tích sự kết dính, giải phóng các cơ quan.

Nếu bạn để lại dây chằng ở ruột thừa mà không cần trợ giúp y tế, thì điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng. Trước hết, nó là một tắc nghẽn đường ruột do sự chuyển động của vòng cơ quan. Với tổn thương các phần phụ, tử cung hoặc sự thông khí của ống dẫn trứng, vô sinh có thể phát triển. Các biến chứng nguy hiểm nhất là hoại tử mô. Nhồi lên trên mô và nén các mạch máu, dẫn đến sự vi phạm sự tuần hoàn máu. Một vị trí ngẫu hứng dần dần chết.

Mũi trong mũi sau phẫu thuật

Synechia hoặc adhesions trong mũi sau khi phẫu thuật, là mô liên kết cartilaginous hoặc xương các cầu giữa các thành niêm mạc của xoang. Ngoài can thiệp phẫu thuật, ung thư cổ tử cung cũng có thể xuất hiện vì những lý do sau:

• Rối loạn phát triển trong tử cung và bệnh di truyền.
• Hoá chất hoặc nhiệt của niêm mạc.
• Bệnh truyền nhiễm.
• Thường xuyên chảy máu mũi.
• Bệnh giang mai.
• Xơ cứng.

Ở một số bệnh nhân, dây không gây khó chịu, vì chúng mềm và mỏng. Nhưng hầu hết bệnh nhân đều phải đối mặt với những vấn đề như:

• Hút hơi khó thở.
• Thay đổi giọng nói.
• Khô ở cổ họng vào buổi sáng.
• Nhận thức toàn bộ hoặc một phần về mùi.
• Viêm đường hô hấp trên.
• Viêm xoang xoang.

Synechia trong khoang mũi được phân biệt dựa trên vị trí của chúng và mô từ đó chúng được hình thành. Nếu sự phát triển được hình thành ở ngưỡng cửa mũi, thì chúng là ở phía trước, sự bao hàm giữa mũi conchae và vách ngăn là trung bình, và các hình thành trong vùng khoan là sự sụt trán sau. Loại khớp nối cuối cùng là loại nguy hiểm nhất, vì chúng có thể chặn hoàn toàn hoặc một phần chất cung cấp không khí từ mũi đến cổ họng.

Ngoài ra, các mô mô liên kết được phân biệt, có một kết cấu mềm và dễ dàng để phân tích. Các khối u thần kinh dày đặc hơn, thường hoạt động như một dấu hiệu của bệnh lý bẩm sinh và cần điều trị phẫu thuật. Để chẩn đoán nhiễm trùng hậu phẫu ở mũi, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Với sự trợ giúp của một ống nghe, bác sĩ xác định sự hiện diện của bệnh lý học. Cũng cần phải vượt qua một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phép xác định các quá trình viêm và các rối loạn khác.

Điều trị được thực hiện chỉ phẫu thuật, vì các khối u không tự giải phóng. Đối với điều này, có thể quy định một hoạt động cổ điển, tức là loại bỏ bằng dao mổ, cắt laser hoặc hiệu ứng sóng vô tuyến. Liệu pháp dùng thuốc chỉ được sử dụng để ngăn chặn quá trình lây nhiễm hoặc viêm.

Nếu bạn để lại bệnh lý mà không điều trị, nó có thể dẫn đến các bệnh khác nhau ENT (viêm họng, viêm tai giữa, viêm phổi, viêm phế quản). Ngoài ra, sự thông gió không đầy đủ của xoang bên cạnh là một môi trường lý tưởng cho nhiễm trùng, có thể ảnh hưởng đến tai và ảnh hưởng đến chất lượng nghe.

Cành xương chậu nhỏ sau phẫu thuật

Sự kết hợp mô liên kết trong các cơ quan vùng chậu, đây là một bệnh lý phổ biến ở phụ nữ, dẫn đến vô sinh. Cành xương chậu nhỏ sau phẫu thuật phát sinh do chấn thương mô và các biến chứng viêm khác nhau. Đồng thời, càng lâu càng chấn thương hoạt động, càng cao nguy cơ hình thành dây.

Hình ảnh lâm sàng của quá trình kết dính có một vài dạng:

• Hội chứng đau cấp tính có đặc điểm ngày càng tăng. Buồn nôn và nôn, tăng nhiệt độ cơ thể, tăng nhịp tim. Khi cố gắng để mờ bụng thì có những cơn đau dữ dội. Ngoài ra, có thể làm tắc nghẽn ruột cấp, suy nhược chung và buồn ngủ, và rối loạn màng nhầy.
• Dạng thoáng qua - đau định kỳ, có rối loạn ruột (tiêu chảy, tiếp theo là táo bón).
• Mẫn cảm - các triệu chứng của hình thức này được giấu kín. Đau đau ở vùng bụng dưới, táo bón. Thông thường, loại rối loạn này được chẩn đoán vô tình, trong quá trình kiểm tra nếu có nghi ngờ về vô sinh hoặc nội mạc tử cung.

Chẩn đoán là rất khó. Khi ban đầu tìm kiếm trợ giúp y tế, bác sĩ thu thập một sự hồi hộp và phàn nàn của bệnh nhân. Khám lâm sàng cho thấy sự bất động của cơ quan hoặc sự dịch chuyển hạn chế của chúng. Cũng thực hiện siêu âm, MRI, xét nghiệm và các xét nghiệm khác.

Điều trị dây sau phẫu thuật trong một khung chậu nhỏ bao gồm các phương pháp y học và phẫu thuật. Để loại bỏ adhesions và tách các cơ quan áp dụng các phương pháp như: laser trị liệu, phẫu thuật thủy sinh, electrosurgery. Liệu pháp bảo thủ dựa trên việc loại bỏ quá trình viêm. Bệnh nhân được cho thấy một chế độ ăn uống điều trị, vật lý trị liệu và một loạt các hoạt động khác để phục hồi bình thường.

Sự bám dính sau khi hoạt động của túi mật

Sự hình thành các sợi với phẫu thuật cắt bỏ khối u trong xảy ra ở mỗi bệnh nhân thứ ba. Nhọn sau khi hoạt động của túi mật có liên quan đến một số yếu tố, hãy xem xét:

• Chấn thương và bầm tím của phúc mạc, làm gián đoạn dòng máu chảy ra từ các mô lót bề mặt của khoang bụng.
• Viêm vô trùng gây ra bởi ăn phải một số chất (rượu, iodine hoặc dung dịch rivanol) trong quá trình hoạt động.
• Nhiễm trùng viêm tại vùng phẫu thuật.
• Viêm túi mật mãn tính gây ra những thay đổi về hình thái trong túi mật, làm giảm đáng kể quá trình loại bỏ và phục hồi sau phẫu thuật.
• Cấu trúc giải phẫu không điển hình của cơ quan, các mạch và ống mật.

Các yếu tố nguy cơ cho sự xuất hiện của adhesions bao gồm tuổi già của bệnh nhân, trọng lượng cơ thể quá mức, và sự hiện diện của bệnh mãn tính. Một tình trạng đau đớn có thể liên quan đến máu hoặc chất dịch viêm không giải quyết sau khi phẫu thuật, nhưng dày lên và được thay thế bằng mô liên kết.

Các triệu chứng của dây sau khi giải phẫu túi mật được thể hiện bằng sự giảm áp lực, đau cấp tính, táo bón, suy nhược chung và tăng nhiệt độ. Nếu bệnh lý xảy ra ở dạng mãn tính, thì có các triệu chứng: chuột rút ruột, đầy bụng, nôn mửa với phân, khát mạnh, suy giảm sức khoẻ tổng thể.

Việc điều trị phụ thuộc hoàn toàn vào tình trạng thể chất của bệnh nhân và quá trình bám dính. Như một liệu pháp dùng thuốc cho thấy việc sử dụng thuốc chống đông máu, các enzyme proteolytic, chất ức chế fibrinolytics. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật được thực hiện. Đặc biệt chú ý đến việc phòng ngừa, bao gồm một chế độ ăn kiêng đặc biệt và các thủ thuật liệu pháp vật lý trị liệu.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Cành sau phẫu thuật buồng trứng

Có một số lý do cho sự hình thành gai sau khi phẫu thuật vào buồng trứng. Yếu tố chính là quá trình viêm dài, nhiễm trùng hoặc biến chứng trong suốt quá trình hoạt động. Các nguyên nhân có thể gây rối loạn bao gồm:

• Xói mòn cổ tử cung hoặc vi phạm việc đánh răng.
• Rất nhiều gián đoạn thu được trong quá trình chuyển dạ.
• Xơ vữa động mạch ngoài và sự xâm nhập của máu vào khoang bụng.

Nguy cơ xuất hiện vết nối sau phẫu thuật trực tiếp phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân và tuân thủ các khuyến cáo y tế sau khi phẫu thuật can thiệp. Đó là, chấn thương vùng bụng, các bệnh vùng chậu khác nhau, các bệnh lây truyền qua đường tình dục, phá thai, hạ thân nhiệt và thậm chí cả việc dùng kháng sinh kéo dài có thể kích hoạt sự xuất hiện sau khi phẫu thuật vào buồng trứng.

Quá trình bệnh lý đi qua nhiều giai đoạn trong quá trình phát triển.

1. Trời được định vị xung quanh buồng trứng, nhưng đừng làm phiền việc bắt trứng.
2. Vải phát triển giữa buồng trứng và ống dẫn trứng, gây trở ngại cho trứng.
3. Có một xoắn ống dẫn trứng, nhưng sự cấp thiết của nó không bị vi phạm.

Rối loạn được đặc trưng bởi rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, đau bụng dưới và lưng dưới, khó chịu khi giao hợp, không có khả năng mang thai trong một khoảng thời gian dài. Vì các triệu chứng có thể trùng với các dấu hiệu của các bệnh lý phụ khoa hoặc nội tiết khác, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ và trải qua chẩn đoán kỹ lưỡng.

Đối với việc điều trị kết hợp mô liên kết, nội soi ổ bụng, laser trị liệu, electrosurgery hoặc kỹ thuật cắt lớp nước được sử dụng, nghĩa là, cắt bỏ khối u với nước. Bệnh nhân được kê toa một đợt điều trị kháng khuẩn để kiềm chế nhiễm trùng, thuốc chống viêm và giảm fibrin, thuốc chống đông máu và vitamin.

Gai sau phẫu thuật cột sống

Sẹo và adhesions sau khi phẫu thuật trên cột sống xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân. Điều này dẫn đến việc thu hẹp kênh ranh. Trong một khu vực tổn thương, cả quá trình nhiễm trùng và tự miễn dịch có thể phát triển với sự gián đoạn hoạt động của CSF. Các sợi dây thần kinh nối với rễ tủy sống có các đĩa đệm liên trân, chất gây tê ngoài màng cứng, và tủy sống. Nơronms có thể nhẹ nhàng, hoặc nặng, dày đặc.

Các nguyên nhân chính của adhesions trong cột sống:

• Chảy máu chấn thương.
• Các biến chứng nhiễm trùng.
• Dùng thuốc giảm đau.
• Loại bỏ các đĩa đệm liên sườn thoát vị.

Một tình trạng đau đớn bắt đầu với viêm vô trùng. Trong vùng can thiệp phẫu thuật có sưng, ảnh hưởng đến tủy sống và các mô xung quanh. Dần dần quá trình viêm tiến vào giai đoạn bào nguyên, tạo thành những đốm dày đặc.

Sự kết dính mô học hiệu chỉnh gốc rễ ở một vị trí, gây áp lực lên nó. Điều này gây ra những cảm giác đau đớn dữ dội của cường độ khác nhau. Mặt nạ mãn tính cho các bệnh khác nhau của cột sống. Ví dụ, dây chằng ở vùng thắt lưng cũng tương tự như đau thắt lưng. Sự khó chịu có thể lan truyền dọc theo dây thần kinh sẹo, cả trên một và cả hai chân. Nếu không điều trị, tình trạng này dẫn đến sự gián đoạn các quá trình dinh dưỡng mô và các quá trình gây ra.

Đỉnh sau phẫu thuật trên phổi

Một vấn đề như gai sau khi phẫu thuật phổi xảy ra ở 30% bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật. Các mô mô liên kết mở rộng thường được khu trú giữa các màng huyết thanh của khoang màng phổi. Chúng có thể chiếm tất cả các phần của màng phổi (tổng cộng) và các lỗ hổng đơn vì sự kết dính của màng phổi. Hình bầu dục ở bất cứ nơi nào có mô liên kết.

Ngoài các hoạt động trên ngực, sự bao gồm có thể xảy ra vì những lý do sau:

• Chứng viêm phổi và viêm phổi chuyển.
• Viêm cuống phổi (cấp tính, mãn tính).
• Viêm hoặc ung thư phổi.
• Dị tật bẩm sinh.
• Nhồi máu phổi hoặc nhiễm trùng ký sinh trùng.
• Chảy máu nội tạng.
• Phản ứng dị ứng, hút thuốc lá, nguy cơ nghề nghiệp.

Tình trạng bệnh lý có các triệu chứng như: thở dốc, tim đập nhanh, suy hô hấp, đau ngực, rối loạn hô hấp khác do vi phạm thông gió tự nhiên. Giảm tình trạng sức khoẻ chung, ho, tách đờm, nhiệt độ cơ thể cao, thiếu oxy, say xỉn.

Sự nặng nề ảnh hưởng bất lợi đến chức năng của hệ thống hô hấp, cản trở công việc của họ và hạn chế khả năng di chuyển. Trong một số trường hợp, sự xuất hiện sâu răng sẽ tăng lên, gây suy hô hấp cấp và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Để chẩn đoán bệnh, fluorography và X-quang phổi được thực hiện. Điều trị phụ thuộc vào việc bỏ bê tình trạng bệnh. Sự can thiệp phẫu thuật được chỉ ra nếu sự kết hợp của các mô gây ra suy thoái phổi và các điều kiện khác đe doạ cuộc sống. Trong những trường hợp khác, điều trị bằng thuốc và một khóa học về vật lý trị liệu được thực hiện.

Nhọn sau khi phẫu thuật dạ dày

Các bộ phận của khoang bụng nhạy cảm nhất với sự xuất hiện của các dây chằng sau phẫu thuật. Bệnh ung thư tuyến tụy được định vị giữa các tuyến đường ruột, dạ dày và các cơ quan khác, gây ra sự kết hợp dần màng huyết thanh.

Đỉnh sau phẫu thuật dạ dày có thể bị trầm trọng hơn bởi các yếu tố như sau:

• Chấn thương vùng bụng (mở, đóng).
• Tăng cường tổng hợp các enzyme gây ra sự gia tăng mô liên kết.
• Các bệnh viêm và nhiễm trùng của các cơ quan nội tạng.
• Liệu pháp phóng xạ trong ung thư học.

Theo số liệu thống kê y học, 15% bệnh nhân phát triển xương nối ngay sau khi phẫu thuật. Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý đi kèm với các triệu chứng như: đau chấn thương, rối loạn tiêu hóa, tắc ruột, rối loạn ăn uống, giảm cân nghiêm trọng, vấn đề phân. Điều trị có thể được cả hai bảo thủ và phẫu thuật, tùy thuộc vào sự bỏ bê của bệnh lý học.

Các biến chứng và hậu quả

Quá trình bám dính, như bất kỳ bệnh lý nào không được điều trị, có thể gây hậu quả nghiêm trọng và biến chứng. Thông thường nhất, bệnh nhân phải đối mặt với những vấn đề như:

• Nhiễm trùng đường ruột cấp.
• Suy hô hấp.
• Các bệnh lý viêm và nhiễm trùng.
• Sự tắc nghẽn của ống dẫn trứng.
• Vô sinh.
• Viêm phúc mạc.
• Hoại tử mô.
• Bend của tử cung.
• Đau mãn tính.

Bất kể mức độ nghiêm trọng của biến chứng, quá trình kết dính đòi hỏi điều trị phẫu thuật và một bộ các biện pháp phòng ngừa.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Chẩn đoán adhesions sau khi phẫu thuật

Nếu có nghi ngờ về quá trình bám dính sau phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định một loạt các cuộc kiểm tra khác nhau. Chẩn đoán của adhesions sau khi phẫu thuật bao gồm:

• Anamnesis và kiểm tra thị giác.
• Phân tích các khiếu nại của bệnh nhân.
• Phức hợp các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm (máu, nước tiểu).
• Chẩn đoán dụng cụ (siêu âm, MRI, CT, chụp X quang, nội soi ổ bụng).

Kết quả của một cuộc kiểm tra y tế toàn diện có thể xác định sự hiện diện của các sợi, nội địa hoá của chúng, độ dày và thậm chí hình dạng. Đánh giá công việc của nội tạng và xác định các vi phạm hiện có. Dựa trên kết quả chẩn đoán, một kế hoạch điều trị được soạn thảo.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Phân tích

Việc chẩn đoán trong phòng thí nghiệm của quá trình kết dính là cần thiết để xác định mức độ ảnh hưởng của nó trên cơ thể. Các phân tích thường được kê toa dựa trên các triệu chứng lâm sàng. Thông thường bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau ở những nơi khác nhau và những rối loạn trong ruột.

Để chẩn đoán một tình trạng đau đớn, cần phải vượt qua các xét nghiệm như sau:

1. Một xét nghiệm máu chung là một nghiên cứu tiêu chuẩn được sử dụng cho tất cả các bệnh nhân, bất kể bị cáo buộc là bệnh gì. Xác định tình trạng chung của cơ thể và cho phép bạn rút ra kết luận về công việc của tất cả các cơ quan và hệ thống của nó. Với bệnh dính trong máu có thể có những sai lệch như vậy:

• Tăng bạch cầu - mức tăng bạch cầu cho thấy một quá trình viêm. Đồng thời, các tế bào đâm nhiều hơn, càng cường độ viêm.
• Thiếu máu - giảm số lượng hồng cầu xảy ra khi xuất huyết trong cơ thể. Với các đường hậu phẫu, đây là một sai lệch hiếm hoi, có thể liên quan đến tăng căng thẳng về thể chất và vỡ vết bẩn. Tình trạng này đòi hỏi phải điều trị, vì mức hồng cầu thấp làm giảm tính chất bảo vệ của hệ miễn dịch.

2. Xét nghiệm máu sinh hóa - phản ánh công việc của các cơ quan nội tạng, đặc biệt là gan và thận. Trong điều kiện bệnh lý, vi phạm đó là có thể thực hiện được:

• Mức urea tăng cao - là do sự chậm trễ trong nước tiểu. Điều này được quan sát khi bị biến dạng với các sợi dây của thành bàng quang hoặc niệu quản. Chỉ ra sự liên quan của đường niệu trong quá trình bám dính.
• Giảm hemoglobin - được chứa trong các tế bào hồng cầu, vì vậy nó có thể cho biết chảy máu nội.
• Protein phản ứng C - cho thấy một giai đoạn cấp tính của viêm.

Phân tích phân cũng có thể được thực hiện, được thực hiện nếu có nghi ngờ về tắc nghẽn đường ruột gây ra bởi adhesions. Với sự vô sinh đồng thời, một xét nghiệm máu cho các hooc môn và phân tích dịch tinh dịch được chỉ định, điều này sẽ xác định sự vi phạm các chức năng sinh sản và liệu sự liên kết mô liên kết có liên quan đến việc này hay không.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Chẩn đoán dụng cụ

Một phương pháp khác để xác định quá trình kết dính là chẩn đoán dụng cụ. Nếu nghi ngờ đột biến sau phẫu thuật, bệnh nhân cần phải trải qua các cuộc kiểm tra như sau:

• Siêu âm - siêu âm khám nội tạng trực quan xác định sự liên kết mô liên kết.
• CT - chụp cắt lớp vi tính cho phép không chỉ nghiên cứu quá trình bệnh lý, mà còn là những yếu tố kích động nó. Đề cập đến các phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất.
• Chụp X quang với vật liệu tương phản - trước khi làm thủ tục trên dạ dày rỗng, bạn cần uống một ly muối bari. Trên hình ảnh tia X, sẽ có những rối loạn trong chức năng ruột và các biến chứng khác gây ra đau.
• Nội soi ổ bụng - để thực hiện phương pháp chẩn đoán này trong khoang bụng, một thủ thuật nhỏ được thực hiện và một ống sợi quang được lắp một máy ảnh. Thiết bị này sẽ khắc phục sự cố và cho phép chúng được cắt.

Theo kết quả chẩn đoán dụng cụ, bác sĩ có thể kê toa điều trị cần thiết hoặc khám thêm.

Chẩn đoán phân biệt

Về triệu chứng, quá trình kết dính cũng tương tự như các bộ bệnh. Chẩn đoán phân biệt cho phép để lộ mô liên kết và soldering tách chúng khỏi các bệnh lý khác. Vì hội chứng đau sau phẫu thuật và sự hiện diện của sẹo, không phải lúc nào cũng chỉ ra cổ tử cung. Vào thời điểm đó, adhesions có thể mô phỏng tổn thương thận, loét dạ dày, suy hô hấp, viêm tụy, viêm túi mật, chứng lumbulgia.

Xem xét các dấu hiệu chẩn đoán phân biệt của adhesions của khoang bụng và các bệnh khác của nội tạng:

• Vượt qua vết thương - sự hiện diện của thoát vị, đau đớn và căng thẳng trong vùng bị ảnh hưởng.
• Viêm tụy cấp hoặc viêm túi mật - đau dữ dội ở vị trí trên phải hoặc bệnh zona. Tăng nhiệt độ cơ thể, buồn nôn và nôn nặng.
• Các tổn thương loét dạ dày hoặc tá tràng là những cơn đau dữ dội cấp tính ở bụng, được tăng cường bởi sự di chuyển nhẹ nhàng. Khi fluoroscopy cho thấy một khí tự do trong phúc mạc.
• Viêm ruột thừa cấp tính - đau ở khu vực chậu phải, được tăng cường khi di chuyển. Nhiệt độ cơ thể tăng lên và lượng bạch cầu tăng cao trong máu.
• Sự xoắn của u nang buồng trứng - đau nhức cơ ở vùng bụng dưới. Khi cố gắng để sờ vào bụng, một khối u được xác định.

Quá trình phân biệt được thực hiện ở mối nghi ngờ đầu tiên của adhesions hậu phẫu. Đối với điều này, phương pháp chẩn đoán phòng thí nghiệm và dụng cụ được sử dụng.

Điều trị adhesions sau khi phẫu thuật

Từ tình trạng chung của bệnh nhân phụ thuộc vào thủ thuật điều trị adhesions sau phẫu thuật. Vì lý do chính cho sự hình thành các sợi là sự can thiệp phẫu thuật, nên điều trị càng nhẹ nhàng càng tốt, tốt nhất là điều trị. Việc cắt bỏ phẫu thuật bẩm sinh chỉ được tiến hành trong những trường hợp cực đoan, khi có mối đe dọa đối với cuộc sống của bệnh nhân.

Trong giai đoạn đầu của quá trình kết dính, vitamin E, axit folic và các chế phẩm aloes được sử dụng. Các biện pháp khắc phục như vậy ngăn cản sự hình thành các kết nối mới, và làm cho chúng đàn hồi hơn.

Trong bệnh lý cấp tính, nội soi ổ bụng được chỉ định. Với sự giúp đỡ của nó, các sợi được cắt bỏ, cho phép phục hồi chức năng bình thường của các cơ quan bị ảnh hưởng. Sự chú ý đặc biệt được trả cho vật lý trị liệu và dinh dưỡng trị liệu, điều này tạo điều kiện cho tình trạng bệnh hoạn của bệnh nhân.

Thuốc men

Điều trị sự kết hợp mô sau phẫu thuật được thực hiện cả phẫu thuật và bảo thủ hơn, nghĩa là, bằng phương pháp chữa bệnh. Thuốc chống adhesion được chia thành:

• Chất chống rụng tóc - các chế phẩm này chứa các chất hòa tan fibrin, xung quanh việc hàn các mô. Fibrinolysin, Urokinase, Hyaluronidase, Hemotrypsin, Streptokinase, Trypsin, cũng như các chất kích hoạt plasminogen mô.
• Thuốc chống đông máu - ngăn ngừa đông máu. Các chế phẩm từ nhóm Citrate và Oxalates, Heparin.
• Thuốc kháng khuẩn và chống viêm - ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng viêm nhiễm và viêm. Thông thường nhất, bệnh nhân được kê toa thuốc từ nhóm tetracyclines, cephalosporin, sulfonamid, NSAIDs, thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid.

Xem xét các loại thuốc có hiệu quả nhất được kê toa cho bệnh nhân với các đường hậu phẫu của bất kỳ nội địa hoá nào:

1. Streptokinase

Chất chống đông máu tan trong máu. Ảnh hưởng đến hệ thống enzyme và giải thể fibrin trong cục máu đông.

• Chỉ định: tắc nghẽn của động mạch phổi và các chi nhánh, huyết khối, tắc mạch võng mạc, nhồi máu cơ tim cấp tính trong 10-12 giờ đầu tiên, sự hình thành của sợi trên cơ quan nội tạng.
• Cách dùng: Thuốc được tiêm tĩnh mạch, trong trường hợp hiếm hoi, tiêm vào tĩnh mạch. Liều khởi đầu 250.000 IU (IE) hòa tan trong 50 ml dung dịch natri clorua đẳng hướng. Với quá trình kết dính chặt chẽ, thuốc phải được dùng trong một thời gian dài.
• Tác dụng phụ: nhức đầu, buồn nôn, ớn lạnh, phản ứng dị ứng, phản ứng không đặc hiệu đối với protein.
• Chống chỉ định: Tăng chảy máu, chảy máu gần đây, loét dạ dày, bệnh do vi khuẩn, mang thai, tiểu đường, thận nặng và bệnh gan, dạng lao đang hoạt động, cao huyết áp.

1. Hemotripsin

Áp dụng cục bộ của thuốc này làm tẩy các mô hoại tử và tạo thành fibrin, tạo điều kiện cho sự pha loãng các bí mật nhớt, dịch ra huyết và đông máu. Chứa thành phần hoạt tính - chymotrypsin.

• Chỉ định để sử dụng: viêm huyết khối, viêm dạng-dystrophic của viêm nha chu, viêm tai giữa. Được sử dụng trong việc tiến hành các thủ tục vật lý để điều trị adhesions.
• Cách dùng: tiêm bắp 0,0025 g mỗi ngày một lần. Đối với tiêm, thuốc được hòa tan trong dung dịch natri clorid đẳng trương. Giải pháp được tiêm sâu vào mông. Quá trình điều trị là 6-15 tiêm.
• Tác dụng phụ: đốt ở nơi ứng dụng, phản ứng dị ứng, chảy máu từ các nơi chữa bệnh.
• Chống chỉ định: không dung nạp cá thể các thành phần hoạt tính, tiêm tĩnh mạch, vết thương chảy máu, u ác tính.

3. Hyaluronidase (Lydase)

Enzyme có nghĩa là dùng để loại bỏ chứng co thắt khớp, làm giảm sẹo và tụ máu. Chứa axit hyaluronic.

• Chỉ định: sẹo trên da xuất xứ khác nhau, bầm tím, co cứng khớp, nonhealing loét, xơ cứng bì, tổn thương chấn thương của đám rối thần kinh, viêm khớp dạng thấp.
• Cách dùng: Thuốc được tiêm dưới da vào mô sẹo, tiêm bắp, bằng điện di, ứng dụng với màng nhầy. Trong thực hành nhãn khoa, thuốc được sử dụng dưới sự liên hợp và retrobulbarno. Quá trình điều trị là riêng biệt cho từng bệnh nhân và phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý.
• Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng da.
• Chống chỉ định: u ác tính.
• Quá liều: trong một số ít trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng da.

4. Urokinase

Fibrinolytic, tan máu cục máu do hoạt hóa plasminogen.

• Chống chỉ định: bệnh tắc mạch tắc mạch máu, huyết khối địa phương, huyết khối động mạch vành, chảy máu trong khoang phía trước và cơ thể thủy tinh thể, điều trị tại chỗ của dính.
• Phương pháp áp dụng: liều trung bình là 1000-2000 IU / kg / giờ, thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.
• Tác dụng phụ: sốc, thay đổi mẫu gan, tấn công buồn nôn và nôn mửa, ăn mất ngon, sốt, nhức đầu, suy thoái sức khoẻ, phản ứng dị ứng da.
• Chống chỉ định: đột quỵ xuất huyết, chảy máu, sinh thiết gần đây, tăng huyết áp động mạch, phẫu thuật gần đây, suy thận hoặc gan nặng, mang thai.

5. Fibrinolysin

Ảnh hưởng đến hệ thống máu và giảm fibrin. Nó thường được sử dụng kết hợp với Heparin. Hoạt động của nó được dựa trên hệ thống chống đông tự nhiên của cơ thể và khả năng hòa tan các sợi filibrin.

• Chỉ định sử dụng: đông máu các mạch máu có cục máu động mạch ngoại biên hoặc phổi, gần đây bị nhồi máu cơ tim, thrombophilebitis cấp tính.
• Phương pháp áp dụng: tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt) với dung dịch natri clorid đẳng trương, theo đường.
• Tác dụng phụ: tăng thân nhiệt, đau ở nơi áp dụng, phản ứng dị ứng, ớn lạnh.
• Chống chỉ định: tăng chảy máu, loét dạ dày tá tràng và loét tá tràng, bệnh lao, bệnh lý bức xạ, hàm lượng fibrinogen trong máu thấp.

Nếu quá trình dính kết đi kèm với đau dữ dội, sau đó dùng Paracetamol, No-shpa hoặc Spazmalgon để loại bỏ chúng. Với việc sử dụng thuốc hạ sốt tại địa phương, điện di, ứng dụng và các thủ thuật vật lý trị liệu khác được thực hiện.

Thuốc mỡ bôi trơn sau phẫu thuật

Để hòa tan các mô liên kết và vết sẹo, sử dụng rộng rãi các phương pháp chuyên dụng, nghĩa là thuốc mỡ. Từ adhesions sau khi phẫu thuật, phương tiện như vậy là có hiệu quả:

1. Thuốc mỡ của Vishnevsky

Thuốc khử trùng, bao gồm dầu thầu dầu, xerobes và nhựa đường. Nó được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm do áp xe hoặc boils. Phục hồi các mô bị bỏng, đau mắt và tê cóng, được sử dụng trong phụ khoa. Tăng cường làm dịu các vết sẹo và vết sẹo sau mổ.

Thuốc mỡ được phân bố đều trên gạc và áp dụng cho các vùng bị ảnh hưởng. Băng thay đổi 2-3 lần một ngày. Tác động kích thích yếu đối với thụ thể mô làm tăng tốc quá trình tái tạo. Sử dụng lâu dài sản phẩm có thể gây phản ứng dị ứng và kích ứng da. Chống chỉ định chính là bệnh thận.

2. Mục đích Ma T

Tác nhân bảo vệ cơ thể vi lượng đồng căn có nhiều hành động. Nó có tính chất bảo vệ, chống viêm và giảm đau. Bao gồm các thành phần thực vật chủ động làm giảm sưng, có tác dụng điều trị trên xương sụn và mô mềm. Thuốc có hiệu quả trong điều trị viêm hậu môn và vết sẹo sau mổ.

Thành phần thuốc gồm chondroitin sulfat (một yếu tố cấu trúc của mô sụn), organ-Siusi thành phần ức chế thay đổi thoái hóa sụn trong, cải thiện vi tuần hoàn và thúc đẩy tăng cường các quá trình biocatalysts nhựa và các phản ứng oxi hóa khử.

• Chống chỉ định: bệnh khác nhau của hệ vận động (osteochondrosis, tendinopathy, spondylarthritis, deformans viêm xương khớp), chấn thương và phẫu thuật, sau đó hình thành dính và co cứng.
• Cách sử dụng: một lượng nhỏ thuốc mỡ nên được áp dụng cho vùng thương tổn 2-5 lần một ngày. Sản phẩm có thể được sử dụng trong quá trình massage và với các thủ tục vật lý trị liệu khác nhau.
• Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng, ngứa da, phát ban. Các triệu chứng quá liều không được khắc phục. Thuốc mỡ không chống chỉ định trong trường hợp không dung nạp cá thể với các thành phần của nó.

3. Thuốc heparin

Giảm quá trình viêm, ngăn ngừa đông máu, mở rộng các mạch mặt, và gây tê.

• Chỉ định sử dụng: huyết khối tĩnh mạch ở tĩnh mạch, nhịp tim, huyết khối tĩnh mạch trĩ, loét chân tay, dây chằng sau phẫu thuật.
• Cách dùng: Thuốc mỡ được dùng cho vùng da bị tổn thương 2-3 lần trong ngày. Sản phẩm có thể được sử dụng dưới một băng gạc, trong khi massage.
• Chống chỉ định: các quá trình loét-hoại tử, giảm khả năng đông máu, giảm tiểu cầu.

4. Thuốc mỡ hydrocartisone

Các tổn thương da viêm và dị ứng do nguyên nhân không phải vi khuẩn, viêm da dị ứng và tiếp xúc, chàm, viêm da thần kinh, hồi phục sẹo sau mổ và chuột rút. Tác nhân được áp dụng cho da với một lớp mỏng 2-3 lần một ngày. Thuốc mỡ không chống chỉ định trong các bệnh nhiễm trùng da, da mộc mạc, nấm mỡ, vết thương loét và vết thương.

Gel bôi trơn sau phẫu thuật

Ngoài thuốc mỡ, bạn có thể sử dụng gel để điều trị quá trình dính. Dạng bào chế này không chứa chất béo và chất béo, nhớt và mềm trong thành phần và tính nhất quán. Gel trên 70% gồm chất làm đặc và nước, vì vậy các thành phần hoạt tính của nó nhanh chóng xâm nhập vào bề mặt vết thương.

Xem xét các loại gel phổ biến cho adhesions sau phẫu thuật:

1. Gel Traumeel

Tác nhân gây độc phức tạp với tái tạo, giảm đau, chống viêm và chống xuất tinh. Nhanh chóng loại bỏ sưng phù và ngừng chảy máu. Tăng âm điệu của mạch máu và làm giảm tính thẩm thấu của chúng.

• Chỉ định: cơ xương viêm, chấn thương, chấn thương, bong gân, gãy xương, đau nặng, ngăn ngừa các biến chứng hậu phẫu trong đó có dính bệnh, mủ và các bệnh viêm.
• Gel được áp dụng một lớp mỏng trên vùng da bị ảnh hưởng của da 2-3 lần một ngày, sản phẩm có thể được sử dụng dưới một băng.
• Tác dụng phụ được biểu hiện dưới dạng các phản ứng dị ứng ở địa phương, ngứa và đỏ. Chống chỉ định chính là sự không khoan dung của các thành phần của thuốc.

2. Interk

Gel, được sử dụng cho phẫu thuật mở bụng và phẫu thuật nội soi trong phụ khoa và phẫu thuật để giảm số lượng các vết cắt sau phẫu thuật. Chất phân tán là hợp chất của polyethylene oxide và natri carboxymethylcellulose.

• Chỉ định để sử dụng: phẫu thuật mở và đóng trong khoang bụng và trên các cơ quan vùng chậu. Thuốc được sản xuất trong một ống tiêm đặc biệt, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sử dụng. Thật dễ dàng để áp dụng và giải thể sự kết hợp mô liên kết trong vòng bốn tuần.
• Chống chỉ định: các quá trình lây nhiễm hoặc các biến chứng.

3. Kontraktubeks

Chuẩn bị chống sẹo, chống viêm, làm mềm và làm mờ vết sẹo. Chứa chiết xuất hành chất hoạt tính, làm giảm việc giải phóng các chất trung gian chống viêm trong vùng ứng dụng và dị ứng. Giảm sự phát triển của tế bào nguyên bào sợi, có tính chất diệt khuẩn. Ngoài ra trong gel là heparin và allantoin, làm tăng tốc quá trình chữa bệnh, cải thiện độ thẩm thấu của mô, làm chậm quá trình tổng hợp collagen.

• Chỉ định sử dụng: vết sẹo và dây chằng sau phẫu thuật và sau chấn thương, vết trầy xước, sẹo lồi, các chấn thương chấn thương của Dupuytren.
• Phương pháp áp dụng: một lượng nhỏ gel phải được áp dụng cho vết sẹo sau phẫu thuật và bôi cho đến khi hấp thu hoàn toàn. Thuốc có thể được sử dụng dưới băng vết thương.
• Tác dụng phụ được thể hiện dưới dạng phản ứng dị ứng ở địa phương. Gel chống chỉ định cho sự không khoan dung cá nhân đối với các thành phần của nó.

4. Mezogel

Chất chống dính dựa trên polymer carboxymethylcellulose. Nó được sử dụng cho các can thiệp phẫu thuật, sau đó có nguy cơ bám dính. Không có chất gây độc, gây kích ứng cục bộ hoặc dị ứng. Hiệu quả với sự xuất hiện của dịch hay máu, không được đóng gói và không phải là một môi trường dinh dưỡng cho các mầm bệnh.

Cơ chế hoạt động của gel dựa trên việc tách các bề mặt bị hư hỏng cho đến khi chúng được làm lành hoàn toàn. Thuốc tạo điều kiện cho việc trượt cơ quan bình thường, làm giảm mức độ fibrin. Nó được sản xuất trong các ống tiêm vô trùng với dung tích từ 5-100 ml và trong hộp polymer 200 ml.

• Chỉ định để sử dụng: ngăn ngừa sự hình thành cổ tử cung trong các hoạt động trên các cơ quan và các mô với sự gia tăng sự kết dính.
• Phương pháp điều trị và liều phụ thuộc vào việc đóng gói thuốc và thủ tục cho hoạt động. Gel được áp dụng cho các khu vực của các mô mà trên đó sự hình thành các sợi là có thể. Các tác nhân được áp dụng một lớp mỏng trên bề mặt để được điều trị, do đó tạo ra một lớp phủ đáng tin cậy cho thời gian chữa bệnh.
• Quá mẫn với ête cellulose tại bất kỳ mất bù bệnh giai đoạn, các quốc gia bị đầu cuối, thận và bệnh gan, giai đoạn cấp tính của viêm phúc mạc có mủ.

Sau khi dùng, Mesogel dần dần tan rã, và nồng độ của nó giảm dần bằng cách tăng thể tích và phân chia các phân tử thành những đoạn ngắn. Nếu tác nhân được sử dụng trong khoang bụng, sau đó các phân tử của nó được hấp thụ vào mạng mao dẫn của phúc mạc, xâm nhập hệ thống bạch huyết qua lớp vỏ huyết thanh của ruột. Phần lớn thuốc được bài tiết qua nước tiểu, phần còn lại được phân ra thành glucose, nước và carbon dioxide.

Các thuốc chống dính sau khi phẫu thuật

Để phòng ngừa và điều trị sự kết hợp mô liên kết sau khi phẫu thuật (đặc biệt với thao tác phụ khoa hoặc tiết niệu), nên dùng thuốc chống trầm cảm. Sau khi phẫu thuật, bạn có thể sử dụng các loại thuốc này:

1. Muối imthyol

Chúng có tính chất gây tê, chống viêm và gây tê cục bộ. Chúng được sử dụng cho các chứng đau thần kinh, các bệnh lý viêm của các cơ quan vùng chậu, sau các can thiệp phẫu thuật gần đây. Các thuốc bổ nên được dùng sau khi dùng thuốc tẩy rửa, thời gian trị liệu và tần suất sử dụng thuốc được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.

2. Khao khát

Các vị trí đặt âm đạo hoặc trực tràng. Chuẩn bị là một phức hợp macromolecular của enzyme proteolytic hyaluronidase với một chất mang trọng lượng phân tử cao. Nó có đặc tính chống đổ máu, chống viêm, miễn dịch, chống oxy hóa. Tăng tính thấm và tế bào mô, giải quyết các khối u máu, làm tăng tính đàn hồi của các thay đổi về mô học. Giảm và hoàn toàn loại bỏ sự kết dính và co bóp, cải thiện sự di chuyển của các khớp.

• Chỉ định sử dụng: bệnh kèm theo sự gia tăng mô liên kết. Thường được chỉ định trong thực hành tiết niệu và phụ khoa, phẫu thuật, thẩm mỹ, phổi và phthisiology, sau khi phẫu thuật can thiệp vào khoang bụng và vết thương không lành vết thương lâu dài.
• Phương pháp điều trị: thuốc chích được tiêm trực tràng sau khi làm sạch nến 1 trong ruột một lần mỗi 48 giờ hoặc 1 mũi âm đạo. Ba ngày một lần. Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Nếu cần, có thể điều trị lần thứ hai nhưng không được sớm hơn 3 tháng sau khi kết thúc đợt điều trị trước.
• Tác dụng phụ: phản ứng dị ứng toàn thân hoặc cục bộ.
• Chống chỉ định: không dung nạp các thành phần hoạt tính, biểu hiện vi phạm chức năng thận, khối u ác tính, bệnh nhân dưới 12 tuổi. Với sự chăm sóc đặc biệt được quy định cho bệnh nhân suy thận, chảy máu gần đây, với một dạng cấp tính của một bệnh truyền nhiễm.

Ngoài những viên thuốc trên, bạn có thể sử dụng băng vệ sinh với các loại thuốc mỡ khác nhau, ví dụ như heparin hoặc ma túy Vishnevsky.

Vitamin

Để điều trị và ngăn ngừa sự hình thành adhesions sau khi giải phẫu, bệnh nhân nên sử dụng vitamin. Trong cuộc chiến chống lại các sợi, tocopherol (vitamin E) và axit folic (vitamin B9) đã được chứng minh là đã được thiết lập tốt.

1. Tocopherol

Vitamin E là một chất chống oxy hoá hoạt động bảo vệ các chất khác nhau khỏi quá trình oxy hóa, ví dụ như retinol hoặc axit béo không bão hòa đa. Chất chống oxy hoá tự nhiên có liên quan đến quá trình tổng hợp protein, hô hấp mô và các quá trình quan trọng của quá trình trao đổi chất tế bào. Sự thiếu hụt của nó dẫn đến những thay đổi thoái hoá ở các tế bào thần kinh và làm hư các mô bên trong, đặc biệt là nhu mô gan.

• Chỉ định sử dụng: chứng loạn dưỡng cơ, bệnh CNS, da, co thắt ngoại biên, rối loạn hoạt động khác nhau, điều trị phức tạp các bệnh tim mạch và mắt.
• Phương pháp áp dụng và liều lượng phụ thuộc vào hình thức chế phẩm, chỉ dẫn sử dụng và đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân.
• Tác dụng phụ: tăng liều vitamin làm rối loạn dạ dày ruột, giảm hiệu quả và creatin niệu.
• Chống chỉ định: Những thay đổi phá huỷ cơ tim, nhồi máu cơ tim, nguy cơ thuyên tắc huyết khối cao.

Việc thiếu vitamin E có thể liên quan đến sự giảm các tế bào hồng cầu trong máu. Vitamin có một số dạng phóng thích: lọ, dung dịch dầu, viên nang dùng để uống, ống tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

2. Axit folic

Nó thuộc về nhóm vitamin B. Nó xâm nhập vào thức ăn và được tổng hợp bởi vi khuẩn đường ruột. Tham gia vào quá trình trao đổi chất quan trọng trong cơ thể, nó là cần thiết cho việc trao đổi choline. Kích thích các quá trình hình thành máu. Có dạng thuốc viên phóng thích.

Sau khi uống, nó được hấp thu hoàn toàn vào tá tràng và vùng gần của ruột non. Khoảng 98% liều được hấp thu vào máu trong 3-6 giờ. Chuyển hóa trong gan, 50% được bài tiết qua nước tiểu, phần còn lại có phân.

• Chỉ định: hồng cầu to hyperchromic và thiếu máu cầu khổng lồ, bình thường tạo hồng cầu, thiếu máu và giảm bạch cầu, Pellagra, thiếu máu ác tính, điều kiện hậu phẫu, cải thiện tình trạng của lớp biểu bì.
• Cách sử dụng: dùng thuốc viên để uống sau bữa ăn. Theo quy định, 3-5 viên / ngày. Quá trình điều trị là 20-30 ngày.
• Tác dụng phụ: trong một số ít trường hợp, có phản ứng dị ứng, được ngưng sử dụng thuốc chống dị ứng
• Chống chỉ định chính là sự không khoan dung cá nhân đối với axit folic. Không có trường hợp quá liều.

Để tăng tốc hồi phục và giảm thiểu nguy cơ dính máu, cần phải uống vitamin hàng ngày. Đặc biệt chú ý đến chế độ ăn uống cân bằng với các yếu tố vi lượng và vĩ mô cần thiết, khoáng chất và, tất nhiên, vitamin.

Điều trị vật lý trị liệu

Một trong những phương pháp hiệu quả để loại bỏ các kết dính sau mổ là liệu pháp vật lý trị liệu. Phổ biến nhất, liệu pháp này được kê toa cho sự tích tụ trong các cơ quan vùng chậu.

Mục tiêu chính của vật lý trị liệu:

• Kích hoạt sự chuyển hóa mô - do vật lý trị liệu, lưu thông máu và chuyển hóa trong các mô bị ảnh hưởng được cải thiện. Điều này giúp ngăn ngừa siết chặt và xoắn các cơ quan.
• Làm mềm các mô liên kết - do ảnh hưởng của các yếu tố thể chất lên mô liên kết, nó trở nên đàn hồi hơn. Điều này cho phép bạn giảm thiểu được cơn đau và nguy cơ bị tắc nghẽn đường ruột hoặc tắc nghẽn ống dẫn trứng.

Tác động đáng chú ý nhất có thể xảy ra trong những tháng đầu tiên của bệnh, khi các sợi không quá cứng và cứng. Việc điều trị ngăn ngừa chúng tăng cường và ngăn ngừa sự gia tăng các mô mới. Trong quá trình kết dính, các phương pháp sau đây được sử dụng:

• Ozokerite và các ứng dụng parafin.
• Điện di với thuốc tẩy và chất gây mê.
• Laser hoặc liệu pháp từ tính.
• Electrostimulation.
• Siêu âm và massage.
• Liệu pháp thủy liệu.

Hãy xem xét chi tiết hơn các thủ tục vật lý trị liệu hiệu quả nhất:

1. Các ứng dụng Ozokeritic và parafin nhằm mục đích làm nóng các cơ quan của khung chậu nhỏ. Bằng hành động của mình, chúng tương tự như liệu pháp laser và siêu âm. Tăng cường miễn dịch địa phương, kích thích tuần hoàn máu và đào thải bạch huyết. Các ứng dụng không được chống chỉ định đối với các tổn thương viêm của khung chậu nhỏ và các bệnh về da.
2. Siêu âm - một phương pháp ảnh hưởng đến các cơ quan và các mô với sự trợ giúp của sóng siêu âm. Tăng tốc quá trình trao đổi chất ở cấp độ phân tử. Thúc đẩy việc tiêu hủy các mầm bệnh trong các đợt nhiễm trùng mãn tính. Hủy cấu trúc vi mô của adhesions, tăng tính đàn hồi của chúng.
3. Liệu pháp bằng laser - làm nóng các mô bị ảnh hưởng để kích thích tuần hoàn máu và ngăn ngừa sự hình thành protein collagen (cơ sở của keo và mô sẹo). Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý.
4. Điện cực được dựa trên việc truyền xung điện bằng thiết bị đặc biệt tới mô bị ảnh hưởng. Kích thích tuần hoàn máu và thoát nước lympho, tăng cường quá trình tái tạo, giảm thiểu cảm giác đau đớn.
5. Điện di - phương pháp này bao gồm các hiệu ứng phần cứng và dược phẩm. Với sự trợ giúp của điện trường, các loại thuốc chứa enzym hyaluronidase (Lydase, Longidase và các loại khác) được đưa vào cơ thể. Điện di đặc biệt hiệu quả trong những tháng đầu sau phẫu thuật vì nó ngăn ngừa sự hình thành dây. Với sự giúp đỡ của nó, có thể khôi phục lại hoạt động của các cơ quan ngay cả với sự hình thành mô liên kết tạo ra. Kỹ thuật này hoàn toàn không đau, nhưng có một số chống chỉ định: nhiễm độc nặng, các bệnh về máu, ung thư, chứng cachexia, rối loạn nhịp tim, không dung nạp thuốc được sử dụng.
6. Điều trị bằng leeches (hirudotherapy) - hiệu quả của phương pháp này dựa trên enzym hyaluronidase, một phần của leeches. Làm mềm các adhesions và làm cho chúng permeable cho thuốc, giảm kích thước của chúng. Do điều trị như vậy, sự di chuyển của cơ quan được khôi phục, và cảm giác đau đớn giảm. Leech đặt trên các vùng có vấn đề trong 30-40 phút. Trong trường hợp này, da không nên bị thương hoặc bị hư hỏng. Theo quy định, bệnh nhân được kê đơn 7-10 lần. Phương pháp này không có chống chỉ định và các phản ứng phụ.

Liệu pháp vật lý trị liệu cũng được thực hiện với quá trình kết dính gây ra, dẫn đến sự biến dạng của các cơ quan và sự xuất hiện của các triệu chứng bệnh lý cấp tính. Liệu pháp như vậy có thể giảm thiểu đau đớn và cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Điều trị thay thế

Ngoài trị liệu y học và phẫu thuật của các dây hậu phẫu, phương pháp điều trị thay thế thường được sử dụng để loại bỏ chúng. Liệu pháp độc đáo ngăn ngừa sự phát triển của khối u. Xem xét công thức thay thế phổ biến:

• Lấy 50 g hạt lanh, gói chúng bằng miếng gạc và nhúng 500 ml nước sôi trong 5-10 phút. Làm mát và áp dụng cho một chỗ đau trong 1-2 giờ 2-3 lần một ngày.
• Một muỗng canh cay khô của rong biển St. John's đổ 250 ml nước sôi và nấu trên lửa thấp trong 10-15 phút. Các dòng nước canh tác, và lấy ¼ cốc 3 lần một ngày.
• Lấy hai phần của con chó lớn lên và lê, trộn với một phần của quả dâu tây. Các hỗn hợp kết quả, đổ 250 ml nước sôi và để cho nó pha trong 2-3 giờ. Lấy ½ ly hai lần một ngày.
• Lấy một phần cỏ giống cỏ ba lá, một người đàn ông hàng ngàn năm tuổi và một bà mẹ kế. Đổ 250 ml nước sôi và để trong 1,5 giờ. Lấy ¼ cốc 3-5 lần một ngày.
• Các đặc tính chữa bệnh của dầu là thì là thì là đen, có thể mua tại hiệu thuốc. Nó chứa chất phytosterol, tannin, carotenoid và axit béo. Nó có tác dụng kháng khuẩn, tái tạo và chống viêm. Dầu có thể được sử dụng để làm vệ sinh băng vệ sinh, dùng cho vòi hoa sen, để sử dụng bên ngoài hoặc bên trong.

Xử lý thay thế của adhesions sau khi phẫu thuật nên được thực hiện chỉ sau khi tham khảo ý kiến với các bác sĩ tham gia và chỉ khi tiến trình bệnh lý tiến hành ở một hình thức dễ dàng.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Điều trị thảo mộc

Một lựa chọn khác để điều trị thay thế adhesions là điều trị bằng thảo dược. Xem xét các công thức nấu ăn phổ biến dựa trên các loại thảo mộc:

• Xay 3 muỗng canh rễ dầu và đổ 300 ml nước. Sản phẩm nên được truyền trong 3-4 giờ, tốt nhất trong bình nhiệt hoặc bình chứa kín. Lọc và lấy 2-3 muỗng cà phê một giờ trước bữa ăn. Quá trình điều trị là ba ngày, sau đó cần phải nghỉ ngơi trong 2-3 ngày và một lần nữa để tiếp tục trị liệu.
• Dùng lô hội (không dưới 3 năm), cắt một vài lá và đặt chúng trong một nơi lạnh trong 48 giờ. Xay, thêm 5 muỗng canh mật ong và 50 ml sữa. Trộn tất cả các nguyên liệu và lấy 1 muỗng canh 3 lần một ngày.
• Một thìa cà phê sữa pha sữa chua, đổ 200 ml nước sôi và nấu trong 10 phút. Sau khi làm mát, canh lọc phải được lọc và lấy 15 ml 3 lần một ngày.
• 50 g rễ marin nghiền nát, đổ 1 lít vodka và để cho nó pha trong 10 ngày ở nơi tối. Tiêm truyền phải được uống 40 giọt trong một tháng 2-3 lần một ngày trước bữa ăn. Sau đó, bạn cần nghỉ ngơi trong 10 ngày và sau đó lặp lại việc điều trị.

Điều trị với thảo mộc nên được thực hiện với sự thận trọng cực đoan và chỉ sau khi phê duyệt y tế. Cần chú ý đặc biệt đến tỷ lệ các thành phần thuốc.

Nội vi

Đối với việc điều trị các tuyến nội khoa khác nhau, không chỉ y học cổ truyền, mà cả các phương pháp thay thế cũng được sử dụng. Vi lượng đồng căn là một trong những điều cuối cùng. Trong quá trình kết dính, nên chuẩn bị các chế phẩm sau:

• Album Arsenicum - bướu gây đau đớn sau chấn thương.
• Calcarea fluorica - các sợi sau khi phẫu thuật, vết thương sâu và các thương tích khác nhau.
• Cundurango - đông máu và loét trong khoang miệng.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - sự gia tăng các mô liên kết trong mũi.
• Ranunculus bulbosus - dây sau khi viêm màng phổi.
• Silicea - được sử dụng cho các đám mây sau khi hoạt động, thương tích và vết thương. Kích thích cơ thể để phục hồi nhanh các thành tạo xơ và mô sẹo.

Các chế phẩm vi lượng đồng căn có thể chỉ dùng cho bác sĩ điều trị vi lượng đồng trị liệu, người chọn một loại thuốc (liều lượng, cách điều trị) cho từng bệnh nhân.

Điều trị

Nếu quá trình dính trong một tình trạng bị bỏ rơi hoặc cấp tính gây ra triệu chứng bệnh lý từ nội tạng, sau đó điều trị phẫu thuật được chỉ định. Mục tiêu chính của liệu pháp như vậy là loại bỏ cơ học của các tạp chất phá vỡ cung cấp máu, can thiệp vào hoạt động bình thường của đường tiêu hóa và các cơ quan khác.

Phẫu thuật điều trị có thể được thực hiện bằng các phương pháp như: nội soi ổ bụng và phẫu thuật cắt laparotomy. Điều này có tính đến thực tế rằng phẫu thuật cavitation có thể gây ra sự kết hợp mô liên kết mới. Vì vậy, khi lựa chọn một phương pháp, họ thích ít bị tổn thương hơn.

1. Nội soi

Đề cập đến hoạt động chấn thương thấp. Thông qua một lỗ thủng trong khoang bụng, bác sĩ đi vào một ống sợi quang với một máy ảnh thu nhỏ và ánh sáng. Thông qua các vết mổ bổ sung, dụng cụ phẫu thuật được đưa ra, với sự giúp đỡ của các adhesions được cắt và các mạch máu được cauterized. Phẫu thuật có thể được thực hiện bằng dao điện tử, laser hoặc áp suất thủy lực. Sau khi phẫu thuật, phục hồi nhanh chóng và với các biến chứng tối thiểu. Nhưng vẫn không có gì bảo đảm rằng sự tái phát sẽ không xảy ra nữa.

2. Phẫu thuật cắt lát

Được chỉ định với một số lượng lớn adhesions. Hoạt động được thực hiện thông qua một vết rạch (10-15 cm) của thành mạc trước của phúc mạc để có được sự tiếp cận sâu rộng tới các cơ quan nội tạng. Phương pháp này là chấn thương, phục hồi lâu dài với các khóa học bắt buộc các phương pháp vật lý chống sụp đổ.

Khi chọn chiến thuật điều trị phẫu thuật, nhiều yếu tố được tính đến. Trước hết, đây là độ tuổi của bệnh nhân. Bệnh nhân người cao tuổi chỉ được trải qua nội soi ổ bụng. Một yếu tố nữa là sự hiện diện của các bệnh lý kèm theo và sức khoẻ nói chung. Nếu bệnh nhân có các bệnh nghiêm trọng của hệ thống tim mạch hoặc hệ hô hấp, thì đây là một chống chỉ định đối với hoạt động.

Cần chú ý đặc biệt đến giai đoạn hậu phẫu. Cần phải cung cấp cho ruột nghỉ ngơi chức năng cho đến khi vết thương lành hoàn toàn. Để làm được điều này, bạn nên bỏ thức ăn vào những ngày đầu sau khi vận hành và chỉ dùng chất lỏng. Vào ngày thứ hai hoặc thứ ba, bạn có thể ăn một ít thực phẩm chế độ ăn uống lỏng (canh, ngũ cốc grated, rau purees). Khi điều kiện được cải thiện, nghĩa là, sau khoảng 7-10 ngày, bạn có thể dần dần khôi phục lại chế độ ăn kiêng.

Sau khi phẫu thuật, nghiêm cấm uống rượu, cà phê mạnh, trà, bánh kẹo, cay, mặn, béo hoặc chiên. Tuân thủ chế độ ăn uống cho phép bạn nhanh chóng phục hồi sau khi điều trị và ngăn ngừa sự xuất hiện của các sợi mới.

Loại bỏ adhesions sau khi Cavitation hoạt động

Ở nhiều bệnh nhân, sau phẫu thuật hoặc quá trình viêm kéo dài, vết sẹo xuất hiện, nghĩa là các sợi. Những vết nứt này làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan nội tạng và gây ra những cảm giác đau đớn cấp tính. Đây là chỉ dẫn chính để loại bỏ các chất kết dính. Sau khi phẫu thuật bụng, phương pháp nội soi thường được sử dụng nhất.

Nếu tiến trình bệnh lý được bắt đầu, sau đó một laparotomy được thực hiện. Phương pháp này có các chỉ dẫn như sau:

• Sự gia tăng mô liên kết đến toàn bộ khoang bụng.
• Xuất hiện thành phần có mủ trong ruột.
• Tắc ruột nặng.
• Quá trình viêm cấp tính trong khoang bụng.

Với laparotomy, tiếp cận với các cơ quan nội tạng được thực hiện thông qua một đường rạch cắt trong thành bụng, có nghĩa là, như với một hoạt động đầy đủ thổi. Với nội soi ổ bụng, một số vết rạch nhỏ được thực hiện qua đó thiết bị được lắp vào. Và trong trường hợp thứ nhất và thứ hai, hoạt động kéo dài khoảng 1-2 giờ. Bệnh nhân đang chờ đợi một thời gian hồi phục dài và một loạt các biện pháp phòng ngừa.

Tập thể dục chống lại sự dính kết sau phẫu thuật

Một trong những phương pháp phòng ngừa chứng chuột rút là thể dục thẩm mỹ. Các bài tập chống lại sự dính kết sau phẫu thuật nhằm kích hoạt cung cấp máu cục bộ cho các mô bị ảnh hưởng và các sợi cơ bên trong, tăng tính đàn hồi của chúng.

Xem xét một tập hợp gần đúng các bài tập protivosipachnye:

• Ngồi trên sàn nhà và kéo chân ra chính xác. Bend họ ở đầu gối và kéo họ vào ngực của bạn, từ từ thẳng đến vị trí bắt đầu.
• Nằm xuống sàn nhà, đặt tay lên đầu, chân quỳ gối và đứng trên sàn nhà. Từ từ nâng lưỡi vai.
• Nằm trên sàn nhà, uốn cong đầu gối, ép chặt vai xuống sàn nhà, tay căng dọc theo thân. Dần dần nâng xương chậu, giảm đầu gối trên ngực, và trở về vị trí bắt đầu.
• Nằm xuống sàn nhà, đặt tay dưới mông, chân thẳng, nâng lên. Kéo ngang (kéo). Một lựa chọn khác của bài tập này là xe đạp, với những chuyển động có một biên độ lớn, hướng về phía phúc mạc và ngực.

Tính chất trị liệu của yoga, dựa trên bụng thở. Thể dục khi kết hợp với chế độ ăn uống hợp lý sẽ tăng tốc quá trình chữa bệnh và làm giảm các triệu chứng đau đớn.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Phòng ngừa

Các phương pháp ngăn ngừa quá trình bám dính dựa trên sự giảm tổn thương mô trong các can thiệp phẫu thuật khác nhau. Phòng ngừa bao gồm việc bảo vệ khoang bụng khỏi sự xâm nhập của vật lạ (vật liệu mặc quần áo) và vệ sinh kỹ lưỡng của lĩnh vực hoạt động. Cũng rất quan trọng để giảm thiểu nguy cơ chảy máu sau phẫu thuật.

Để ngăn ngừa sự kết dính, bệnh nhân được kê toa thuốc kháng khuẩn và chống viêm, cũng như thuốc giảm fibrin, chất chống đông máu, các enzyme proteolytic. Sự chú ý đặc biệt được trả cho các môn thể dục và vật lý trị liệu bằng các thuốc (điện di với Lidaza).

Quan trọng là giá trị dự phòng, và phục hồi chức năng là dinh dưỡng. Hãy xem xét các khuyến cáo cơ bản về chế độ ăn kiêng:

• Bạn không thể chết đói hoặc ăn quá mức, vì điều này làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh lý và có thể gây ra biến chứng.
• Bạn nên tuân thủ chế độ ăn vào những thời điểm nhất định. Thức ăn nên là một phần, bạn cần ăn các phần nhỏ 4-6 lần một ngày.
• Từ chế độ ăn nên loại trừ thực phẩm nặng và giàu chất béo, thực phẩm có hàm lượng chất xơ cao và gây đầy hơi (đậu, cải bắp, củ cải, củ cải, củ cải, nho, ngô). Theo lệnh cấm là các đồ uống có ga và đồ uống có cồn, gia vị cay và nước sốt, sữa nguyên chất.
• Trong thực đơn, cần có thức ăn giàu canxi, đó là phô mai, phó mát, các sản phẩm chua. Họ thúc đẩy thăng bằng ruột. Trong trường hợp này, thực phẩm phải ở nhiệt độ phòng, vì quá lạnh hoặc nóng có thể gây co thắt.
• Bệnh nhân nên sử dụng các loại thịt và cá có ít chất béo, hấp, luộc hoặc nướng thấp. Bạn có thể ăn rau xanh, hoa quả. Trong trường hợp này, cần phải từ chối marinades và hun khói sản phẩm.

Để ngăn ngừa sự phát triển của adhesions, bạn cần phải điều trị táo bón trong thời gian, tránh ngộ độc thực phẩm và các quá trình viêm. Bạn nên có một lối sống tích cực, nhưng tránh nỗ lực thể chất nặng nề. Những khuyến cáo trên giảm thiểu nguy cơ phát triển bệnh lý.

[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

Dự báo

Gãy đơn sau phẫu thuật có tiên lượng thuận lợi, trong khi nhiều tổn thương gây ra một số biến chứng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến mạng sống. Để ngăn ngừa chuỗi, nó là cần thiết để có lối sống lành mạnh, quan sát một chế độ ăn uống và tất cả các khuyến cáo y tế. Cũng đừng quên rằng sự xuất hiện của sự kết hợp mô liên kết phụ thuộc phần lớn vào năng lực y tế, tuân thủ công nghệ và các quy tắc của phẫu thuật, hồi phục sau phẫu thuật.

[95], [96]