^

Sức khoẻ

A
A
A

Điều trị viêm tuyến giáp tự miễn dịch tự miễn

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 28.05.2018
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Điều trị viêm tuyến giáp tự miễn nhiễm nên bắt đầu bằng việc bổ nhiệm các hoocmon tuyến giáp. Sự gia tăng nồng độ thyroxin và triiodothyronine trong máu ức chế sự tổng hợp và phóng thích hocmon kích thích tuyến giáp, do đó ngăn chặn sự phát triển của bướu cổ. Vì iốt có thể đóng vai trò khiêu khích trong quá trình sinh bệnh học của bệnh viêm tuyến giáp, nên thích các dạng bào chế có hàm lượng iod tối thiểu. Chúng bao gồm thyroxine, triiodothyronine, sự kết hợp của hai loại thuốc này - độc chất thyrotoxic và thyrotope, novotyrol. Tireokomb chứa 150 microgram iốt mỗi viên thuốc, tốt nhất để điều trị suy giáp trong bệnh bướu cổ đặc hữu, vì sự thiếu hụt iốt và kích thích tuyến riêng của mình. Mặc dù thực tế rằng nhạy cảm với hormone tuyến giáp là nghiêm cá nhân, người già trên 60 tuổi không nên dùng một liều thyroxine hơn 50 g, và nhận triiodothyronine bắt đầu với 1-2 mg, tăng liều dưới sự giám sát của ECG.

Việc bổ nhiệm glucocorticoid trong viêm tuyến giáp tự miễn là có vấn đề tương phản với liệu pháp hormone tuyến giáp vì hiệu quả ức chế miễn dịch của họ chỉ biểu hiện ở liều tương đối cao và sử dụng kéo dài. Trong trường hợp này, các phản ứng phụ (loãng xương, tăng đường huyết, tăng huyết áp, hình thành các vết loét steroid ở niêm mạc dạ dày). Sau khi ngừng thuốc, tác dụng ức chế miễn dịch dừng lại. Do đó, việc bổ nhiệm glucocorticoid trong bệnh viêm tuyến giáp nên được điều chỉnh nghiêm ngặt bởi nhu cầu: thứ nhất nếu liệu pháp thay thế đầy đủ không làm giảm bướu trong vòng 3-4 tháng điều trị; Thứ hai, khi có một dạng hiếm gặp của viêm tuyến giáp mãn tính có hội chứng đau. Thuốc được kê toa trong trường hợp như vậy với mục đích chống viêm trên nền hoóc môn tuyến giáp. Liều khởi đầu prednisolone là 40-30 mg / ngày và giảm xuống 5 mg mỗi 10-12 ngày.

Tổng thời gian điều trị là 2,5-3 tháng. Giảm kích thước của tuyến, loại bỏ cơn đau đạt được khi thay đổi viêm nhiễm chiếm ưu thế. Nếu xơ hóa đã phát triển, không thấy hiệu quả. Trong trường hợp tiếp tục tăng trưởng của bướu cổ, sinh thiết đâm thủng là cần thiết với sự can thiệp phẫu thuật tiếp theo. Điều trị phẫu thuật cho viêm tuyến giáp mãn tính được thực hiện theo chỉ dẫn tuyệt đối, bao gồm, đầu tiên, bướu đang phát triển nhanh (mối đe dọa phân biệt); Thứ hai là kích thước lớn của bướu cổ có nén khí quản và các mạch chính; thứ ba là các dạng bướu hiếm hiếm khi không dùng chính sách bảo thủ. Một phương pháp cắt mạng toàn bộ được thực hiện.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.