^

Sức khoẻ

A
A
A

Sự tăng sản của tuyến giáp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tăng sản tuyến tuyến giáp - tăng kích thước của tuyến giáp do hậu quả của bất kỳ rối loạn nào.

Sự mở rộng của tuyến giáp có thể đi cùng với một số bệnh nhất định.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Nguyên nhân sự tăng sản của tuyến giáp

Vì bản thân hyperplasia là tăng số lượng các tế bào của tuyến giáp, thường xuyên nhất nó là liên kết với sự thiếu hụt này hay chức năng của tuyến đó. Đó là, nói chung, tăng là bù. Sự bồi thường như vậy thường xảy ra do thiếu chất nhất định, hoặc do sự tổng hợp không đầy đủ các hợp chất cần thiết do tuyến giáp gây ra.

Các trường hợp phổ biến nhất là tăng sản của tuyến giáp với không đủ ăn iốt. Trong tình huống như vậy, khi không có đủ một yếu tố quan trọng như vậy, sự tổng hợp không đầy đủ các hoocmon tuyến giáp xảy ra. Do đó, để lấy iốt từ máu càng nhiều càng tốt, tuyến sẽ tăng lên.

Ngoài ra, lý do tăng kích thước của tuyến giáp có thể là sự tổng hợp không đầy đủ các hoóc môn do chính tuyến đó. Lý do của khuyết tật này có thể là một sự vi phạm của sự hấp thụ iodine, trong một số rối loạn khác của tuyến giáp. Nhưng trong trường hợp này, việc thiếu tổng hợp các hoocmon tuyến giáp cố gắng bù đắp cho sự gia tăng kích thước.

Có những nguyên nhân tự miễn dịch tăng tuyến giáp. Đặc biệt, nếu các enzyme bị phá vỡ trong công trình, các chất đặc biệt xuất hiện trong máu, thoái hóa có thể xảy ra trong tuyến giáp. Và để duy trì chức năng bình thường, bản thân tuyến trùng bắt đầu tăng kích cỡ.

Nhưng trên thực tế, tất cả các nguyên nhân gây tăng sản của tuyến giáp là bù đắp.

trusted-source[5], [6], [7]

Triệu chứng sự tăng sản của tuyến giáp

Sự tăng sản của tuyến giáp ở các giai đoạn phát triển khác nhau có nhiều triệu chứng. Với một mức độ nhỏ của sự mở rộng của tuyến, quá trình đi một cách bất thường. Mặc dù có thể phát hiện sự gia tăng điều tra bằng siêu âm.

Trong giai đoạn sau của sự phát triển của tăng sản tuyến giáp, nó đã có thể được phát hiện bằng sờ mó, và sau đó là thị giác, bởi vì hình dạng của cổ thay đổi do sự gia tăng kích thước của tuyến.

Ngoài những dấu hiệu tăng sinh bên ngoài, có những triệu chứng khác dẫn đến các quá trình này. Những triệu chứng này có liên quan đến chức năng suy giảm của tuyến và thể hiện ở những thay đổi trong công việc của cơ thể không phải tại địa điểm của tuyến giáp. Đặc biệt, nó có thể biểu hiện bản thân theo hình thức tăng tiết mồ hôi, mệt mỏi, cảm xúc, những thay đổi trong nhịp tim, đau đầu, cảm giác xuất hiện sốt trong vùng trên khuôn mặt cũng có thể trải nghiệm đau đớn và khó chịu ở trung tâm. Với sự gia tăng đáng kể kích thước của tuyến, thậm chí có thể gặp khó khăn khi nuốt và thở.

Ngoài ra, các triệu chứng của các bệnh tương tự gây tăng sản như hypothyroidism và thyrotoxicosis (thiếu hoặc thừa hormone tuyến giáp) cũng có thể cho thấy sự tăng lên của tuyến giáp.

Sự tăng sản của thùy phải của tuyến giáp

Sự phát triển của tuyến giáp có thể nảy sinh cả trong nó hoàn toàn, và trong các phần riêng biệt của nó. Mối quan hệ giữa tuyến giáp và tuyến vú ở phụ nữ đã được chứng minh. Vì vậy, chia sẻ quyền của tuyến giáp có liên quan đến công việc của vú phải. Trong một thùy, sự tăng sản của tuyến giáp bất kỳ loại nào cũng có thể phát triển. Có thể có sự gia tăng lan tỏa và khuếch tán. Thực tế là sự thay đổi kích thước của tuyến giáp bao gồm chỉ chia sẻ quyền, không có lý do để nói với sự chắc chắn rằng địa phương đó sẽ tồn tại trong tương lai. Ngược lại, ngược lại, nếu bạn không thực hiện các biện pháp, sau đó với một mức độ xác suất cao, căn bệnh sẽ lan ra toàn bộ cơ quan. Với sự gia tăng mặt bên phải của tuyến giáp, nếu mở rộng đã đạt đến giai đoạn thứ ba, có một thay đổi bất đối xứng được đánh dấu trong hình dạng của cổ, nhô ra vào phía bên phải.

Tactics điều trị với tăng sản của thùy phải tuyến giáp không có bất kỳ tính năng phân biệt, nó không phải là mối đe dọa lớn hơn bất kỳ nội địa hóa khác tăng lên nhanh chóng mô tuyến giáp, và do đó chiến lược điều trị tiêu chuẩn được sử dụng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Sự tăng sản của thùy trái của tuyến giáp

Sự tăng sản của thùy trái của tuyến giáp bằng các tính năng bên ngoài khác với bên phải ít. Bên ngoài, với một sự gia tăng mức độ nghiêm trọng của tuyến giáp, nó được biểu hiện bằng sự nhô ra bên trái, chuyển cấu hình cổ sang trái. Nhưng ý nghĩa đặc biệt của tăng sản ở thùy trái của tuyến giáp có thể đạt được trong trường hợp ung thư. Ngoài các kết nối với tuyến vú trái ở phụ nữ, phía trái của tuyến giáp gần với các cơ quan quan trọng như tim và các dòng máu chảy ra từ nó. Do đó, trong trường hợp phát triển của ung thư tuyến giáp còn lại, nếu nó di căn, có nguy cơ xâm nhập vào di căn vào tim. Khó khăn và kịp thời để chẩn đoán tình trạng này do điều trị muộn của bệnh nhân. Nhưng nếu sự tăng sản của thùy trái của tuyến giáp được tiết lộ, cần chú ý đặc biệt đến việc nghiên cứu cấu trúc của nó, xác định bản chất của sự tăng trưởng đối với sự có mặt của các nút. Sinh thiết và phân tích các nút này để xác định các rối loạn có thể có thể ảnh hưởng đến tình trạng và hoạt động của các cơ quan gần đó, quan trọng nhất là tim. Mặc dù việc nội địa hoá đơn phương trong trường hợp ung thư không đảm bảo sự lây lan của di căn sang các phần xa hơn của cơ thể.

Sự tăng sản của tuyến tụy tuyến giáp

Ngay cả ở giai đoạn ban đầu của sự phát triển của tăng sản tuyến giáp, khi nó vẫn còn trong giai đoạn của các vấn đề về thẩm mỹ, đầu tiên có thể được tìm thấy chính xác isthmus. Nó nằm trong một cách mà khi nuốt gần nhất với bề mặt da. Bởi vì sự tăng lên của một phần như vậy của tuyến giáp, giống như isthmus, là đáng chú ý ở nơi đầu tiên. Ốc tai cũng được kiểm tra và sờ mó. Nó có kích thước khá nhỏ, bởi vì sự gia tăng nhanh chóng của nó được tiết lộ. Đồng thời, eo đất tuyến tuyến giáp được đặt trong một cách mà nó là sự gia tăng kích cỡ của nó mà bắt đầu ảnh hưởng đến các quá trình nuốt và thở. Trong eo đất, cũng như trong các bộ phận khác của tuyến giáp, có thể phát triển tất cả các loại có thể có của hyperplasia (khuếch tán, khuếch tán - nút, rụng tóc), và mỗi bước có thể để tăng kích thước. Nhưng do kích thước nhỏ của phần tuyến giáp, chẩn đoán chính xác rất phức tạp trong trường hợp có vấn đề thực sự, vì các nút có thể, sự phát triển sẽ được đặt trên một diện tích khá nhỏ. Đặc biệt phức tạp, điều này tạo ra, nếu cần thiết, phương pháp chẩn đoán cụ thể hoặc, nếu cần thiết, việc lựa chọn vật liệu để sinh thiết.

Suy tuyến tuyến giáp tuyến thượng

Diffusive tăng sản của tuyến giáp là một sự gia tăng thống nhất trong toàn bộ tuyến giáp hoặc một phần riêng biệt của nó. Với loại tăng sinh này, không có sự hình thành địa phương nào có khuynh hướng tăng trưởng. Nói về bản chất khuếch tán sự gia tăng kích thước của tuyến giáp, đó là do cách thức mà tuyến tăng trưởng, tính đồng nhất của sự tăng trưởng này. Nhưng nó không liên quan gì đến các giai đoạn phát triển của tăng sản tuyến giáp. Nếu mức độ gia tăng lan rộng lan tỏa là nhỏ, các nhà nội tiết học thường không chú trọng đến tình trạng này. Vì tình trạng này không được coi là bệnh lý. Các ngoại lệ duy nhất là những trường hợp khi, ngay cả với bản chất khuếch tán, sự gia tăng đạt đến mức độ thứ ba trở lên. Trong bất kỳ trường hợp nào, cần phải thường xuyên đến các kỳ khám phòng ngừa và thực hiện  chẩn đoán siêu âm để loại trừ sự phát triển cường độ của tuyến hoặc trong thời gian để xác định bước nhảy vọt trong sự năng động của tăng trưởng. Và cũng để giám sát không xuất hiện ngoại trừ sự phát triển khuếch tán và thành phần hạch. Ngoài ra, bạn cần tiến hành các xét nghiệm tổng quát để đánh giá trạng thái của cơ thể, thay vì chỉ dựa vào kích thước của tuyến giáp. Bệnh nhân nên chú ý đến những thay đổi đặc trưng trong cơ thể.

trusted-source[12], [13]

Tăng Nodular của tuyến giáp

Ngoài tăng sinh khuếch tán, tăng sản nốt của tuyến giáp cũng có thể xảy ra. Sự khác biệt chính của nó là khi kích thước của tuyến giáp gia tăng, sự tăng trưởng của các tế bào xảy ra không đồng đều. Vì vậy, ở trong tuyến tuyến dày đặc, được xác định rõ bằng cách dò tìm, sự tích tụ của các tế bào, cái gọi là các nút, được hình thành.

Sự xuất hiện của tăng sản nốt của tuyến giáp có nhiều khả năng làm cho các bác sĩ lo lắng hơn sự lan rộng lan tỏa. Điều này là do thực tế là các nút chính nó có thể được oncogenic. Cần chú ý đặc biệt đến tình huống khi tăng sinh nốt, chỉ có một nút được phân bổ trong cấu trúc tuyến giáp. Nó phải được kiểm tra cẩn thận. Ngoài các phương pháp chuẩn, các nghiên cứu có thể sử dụng sinh thiết (loại bỏ mô vùng) của nút này.

Nốt sần có thể được hình thành trong cả tuyến giáp, và trong các bộ phận riêng biệt của nó, ví dụ, chỉ ở một trong những thùy (phải hoặc trái) hoặc trong isthmus.

Chủ yếu, nếu có một sự gia tăng nốt của tuyến giáp, bác sĩ chú ý đến mức độ tăng và nền hormon. Tình trạng chung của bệnh nhân cũng là một tham số quan trọng.

Sự phát triển phân huỷ-nốt sưng của tuyến giáp

Có một số lựa chọn cho tăng sản của tuyến giáp bằng phương pháp tăng kích cỡ. Chúng có thể tồn tại độc lập với nhau và có thể được kết hợp. Đối với trường hợp tăng tổng hợp như vậy, sự gia tăng phân tán-nốt sụn có liên quan.

Đây là trường hợp tăng sản của tuyến giáp, khi tế bào thứ hai tăng lên một cách khổng lồ, tuy nhiên trong cấu trúc của nó có tích tụ nốt của tế bào đang phát triển.

Trường hợp này dẫn đến một thái độ nghiêm túc hơn đối với tình hình. Cần phải hiểu tất cả các chi tiết của nền hoóc môn, để tiến hành phân tích riêng về tình hình với sự gia tăng lan truyền.

Cũng cần phải quan sát động lực của sự phát triển lan tỏa và u nang của tuyến giáp. Vì có thể có sự phát triển khác. Sự phát tán khuyếch đại của tuyến giáp có thể khá chậm hoặc thậm chí dừng lại, trong khi các nút có thể phát triển nhanh hơn nhiều. Hoặc trái lại - các nút hình thành không cho thấy bất kỳ hoạt động, trong khi sự phát triển lan rộng của tuyến giáp tiếp tục.

Trong bất kỳ trường hợp nào, đối với rối loạn tuyến thượng vị lan rộng của tuyến giáp, cùng một loạt các nghiên cứu chuẩn phải được tiến hành như với các loại tăng sản khác.

trusted-source[14], [15], [16]

Diffusive-focal hyperplasia của tuyến giáp

Với sự phát triển của sự phát triển của tuyến giáp, sự phát triển của nó có thể được quan sát ở dạng khuếch tán, tức là tăng kích thước của nó trên toàn bộ diện tích tuyến hoặc một phần của nó. Tuy nhiên, những thay đổi trong sự phát triển của địa phương có thể xảy ra. Điều này không nhất thiết là sự hình thành các nút của mô sinh sôi nảy nở. Các trang web cá nhân chỉ đơn giản có thể có một mô hình tăng trưởng lan rộng khác với mô hình chung. Các trường hợp như vậy được gọi là sự gia tăng khu trú - khuếch tán. Trong sự phát triển của tăng sản, các tế bào phát triển, khác với các mô khác về tốc độ tăng trưởng, thành phần mô, hình thức giáo dục, và các đặc tính khác. Tại những gì thậm chí nếu những foci này là một vài, chúng không nhất thiết phải giống nhau trong tất cả các đặc tính của chúng. Các foci có cùng một lúc trong tuyến giáp trong sự phát triển của nó, tuy nhiên, có thể có bản chất khác nhau, cấu trúc, tốc độ và cách tăng trưởng. Thường những loại tăng sản này cũng được gọi là nút nốt, vì các trung tâm này thường có sự xuất hiện của các nút do thực tế là chúng nằm trong các mô có cấu trúc khác nhau.

Trong những trường hợp như vậy, đặc biệt chú ý đến từng khối u, bởi vì sự khác biệt của chúng có thể hành xử khác nhau trong tương lai.

trusted-source[17], [18], [19]

Giai đoạn

Sự tăng sản của tuyến giáp, phụ thuộc vào mức độ tăng kích thước của tuyến được chia thành các giai đoạn, mỗi giai đoạn có các đặc tính riêng và các quy trình của nó.

Vì vậy, nó được chấp nhận để phân bổ mức độ tăng của tuyến giáp từ số không đến thứ năm. Ở mức 0, sự gia tăng này không đáng chú ý chút nào. Chúng không được phát hiện bởi palpation và không được phát hiện trực quan. Với sự gia tăng ở mức độ đầu tiên, sắt vẫn chưa được thăm dò, nhưng eo đất đã được thăm dò, cũng có thể được nhìn thấy khi nuốt. Trong giai đoạn thứ hai, sự gia tăng sắt đã được nhìn thấy khi nuốt và thăm dò. Trong tất cả các giai đoạn này, mặc dù tăng kích thước của tuyến và khả năng hiển thị của nó trong các hành vi nuốt, hình dạng của cổ không thay đổi. Đó là, trong trạng thái nghỉ ngơi, sắt không nhìn thấy được. Ở giai đoạn thứ ba, tuyến này khá dễ phát hiện khi xem. Nó được đánh bóng, và hình dạng của cổ bắt đầu thay đổi do tăng sản của tuyến giáp. Ở giai đoạn thứ tư, tuyến giáp được mở rộng đến mức cấu hình của cổ thay đổi, sự mở rộng rất rõ ràng. Ở giai đoạn thứ năm, kích thước của tuyến này ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận - nhấn vào khí quản và thực quản, do đó cản trở các quá trình hít thở và nuốt.

Tăng sản tuyến tuyến giáp 0 - 2 độ được coi là khiếm khuyết về mỹ phẩm, và 3 - 5 độ đã đề cập đến bệnh lý, ngay cả khi sự gia tăng này có tính chất ác tính.

Tăng sản trung bình của tuyến giáp

Sự gia tăng kích thước của tuyến giáp, không đạt đến mức độ thứ ba, được gọi là vừa phải. Trong trường hợp này, kích thước của tuyến được mở rộng một chút, nhưng sự gia tăng này không phải là mối quan tâm đặc biệt. Nhưng vẫn còn hợp lý để xác định bản chất của sự gia tăng tế bào, khuếch tán hoặc tiêu điểm (nốt). Hầu hết thường có sự gia tăng vừa phải lan tỏa của tuyến giáp. Trong bất kỳ trường hợp nào, thậm chí với các tiêu chí tăng trưởng vừa phải, cần tiếp tục theo dõi. Một yếu tố quan trọng trong tình huống này sẽ không chỉ là sự an toàn cá nhân của bệnh nhân, mà còn là một gia đình. Nguy cơ phát triển bệnh ở các dạng bệnh lý nghiêm trọng hơn sẽ tăng lên nếu bệnh nhân đã có các chẩn đoán tương tự trong gia đình bệnh nhân, đặc biệt nếu quy mô của vấn đề đòi hỏi sự can thiệp phẫu thuật. Nếu bất kỳ tính năng của tăng sản vừa được tìm thấy, ví dụ, các động thái tích cực của tăng trưởng, sự hình thành của các nút mới, nội tiết tố suy giảm, không ai khác ngoài, ngoại trừ phòng ngừa thường không đưa đề xuất giám sát thường xuyên hơn nữa. Trong một số trường hợp, các chế phẩm iốt có thể được kê cho mục đích dự phòng.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tăng sản tuyến tuyến giáp 1 độ

Khi xem xét tăng sản của tuyến giáp, hiếm khi một câu hỏi về một mức độ không tăng, vì nó thường không được phát hiện. Đôi khi điều này có thể xảy ra với một cuộc kiểm tra định kỳ hoặc siêu âm. Bởi vì thường xuyên hơn họ nói về sự gia tăng của mức độ đầu tiên. Nó cũng thường được phát hiện một cách tình cờ, nhưng với siêu âm thì hiếm khi nó được cho là biến thể của một bệnh nhân cụ thể. Trong giai đoạn phát triển tăng sản này, bệnh nhân có thể hỏi ý kiến của bác sĩ, lưu ý rằng khi nuốt vào cổ có dấu hiệu nổi lên. Trong những trường hợp như vậy, bác sĩ có thể xác định rõ ràng sự phân bố của vùng đất đá khi nuốt phải. Các phương pháp chẩn đoán bổ sung cũng có thể được chỉ định để làm rõ. Nhưng ở giai đoạn này, điều trị không được chỉ định. Chúng tôi khuyến cáo nên theo dõi thường xuyên tại nhà nội tiết học, để phát hiện sự tăng trưởng có thể xảy ra của tuyến trong thời gian. Sự chú ý cũng được chú ý đến tình trạng chung của cơ thể. Vì bất chấp sự gia tăng tuyến giáp tương đối nhỏ, có thể xuất hiện những triệu chứng cho thấy có sự vi phạm các chức năng của nó, một căn bệnh dẫn đến tăng kích thước tuyến giáp. Mặc dù ở giai đoạn này những vi phạm trong công việc của cơ thể được quan sát rất ít.

Tăng sản tuyến tuyến giáp 2 độ

Giai đoạn tiếp theo của tăng sản của tuyến giáp gia tăng mức độ thứ hai của nó. Với sự gia tăng như vậy, tuyến giáp tự nó có thể được phân biệt khá rõ bằng cách dò tìm. Khi nuốt các hành vi, nó cũng trở nên rõ ràng, trái ngược với giai đoạn đầu tiên, chỉ có một eo đất có thể được phân bổ trong lúc nuốt. Mặc dù giai đoạn tăng sinh thứ hai của tuyến giáp, hình dạng của cổ không thay đổi khi nghỉ ngơi.

Sự gia tăng này được phát hiện thường xuyên hơn, bởi vì các bệnh nhân tự quay về với bác sĩ vì lo lắng, khi họ tự khám phá ra rằng cổ có thể thay đổi rõ ràng khi nuốt. Mặc dù vẫn không có khó khăn trong việc thở hoặc nuốt với sự gia tăng kích thước của tuyến. Ngoài ra, một câu trả lời rõ ràng có thể được đưa ra bởi một nghiên cứu siêu âm sẽ cung cấp thông tin về kích thước chính xác của tuyến. Đặc biệt là thông tin là một nghiên cứu, nếu bệnh nhân quay sang các nhà nội tiết học ở giai đoạn đầu của sự phát triển của tăng sản tuyến giáp. Do đó, dữ liệu về kích thước hiện có của tuyến có thể được so sánh với các dữ liệu trước đó. Như vậy, chúng ta có thể rút ra những kết luận về sự năng động của sự phát triển của tuyến giáp, làm cho một số dự đoán về sự phát triển hơn nữa của tình hình.

Tăng sản tuyến tuyến giáp 3 độ

Trong giai đoạn tăng kích thước của tuyến, nó có thể được nhìn thấy trong quá trình khám định kỳ, hình dạng của cổ thay đổi (nó trở nên dày hơn ở vị trí của tuyến giáp). Khi đánh bóng sắt cũng được xác định rõ. Giai đoạn trước của sự gia tăng này thường có khiếm khuyết về thẩm mỹ nếu không có động lực tích cực cho sự phát triển của tăng sản tuyến giáp. Bệnh lý như kích thước không tính. Và kể từ giai đoạn thứ ba, tăng sản của tuyến giáp được gọi là quá trình bệnh lý. Ở giai đoạn này, thuật ngữ "bướu cổ" thường được sử dụng hơn. Bởi vì trong trường hợp này thì nên tiến hành một nghiên cứu chi tiết hơn về không chỉ kích thước của tuyến giáp, nhưng cũng quá trình chức năng của nó, nghiên cứu các đặc điểm của sự trao đổi chất i-ốt trong cơ thể, để phân tích nội dung của hormone tuyến giáp trong cơ thể.

Một tính năng quan trọng là việc xác định làm thế nào tăng tuyến. Sự mở rộng có thể diễn ra đồng đều trên toàn bộ vùng của cơ quan hoặc tăng trưởng có thể xảy ra ở các vùng riêng biệt của tuyến giáp. Tùy thuộc vào điều này, một bướu phân tán và nốt sần được phân biệt.

Giai đoạn ba của tăng sản của tuyến giáp cũng gây ra câu hỏi về sự ác tính của quá trình.

Các hình thức

Phân loại quốc tế về bệnh tật là một văn bản quy phạm sử dụng trong toàn bộ hệ thống y tế thế giới. Tài liệu này phân loại tất cả các bệnh được công nhận và các rối loạn về sức khoẻ, ngoài ra, ICD cung cấp các phương pháp luận chung về phương pháp luận quốc tế, sự tương quan giữa vật liệu và thông tin.

Như vậy, theo các ICD-10, tăng sản tuyến giáp xảy ra (hoặc một xác suất cao xảy ra) trong các bệnh mà là loại IV «nội tiết, dinh dưỡng và rối loạn chuyển hóa" loại E.01. Bệnh của tuyến giáp liên quan đến thiếu iốt, và các điều kiện tương tự. Hội chứng suy giảm iốt bẩm sinh (E.00), suy giáp cận lâm sàng do ne¬dostatochnosti iốt (E.02), ví dụ như các tiêu đề: loại trừ: 

  • E01.0 Chó súc vật phân tán (lưu hành) liên quan đến thiếu iốt.
  • E01.1 Bướu đa nút (đặc hữu) liên quan đến thiếu iốt. Bướu cổ nốt kết hợp với sự thiếu hụt iốt. 
  • E01.2 Goiter (đặc hữu) liên quan đến sự thiếu hụt iốt, không xác định người bị bướu cổ địa phương.

E04. Các dạng khác của bướu cổ không độc.

Không bao gồm: bướu cổ bẩm sinh: BDU, phân tán, bướu cổ có liên quan đến thiếu iốt (E00 - E02), các phân nhóm phụ của nó: 

  • E04.0 Chó sanh khuếch tán không độc. Goiter không độc: khuếch tán (keo), đơn giản.
  • E04.1 Bướu cổ không đơn độc. Nút keo (cystic), (tuyến giáp). Đuôi ngựa không độc. Nốt tuyến giáp (cystic) của BDU. 
  • E04.2 bướu cổ đa không độc. Ng bướu cổ. Bướu cổ polynodozny (cystic) của BDU. 
  • E04.8 Các hình thức xác định khác của bướu cổ không độc.
  • E04.9 Đuôi không độc, không xác định. Goiter của BDU. Bướu cổ (không độc hại) BDU.

E05. Nhiễm độc tuyến giáp, các phân nhóm phụ: 

  • E05.0 Thyrotoxicosis với bướu khuếch tán. Nhãn khoa hoặc bướu cổ độc. BDU. Bệnh Graves. Nhiễm độc bướu cổ. 
  • E05.1 Nhiễm độc tuyến giáp với bướu cổ độc độc. Nhiễm độc tuyến giáp với bướu đơn độc độc ác tính đơn độc. 
  • E05.2 Nhiễm độc tuyến giáp với bướu cổ đa dạng độc hại. Toxic bắp nọc độc. 
  • E05.3 Độc tính tuyến giáp với ectopy của mô tuyến giáp. 
  • E05.4 Độc tính tuyến giáp nhân tạo. 
  • E05.5 Khủng hoảng tuyến giáp hoặc hôn mê. 
  • E05.8 Các dạng dị ứng thyroto. Kích thích tuyến giáp trạng kích thích tuyến giáp. 
  • E05.9 Độc tính tuyến giáp chưa được xác định. Bệnh tăng tuyến giáp của BDU. Bệnh tim loãng tuyến giáp (I43.8 *). 
  • E06. Viêm giáp.

Không bao gồm: viêm tuyến giáp sau sinh (O90.5) 

  • E06.0 Viêm tuyến giáp cấp tính. Áp suất tuyến giáp. Viêm giáp trạng: sinh sôi nảy nang. 
  • E06.1 Viêm giáp trầm trọng. Viêm giáp Kervena, tế bào khổng lồ, u hạt, không phải là pyrenic. Không bao gồm: viêm tuyến giáp tự miễn (E06.3). 
  • E06.2 Bệnh viêm tuyến giáp mãn tính với chứng ngộ độc tuyến giáp.

Không bao gồm: viêm tuyến giáp tự miễn (E06.3) 

  • E06.3 Bệnh viêm tuyến giáp tự miễn. Viêm giáp Hashimoto. Nhiễm nấm mốc (tạm thời). Bướu hạch bạch huyết. Viêm giáp huyết khối lymphocytic. Lymphocytic Stoma 
  • E06.4 Bệnh viêm tuyến giáp y tế. 
  • E06.5 Viêm giáp mãn tính: BDU, sợi, gỗ, Riedel. 
  • E06.9 viêm tuyến giáp không điều chỉnh.

E 07 "Các bệnh tuyến giáp khác", phân nhóm E07.0 "Calcitonin hypersonia" tăng sản tế bào C của tuyến giáp, tăng cường thyrocalcitonin; E07.1 "Bướu cổ trực tràng" là một bướu cổ dyshormon gia đình, hội chứng của Pendred. (không bao gồm: bướu cổ bẩm sinh thoáng qua có chức năng bình thường (P72.0)); E07.8 "Các bệnh khác được chỉ định của tuyến giáp" khiếm khuyết của globulin gắn kết tyrosine, xuất huyết, nhồi máu (ở) tuyến giáp (y), hội chứng rối loạn tuyến giáp; E07.9 "Bệnh tuyến giáp, không xác định"

Thông tin này được quốc tế công nhận và được sử dụng trong tất cả các lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ.

Sự tăng sản của tuyến giáp ở trẻ em

Giống như bất kỳ bệnh nào khác, tăng sản tuyến giáp là mối quan tâm đặc biệt nếu nó phát triển ở trẻ em.

Sự tăng sản của tuyến giáp ở trẻ có thể là cả hai đều có được và có trong tự nhiên. Loại thứ hai có thể là do đặc thù của sự phát triển trong tử cung. Chúng thường bao gồm các vấn đề với tuyến giáp ở người mẹ trong khi mang thai. Sau đó, đứa trẻ trong hầu hết các trường hợp sẽ có sự gia tăng khuếch tán. Nếu bệnh bắt đầu phát triển sau khi sinh, thì thường thì đây là do thiếu iodine trong cơ thể của đứa trẻ. Nhưng ngay cả khi có một mức độ tăng huyết áp tuyến giáp nào đó ở cơ thể bệnh nhân là bình thường và không có vi phạm trong phần này, thì sự tăng trưởng này không phải là bệnh lý. Mặc dù vẫn cần theo dõi thường xuyên, nhưng từ khi còn trẻ, các rối loạn này đặc biệt nguy hiểm vì chúng có thể gây ra những rối loạn trong sự phát triển thần kinh học của trẻ.

Cần lưu ý rằng khi phân tích tình hình, không chỉ những kết quả nghiên cứu cụ thể và phòng thí nghiệm được tính đến, mà còn cả hành vi của trẻ trong nhóm, về thành tích học tập của trẻ, điều kiện chung.

Cũng cần phải nhớ rằng các giá trị chuẩn, cũng như liều thuốc ở trẻ em, khác với người lớn.

trusted-source[27], [28], [29]

Sự tăng sản của tuyến giáp trong thai kỳ

Thời kỳ mang thai là một trong những khoảng thời gian quan trọng và khó khăn nhất trong cuộc đời của một người phụ nữ. Được biết rằng bệnh của tuyến giáp, và tăng sản đặc biệt của tuyến giáp, được tìm thấy ở phụ nữ thường xuyên hơn nhiều ở nam giới. Và việc mang thai càng làm tăng nguy cơ mắc các bệnh lý này. Ngoài việc vi phạm công việc trong cơ thể của một phụ nữ, trong thời kỳ mang thai, tăng sản của tuyến giáp gây nguy hiểm cho sự phát triển của bào thai. Đặc biệt, chức năng bình thường của tuyến giáp của người mẹ, sự sản sinh hormon thích hợp, ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ thống hô hấp của trẻ. Điều này đặc biệt đúng trong nửa đầu của thai kỳ. Nhưng sự phát triển của tăng sản rất phổ biến ở phụ nữ có thai. Thông thường nó biểu hiện ở dạng bướu độc lan truyền.

Ngoài các biến chứng có thể xảy ra trong sự phát triển của bào thai, tác động tiêu cực của các triệu chứng lên tình trạng của người mẹ, sự gia tăng tuyến giáp làm tăng nguy cơ sẩy thai tự phát. Xác suất có thể đạt 50%. Thông thường tình trạng này xảy ra ở giai đoạn sớm nhất của thai kỳ. Lý do cho việc này là gia tăng sản xuất hormon tuyến giáp, điều này ảnh hưởng tiêu cực đến sự gắn kết của bào thai trong tử cung, sự phát triển của trứng phôi.

Chẩn đoán sự tăng sản của tuyến giáp

Chẩn đoán sự phát triển của tăng sản tuyến tuyến giáp được thực hiện bởi một bác sỹ nội khoa. Các phương pháp chẩn đoán chính là khám nghiệm ban đầu, thăm dò vị trí vùng tuyến, khám siêu âm tuyến giáp, phân tích để duy trì các hormone tuyến giáp trong máu, đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân.

Nhiều điều cũng phụ thuộc vào bệnh tiến triển như thế nào, những triệu chứng bệnh nhân cảm thấy, và những loại phàn nàn nào mà anh ta đã gửi cho bác sĩ.

Các bệnh nhân sớm hơn chuyển sang các chuyên gia, ít thường là bệnh được chẩn đoán. Vì giai đoạn đầu của tăng sản của tuyến giáp không có các dấu hiệu bên ngoài nên chúng không gây ra các triệu chứng đáng chú ý. Mặc dù tình huống này có thể được phát hiện nếu chẩn đoán siêu âm được sử dụng làm phương pháp dự phòng nghiên cứu.

Trong những trường hợp khác, bác sĩ có thể phát hiện sự phát triển của tăng sản khi cảm thấy, theo dõi hành động nuốt để thông báo sự phân bổ có thể của tuyến hoặc phù sa với những hành động như vậy. Đôi khi, ở giai đoạn cuối của bệnh, sự mở rộng của tuyến giáp có thể được phát hiện đơn giản bằng mắt, nếu kích thước của nó là như vậy mà cấu hình của cổ thay đổi. Bạn cũng có thể giả định sự có mặt của hyperplasia do các dấu hiệu gián tiếp, mà nói về những vi phạm trong công việc của mình.

trusted-source[30], [31], [32], [33]

Echoes của hyperplasia của tuyến giáp

Một trong những phương pháp đáng tin cậy nhất để xác định sự tăng sản của tuyến giáp là chẩn đoán siêu âm. Đó là với cô ấy trên một số dấu hiệu ECHO có thể tiết lộ những thay đổi trong tuyến giáp.

Ngay cả ở giai đoạn phát triển ban đầu, các tế bào mở rộng, tăng tổng thể thể của tuyến, phản ứng khác với tín hiệu ECHO so với các tế bào khỏe mạnh bình thường. Nếu có sự gia tăng khuếch tán, các dấu hiệu của các tế bào khác nhau sẽ không được nhìn thấy ở địa phương, nhưng thường gặp ở khắp vùng tuyến hoặc một phần của nó. Nếu sự phát triển của mô tuyến giáp xảy ra với sự hình thành của các nút, sau đó tín hiệu ECHO sẽ hiển thị này tươi sáng, vì chỉ có một số khu vực sẽ phản ứng với nó một cách khác nhau. Sự mở rộng phân bố và phân tán của tuyến giáp cũng được xác định. Phù hợp với phản ứng chung của tế bào, với sự phát triển khuếch tán nhiều hơn, nhiều vùng sáng sẽ được phân bổ. Khi giải thích các phản ứng nhận được đối với các tín hiệu ECHO, người ta cũng có thể đánh giá các nút tương tự nhau như thế nào, cho dù chúng có cùng nguồn gốc và cấu trúc.

Ngoài các dữ liệu về cấu trúc tuyến giáp và cấu trúc của các khối u đó, ECHO báo cáo các thông tin về hình dạng, kích thước, hình dạng của mép, tổng thể lượng của tuyến giáp. Nó rõ ràng cho thấy phần nào dễ bị hyperplasia.

trusted-source[34], [35], [36],

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Ai liên lạc?

Điều trị sự tăng sản của tuyến giáp

Khi lựa chọn các chiến thuật điều trị tăng sản tuyến giáp, đặc biệt chú ý đến nhiều yếu tố khác nhau. Đặc biệt, mức độ phóng to của tuyến giáp có tầm quan trọng hàng đầu. Tùy thuộc vào điều này, tăng sản được coi là một quá trình bệnh lý hoặc không bệnh lý. Nếu kích thước không được coi là bệnh lý, sau đó điều trị như vậy là không quy định. Quy định một số biện pháp phòng ngừa, nên tiến hành kiểm tra định kỳ và siêu âm. Nếu tăng được coi là bệnh lý, cho dù do kích thước hoặc do tốc độ tăng trưởng, thì các chiến thuật điều trị được chọn. Nó có thể khác nhau từ kê đơn iốt đến phẫu thuật.

Yếu tố quan trọng tiếp theo là tuổi của bệnh nhân. Phương pháp tiếp cận chẩn đoán và điều trị tăng sản tuyến giáp ở người lớn và trẻ em là khác nhau. Trẻ em có ảnh hưởng tích cực hơn đến quá trình này, điều quan trọng hơn là vi phạm các tuyến giáp có thể ảnh hưởng xấu đến mức độ phát triển chung của đứa trẻ.

Điều quan trọng là phải tính đến tình trạng của bệnh nhân (ví dụ như mang thai) và các bệnh kèm theo ảnh hưởng đến tình hình.

Điều trị sự gia tăng khuếch tán tuyến giáp

Đó là sự lan rộng lan tỏa của tuyến giáp xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Nó được xác định bởi thăm dò hoặc siêu âm chẩn đoán. Nếu tăng kích thước của tuyến giáp trong tăng sản khuếch tán không phải là mối quan tâm đặc biệt, sau đó ngoài việc theo dõi thường xuyên đều đặn, sự gia tăng mức iodine được quy định. Trong số các khuyến nghị này, có hai loại - dược phẩm và tự nhiên. Trường hợp thường xảy ra nhất là khuyến cáo về việc chuyển sang sử dụng muối i-ốt. Không chỉ là ứng dụng định kỳ của nó, nhưng một sự thay thế hoàn toàn trong gia đình thường là muối iốt. Ngoài ra, nồng độ iốt có thể làm tăng thực phẩm có chứa iốt. Chúng bao gồm rong biển (sprulina, tảo bẹ), cũng như các sản phẩm biển khác. Đặc biệt, cá-cod, halibut, cá hồi, nổi tiếng và phổ biến trong cá của chúng ta. Tôi cũng có rất nhiều iốt trong mực, sò điệp, trai. Iodine cũng được tìm thấy trong một số sản phẩm khác. Một giải pháp thay thế bổ sung iodine trong cơ thể là sử dụng các chế phẩm có chứa iốt, như iodomarine, kali iodide.

Trong các trường hợp phức tạp hơn, khi sự tăng sản của tuyến giáp được đi kèm với sự mất cân bằng hoóc môn, cho toa thuốc hóc môn.

Trong những trường hợp đặc biệt khó khăn, với sự gia tăng đáng kể kích cỡ, can thiệp phẫu thuật có thể là cần thiết.

Điều trị tăng sản nốt của tuyến giáp

Tăng trương mỡ tuyến giáp luôn là mối quan tâm lớn hơn là khuếch tán. Nếu có các nút trong tuyến giáp, rất khó để dự đoán được hành vi của chúng, thì rất khó để xác định hiệu quả có thể của chúng. Hơn nữa, nó là với sự phát triển của hyperplasia nốt rằng xác suất phát triển một quá trình ác tính là nhiều khả năng. Đối với lựa chọn đúng đắn của chiến thuật điều trị ngoài việc siêu âm phân tích, giám định và cảm xúc, kiểm tra trên tuyến giáp trong máu kích thích hormone, trong một số trường hợp, sinh thiết của các hội đồng được thành lập, và đôi khi nhiều hơn, nếu có một sự nghi ngờ rằng bản chất của họ là khác nhau.

Với tăng sản nốt, các chế phẩm iốt luôn được kê toa. Nhưng đó là nhiều khả năng được bổ nhiệm và các loại thuốc nội tiết tố, bởi vì nó là sự hình thành của các nút, đặc biệt là trong trường hợp khuếch tán - tăng sản dạng nốt, quan sát sự thay đổi chức năng trong tuyến giáp. Nó cũng khá thường xuyên với tăng sản nốt là phẫu thuật cắt bỏ hạch hoặc thậm chí loại bỏ một phần, và đôi khi tất cả, của tuyến giáp. Trong các hoạt động như vậy, liệu pháp thay thế hormone được kê toa. Ngay cả sau khi phẫu thuật, tuyến giáp (nếu không phải là hoàn toàn loại bỏ) cần phải kiểm soát rất thận trọng.

Phòng ngừa

Như bạn đã biết, phòng bệnh luôn tốt hơn điều trị. Vì vậy, dự phòng bệnh tuyến giáp cũng đóng một vai trò quan trọng. Điều này đặc biệt đúng đối với cư dân của những vùng bị phơi nhiễm phóng xạ (thảm kịch Chernobyl, Fokushima), cũng như cư dân các vùng có sự thiếu hụt iốt có nguồn gốc đặc biệt.

Vì loại dự phòng chính của các vấn đề với tuyến giáp, đặc biệt là phòng ngừa tăng sản của tuyến giáp, là việc sử dụng muối i-ốt. Ở nhiều nước trên thế giới hiện nay, ăn muối iốt và muối biển không phải là điều đặc biệt. Bởi vì nó là giá trị bước vào một lối sống. Ngoài ra, sẽ rất hữu ích khi ăn các sản phẩm biển, cũng có chứa một lượng lớn iốt. Nhưng bên cạnh hải sản, dự trữ iốt còn bổ sung trứng, sữa, thịt bò, tỏi, rau bina và nhiều thứ khác mà chúng ta quen thuộc. Nếu có sự thiếu hụt iốt nghiêm trọng trong vùng cư trú hoặc không có khả năng tiêu thụ thực phẩm giàu chất iốt, cần chuẩn bị một chế độ ăn uống để tạo thành dự trữ iốt.

Ngoài sự cân bằng trực tiếp của iốt, sự phát triển tăng sản của tuyến giáp bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như thừa cân. Mối quan hệ giữa rối loạn thừa cân và tuyến giáp đã được chứng minh. Do đó, nên theo dõi việc này, đặc biệt nếu một người có nguy cơ đối với một số chỉ tiêu khác.

Điều quan trọng là các điều kiện môi trường - nước uống sạch, thực phẩm lành mạnh không chứa chất độc hóa học, tổng cân bằng chất dinh dưỡng, khoáng chất và vitamin.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Dự báo

Tăng sản tuyến tuyến giáp là một bệnh khá được nghiên cứu và kiểm soát cho đến nay. Tuy nhiên, vai trò quan trọng trong các dự báo về sự phát triển của nó bị chiếm bởi giai đoạn phát hiện ra nó. Rất hiếm khi phát hiện thấy sự gia tăng của tuyến giáp ở giai đoạn sớm nhất. Điều này là do thực tế là bệnh nhân không tìm kiếm sự trợ giúp cho đến khi tình trạng của tuyến giáp bắt đầu gây lo lắng cho họ. Thường xuyên hơn không, sự chú ý đến việc tiết ra tuyến giáp trong lúc nuốt, khó nuốt, cảm giác sụt giảm ở cổ họng, thay đổi cấu hình cổ. Nhưng ngay cả ở những giai đoạn như vậy, bệnh nhân thường viết tắt tất cả các triệu chứng này cho tình trạng của môi trường (hậu quả của Chernobyl) và tin rằng những thay đổi đó có thể là tiêu chuẩn và không thể sửa chữa được. Đây không chỉ là một sai lầm, mà còn là một quyết định khá nguy hiểm đối với sức khoẻ. Sự gia tăng kích thước của tuyến với kích cỡ như vậy, vốn tích cực thu hút sự chú ý, thường đi kèm với sự xuất hiện của rối loạn trong sản xuất hormone tuyến giáp, điều này chắc chắn gây ra sự gián đoạn trong công việc của toàn bộ cơ thể. Điều này đặc biệt nguy hiểm đối với trẻ em.

Ngoài ra, sự phát triển của tuyến, đi kèm với sự hình thành của các nút có thể phát triển thành một  ung thư tuyến giáp. Để đánh giá thấp nguy cơ ung thư ngày nay rất khó khăn. Do đó, tiên lượng điều trị trực tiếp phụ thuộc vào điều kiện xảy ra tại thời điểm điều trị. Trong trường hợp thậm chí sự tăng lên của niêm mạc tuyến giáp đã được phát hiện ở giai đoạn khá sớm, không có thay đổi nào trong nền nội tiết tố, thì dự báo khá lạc quan. Nếu tình huống trở nên không được quan tâm, việc giãn nở làm phức tạp hít thở, nuốt phải những can thiệp phẫu thuật và thuốc men nghiêm trọng, thì dự đoán càng xấu đi. Thậm chí nếu trong trường hợp cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt hoặc một phần đáng kể của nó được giải quyết vấn đề vi phạm của tuyến giáp, nó thường suy nhược con người, buộc phải tiếp nhận liên tục của các chế phẩm hóc-môn, một tác động rất tiêu cực đến sức khỏe tổng thể. Vì vậy, nên tiến hành kiểm tra phòng ngừa ít nhất mỗi năm một lần để phát hiện kịp thời sự cố, nếu có.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.