Điều trị thoái hóa khớp tại khu nghỉ dưỡng sức khỏe

Bệnh nhân bị thoái hóa khớp giai đoạn X quang I-III theo Kellgren và Lawrence không có viêm màng hoạt dịch hoặc có đợt cấp nhẹ được chuyển đến điều trị spa. Các khu nghỉ dưỡng được chỉ định sử dụng bùn trị liệu, cũng như có clorua, natri và các loại nước khoáng khác (ở Ukraine - Berdyansk, Evpatoria, Odessa, Saki), có nước hydro sunfua, có nước radon (ở Ukraine - Khmelnik), có nước khoáng silic khoáng hóa yếu có nitơ. Bệnh nhân bị thoái hóa khớp giai đoạn IV có đợt cấp nặng của viêm màng hoạt dịch và có chống chỉ định với điều trị spa không được chuyển đến điều trị spa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Phác đồ điều trị bệnh thoái hóa khớp do Hiệp hội thấp khớp học Ukraine đề xuất

1. Điều trị chống viêm và giảm đau trong bệnh thoái hóa khớp.

NSAID - chất ức chế COX không chọn lọc:

• diclofenac;
• thuốc ibuprofen.

NSAID - chất ức chế chọn lọc COX-2:

• meloxicam 7,5-15 mg một lần một ngày;
• nimesulide 100 mg x 2 lần/ngày;
• celecoxib 100-200 mg/ngày.

Thuốc đối kháng thụ thể IL-1:

• diacerein - 50 mg uống 2 lần/ngày trong bữa ăn trong ít nhất 3 tháng;

Chuẩn bị SET:

• Phlogenzym 2 viên x 3 lần/ngày trong 3 tuần,
• Wobenzym 3-5 viên 3 lần một ngày trong 3 tuần,

Hormone glucocorticosteroid tiêm nội khớp (nếu các thuốc chống viêm khác không hiệu quả) không quá 4 lần tiêm mỗi năm:

• methylprednisolone (20-40 mg tùy thuộc vào kích thước của khớp),
• hydrocortisone (50-125 mg tùy thuộc vào kích thước của khớp),
• triamcinolone (20-40 mg tùy thuộc vào kích thước khớp).

2. Thuốc bảo vệ sụn:

• glucosamine 1500 mg một lần một ngày trong 2-3 tháng với NSAID,
• chondroitin sulfate 750 mg, 2 lần/ngày trong 3 tuần, sau đó dùng 500 mg, 2 lần/ngày trong thời gian dài;
• axit hyaluronic 20 mg tiêm nội khớp một lần một tuần trong 2 tuần, 3 chu kỳ mỗi 3 tuần,
• Alflutop - nếu bị ảnh hưởng nhiều khớp, tiêm bắp 1 ml một lần một ngày trong 20 ngày, sau 3 tháng có thể lặp lại liệu trình; nếu bị ảnh hưởng ở các khớp lớn, tiêm bắp hoặc tiêm nội khớp theo phác đồ sau: 2 ml vào mỗi khớp bị ảnh hưởng, cứ 3 ngày tiêm một lần trong 18 ngày (6 lần tiêm), sau đó tiêm bắp 1 ml (tối đa 20 lần tiêm).

3. Thuốc NSAID dạng thuốc mỡ và gel bôi tại chỗ:

• ibuprofen,
• piroxicam,
• chế phẩm diclofenac, v.v.

4. Liệu pháp chống oxy hóa:

• α-tocopherol acetate (vitamin E) 0,1-0,2 g mỗi ngày uống trong 1 tháng hoặc 1-2 ml dung dịch 10% một lần mỗi ngày trong 20 ngày.

5. Các chế phẩm cải thiện vi tuần hoàn:

• pentoxifylline 100 mg 3 lần một ngày,
• dipyridamole 75 mg/ngày.

6. Điều trị chỉnh hình.
7. Bài tập vật lý trị liệu.
8. Các thủ thuật vật lý trị liệu.
9. Điều trị tại nhà và khu nghỉ dưỡng.