Ergometrin

Ergometrine (ergonovine) là một sản phẩm thuốc có chứa hoạt chất ergotamine trong thành phần và cũng có thể bao gồm các thành phần bổ sung. Ergometrine là một loại ancaloit thuộc họ cựa gà và có khả năng kích thích hoạt động co bóp của cơ trơn, bao gồm cả tử cung.

Thuốc này thường được sử dụng trong sản phụ khoa cho nhiều mục đích khác nhau, bao gồm:

1. Kích thích chuyển dạ: Thuốc này có thể được sử dụng để đẩy nhanh quá trình chuyển dạ trong trường hợp hoạt động của tử cung chậm hoặc yếu. Thuốc giúp tăng cường các cơn co thắt tử cung và có thể hỗ trợ quá trình chuyển dạ bình thường.
2. Kiểm soát xuất huyết sau sinh: Sau khi sinh, thuốc có thể được sử dụng để ngăn ngừa hoặc giảm chảy máu liên quan đến chứng đờ tử cung (co bóp tử cung không đủ).
3. Điều trị chứng đau nửa đầu: Ergometrine cũng có thể được sử dụng như một loại thuốc để điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Nó có thể làm co mạch máu, có thể giúp giảm cường độ và tần suất của các cơn đau nửa đầu.

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào, thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm buồn nôn, nôn, co giật, đau đầu, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh và các tác dụng khác. Thuốc chỉ nên được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ và liều lượng phải được tuân thủ nghiêm ngặt để tránh các biến chứng có thể xảy ra.

Chỉ định Ergometrin

1. Đẩy nhanh hoặc duy trì chuyển dạ: Ergometrine được sử dụng để kích thích các cơn co thắt tử cung và đẩy nhanh quá trình chuyển dạ trong trường hợp chuyển dạ chậm hoặc không hiệu quả. Nó giúp cải thiện trương lực tử cung và đẩy nhanh quá trình chuyển dạ.
2. Phòng ngừa hoặc điều trị chảy máu sau sinh: Sau khi sinh con, thuốc có thể được sử dụng để phòng ngừa hoặc điều trị chảy máu do tử cung đờ (co bóp tử cung không đủ sau khi sinh).
3. Phá thai bằng thuốc: Trong một số trường hợp, ergometrine có thể được sử dụng trong quá trình phá thai bằng thuốc ( Phá thai tự nguyện ).
4. Điều trị chứng đau nửa đầu: Một số bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị và ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Thuốc có thể giúp thu hẹp các mạch máu giãn nở, giúp giảm các triệu chứng đau nửa đầu.
5. Chẩn đoán bệnh mạch máu: Thuốc đôi khi được sử dụng như một tác nhân để chẩn đoán bệnh mạch máu như co thắt mạch máu

Bản phát hành

Ergometrine thường có dạng dung dịch tiêm. Thuốc này có dạng ống hoặc lọ và dùng để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Dạng giải phóng của ergometrine có thể khác nhau tùy thuộc vào nhà sản xuất và khu vực. Thuốc thường được cung cấp dưới dạng dung dịch với nồng độ hoạt chất (thường là 0,2 mg/mL) và thể tích trong ống hoặc lọ.

Thuốc này được dùng để điều trị nhiều tình trạng khác nhau, bao gồm kiểm soát xuất huyết sau sinh, điều trị hoặc ngăn ngừa tình trạng tử cung hạ thấp trong quá trình chuyển dạ hoặc phá thai, và cho một số thủ thuật phụ khoa.

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để xác định liều lượng và đường dùng phù hợp cho trường hợp cụ thể của bạn.

Dược động học

Ergometrine là một loại ancaloit được sử dụng trong y học như một chất chống co thắt cơ và tác nhân hướng tử cung. Cơ chế hoạt động của nó liên quan đến khả năng tương tác với các thụ thể trên các tế bào cơ trơn của nhiều cơ quan khác nhau, bao gồm cả tử cung.

Các khía cạnh chính của dược động học và cơ chế hoạt động bao gồm:

1. Co mạch tử cung: Ergometrine kích thích thụ thể α1-adrenergic trên các tế bào cơ trơn của thành tử cung, dẫn đến co bóp và co mạch tử cung. Điều này giúp giảm lưu lượng máu trong tử cung.
2. Tăng trương lực tử cung: Thuốc cũng làm tăng trương lực tử cung, giúp co các sợi cơ. Điều này có thể hữu ích trong quá trình chuyển dạ, để ngăn ngừa hoặc giảm chảy máu sau khi sinh và để kiểm soát chảy máu trong quá trình phá thai.
3. Giảm lưu lượng máu trong tử cung: Bằng cách co mạch tử cung và tăng trương lực tử cung, ergometrine giúp giảm lưu lượng máu trong tử cung và do đó kiểm soát chảy máu.
4. Co mạch kéo dài: Thuốc có tác dụng kéo dài, nghĩa là tác dụng của thuốc lên mạch máu và trương lực tử cung có thể kéo dài đủ lâu để giảm chảy máu hiệu quả.

Dược động học

1. Hấp thu: Ergometrine thường được tiêm vào cơ thể theo đường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Sau khi tiêm, thuốc được hấp thu nhanh chóng từ vị trí tiêm.
2. Phân bố: Thuốc phân bố tốt vào các mô trong cơ thể, kể cả cơ tử cung.
3. Chuyển hóa: Ergometrine được chuyển hóa ở gan. Nó có thể trải qua quá trình hydroxyl hóa và liên hợp với axit glucuronic, tạo thành các chất chuyển hóa không hoạt động.
4. Bài tiết: Các chất chuyển hóa được đào thải khỏi cơ thể chủ yếu qua thận.
5. Nồng độ: Nồng độ ergometrine trong máu tối đa thường đạt được trong vòng 15-30 phút sau khi tiêm tĩnh mạch.
6. Dược lực học: Thuốc là một alkaloid ergotxic, có tác dụng chủ vận thụ thể α1-adrenoreceptor và thụ thể serotonin. Tác dụng chính của thuốc là co cơ tử cung, góp phần làm co mạch máu và giảm chảy máu.
7. Thời gian tác dụng: Ergometrine có thời gian tác dụng dài, thường tác dụng kéo dài khoảng 2-6 giờ sau khi dùng.
8. Tương tác với các thuốc khác: Thuốc có thể tương tác với các thuốc khác, đặc biệt là thuốc chủ vận adrenergic và thuốc làm tăng huyết áp.

Liều và cách dùng

Sau đây là những khuyến cáo chung về phương pháp sử dụng và liều lượng, nhưng điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ vì liều lượng có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng cụ thể và tình trạng bệnh lý của bạn:

1. Kiểm soát băng huyết sau sinh:

   • Tiêm ergometrine vào bắp sau khi sinh thường được khuyến cáo để ngăn ngừa hoặc giảm chảy máu.
   • Liều dùng: Thông thường, tiêm bắp 0,2 mg (1 ống) ergometrine, nhưng đôi khi có thể cần phải tiêm lại sau vài giờ nếu máu vẫn chảy.

2. Xử trí tình trạng tử cung hạ thấp trong quá trình chuyển dạ hoặc phá thai:

   • Nếu tử cung hoạt động kém trong quá trình chuyển dạ hoặc phá thai, có thể cần phải tiêm thuốc vào tĩnh mạch để kích thích co bóp tử cung.
   • Liều dùng: Liều khởi đầu thông thường là 0,2 mg (1 ống) ergometrine, có thể lặp lại nếu cần, thường cách nhau 15 phút đến 2 giờ, tùy thuộc vào đáp ứng của tử cung.

3. Các thủ thuật y tế khác:

   • Ergometrine cũng có thể được sử dụng trong các thủ thuật phụ khoa khác và liều lượng có thể thay đổi tùy thuộc vào chi tiết cụ thể của thủ thuật và yêu cầu của bác sĩ.

Sử Ergometrin dụng trong thời kỳ mang thai

Ergometrine là thuốc dùng để cầm máu sau khi sinh và phòng ngừa cũng như điều trị chứng đờ tử cung sau sinh.

Tuy nhiên, việc sử dụng ergometrine trong thời kỳ mang thai cần đặc biệt chú ý và thận trọng. Ở nhiều quốc gia, việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai thường không được khuyến khích vì nguy cơ co thắt tử cung và giảm lượng máu cung cấp cho thai nhi sau đó.

Trong một số trường hợp, chẳng hạn như đe dọa chuyển dạ sớm hoặc chảy máu có kiểm soát, bác sĩ có thể quyết định kê đơn ergometrine cho phụ nữ mang thai khi lợi ích của thuốc lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn.

Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai phải được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và chỉ khi có chỉ định rõ ràng. Điều quan trọng là quyết định sử dụng thuốc này phải do bác sĩ đưa ra, có tính đến tất cả các hoàn cảnh và đặc điểm của một tình huống cụ thể.

Chống chỉ định

1. Tăng huyết áp: Do ergometrine có khả năng co mạch máu nên việc sử dụng thuốc này có thể bị chống chỉ định ở những bệnh nhân tăng huyết áp vì nó có thể dẫn đến tăng huyết áp.
2. Bệnh tim mạch: Ở những bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim hoặc xơ vữa động mạch, việc sử dụng thuốc có thể bị chống chỉ định do tác dụng tiềm ẩn của thuốc lên hệ tim mạch.
3. Quá mẫn: Những người có tiền sử quá mẫn hoặc dị ứng với ergometrine hoặc các thành phần khác của thuốc nên tránh sử dụng.
4. Suy thận: Thuốc nên được sử dụng thận trọng ở những bệnh nhân suy giảm chức năng thận do thuốc chuyển hóa và bài tiết qua thận.
5. Suy gan: Cũng cần thận trọng khi dùng thuốc cho những bệnh nhân suy gan do thuốc chuyển hóa ở gan.
6. Rối loạn xuất huyết: Trong trường hợp có rối loạn xuất huyết hoặc có xu hướng rối loạn xuất huyết, việc sử dụng thuốc có thể bị chống chỉ định do thuốc có khả năng làm tăng co bóp tử cung và gây chảy máu.
7. Mang thai: Trong thời kỳ mang thai, ergometrine chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ và chỉ khi lợi ích vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn cho thai nhi.

Tác dụng phụ Ergometrin

1. Đau bụng tử cung: Đây là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất. Thuốc kích thích co bóp tử cung và đôi khi có thể gây ra cơn đau chuyển dạ dữ dội hoặc tăng co bóp chuyển dạ.
2. Đau đầu: Bệnh nhân có thể bị đau đầu hoặc đau nửa đầu khi sử dụng thuốc.
3. Buồn nôn và nôn: Những tác dụng phụ này cũng có thể xảy ra ở một số người sau khi dùng thuốc.
4. Tăng huyết áp: Ergometrine có thể gây tăng huyết áp ở một số bệnh nhân.
5. Chóng mặt hoặc yếu: Một số người có thể cảm thấy chóng mặt hoặc yếu sau khi dùng thuốc này.
6. Tác dụng phụ hiếm gặp khác: Các tác dụng phụ hiếm gặp khác cũng có thể xảy ra, bao gồm phản ứng dị ứng, ngất xỉu, mất ngủ hoặc đau ngực.

Quá liều

Việc sử dụng quá nhiều loại thuốc này có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, bao gồm:

1. Tăng co bóp tử cung: Dùng quá liều ergometrine có thể gây ra các cơn co bóp tử cung mạnh và kéo dài, có thể dẫn đến tăng trương lực tử cung, đau và thậm chí có thể làm gián đoạn nguồn cung cấp máu cho thai nhi trong thời kỳ mang thai.
2. Tăng huyết áp động mạch: Thuốc cũng có tác dụng lên trương lực mạch máu, sử dụng quá mức có thể gây tăng huyết áp động mạch (huyết áp tăng), có thể dẫn đến đau đầu, chóng mặt, buồn nôn và nôn.
3. Biến chứng mạch máu: Dùng quá nhiều ergometrine có thể gây co mạch máu, bao gồm cả động mạch vành, có thể dẫn đến thiếu máu cục bộ cơ tim và thậm chí nhồi máu cơ tim ở những người có cơ địa dễ mắc bệnh tim.
4. Rối loạn nhịp tim: Dùng quá liều ergometrine có thể gây ra rối loạn nhịp tim, bao gồm loạn nhịp tim như nhịp tim nhanh (nhịp tim tăng nhanh) hoặc loạn nhịp tim, có thể dẫn đến các biến chứng tim nghiêm trọng.

Tương tác với các thuốc khác

1. Thuốc làm tăng huyết áp: Ergometrine là chất chủ vận thụ thể α1-adrenoreceptor, có thể làm tăng tác dụng của các thuốc khác cũng làm tăng huyết áp, chẳng hạn như thuốc cường giao cảm hoặc thuốc kích thích adrenergic.
2. Thuốc hạ huyết áp: Thuốc hạ huyết áp có thể làm giảm hiệu quả của thuốc khi dùng đồng thời.
3. Thuốc ảnh hưởng đến hệ tim mạch: Ergometrine có thể làm tăng tác dụng của các thuốc khác ảnh hưởng đến hệ tim mạch, chẳng hạn như glycosid tim hoặc thuốc chống loạn nhịp tim.
4. Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI): MAOI có thể làm tăng tác dụng của thuốc và dẫn đến tăng huyết áp cùng các tác dụng không mong muốn khác.
5. Thuốc làm giảm độ axit của dịch vị dạ dày: Các loại thuốc như thuốc ức chế proton và thuốc kháng axit có thể làm giảm sự hấp thu ergometrine từ đường tiêu hóa và do đó làm giảm hiệu quả của thuốc.
6. Oxytocin: Sử dụng đồng thời thuốc andoxytocin có thể làm tăng tác dụng của chúng lên cơn co thắt tử cung, có thể làm tăng nguy cơ tăng trương lực tử cung và co thắt bụng.
7. Thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương: Thuốc có thể làm tăng tác dụng an thần hoặc kích thích của thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin hoặc thuốc kích thích.

Điều kiện bảo quản

Ergometrine là một loại thuốc thường được bảo quản trong một số điều kiện nhất định để duy trì hiệu quả và độ an toàn của thuốc. Các điều kiện bảo quản thường được khuyến nghị cho thuốc bao gồm:

1. Nhiệt độ: Ergometrine nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng được kiểm soát, thường là 20 đến 25 độ C (68 đến 77 độ F).
2. Ánh sáng: Thuốc phải được bảo quản ở nơi tránh ánh sáng. Tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời có thể dẫn đến phân hủy các thành phần hoạt tính của thuốc.
3. Độ ẩm: Sản phẩm cần được bảo vệ khỏi độ ẩm quá mức để ngăn ngừa nấm mốc phát triển và duy trì độ ổn định của sản phẩm.
4. Bao bì: Thuốc phải được bảo quản trong bao bì hoặc thùng chứa ban đầu để giảm thiểu tác động của các yếu tố bên ngoài đến chất lượng thuốc.
5. Hướng dẫn bổ sung: Điều quan trọng là phải tuân theo hướng dẫn trên bao bì hoặc hướng dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe để bảo quản thuốc. Một số loại thuốc có thể có yêu cầu bảo quản đặc biệt có thể khác nhau tùy theo nhà sản xuất.