Chụp cắt lớp vi tính của não

CT, hay X-quang CT, là phương pháp đầu tiên của hình ảnh nội tạng của cấu trúc não (trong văn học Anh phương pháp này cũng thường được gọi là "chụp cắt lớp trên máy tính"). Chụp cắt lớp vi tính của não được dựa trên một nghiên cứu X-quang với phân tích trên máy vi tính về các kết quả, cho phép phát hiện sự khác biệt tinh tế trong việc hấp thụ tia X trong các mô não khác nhau (bình thường và thay đổi). Sử dụng đồ họa máy tính, hình ảnh lớp của "lát" của não (3-10 mm dày) được thu được.

Nhiều nghiên cứu CT của não được thực hiện mà không có sự giới thiệu của một chất tương phản. Chẳng hạn, trong chẩn đoán phân biệt xuất huyết trong sọ và đột qu in ở bệnh nhân rối loạn thần kinh cấp tính, không cần phải áp dụng các chất tương phản. Tuy nhiên, cần phải phát hiện ra một sự vi phạm của rào cản máu-não (BBB), được quan sát thấy ở khối u, di căn và các quá trình viêm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Mục đích chụp cắt lớp vi tính của não

Mục đích CT não - xác định, và xác định hình dạng, kích thước và nội địa hóa của tổn thương não khác nhau [sau chấn thương, teo, ổ thiếu máu cục bộ (một ngày) và xuất huyết (giờ đầu tiên) của đột quỵ, u màng não và các khối u thần kinh đệm] chuyển của cấu trúc não, mức độ nghiêm trọng phù não, tiểu bang likvorosoderzhaschih không gian để tránh khả năng nguyên nhân "hữu cơ" của bệnh tâm thần.

Chỉ định chụp cắt lớp vi tính của não

Chỉ định CT não: sự nghi ngờ đối với sự hiện diện của lý do "hữu cơ" bệnh tâm thần (sẵn có của teo, thoái hóa hoặc demyelinating quá trình, tập trung kinh, tai nạn mạch máu não, u não).

• Chẩn đoán tổn thương não bằng các nhiễm trùng thần kinh.
• Chẩn đoán phân biệt các nhiễm trùng thần kinh với các quá trình thể tích trong não.
• Theo dõi hiệu quả điều trị viêm não, toxoplasmosis, u não.

CT của não hoạt động như thế nào?

Khi CT của não được thực hiện, bệnh nhân nằm trên một bảng vị trí chính xác. Theo sự dịch chuyển dần dần dần dần của cơ thể bệnh nhân, một loạt hình ảnh "tia X" được thực hiện bằng cách sử dụng các nguồn xoay quanh nhau (ống tia X) và máy dò tia X. 

Để cải thiện trực quan của tổn thương não liên quan đến rào cản suy giảm máu não (đột quỵ gần đây, khối u phát triển, lây nhiễm do quá trình viêm), được sử dụng tại RT tiêm vào các tác nhân tương phản X-ray iodinated máu.

Phương pháp chụp cắt lớp vi tính của đầu

Phương pháp thay thế

MRI có thể được sử dụng như một phương pháp thay thế để tiến hành CT của não . Một phần thay thế CT, mặc dù với ít thông tin hơn, có thể Echo.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Chống chỉ định chụp cắt lớp vi tính của não

Phản ứng dị ứng với iodine hoặc chất tương phản, I tam cá nguyệt khi mang thai, vì việc đưa dung dịch có chứa iod có thể gây hại cho thai nhi.

• sự không thể duy trì tư thế bất động của bệnh nhân trong quá trình nghiên cứu;
• sự hiện diện trong hộp sọ của bệnh nhân các vật lạ (các mảnh xương, kim loại, đạn, vv);
• tổng liều bức xạ ion hoá mà trước đó đã nhận được của bệnh nhân; nguy cơ phản ứng dị ứng của bệnh nhân với các vật liệu không bức xạ (nếu cần thiết tương phản).

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Giải thích kết quả

Các bệnh viện tâm thần cùng với hình dung teo tổn thương não trong phương pháp "hữu cơ" của rối loạn tâm thần của não CT scan cho thấy một số tính năng của cấu trúc bất thường trong tâm thần phân liệt và một số khác mất trật tự "chức năng". Ví dụ, bệnh nhân tâm thần phân liệt thường xuyên tiết lộ bên mở rộng và tâm thất não thứ ba (được kết hợp với sự hiện diện của triệu chứng "tiêu cực" và phương pháp điều trị an thần kinh hiệu quả tồi tệ nhất), sự hiện diện của tiểu não teo và rõ nét hơn sự hủy diệt trước trán vỏ não so với khu vực vỏ não khác, tăng khối lượng hoặc teo một phần thể chai, một sự bất đối xứng não hình thái với một ưu thế của bán cầu não phải, mà không được ghi nhận ở những bệnh nhân tâm thần khác và các đối tượng khỏe mạnh.

• Phân tích hình ảnh CT của đầu
• Chụp cắt lớp vi tính của đầu là bình thường
• Nguyên nhân bệnh học trên chụp cắt lớp vi tính

Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả

Một hạn chế nhất định của CT trong não là sự phân tách yếu của chất xám và trắng của não do các hệ số hấp thụ gần nhau của tia X bằng các mô này. Nếu có các vật lạ (xương hoặc các mảnh kim loại, đạn, vv) trong hộp sọ, chúng sẽ tạo ra "bóng" mạnh mẽ và sự méo mó của hình ảnh CT. Ngoài ra, khi CT được thực hiện (cũng như các phương pháp thần kinh khác), bệnh nhân nên duy trì tư thế cố định trong thời gian dài. Vì vậy, khi thực hiện CT não, bệnh nhân tâm thần không yên (đặc biệt là trẻ nhỏ) cần sử dụng gây tê tổng quát. Điều quan trọng là phải so sánh thông tin chẩn đoán của CT và nguy cơ biến chứng gây mê.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Biến chứng

Phương pháp hạn chế bao gồm não CT tiếp xúc với X-ray, với liều tương đương liều nhận được chụp X quang sọ hoặc fluorography, cũng như các vấn đề liên quan đến việc sử dụng các tác nhân tương phản (sự cần thiết phải tiêm tĩnh mạch và nguy cơ phản ứng dị ứng với các chế iodinated).

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]