^

Sức khoẻ

A
A
A

Chứng tăng tuyến giáp ở trẻ em

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Không có gì bí mật khi tuyến giáp đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể của đứa trẻ: nó là cần thiết để hỗ trợ sự trao đổi chất, cho sự phát triển bình thường và phát triển của đứa trẻ. Do đó, bệnh tuyến giáp rất nguy hiểm cho sức khoẻ của em bé. Sự xuất hiện của hyperthyroidism có liên quan đến sản xuất hormone tuyến giáp quá mức. Và hyperthyroidism ở trẻ em trong hầu hết các trường hợp là do sự phát triển của bướu độc lan truyền.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Nguyên nhân cường giáp ở trẻ

Đến nay, có một số yếu tố có thể có chức năng tuyến giáp quá mức:

  • quá hiếu động của cấu trúc tế bào trứng của mô tuyến, do đó một số lượng lớn triiodothyronine và thyroxine được sản xuất;
  • tổn thương cấu trúc tế bào của tuyến giáp với sự giải phóng các hoocmon tích tụ vào trong dòng máu;
  • sử dụng quá mức các thuốc có chứa iốt hoặc các thuốc kích thích tố, tính toán liều lượng không chính xác.

Nguyên nhân trực tiếp của bệnh có thể là:

  • bệnh tự miễn dịch tự miễn dịch, kèm theo quá trình sản xuất hormone;
  • các bệnh nhiễm khuẩn hoặc các bệnh lý của tuyến giáp với sự hủy hoại các tế bào tuyến;
  • các thành phần hạch ở tuyến;
  • các quá trình khối u trong tuyến yên;
  • các quy trình khối u trong tuyến tuyến giáp (ví dụ, u tuyến);
  • một số bệnh phụ khoa;
  • khuynh hướng di truyền đối với những trục trặc trong tuyến giáp.

trusted-source[5], [6]

Sinh bệnh học

Kích thích tuyến giáp để sản xuất hoóc môn vượt quá thường xảy ra ở cấp địa phương: mô tuyến phát triển do các bệnh lý nội tạng, ví dụ như quá trình khối u.

Nó cũng có thể hệ thống (Trung tâm) kích thích, trong đó chức năng tuyến giáp quá mức là do ảnh hưởng của hormone tuyến yên - tuyến nội tiết, cái gọi là phần phụ của bộ não điều khiển các chức năng của toàn bộ hệ thống nội tiết. Một tuyến yên có thể gửi sai số tín hiệu đến một tuyến tuyến giáp hoạt động bình thường, và theo các lời hứa này, tuyến yên sẽ bắt đầu sinh ra hormone ở chế độ tăng tốc.

Trong một số trường hợp, cơ chế thụ thể của tuyến giáp được kích thích không phải bởi hệ thống tuần hoàn nội tiết tố. Hãy đổ lỗi cho tất cả các kháng thể, được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại tế bào của chính nó. Sự phát triển của tăng năng tuyến giáp được gọi là tự miễn dịch - nó được quan sát thường xuyên hơn các triệu chứng khác và được thể hiện bằng độc tính thyrotoxin hoặc làm phân tán bướu độc.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Triệu chứng cường giáp ở trẻ

Suy giáp ở trẻ em phát triển khoảng 5% trong tất cả các trường hợp mắc bệnh. Đồng thời, số trường hợp mắc bệnh được tìm thấy nhiều nhất ở thanh thiếu niên.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh không phải lúc nào cũng giống nhau, nhưng các triệu chứng không phát triển nhanh như ở người lớn. Triệu chứng tăng dần, bệnh được chẩn đoán sau khoảng sáu tháng hoặc một năm kể từ khi bắt đầu.

Dấu hiệu đầu tiên ở trẻ em là sự mất ổn định cảm xúc trên nền hoạt động vận động tăng lên. Đứa trẻ trở nên dễ bị kích động, phi lý và cáu kỉnh. Ở trường, giáo viên chú ý đến sự thiếu chú ý và suy giảm trong thành tích học tập. Nếu bạn yêu cầu đứa trẻ vươn tay ra, bạn có thể thấy rùng mình trong ngón tay. Sự thèm ăn tăng lên rõ rệt, nhưng không có sự gia tăng trọng lượng cơ thể (đôi khi ngược lại - đứa trẻ mất cân). Shchitovidka tăng, đó là đáng chú ý không chỉ để liên lạc, mà còn trực quan. Bạn có thể nghe tiếng ồn trong khi nghe.

Nhiều trẻ em phát triển ngoại sinh. Đôi khi có những triệu chứng cụ thể:

  • Triệu chứng Gref - khi mí mắt trên hơi lùi về phía sau;
  • một triệu chứng của Mobius - một sự cố hội tụ;
  • Triệu chứng của Stewwag là một sự nháy mắt và rút lại mí mắt trên.

Da bao gồm thường là ẩm (do đổ mồ hôi), đỏ lên. Sự yếu kém về cơ bắp có thể được quan sát, đến sự thay đổi trong lối đi (sự vụng về, vấp ngã). Heart palpitations, có hơi thở ngắn.

Trong những trường hợp tiên tiến, tiếng sụp đổ, rung tâm nhĩ, được nghe. Huyết áp có thể tăng lên.

Một đứa trẻ mắc chứng tăng năng tuyến giáp, như một quy luật, rất cao. Trong phát triển tình dục, không có sự khác biệt giữa các đồng nghiệp.

trusted-source[12]

Các biến chứng và hậu quả

Suy giáp, bắt đầu phát triển ở trẻ sơ sinh, là một quy luật, là tạm thời và tự loại bỏ trong ba tháng (hiếm khi - vài năm). Một khởi phát sau đó của bệnh có một triển vọng ít tích cực hơn.

Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của tăng năng tuyến giáp ở trẻ em có thể là một cơn khủng hoảng thyrotoxic, hoặc một cơn hôn mê thượng vị. Tình trạng này có thể phát triển với bệnh từ trung bình đến nặng. Khủng hoảng đóng góp cho bất kỳ hoạt động nào, điều trị không đúng tuyến tuyến giáp, các bệnh hệ thống, các bệnh lý lây nhiễm.

Các triệu chứng của khủng hoảng thyrotoxic là:

  • tăng đột ngột nhiệt độ;
  • kích thích chung, nhanh chóng thay thế bằng bất động;
  • nôn mửa nghiêm trọng, tiêu chảy, mất toàn bộ chất lỏng;
  • giảm huyết áp.

Nếu đứa trẻ không nhận được sự giúp đỡ đúng giờ, thì mất ý thức, vi phạm hoạt động của tim và thậm chí tử vong cũng có thể xảy ra.

Ngoài ra, cường giáp có thể dẫn đến một sự vi phạm chức năng tình dục, mà trong tương lai có thể gây ra vấn đề với hiệu lực.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17]

Chẩn đoán cường giáp ở trẻ

Chẩn đoán bệnh được thực hiện thống nhất và bao gồm các hoạt động sau:

  • khám tổng quát của nhà nội tiết học, thu thập các khiếu nại, nghe nhậu, sờ mó của tuyến;
  • xét nghiệm máu cho nội dung các hoocmon tuyến giáp T3, T4 và hoocmon kích thích tuyến giáp;
  • chẩn đoán dụng cụ - siêu âm khám tuyến tuyến giáp, chụp cắt lớp vi tính, điện tim đồ.

Nếu bạn nghi ngờ một hyperthyroidism, sự xác nhận của bệnh thường không gây ra khó khăn. Tiêu chuẩn tiêu biểu là sự xuất hiện của bệnh nhân, những phàn nàn và kết quả xét nghiệm. Hoạt động thái quá của tuyến giáp có thể dễ dàng xác nhận bằng phương pháp điều tra phòng thí nghiệm. Trước hết, bác sĩ phải xác định mức hormone tuyến giáp.

Chẩn đoán kịp thời cường giáp đóng một vai trò rất lớn trong hiệu quả của điều trị theo quy định.

trusted-source[18], [19], [20], [21]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện:

Điều trị cường giáp ở trẻ

Một cách rõ ràng, cách tốt nhất để điều trị cường giáp ở trẻ em không phải là: chương trình điều trị luôn được chọn riêng. Một số bác sĩ thích các phương pháp phẫu thuật (cắt bỏ tuyến tiền liệt phụ), trong khi những người khác thực hiện các liệu pháp y tế trước tiên.

Các chuyên gia nội tiết và bác sĩ trị liệu bằng tia xạ không khuyên bạn nên bổ nhiệm một đứa trẻ trong iốt phóng xạ ở trẻ em - cách này ảnh hưởng đến tuyến giáp hiện nay được sử dụng chủ yếu cho bệnh nhân sau 50 năm. Ngoại lệ có thể là trường hợp mà thuốc không có hiệu lực, và can thiệp phẫu thuật là chống chỉ định.

Thuốc chống đông máu thường được kê cho Mercazolil và Propylthiouracil. Các thuốc này ngăn chặn sự đi qua của iodine vô cơ trong tuyến giáp vào trong cơ thể, cũng như chuyển đổi T4 thành T3. Ngoài ra, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều này ức chế sự sản xuất các kháng thể chống lại tuyến giáp.

Liều khởi đầu của Propylthiouracil có thể từ 100 đến 150 mg ba lần một ngày, và Mercazolil được kê đơn trong một lượng 10-15 mg ba lần một ngày. Sau đó, liều lượng có thể tăng hoặc giảm, tùy thuộc vào các chỉ định. Tuổi càng nhỏ của trẻ nhỏ, liều càng nhỏ càng tốt, vì việc uống quá nhiều ma túy vào cơ thể có thể dẫn đến chứng hypothyroidism.

Hiệu quả của liệu pháp này trở nên đáng chú ý sau khoảng 14-20 ngày, và kết quả tối đa đạt được sau 2-3 tháng kể từ khi bắt đầu điều trị. Sau khi đạt được hiệu quả mong muốn, liều lượng dần dần hạ xuống, chỉ để lại thuốc duy trì.

Liệu pháp hỗ trợ có thể kéo dài 6-7 năm. Nếu sau khi kết thúc khóa học, bệnh sẽ trở lại, sau đó điều trị có thể được bắt đầu lại (theo nguyên tắc, tái phát xảy ra trong vòng 3-6 tháng).

Phẫu thuật điều trị (loại bỏ các vùng của mô tuyến) được chỉ định trong trường hợp thuốc không có tác dụng dự kiến. Phẫu thuật - cắt bỏ tuyến giáp phụ là một can thiệp tương đối an toàn chỉ được thực hiện trong giai đoạn thuyên giảm tuyến giáp (ở trạng thái tuyến giáp), tức là sau 2-3 tháng điều trị bảo thủ. Trong 2 tuần trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được kê toa dung dịch kali iodide (5 cap / d), để giảm lượng máu cung cấp tuyến giáp.

Trong những biến chứng sau phẫu thuật, có thể xác định được chứng suy giáp (thoáng qua hoặc liên tục) và sự phát triển của chứng tê thanh. Tuy nhiên, hậu quả như vậy là rất hiếm.

Điều trị thay thế chứng tăng năng tuyến giáp ở trẻ em

Bất kể điều trị theo quy định của hyperthyroidism, nó được khuyến cáo để sử dụng thêm các chế phẩm thảo dược có tính an thần và phục hồi. Một vai trò quan trọng cũng được thực hiện bởi chế độ trong ngày, với những giai đoạn căng thẳng và nghỉ ngơi. Trẻ cần cung cấp một chế độ ăn kiêng đầy đủ, phải đáp ứng nhu cầu cơ thể trẻ em về protein và vitamin.

Xử lý thảo dược liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc thảo dược như:

  • Để ổn định hệ thống thần kinh và chống lại chứng mất ngủ, bạn có thể sử dụng một lượng chất xơ valerian, một phần ba cốc lên đến 3 lần một ngày (lần thứ ba - nửa giờ trước khi đi ngủ).
  • Tác dụng làm dịu có truyền tĩnh mạch mẹ, được lấy ở 1 muỗng canh. L. Ba lần một ngày.
  • Làm dịu hoạt động của tim, loại bỏ sự cáu kỉnh, tạo điều kiện cho quá trình ngủ thiếp từ ng dâu tằm. Bạn có thể mua trong chiết xuất dược phẩm chất lỏng (chiết xuất) từ trái cây của cây trồng, được lấy 25 giọt để 4 lần một ngày trước khi ăn.
  • Để ổn định sự trao đổi chất khoáng và vitamin sử dụng trà từ chó tăng, 100-150 ml ba lần một ngày.
  • Nếu có thể, cần chuẩn bị thu hoạch dược liệu từ gốc rễ cam thảo (1 phần) và gốc rễ của nhuộm đun nóng (2 phần). Từ số lượng nguyên liệu này pha chế một lượng thuốc sắc, được lấy vào buổi sáng khi một dạ dày trống rỗng với lượng 100-200 ml, tùy thuộc vào tuổi của đứa trẻ.

Phương pháp điều trị thay thế không phải là phương pháp duy nhất: các chế phẩm thảo dược chỉ có thể được sử dụng trên nền phác đồ chính của thuốc.

trusted-source[22], [23]

Chữa đồng thời ở trẻ em bị tăng năng tuyến giáp

Các chuyên gia về vi lượng đồng căn tuyên bố rằng cường giáp có thể được chữa khỏi, nhưng chỉ khi bệnh nhân không trải qua phẫu thuật để loại bỏ các mô tuyến giáp.

Các tính năng của phương pháp điều trị này là gì?

Các chế phẩm vi lượng đồng căn có khả năng điều chỉnh các quá trình trao đổi chất, đặc biệt là sự trao đổi iodine trong cơ thể. Điều này tạo điều kiện cho việc hấp thụ và hấp thụ iốt.

Quá chức năng shchitovidki và tăng sản xuất hormone chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng phương tiện vi lượng đồng căn dựa trên iốt và muối iốt, các chế phẩm iốt chứa hữu cơ (badyagu, Spong, fucus) tireoidinum thứ cấp (C 30) hoặc mạnh (C 200) pha loãng với khoảng cách lớn (từ 1 đến 3 tuần).

Các điểm đến của vi lượng đồng căn trong cường giáp - một sự ổn định tự nhiên của chức năng tuyến giáp, mang tất cả các hệ thống của cơ thể để tình trạng cân bằng tự nhiên, trong đó bảo vệ bản thân đạo ảnh hưởng của họ trên sự phục hồi của hệ thống nội tiết.

Tuy nhiên, người ta phải lưu ý rằng việc điều trị bằng các phương pháp điều trị vi lượng đồng căn nên được thực hiện dựa trên nền tảng liệu pháp dùng thuốc. Thuốc có thể được hủy bỏ chỉ khi chức năng của tuyến bắt đầu ổn định.

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh bao gồm các cuộc thăm viếng thường xuyên đến bác sỹ nội khoa nhi khoa, đặc biệt là trong trường hợp đứa trẻ có khuynh hướng di truyền đến khi bắt đầu bệnh.

Các tác động tích cực trên cơ thể, và trên tuyến giáp nói riêng, có một thủ tục cứng - chúng giúp hệ thống nội tiết trở nên đề kháng với các tình huống căng thẳng.

Chế độ ăn uống dinh dưỡng của em bé phải chứa đủ số lượng vitamin và các nguyên tố vi lượng. Cần chú ý đến việc sử dụng thực phẩm có chứa iod - thực phẩm cần cân bằng và đầy đủ.

Bạn không thể lạm dụng ở lại dưới ánh nắng mặt trời, nhưng không bỏ thuộc da - tất cả đều chỉ có thể tắm nắng và thoáng mát.

Tác động tiêu cực lên tuyến giáp có thể được kiểm tra bằng phóng xạ, do đó, phương pháp chẩn đoán này được khuyến cáo chỉ như là phương án cuối cùng, với nhu cầu cấp bách.

trusted-source[24], [25], [26], [27]

Dự báo

Ở những trẻ sơ sinh, chứng tăng tuyến giáp, thường không đi kèm trong 3 tháng đầu đời (chỉ trong một số ít trường hợp, bệnh này sẽ bị trì hoãn trong nhiều năm).

Tuy nhiên, ở trẻ lớn hơn, bệnh dễ dàng hơn nhiều so với ở người lớn - với việc điều chỉnh thuốc và bình thường hóa các vận động thể chất và tinh thần. Ở đa số bệnh nhân, cường giáp không kết thúc bằng tình trạng tàn tật và thuốc suốt đời.

Các khóa học nghiêm trọng của bệnh không được quan sát thường xuyên và trong nhiều trường hợp là do một khuynh hướng di truyền. Nếu ai đó trong gia đình bị bệnh lý tuyến giáp, thì nên chú ý đặc biệt đến sức khoẻ nội tiết của đứa trẻ.

Chứng tăng tuyến giáp ở trẻ em là tương đối hiếm, nhưng tốt hơn hết là nên đến thăm một nhà nội tiết học và đảm bảo sức khoẻ của bé. Trong trường hợp bệnh, bác sĩ sẽ có thể kê toa điều trị một cách kịp thời, điều này sẽ cải thiện đáng kể tiên lượng trong tương lai.

trusted-source[28], [29]

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.