^

Sức khoẻ

Chọc thủng màng ngoài tim, mổ quanh màng phình: phương pháp tiến hành, biến chứng

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phẫu thuật tim mạch là một lĩnh vực của y học cho phép bạn điều chỉnh công việc của tim thông qua phẫu thuật can thiệp. Trong kho vũ trụ của nó, có rất nhiều hoạt động khác nhau trên trái tim. Một số người trong số họ được coi là khá chấn thương và được thực hiện cho các mục đích trị liệu về các chỉ số cấp tính. Nhưng cũng có những loại hoạt động tim như là sự chọc thủng màng ngoài tim, mà không cần phải mở xương ức và thâm nhập vào khoang tim. Hoạt động nhỏ có tính thông tin này có thể được thực hiện cho cả mục đích chẩn đoán và y tế. Và, mặc dù có tất cả sự đơn giản dường như thực hiện, thậm chí có thể cứu sống một người.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Chỉ định cho thủ tục

Chọc thủng màng ngoài tim (pericardiocentesis) là một hoạt động, bản chất của nó là để loại bỏ các exudate từ túi màng ngoài tim. Nên hiểu rằng một số chất lỏng liên tục trong khoang ngoài tim, nhưng đây là một hiện tượng có điều kiện sinh lý mà không có ảnh hưởng tiêu cực đến tim. Các vấn đề phát sinh nếu chất lỏng được tuyển dụng nhiều hơn bình thường.

Hoạt động bơm nước từ túi màng ngoài tim chỉ được thực hiện nếu các nghiên cứu chẩn đoán ban đầu khẳng định sự có mặt của tràn dịch màng ngoài tim. Sự xuất hiện của một lượng lớn dịch hạch có thể được quan sát thấy trong quá trình viêm ở màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim), và do đó có thể là mệt mỏi hoặc mủ nếu nhiễm trùng do vi khuẩn. Với một loại bệnh lý như hemopericardium, có một số lượng đáng kể các tế bào máu trong exudate và chất lỏng bơm ra có màu đỏ.

Nhưng viêm màng ngoài tim cũng không tự phát sinh. Tràn dịch màng ngoài tim có thể gây ra cả hai bệnh lý tim, ví dụ nhồi máu cơ tim, và các bệnh không liên quan đến hệ thống tim mạch. Các bệnh như: suy thận, viêm khớp dạng thấp, lao, collagenosis, chứng ure huyết. Một bác sĩ tương tự đôi khi quan sát thấy các bệnh lý tự miễn dịch và ung thư học. Ngoài ra, sự có mặt của xuất huyết ròm ở màng ngoài tim có thể liên quan đến sự hiện diện của cơ thể bệnh nhân nhiễm trùng.

Một số độc giả có thể có một câu hỏi công bằng, tại sao bơm chất lỏng ra khỏi màng ngoài tim, nếu sự hiện diện của nó có được coi là một hiện tượng sinh lý? Một lượng nhỏ chất lỏng không thể can thiệp vào công việc của tim, nhưng nếu khối lượng của nó tăng lên nhanh chóng, tạo áp lực lên cơ quan trọng yếu, nó trở nên khó khăn hơn để đối phó với các chức năng của nó, phát triển chèn ép tim.

Chậm áp lực tim nghĩa là trạng thái sốc sốc xảy ra nếu áp suất trong màng ngoài tim trở nên cao hơn huyết áp ở tâm nhĩ phải và trong diastole và trong tâm thất. Tim bị bóp và không thể cung cấp đủ lượng máu. Điều này dẫn đến một sự vi phạm có ý nghĩa lưu thông máu.

Nếu tràn dịch màng ngoài tim từ từ, sau đó dần dần một lượng lớn dịch hạch tích tụ trong màng ngoài tim, điều này lại có thể gây chèn ép tim. Trong trường hợp này, ép trái tim quá nhiều vào chất lỏng có thể dẫn tới sự giảm đáng kể lưu lượng máu, cần can thiệp ngay để cứu sống bệnh nhân.

Trong tất cả các trường hợp được mô tả ở trên, thủng màng ngoài tim được thực hiện để ngăn chặn (lên kế hoạch) hoặc điều trị giảm áp tim. Nhưng thủ tục này có giá trị chẩn đoán cao, do đó có thể được chỉ định để xác định bản chất của dịch hạch trong trường hợp nghi ngờ màng ngoài tim, như chúng ta đã biết, có thể có các hình thức khác nhau.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Chuẩn bị

Không có vấn đề làm thế nào dễ dàng các thủ tục bơm ra chất lỏng từ khoang ngoài tim có vẻ, nó chỉ có thể được thực hiện sau khi một chẩn đoán nghiêm trọng của tim, bao gồm:

  • Khám sức khoẻ của bác sĩ tim mạch (khám sức khoẻ và phàn nàn bệnh nhân, nghe tiếng động và tiếng ồn trong tim, vạch ra các ranh giới, đo huyết áp và xung).
  • Việc cung cấp xét nghiệm máu, cho phép bạn xác định quá trình viêm trong cơ thể và xác định các chỉ số của máu coagulability.
  • Thực hiện điện tim. Khi bị quấy rầy tràn dịch màng ngoài tim sẽ được nhìn thấy trong những thay đổi điện tâm nhất định: Các triệu chứng của xoang nhịp tim nhanh, những thay đổi về chiều cao của R răng, mà chỉ ra sự dịch chuyển của trái tim trong màng tim, một điện áp thấp do giảm dòng điện sau khi đi qua chất lỏng tích lũy trong màng ngoài tim, hoặc màng phổi.
  • Ngoài ra, có thể đo được áp lực tĩnh mạch trung tâm, tăng lên cùng với viêm màng ngoài tim với tràn dịch lớn.
  • Phân công chụp X quang ngực. Trên phim X-quang, hình bóng mở rộng của tim, có hình tròn và vena cava mở rộng, sẽ được nhìn thấy rõ ràng.
  • Siêu âm tim. Nó được thực hiện vào đêm trước của hoạt động và giúp làm sáng tỏ nguyên nhân tràn dịch giả, ví dụ như sự hiện diện của một khối u ác tính hoặc vết rạn vỡ của bức tường bên trái.

Chỉ sau một chẩn đoán xác định viêm màng ngoài tim hoặc tích lũy tiết lộ của chất lỏng trong khoang màng ngoài tim, được bổ nhiệm trường hợp khẩn cấp hoặc phẫu thuật tự chọn trên hàng rào của chất lỏng từ màng ngoài tim với mục đích tạo điều kiện cho việc nghiên cứu, hoặc tim. Các kết quả của các nghiên cứu cụ thể cho phép bác sĩ lập biểu các điểm mong muốn của thủng màng ngoài tim và để xác định các phương pháp thực hiện thực hiện phẫu thuật.

Trong quá trình kiểm tra sức khỏe và thông tin liên lạc với bác sĩ cần phải nói với anh ấy về tất cả các loại thuốc, đặc biệt là những người có khả năng làm giảm đông máu (aspirin và thuốc chống đông máu khác, một số loại thuốc chống viêm). Thông thường trong vòng một tuần trước khi phẫu thuật, bác sĩ không được uống thuốc như vậy.

Ở bệnh tiểu đường, cần phải tham khảo ý kiến nhất định trong trường hợp tiếp nhận các chất thuốc men sugarosnizhajushchih trước khi tiến hành thủ thuật chọc thủng màng ngoài tim.

Đây là về các loại thuốc, bây giờ chúng ta hãy nói về dinh dưỡng. Các hoạt động nên được thực hiện khi bụng đói, do đó việc sử dụng thực phẩm và thậm chí cả nước sẽ phải được giới hạn trước, mà bác sĩ sẽ cảnh báo ở giai đoạn chuẩn bị cho phẫu thuật.

Ngay cả trước khi bắt đầu hoạt động, nhân viên y tế cần chuẩn bị tất cả các loại thuốc cần thiết được sử dụng trong quá trình này:

  • chất khử trùng cho việc điều trị da ở khu vực đâm (iodine, chlorhexidine, rượu),
  • kháng sinh để chèn vào khoang ngoài tim sau khi loại bỏ dịch màng phổi (với viêm màng ngoài mủ),
  • gây tê cho gây tê cục bộ (thường là lidocaine 1-2% hoặc novocaine 0.5%),
  • thuốc an thần để tiêm tĩnh mạch (fentanyl, midazolam, vv).

Mũi quanh màng được thực hiện trong phòng được trang bị đặc biệt (phòng phẫu thuật, phòng thao tác) phải được trang bị đầy đủ các dụng cụ và vật liệu cần thiết:

  • Đặc biệt chuẩn bị bàn mà trên đó người ta có thể tìm thấy tất cả các loại thuốc cần thiết, dao mổ, chủ đề phẫu thuật, ống tiêm với kim để giới thiệu gây mê và pericardiocentesis (20-cc ống tiêm với một cây kim trong 10-15 cm chiều dài khoảng 1,5 mm và đường kính).
  • Nguồn cung cấp sạch vô trùng: khăn, khăn ăn, gạc gạc, găng tay, áo choàng tắm.
  • Expander, kẹp vô trùng, ống dẫn dịch (với lượng dung dịch lớn nếu được loại bỏ tự nhiên), túi thoát nước có bộ phận tiếp hợp, ống thông lớn, dây dẫn được làm bằng chữ "J".
  • Thiết bị đặc biệt để theo dõi tình trạng của bệnh nhân (điện tâm đồ).

Trong văn phòng, mọi thứ nên được chuẩn bị cho hồi sức cấp cứu, nhưng hoạt động được thực hiện trên tim và biến chứng luôn luôn có thể.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Ai liên lạc?

Kỹ thuật chọc thủng màng ngoài tim

Sau khi phần chuẩn bị của thủ tục được hoàn thành, tiến hành trực tiếp cho hoạt động. Bệnh nhân nằm trên bàn điều hành nằm ở phía sau, tức là Phần trên của cơ thể được nâng lên tương ứng với mặt phẳng 30-35 độ. Điều này là cần thiết để đảm bảo rằng chất lỏng tích tụ trong quá trình thao tác ở phần dưới của hốc của túi màng ngoài tim. Bạn có thể thực hiện thủ thuật cắt bỏ màng ngoài tim và ở tư thế ngồi, nhưng ít thuận tiện hơn.

Nếu bệnh nhân có thể thần kinh rõ rệt, anh ta sẽ dùng thuốc an thần, thường xuyên nhất thông qua ống thông tĩnh mạch. Điều là hoạt động được thực hiện dưới gây tê cục bộ, và người đó có ý thức được tất cả thời gian này, có nghĩa là anh ta có thể nhìn thấy những gì đang xảy ra với anh ta và phản ứng không đầy đủ.

Hơn nữa, da được khử trùng trong khu vực của thủng (phần dưới của ngực và sườn ở bên trái) với một chất khử trùng. Phần còn lại của cơ thể được phủ bằng vải sạch. Nơi giới thiệu kim (da và lớp dưới da) được cắt bằng thuốc gây mê.

Hoạt động có thể được thực hiện bằng nhiều cách. Chúng khác nhau về nơi chèn kim và chuyển động của nó cho đến khi đạt đến thành màng ngoài tim. Ví dụ, theo phương pháp Pirogov-Karavaev, kim được chèn vào khu vực của 4 không gian liên vùng ở bên trái. Các điểm đâm thủng của màng ngoài tử cung nằm cách xương ức từ 2 cm.

Bằng phương pháp này Delorme - Mignon thủng phải được bố trí trên các cạnh bên trái của xương ức giữa xương sườn 5 và 6, và điểm thủng màng ngoài tim bằng phương pháp Shaposhnikova gần mép bên phải của xương ức giữa 3 và 4 cạnh.

Phổ biến nhất vì tính chấn thương thấp của họ là các phương pháp của Larry và Marfan. Khi sử dụng chúng, nguy cơ tổn thương màng phổi, tim, phổi hoặc dạ dày là rất nhỏ.

Bởi Larry thủng màng ngoài tim  có nghĩa là thủng da gần quá trình hình như lưởi kiếm của bàn tay trái ở vị trí các nơi lân cận của VII sụn sườn (thấp hơn một phần của quá trình hình như lưởi kiếm). Đầu tiên, kim châm được đặt vuông góc với bề mặt cơ thể 1,5-2 cm, sau đó nó sẽ thay đổi hướng nhanh và đi song song với mặt phẳng mà bệnh nhân nằm. Sau 2-4 cm, nó nằm trên màng ngoài tim, phần đục được thực hiện với một nỗ lực đáng chú ý.

Hơn nữa, có một cảm giác chuyển động của kim trong khoảng trống (kháng thực tế là vắng mặt). Điều này có nghĩa là nó xâm nhập vào khoang ngoài tim. Bằng cách kéo pit tông của ống tiêm vào chính mình, bạn có thể thấy chất lỏng đi vào nó. Để chẩn đoán lấy mẫu hoặc bơm ra một lượng nhỏ chất lỏng, một ống tiêm 10-20-cc là đủ.

Thủ thuật chích phải được thực hiện rất chậm. Sự chuyển động của kim bên trong cơ thể được đi kèm với việc tiêm thuốc gây mê mỗi 1-2 mm. Khi kim tiêm chích vào khoang ngoài tim, một liều nhỏ gây mê được tiêm bổ sung, và sau đó tiến hành hút thuốc (bơm chất dịch ra ngoài).

Sự chuyển động của kim được theo dõi trên màn hình bằng một điện cực đặc biệt được gắn vào nó. Tuy nhiên, các bác sĩ thích dựa vào cảm xúc và kinh nghiệm của họ, bởi vì đi qua kim xuyên qua thành võng mạc không có gì để ý.

Nếu có một nhịp điệu co giật của ống tiêm, kim có thể nghỉ ngơi trên tim. Trong trường hợp này, nó hơi co lại và ấn ống tiêm gần xương ức. Sau đó, bạn có thể tiến hành một cách an toàn để loại bỏ nước tràn ra khỏi túi màng ngoài tim.

Nếu thủng màng ngoài tim thực hiện cho mục đích y tế cho viêm màng ngoài tim mủ nghi ngờ, sau khi sơ tán xử lý tràn dịch màng tim khử trùng trong một số tiền không vượt quá số lượng chất lỏng di tản và sau đó oxy được tiêm vào nó, và một loại kháng sinh có hiệu quả.

Sự chọc thủng màng ngoài tim trong giai đoạn cấp cứu có thể được tiến hành trong điều kiện có nhiều dịch táng gây nguy hiểm cho cuộc sống của bệnh nhân. Một ống tiêm là không thể thiếu ở đây. Sau khi tháo kim ra khỏi cơ thể, một dây dẫn còn lại trong đó, một máy dãn được đưa vào lỗ tiêm và một ống thông với các kẹp được chèn vào dọc theo dây dẫn mà hệ thống thoát nước kết hợp. Thông qua thiết kế này, chất lỏng sau đó được lấy ra khỏi khoang ngoài tim.

Ống thông được gắn chặt với cơ thể bệnh nhân khi kết thúc phẫu thuật và được để lại trong một khoảng thời gian nhất định mà bệnh nhân sẽ ở trong cơ sở y tế dưới sự giám sát của bác sĩ. Nếu chất lỏng được bơm ra bằng một ống tiêm, sau khi kết thúc thủ tục, sau khi lấy kim ra khỏi cơ thể, vị trí đâm xuyên được ép ngắn và dán keo y học.

Chọc thủng màng ngoài tim theo Marfan được  thực hiện theo cách tương tự. Chỉ kim chích tâm thất được chèn vào dưới đầu của quá trình xiphoid và di chuyển theo hướng của xương ức sau. Khi kim tiếp giáp lá màng ngoài tim, xy lanh sẽ được lấy ra khỏi da và xuyên qua thành tạng.

Khoảng thời gian của thủ tục rút nước từ túi màng ngoài tim có thể thay đổi từ 20 phút đến 1 giờ. Exudate là đổ một ít, làm cho trái tim cơ hội để có được sử dụng để áp lực thay đổi bên ngoài và bên trong. Độ sâu thâm nhập phụ thuộc vào một phần lớn trong quy trình của bệnh nhân. Đối với người mỏng, con số này thay đổi trong vòng 5-7 cm, đầy đủ tùy thuộc vào độ dày của lớp mỡ dưới da có thể đạt 9-12 cm.

Chống chỉ định

Mặc dù sự chọc thủng màng ngoài tim là nghiêm trọng và đến mức độ nào đó là một hoạt động nguy hiểm, nó được thực hiện ở mọi lứa tuổi. Giai đoạn của trẻ sơ sinh không phải là ngoại lệ, nếu không có cách nào khác để khôi phục lưu lượng máu mạch vành ở trẻ sơ sinh có màng ngoài tim tích tụ chất lỏng.

Giới hạn độ tuổi không có hoạt động. Đối với những hạn chế về sức khoẻ, không có chống chỉ định tuyệt đối. Nếu có thể, hãy tránh phẫu thuật này với tình trạng coagulability máu thấp (đông máu), phình động mạch chủ trung tâm, và tiểu cầu thấp. Tuy nhiên, nếu có nguy cơ bị suy giảm nghiêm trọng lưu thông máu, các bác sĩ vẫn sử dụng phương pháp điều trị đâm xuyên.

Không chọc thủng màng ngoài tim nếu bệnh không đi kèm với tràn dịch màng nhĩ hoặc làm đầy nhanh màng ngoài màng với dịch tiết tiết ra. Bạn không thể thực hiện một thủ điểm trong trường hợp sau khi thủ tục có nguy cơ tim đập đập cao.

Có những tình huống nhất định cần được chăm sóc đặc biệt khi thực hiện thủ thuật. Tiến hành rất cẩn thận bài tiết vi khuẩn của chất lỏng từ khoang màng ngoài tim với viêm màng ngoài tim có mủ, với tràn dịch liên quan đến ung thư bệnh lý các hemopericardium điều trị, phát triển như là kết quả của những vết thương hoặc vết thương ngực và tim. Biến chứng có thể xảy ra trong khi phẫu thuật và ở những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu (do nồng độ thấp của máu là nếp gấp xấu của tiểu cầu, có thể gây chảy máu trong quá trình phẫu thuật), cũng như những người đang ở trên lời khai trong thời gian ngắn trước khi phẫu thuật mất chống đông (làm loãng thuốc máu và làm chậm sự đông máu của nó).

trusted-source[17], [18],

Hậu quả sau thủ tục

Chọc thủng màng ngoài tim là thủ thuật phẫu thuật tim, giống như bất kỳ hoạt động nào khác trên tim, có những rủi ro nhất định. Sự không chuyên môn của bác sĩ phẫu thuật, sự thiếu hiểu biết về kỹ thuật can thiệp phẫu thuật, vi phạm tính vô trùng của dụng cụ sử dụng có thể dẫn tới sự gián đoạn trong công việc không chỉ ở tim, mà cả phổi, phổi, gan, và dạ dày.

Bởi vì tất cả các thao tác được thực hiện với việc sử dụng một loại kim bén mà là trong chuyển động của nó có thể làm hỏng các cơ quan lân cận, điều quan trọng là không chỉ chăm sóc của bác sĩ phẫu thuật, mà còn hiểu biết về cách thức mà các kim là miễn phí để có được vào trong khoang màng ngoài tim. Tuy nhiên, hoạt động được thực hiện gần như mù quáng. Khả năng duy nhất để giám sát tình hình vẫn được theo dõi với sự trợ giúp của ECG và thiết bị siêu âm.

Bác sĩ nên cố gắng không chỉ để thực hiện đúng kỹ thuật, mà còn để hiển thị chính xác đáng kinh ngạc. Cố gắng để xuyên qua bức tường ngoài màng ngoài tim, bạn có thể làm nó quá mức và để lại kim trong vỏ sò, làm hỏng nó. Điều này không thể được phép. Cảm giác nhịp đập của tim qua sự co giật của ống tiêm, bạn phải ngay lập tức lấy kim vào sau, đặt nó một cách xiên vào trong khoang với dịch ra.

Trước khi phẫu thuật, khám nghiệm kỹ lưỡng về ranh giới của tim và công việc của nó là bắt buộc. Chọc thủng nên được thực hiện ở nơi có sự tích tụ nhiều chất dịch, với khát vọng, phần còn lại của chất lỏng trong khoang sẽ được thắt chặt lại với nó.

Cách tiếp cận quan trọng và có trách nhiệm đối với việc lựa chọn phương pháp chọc thủng túi màng ngoài tim. Phương pháp Larrey, mặc dù nó được ưa thích trong hầu hết các trường hợp, nhưng trong một số dị dạng của ngực, gan nhiều mở rộng, viêm màng ngoài tim nang hóa nên suy nghĩ về những cách khác đâm thủng của màng ngoài tim, mà sẽ không có hậu quả khó chịu trong các hình thức hủy diệt của cơ quan quan trọng hoặc loại bỏ không đầy đủ của kim chất lỏng .

Nếu phẫu thuật được thực hiện theo tất cả các yêu cầu của bác sỹ phẫu thuật có kinh nghiệm, hậu quả duy nhất của thủ tục này sẽ là bình thường hóa công việc của tim do giảm áp lực lên dịch màng ngoài tim và khả năng điều trị hiệu quả hơn các bệnh lý hiện có.

trusted-source[19], [20], [21],

Các biến chứng sau thủ thuật

Về nguyên tắc, tất cả các biến chứng có thể xảy ra trong những ngày sau phẫu thuật, đều có nguồn gốc ngay cả trong suốt quá trình. Ví dụ, tổn thương cơ tim hoặc động mạch vành lớn có thể dẫn đến ngừng tim, đòi hỏi sự can thiệp khẩn cấp của hồi sức và điều trị thích hợp trong tương lai.

Thông thường, buồng tâm thất phải bị tổn thương do kim, có thể gây ra, nếu không ngừng tim, loạn nhịp thất. Sự vi phạm nhịp tim có thể xảy ra trong quá trình di chuyển dây dẫn, sẽ được phản ánh trên màn hình tim. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ giải quyết tình trạng loạn nhịp tim nhĩ, đòi hỏi phải ổn định ngay lập tức tình trạng này (ví dụ dùng thuốc chống loạn nhịp).

Một cây kim sắc bén trong bàn tay bất cẩn dọc theo đường chuyển động có thể làm hỏng màng phổi hoặc phổi, do đó gây ra bệnh tràn khí màng phổi. Bây giờ sự tích tụ chất lỏng có thể được quan sát thấy trong khoang phổi, điều này sẽ đòi hỏi các biện pháp thoát nước giống nhau (bơm chất lỏng) trong khu vực này.

Đôi khi bơm ra chất lỏng, màu sắc của nó được tìm thấy màu đỏ. Nó có thể là cả hai exudate với hemopericardium, và máu như là một kết quả của thiệt hại cho kim của epicardial mạch. Điều rất quan trọng là xác định tính chất của chất lỏng bơm càng sớm càng tốt. Trong trường hợp tổn thương mạch máu, máu trong dịch hạch vẫn nhanh gấp lại khi đặt trong các đĩa sạch, trong khi các xuất huyết xuất huyết sẽ mất khả năng này ngay cả ở khoang ngoài tim.

Thủng kim có thể bị cơ quan khác quan trọng: gan, dạ dày và một số cơ quan khác của khoang bụng, mà là một biến chứng rất nghiêm trọng có thể dẫn đến chảy máu nội bộ hoặc viêm phúc mạc đòi hỏi biện pháp cấp bách để cứu lấy mạng sống của bệnh nhân.

Có lẽ không quá nguy hiểm, nhưng vẫn còn hậu quả khó chịu sau phẫu thuật, các thủng của màng ngoài tim là một nhiễm trùng vết thương hoặc nhiễm trùng xâm nhập vào khoang của túi màng ngoài tim dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm trong cơ thể, và đôi khi thậm chí có thể gây ngộ độc máu.

Tránh biến chứng có thể có thể được, nếu chúng ta nghiêm chỉnh tuân thủ các kỹ thuật thủng điều trị (hoặc chẩn đoán), để thực hiện tất cả các xét nghiệm chẩn đoán cần thiết, phải hành động kiên quyết nhưng nhẹ nhàng, không vội vàng, nhộn nhịp và phong trào đột ngột tuân thủ các yêu cầu của vô sinh tuyệt đối trong quá trình phẫu thuật.

trusted-source[22],

Chăm sóc sau thủ thuật

Ngay cả khi thoạt nhìn có vẻ như hoạt động đã được thực hiện thành công, không thể loại trừ khả năng tổn hại tiềm tàng, mà sau đó nhắc nhở mình về những rắc rối lớn, cả cho bệnh nhân và bác sĩ đã can thiệp phẫu thuật. Để loại trừ các tình huống như vậy, cũng như nếu cần thiết, kịp thời để cung cấp chăm sóc khẩn cấp cho bệnh nhân, sau khi làm thủ thuật, một cuộc khám X quang là bắt buộc.

Trong một cơ sở y tế, bệnh nhân có thể ở lại vài ngày hoặc thậm chí vài tuần sau khi làm thủ thuật. Nếu đó là một thủ tục chẩn đoán mà không có biến chứng, bệnh nhân có thể rời bệnh viện vào ngày hôm sau.

Trong trường hợp biến chứng, cũng như việc lắp đặt ống thông, sẽ làm chảy dịch chất lỏng ngay cả sau khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được thải ra sau khi tình trạng của bệnh ổn định và nhu cầu thoát nước sẽ biến mất. Và ngay cả trong trường hợp này, bác sĩ có kinh nghiệm cũng muốn được bảo hiểm bằng cách làm thêm ECG, chụp cắt lớp vi tính hoặc MRI. Tiến hành chụp cắt lớp cũng là dấu hiệu cho thấy các tế bào ung thư trên các mô màng ngoài tim và đánh giá độ dày của các bức tường.

Trong phục hồi sau pericardiocentesis bệnh nhân dưới sự giám sát của bác sĩ và nhân viên y tế cơ sở, thường xuyên đo mạch, huyết áp, sau các đặc tính của hơi thở bệnh nhân trong thời gian để phát hiện những bất thường có thể mà không được phát hiện bởi X-quang.

Và ngay cả sau khi bệnh nhân rời bệnh xá, với sự khăng khăng của bác sĩ chăm sóc, anh ta phải tuân thủ một số biện pháp ngăn ngừa các biến chứng. Chúng ta đang nói về việc sửa đổi chế độ và chế độ ăn kiêng, từ chối những thói quen xấu, sự phát triển của khả năng đối phó một cách hợp lý với các tình huống căng thẳng.

Nếu thủng màng ngoài tử cung có mục đích điều trị, bệnh nhân có thể ở lại phòng khám cho đến khi hết các thủ thuật y khoa chỉ có thể thực hiện tại bệnh viện. Tiến hành một hoạt động mini cho các mục đích chẩn đoán sẽ cho bác sĩ hướng điều trị thêm cho bệnh nhân, có thể được thực hiện ở cả trong bệnh viện và tại nhà, tùy thuộc vào chẩn đoán và tình trạng của bệnh nhân.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.