^

Sức khoẻ

Ceftriaxone

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Ceftriaxone là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ thứ 3. Nó có đặc tính diệt khuẩn phát triển khi liên kết màng của tế bào vi khuẩn bị chậm lại.

Các acetylates thuốc transpeptidase liên kết với các bức tường, trong khi phá hủy liên kết ngang peptidoglycan, giúp tăng cường sức mạnh của các thành tế bào. Thuốc cho thấy một loạt các tác dụng kháng khuẩn, bao gồm nhiều loại vi khuẩn kỵ khí với aerobes, cũng như vi khuẩn gram dương và âm tính.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Chỉ định Ceftriaxone

Được sử dụng cho các rối loạn như vậy:

  • nhiễm trùng đường hô hấp (ví dụ, sự phát triển của viêm phổi);
  • tổn thương đường hô hấp trên;
  • các bệnh liên quan đến niệu đạo, thận và bộ phận sinh dục (trong số đó có bệnh lậu);
  • viêm màng não ;
  • nhiễm trùng lớp dưới da và biểu bì;
  • bất thường ở các cơ quan phúc mạc (ví dụ viêm phúc mạc);
  • nhiễm trùng ở những người có khả năng miễn dịch giảm;
  • Tổn thương GVH;
  • nhiễm trùng ảnh hưởng đến xương khớp;
  • vết thương;
  • nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng thông thường);
  • phổ biến bệnh borreliosis do ve (giai đoạn sớm hoặc muộn của bệnh lý).

Ngoài ra, nó được quy định để ngăn ngừa sự xuất hiện của nhiễm trùng sau khi hoạt động trong lĩnh vực bệnh đường tiêu hóa, niệu đạo, cơ quan tiêu hóa hoặc phụ khoa (chỉ với ô nhiễm có thể hoặc được chẩn đoán).

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Bản phát hành

Việc phát hành chất điều trị ở dạng tiêm lyophilisate - 500 hoặc 1000 mg.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dược động học

Thuốc chứng minh tác dụng đối với các vi khuẩn như vậy: streptococci từ các loại A, B và C, ngoài ra còn có G, tụ cầu khuẩn biểu bì, pneumococci và Staphylococcus aureus với enterobacteria. Ngoài ra, danh sách này bao gồm vi khuẩn Morgana, E. Coli, Klebsiella với đũa cúm, moraxella cataris và H.parainfluenzae. Đồng thời, thuốc tác dụng với salmonella, não mô cầu, protea thông thường với gonococci, providence, yersinia, huyết thanh với treponema và shigella nhạt. Ngoài ra, acinetobacteria, peptococci, citrobacteria với vi khuẩn, fuzobakterii, peptostreptokokki, clostridia, Aeromonas spp. Và xạ khuẩn.

trusted-source[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Dược động học

Các chất được tiêm được hấp thụ hoàn toàn và ở tốc độ cao. Giá trị sinh khả dụng gần như 100%. Giá trị Cmax huyết tương được ghi lại sau 90 phút. Tổng hợp ngược với albumin huyết tương - 85-95%.

Thuốc ở trong cơ thể trong một thời gian dài. Ở mức tối thiểu để phát triển các hiệu ứng kháng khuẩn, chất này được xác định trong máu trong 24 giờ. Không có biến chứng, nó đi vào bên trong các mô xương, các cơ quan và chất lỏng (synovia, màng phổi và màng bụng).

Thời hạn bán hủy là 5,8-8,7 giờ; nó kéo dài đáng kể ở những người trên 75 tuổi (16 giờ), cũng như trẻ em (6,5 ngày) và trẻ sơ sinh (tối đa 8 ngày).

Bài tiết cùng với nước tiểu ở dạng hoạt động (khoảng 50% trong 48 giờ). Một phần của thuốc được bài tiết qua mật. Trong trường hợp suy thận, tốc độ bài tiết giảm, do đó thuốc có thể tích lũy bên trong cơ thể.

trusted-source[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Liều và cách dùng

Thuốc được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Trước khi bắt đầu trị liệu, cần phải loại trừ sự hiện diện của không dung nạp bằng cách thực hiện kiểm tra da.

Thanh thiếu niên trên 12 tuổi và nặng hơn 50 kg, cũng như người lớn, cần được dùng 1-2 g thuốc mỗi lần 1 ngày (với khoảng thời gian 24 giờ). Trong trường hợp tác dụng yếu của thuốc hoặc một dạng nhiễm trùng nghiêm trọng, phần hàng ngày có thể được tăng lên đến 4000 mg.

Trẻ sơ sinh trước thời hạn 14 ngày (cũng sinh non) cần được dùng 20-50 mg / kg 1 lần mỗi ngày. Trẻ sơ sinh lớn hơn 2 tuần tuổi và trẻ em dưới 12 tuổi sử dụng 20-80 mg / kg chất 1 lần mỗi ngày.

Một phần 50+ mg / kg được tiêm tĩnh mạch qua truyền dịch (thủ tục kéo dài ít nhất nửa giờ).

Cần tiếp tục điều trị bằng kháng sinh trong 48-72 giờ nữa sau khi bình thường hóa nhiệt độ và kết quả xét nghiệm.

trusted-source[48], [49], [50]

Sử Ceftriaxone dụng trong thời kỳ mang thai

Ceftriaxone có thể đi qua nhau thai, nhưng sự an toàn của việc sử dụng nó trong thai kỳ hầu như không được nghiên cứu.

Thành phần thuốc hoạt tính với số lượng nhỏ được bài tiết với sữa mẹ, đó là lý do tại sao việc cho con bú bị hủy bỏ trong quá trình trị liệu.

trusted-source[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc không dung nạp với cephalosporin (nếu quá mẫn cảm với penicillin được ghi nhận, nên tính đến khả năng phơi nhiễm chéo).

trusted-source[46], [47]

Tác dụng phụ Ceftriaxone

Các dấu hiệu chính là:

  • tổn thương nhiễm trùng: bệnh nấm, bao phủ bộ phận sinh dục, nhiễm nấm có tính chất thứ cấp và nhiễm trùng được kích thích bởi hoạt động của các vi khuẩn kháng thuốc;
  • rối loạn chức năng bạch huyết và máu: giảm leuko-, giảm tiểu cầu hoặc giảm bạch cầu hạt, tăng bạch cầu ái toan, tăng giá trị PTV, thiếu máu tán huyết, mất bạch cầu hạt, rối loạn đông máu và tăng mức độ creatinine;
  • vấn đề tiêu hóa: viêm lưỡi, tắc nghẽn sỏi mật, tiêu chảy, viêm tụy, viêm miệng và buồn nôn. Thỉnh thoảng nhân vật viêm ruột giả pseudomembranous (được kích hoạt bởi hoạt động khác biệt clostridium) phát triển;
  • suy giảm chức năng gan mật: sỏi túi mật, lắng đọng muối Ca bên trong túi mật và tăng giá trị máu của men gan (ALT, phosphatase kiềm và AST);
  • tổn thương của các lớp dưới da và lớp biểu bì: phù, ban đỏ đa dạng, phát ban, exanthema, PETN, nổi mề đay, viêm da có nguồn gốc dị ứng và ngứa;
  • Các vấn đề về chức năng tiết niệu: tiểu máu, thiểu niệu, suy thận, glucos niệu và sự hình thành tính toán bên trong thận;
  • rối loạn hệ thống: nhức đầu, sốt, ớn lạnh, các triệu chứng sốc phản vệ hoặc sốc phản vệ và chóng mặt;
  • biểu hiện tại chỗ: đôi khi viêm thành tĩnh mạch xảy ra. Vi phạm này có thể tránh được bằng cách tiêm thuốc theo cách i / m ở tốc độ thấp (trong 2-4 phút). Cần phải tính đến việc tiêm bắp mà không sử dụng capocaine sẽ vô cùng đau đớn;
  • Thay đổi dữ liệu xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: Xét nghiệm Coombs dương tính giả. Giống như các loại kháng sinh khác, ceftriaxone có thể dẫn đến xét nghiệm dương tính giả đối với galactose và phát hiện đường trong nước tiểu. Bởi vì điều này, trong thời gian điều trị, glucos niệu phải được xác định bằng phương pháp enzyme thay thế.

Quá liều

Với nhiễm độc Ceftriaxone, chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc không cho kết quả. Thuốc không có thuốc giải độc. Trong trường hợp ngộ độc, các biện pháp y tế có triệu chứng được thực hiện.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Tương tác với các thuốc khác

Không có khả năng tương thích dược phẩm với vancomycin, aminoglycoside, amsacrine, và cả fluconazole.

Kháng sinh loại vi khuẩn làm suy yếu hoạt động diệt khuẩn của ceftriaxone.

Các nghiên cứu in vitro đã tiết lộ sự đối kháng giữa thuốc và chloramphenicol.

Kết hợp với NSAID và các chất khác làm chậm kết tập tiểu cầu, làm tăng nguy cơ chảy máu.

Thuốc có thể làm giảm tác dụng điều trị của các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Khi sử dụng Ceftriaxone và trong một tháng sau khi kết thúc điều trị, nên sử dụng biện pháp tránh thai không nội tiết tố.

Sự kết hợp của các phần lớn của thuốc với thuốc lợi tiểu mạnh (ví dụ, với furosemide) không dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn chức năng thận.

Nó không có khả năng tương thích thuốc với các giải pháp có chứa các kháng sinh khác.

Cấm pha loãng thuốc trong các dung dịch có chứa nguyên tố Ca (trong số các chất của Hartmann hoặc Ringer). Khi chúng tương tác có thể tạo thành các chất không hòa tan. Bạn không thể trộn thuốc với chất lỏng cho dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, bao gồm Ca. Ngoài ra, họ không thể được quy định kết hợp, bất kể tuổi của bệnh nhân. Bạn không thể nhập chúng thông qua / trong hệ thống ứng dụng khác nhau.

trusted-source[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Điều kiện bảo quản

Ceftriaxone được yêu cầu lưu trữ ở nơi khô ráo, kín cho trẻ nhỏ. Chỉ báo nhiệt độ - không quá 25 ° C.

trusted-source[64], [65], [66], [67], [68], [69]

Thời hạn sử dụng

Ceftriaxone được phép nộp đơn có thời hạn 2 năm kể từ khi phát hành chất điều trị.

trusted-source[70], [71], [72], [73]

Ứng dụng cho trẻ em

Nghiêm cấm kê đơn cho trẻ sinh non (cho đến tuần thứ 41 - cả thời kỳ mang thai và thời gian kể từ khi sinh được tính đến) và trong trường hợp tăng bilirubin ở trẻ sơ sinh (đặc biệt là sinh non), vì thuốc có thể thay thế tổng hợp bilirubin từ albumin. Xuất hiện bệnh não do bilirubin.

Nó không thể được sử dụng để tiêm tĩnh mạch với chất lỏng có chứa canxi ở trẻ sơ sinh dưới 28 ngày (cũng như khi sử dụng phương pháp tiêm). Điều này là do xác suất kết tủa muối Ca của thuốc cao.

trusted-source[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86]

Chất tương tự

Chất tương tự của thuốc là thuốc Hazaran và Rocetin với Lendazin.

trusted-source[87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94], [95], [96]

Nhận xét

Ceftriaxone hiện được coi là một loại thuốc khá phổ biến. Bệnh nhân trong các đánh giá của họ chủ yếu lưu ý đến tác dụng định tính của thuốc, cho phép nhanh chóng làm giảm tình trạng sức khỏe ngay từ ngày đầu điều trị.

Trong số các nhược điểm, hầu hết các ý kiến đều đề cập đến sự đau đớn rất mạnh của việc tiêm thuốc được thực hiện - cả trong quá trình thực hiện và trong một thời gian sau khi hoàn thành. Trong trường hợp tiêm tĩnh mạch, đau được quan sát dọc theo tĩnh mạch.

trusted-source[97], [98], [99], [100], [101], [102], [103], [104], [105]

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Ceftriaxone" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.