Viêm âm đạo do nấm Candida

Viêm âm đạo do nấm Candida là tình trạng nhiễm trùng âm đạo do Candida spp hoặc phổ biến nhất là C. albicans gây ra. Viêm âm đạo do nấm Candida thường do C. albicans gây ra, được nuôi cấy ở 15-20% phụ nữ không mang thai và 20-40% phụ nữ mang thai. Các yếu tố nguy cơ phát triển viêm âm đạo do nấm Candida bao gồm bệnh tiểu đường, sử dụng kháng sinh phổ rộng hoặc glucocorticoid, mang thai, đồ lót bó sát, suy giảm miễn dịch và sử dụng thuốc tránh thai trong tử cung. Viêm âm đạo do nấm Candida hiếm gặp ở phụ nữ sau mãn kinh, ngoại trừ những người đang dùng liệu pháp hormone toàn thân.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Triệu chứng của viêm âm đạo do nấm Candida

Các triệu chứng và biểu hiện đặc trưng là ngứa âm đạo hoặc ngứa đại lộ, nóng rát, kích ứng (có thể tăng lên sau khi giao hợp) và tiết dịch nhiều, giống như phô mai bám chặt vào thành âm đạo. Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tăng lên một tuần trước kỳ kinh nguyệt. Tăng huyết áp, sưng và nứt niêm mạc âm đạo và âm hộ là những triệu chứng phổ biến của bệnh. Bạn tình bị nhiễm bệnh có thể không biểu hiện dấu hiệu của bệnh.

Chẩn đoán viêm âm đạo do nấm candida

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm âm đạo do nấm candida là: dịch tiết âm đạo có độ pH dưới 4,5; phát hiện nấm men, giả nấm hoặc sợi nấm khi thực hiện xét nghiệm KOH.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Điều trị viêm âm đạo do nấm Candida

Thuốc đặt âm đạo hoặc thuốc uống có hiệu quả cao. Một liều uống duy nhất 150 mg fluconazole có thể cải thiện tình trạng này. Các loại thuốc bôi ngoài da butoconazole, clotrimazole, miconazole và tioconazole có hiệu quả. Tuy nhiên, bệnh nhân cần được cảnh báo rằng kem bôi âm đạo và thuốc mỡ có chứa dầu khoáng hoặc dầu thực vật sẽ phá hủy bao cao su gốc latex.

Nếu các triệu chứng vẫn tiếp diễn hoặc bệnh tiến triển nặng hơn khi điều trị tại chỗ, cần loại trừ phản ứng dị ứng với thuốc chống nấm tại chỗ. Bệnh hiếm khi tái phát. Các trường hợp tái phát thường xuyên cần chỉ định điều trị từ xa bằng thuốc uống: fluconazole 150 mg/tuần trong một tháng hoặc ketoconazole 100 mg/ngày một lần.

Thuốc điều trị viêm âm đạo do nấm Candida

Kiểu	Thuốc	Liều lượng
Chuẩn bị sử dụng tại địa phương	Butoconazole	Kem 2% 5g ngày 1 lần trong 3 ngày, kem 2% 5g bôi 1 lần duy nhất
	Clotrimazol	Kem 1% 5g 1 lần/ngày trong 7-14 ngày. Viên đặt âm đạo 100 mg 1 lần/ngày trong 7 ngày, hoặc 200 mg 1 lần/ngày trong 3 ngày, hoặc 500 mg 1 lần
	Miconazol	Kem 2% 5g ngày 1 lần trong 7 ngày. Thuốc đạn đặt âm đạo 100mg ngày 1 lần trong 7 ngày hoặc 200mg ngày 1 lần trong 3 ngày.
	Nystatin	Viên đặt âm đạo 100.000 IU 1 lần/ngày trong 14 ngày
	Terconazol	Kem 0,4% 5g, ngày 1 lần trong 7 ngày hoặc kem 0,8% 5g, ngày 1 lần trong 3 ngày. Thuốc đạn đặt âm đạo 80 mg 1 lần/ngày trong 3 ngày
	Tioconazol	Thuốc mỡ 6,5% 5 g một lần
Dùng cho mục đích nội bộ	Fluconazol	150 mg một lần