^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của viêm thận cầu thận cấp sau mãn kinh

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của viêm thận cầu thận cấp sau đột qu caused do Streptococcus tán huyết nhóm A được biết đến. Sự phát triển của ngọc bích được bắt đầu bởi một khoảng thời gian tiềm ẩn, sau khi viêm họng là 1-2 tuần, và sau khi nhiễm trùng da thường là 3-6 tuần. Trong giai đoạn tiềm ẩn, ở một số bệnh nhân, microhematuria đứng trước hình ảnh lâm sàng mở rộng của viêm thận được tiết lộ.

Ở một số bệnh nhân với các triệu chứng của viêm cầu thận sau liên cầu khuẩn cấp tính bao gồm sự hiện diện của chỉ microhematuria, những người khác - phát triển tiểu máu, protein niệu, thận hư đôi khi đạt mức (> 3,5 g / ngày / 1,73 m 2 ), tăng huyết áp và phù nề. Trong trường hợp hiếm hoi, quá trình lâm sàng trở thành "nhanh chóng tiến bộ", gia tăng nhanh chóng với urê huyết, mà thường được gắn liền với sự phát triển của cầu thận tăng sinh extracapillary chung và sự hình thành của một số lượng lớn các "crescents" (extracapillary viêm thận). Tuy nhiên, các triệu chứng của viêm thận cầu thận cấp sau khi streptococcal hầu như không có. Trong dịch bệnh, số bệnh nhân dưới dạng cận lâm sàng là gấp 1,5 lần số bệnh nhân có hình ảnh lâm sàng phát triển. Dưới sự giám sát của con người đã trải qua nhân nhiễm liên cầu của đường hô hấp trên, chúng tôi thấy rằng đối với mỗi trường hợp của ngọc bích với các tài khoản có triệu chứng đối với trường hợp 19 phụ lâm sàng. Trong các nghiên cứu tiền cứu trong gia đình, tỷ lệ bệnh cận lâm sàng và lâm sàng là từ 4,0 đến 5,3.

Lần đầu tiên, hội chứng oesophrenic cấp tính như là một biểu hiện của một giai đoạn cấp tính của bệnh sốt đỏ tươi đã được mô tả trong đại dịch vào thế kỷ 18. Hội chứng thẩm phân tụy cấp tính vẫn là biểu hiện đặc trưng nhất của viêm cầu thận lan tỏa lan truyền lan nhanh sau streptococcal và thường được gọi là viêm cầu thận cấp. Ở 40% bệnh nhân, có một phòng khám chuyên sâu về hội chứng lạnh cấp tính - phù nề, tiểu máu, cao huyết áp, tiểu ít và 96% bệnh nhân - ít nhất hai trong số những triệu chứng này. Một bức tranh điển hình của một bệnh nhân với viêm cầu thận cấp tính sau liên cầu, khuếch tán tăng sinh - một cậu bé 2-14 năm, người đột nhiên bị sưng mí mắt và khuôn mặt, nước tiểu trở nên đậm với sự sụt giảm về số lượng của nó, tăng huyết áp. Thông thường, lượng nước tiểu sau 4-7 ngày tăng lên cùng với sự biến mất nhanh chóng của phù và bình thường hóa huyết áp.

  • Hematuria là một triệu chứng không thể thiếu, có thể là biểu hiện duy nhất của ngọc bích; Chỉ trong trường hợp ngoại lệ, chẩn đoán viêm thận cầu thận cấp tính có thể được thực hiện với trầm tích nước tiểu thông thường. Ở 2/3 số bệnh nhân, có thể phát hiện thấy tiểu vi niệu, ở những người khác, nước tiểu có màu nâu sẫm. Macrogematuria sau khi tăng trương lực tiểu thường biến mất, nhưng vi tiểu máu vẫn có thể tồn tại trong nhiều tháng sau giai đoạn cấp tính.
  • Phù nề là phàn nàn chính của hầu hết bệnh nhân. Ở trẻ vị thành niên, phù nề thường bị giới hạn ở địa phương hóa trên mặt và mắt cá chân, trong khi ở trẻ nhỏ thì có nhiều khái quát hơn. Nguyên nhân của viêm cầu thận cấp tính phù tại là giảm cầu thận lọc - biểu hiện chức năng của chấn thương cầu thận: phản ứng viêm tại cầu thận dẫn đến giảm trong CF, giảm bề mặt của các mao mạch lọc và gây shunting máu giữa các mao mạch. Trong trường hợp này, lưu lượng máu của thận là bình thường hoặc thậm chí là cao. Một lý do khác cho sưng - giữ natri nghiêm trọng, được quan sát thấy ở bệnh nhân giảm vừa phải KF, với lợi tiểu có thể làm tăng một cách tự nhiên ngay cả trước khi phục hồi EC.
  • Tăng huyết áp phát triển ở hơn 80% bệnh nhân, nhưng chỉ một nửa trong số họ yêu cầu bổ nhiệm các thuốc hạ huyết áp; hiếm khi quá trình viêm thận cầu thận cấp tính là phức tạp do sự phát triển của bệnh não não cao huyết áp. Khi phát triển các triệu chứng của sự liên quan với CNS - buồn ngủ hoặc động kinh - cần phải ghi nhớ khả năng mắc bệnh lupus ban đỏ toàn thân hoặc hội chứng huyết khối - huyết khối. Nguyên nhân của tăng huyết áp trong viêm thận cầu thận cấp là tăng lượng máu tuần hoàn liên quan đến giữ nước, kết hợp với sự gia tăng sản lượng tim và kháng mạch máu ngoại vi. Quá trình hội chứng cấp tính có thể phức tạp do sự phát triển của suy tim sung huyết do hậu quả của sự lưu giữ chất lỏng và tăng huyết áp nặng.
  • Protein niệu - một tính năng rất quan trọng của bệnh cầu thận, kết quả của những bức tường thiệt hại mao quản của cầu thận. Protein niệu 3 g / d trở lên, bị cô lập hoặc kết hợp với các tính năng khác của hội chứng thận hư được quan sát trong chỉ có 4% số trẻ em bị lâm sàng cấp tính viêm cầu thận sau liên cầu khuẩn, không giống như tần số cao protein "khổng lồ" ở người lớn với điều này, cũng như các bệnh khác với hình thái endokapillyarnogo viêm cầu thận tăng sinh (lupus đỏ hệ thống, "shunt" A-ngọc bích, ngọc bích với áp xe nội tạng).

Các triệu chứng không đặc hiệu của viêm thận cầu sau cấp sau mãn tính - buồn nôn, yếu, buồn nôn, đôi khi có nôn mửa, thường bổ sung các dấu hiệu lâm sàng của viêm thận cầu thận cấp.

Khoảng 5-10% bệnh nhân cảm thấy đau đớn ở phần lưng dưới, điều này được giải thích bằng sự giãn nở của nang do thận bị phù nề. Quá trình viêm thận cầu thận cấp tính ở trẻ em và người lớn (đặc biệt là người cao tuổi) của bệnh nhân có sự khác biệt đáng kể. Ở người lớn, khó thở, tắc nghẽn trong phổi, sỏi niệu, protein niệu, tăng huyết áp và tử vong trong giai đoạn cấp tính của bệnh là phổ biến hơn. Một tiên lượng xấu có thể liên quan đến bệnh tiểu đường kèm theo, bệnh tim mạch và gan, hoặc với mức độ nghiêm trọng của bệnh thận.

Các triệu chứng của viêm cầu thận cầu thận khuếch tán giai đoạn sau lan tỏa

Triệu chứng

Tần suất,%

Edemas

85

Chế độ ăn kiêng

30

Đau lưng

5

Oliguria (đến)

50

Cao huyết áp

60-80

Hội chứng thận hư

5

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.