^

Sức khoẻ

A
A
A

Các triệu chứng của buồng trứng đa nang

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang có sự khác biệt đáng kể về sự biến đổi, và thường là đối nghịch. Như E. Vikhlyaeva ghi nhận, chính định nghĩa hội chứng buồng trứng đa nang cho thấy sự bao gồm các trạng thái bệnh nguyên khác nhau trong đó.

Ví dụ, thường xuyên quan sát thấy oposomenoreoreore hoặc vô kinh không loại trừ sự xuất hiện của menometryhagia phản ánh trạng thái tăng sản của nội mạc tử cung là kết quả của hyperestrogenism tương đối ở những bệnh nhân này. Hyperplasia và polyposis của nội mạc tử cung với một tần suất đáng kể được tìm thấy ở những bệnh nhân vô kinh hoặc chứng không rõ. Nhiều tác giả lưu ý tỷ lệ ung thư nội mạc tử cung gia tăng trong hội chứng buồng trứng đa nang.

Sự bất thường là một triệu chứng điển hình của sự điều tiết gonadotropic của chức năng buồng trứng và steroidogenesis trong đó. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, chu kỳ rụng trứng được theo dõi định kỳ, chủ yếu là do thiếu chức năng của cơ thể màu vàng. Tình trạng thiếu máu thiếu oxy trong buồng trứng xảy ra trong giai đoạn đầu của bệnh và dần dần tiến triển. Vi phạm sự rụng trứng, dường như quan sát thấy vô sinh. Nó có thể là tiểu học và trung học.

Các dấu hiệu phổ biến nhất của hội chứng buồng trứng đa nang với các dạng sáng là hirsutism (lên đến 95%). Nó thường kèm theo các triệu chứng da khác phụ thuộc vào androgen, chẳng hạn như chứng mụn trứng cá dầu mỡ, mụn trứng cá, androgenic rụng tóc.

Loại thứ hai, theo nguyên tắc, phản ánh một mức độ cao của hyperandrogenism và được quan sát chủ yếu ở tecomatosis buồng trứng stromal. Điều này cũng áp dụng cho chứng phì đại và virilization của âm vật, các triệu chứng của defemination.

Bệnh béo phì được quan sát thấy ở khoảng 40% bệnh nhân có hội chứng buồng trứng đa nang, và mặc dù các nguyên nhân của sự xuất hiện này vẫn chưa được biết, nó đóng một vai trò quan trọng trong bệnh sinh của bệnh. Ở adipocytes, sự chuyển đổi ngoại biên từ A sang T và E2 xảy ra, vai trò gây bệnh của chúng đã được đề cập đến. Trong bệnh béo phì, khả năng ràng buộc của TESG cũng giảm, dẫn đến sự gia tăng T

Sự mở rộng hai bên buồng trứng là triệu chứng bệnh lý nhất của hội chứng buồng trứng đa nang. Đó là do sự tăng sản và sự phát triển của tế bào gốc buồng trứng, sự xâm nhập của các tế bào trứng, với sự gia tăng số lượng và sự tồn tại của nang trứng bị mất tràng. Sự dày và xơ cứng buồng trứng của buồng trứng phụ thuộc vào mức độ tăng đậm, nghĩa là nó là một triệu chứng phụ thuộc. Tuy nhiên, sự vắng mặt của sự mở rộng vĩ mô của buồng trứng không loại trừ hội chứng buồng trứng đa nang với sự xác nhận của sự xuất hiện buồng trứng của tăng sinh. Trong trường hợp này chúng ta đang nói đến hội chứng các buồng trứng đa nang loại II, ngược lại với hội chứng điển hình trước đây của buồng trứng đa nang I (tăng song phương). Trong văn học trong nước, dạng này được gọi là thoái hóa buồng trứng nhỏ.

Galactorrhea xảy ra trong hội chứng các buồng trứng đa nang hiếm khi, mặc dù thực tế là hyperprolactinemia xảy ra ở 30-60% bệnh nhân.

Một số bệnh nhân trong X quang hộp sọ cho thấy dấu hiệu tăng áp lực nội sọ (xương tiềm ẩn giperpnevmatizatsiya xoang, diện kỹ thuật số) hiện tượng endokranioza (vôi hóa của màng cứng trong phần fronto-đỉnh, ở mặt sau của turcica Sella, khẩu độ của nó). Ở những bệnh nhân trẻ trên X quang tay tiết lộ trước tuổi xương.

Sự đa hình của hình ảnh lâm sàng của bệnh và sự phức tạp của các cơ chế sinh bệnh dẫn đến việc cô lập các hình thái lâm sàng khác nhau. Như đã đề cập, hội chứng buồng trứng đa nang buồng trứng (điển hình) và hội chứng buồng trứng đa nang loại II (không có mở rộng buồng trứng) được phân lập trong văn học nước ngoài. Ngoài ra, hình thức hội chứng buồng trứng đa nang với hyperprolactinemia được đánh dấu.

Trong văn học trong nước, có 3 dạng sau của hội chứng buồng trứng đa nang.

  1. Một hội chứng buồng trứng pathogenetically sclerocystic do khiếm khuyết enzyme chính điển hình trong (hệ thống dehydrogenase 19-hydroxylase và / hoặc alpha-Zbeta) buồng trứng.
  2. Hình thức kết hợp của hội chứng các buồng trứng xơ cứng xơ cứng với tăng sinh buồng trứng và thượng thận.
  3. Hội chứng buồng trứng xơ cứng của nguồn gốc trung tâm với các triệu chứng nghiêm trọng của rối loạn của hệ thống hypothalamic-pituitary. Nhóm này thường bao gồm những người có hội chứng đồi hình thức nội tiết trao đổi với thứ buồng trứng đa nang chảy với sự trao đổi chất béo bị suy yếu, thay đổi da dinh dưỡng, huyết áp không ổn định, có dấu hiệu tăng áp lực nội sọ, hiện tượng endokranioza. Trên EEG ở những bệnh nhân này có dấu hiệu quan tâm đến cấu trúc dưới đồi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng sự phân chia thành các nhóm lâm sàng được chỉ định là có điều kiện. Thứ nhất, trong những năm gần đây, khiếm khuyết enzym chính trong mô buồng trứng không được xác nhận; thứ hai, một pad biết vai trò của tuyến thượng thận hoặc tham gia của họ trong sinh bệnh học của sau, tức là, sự tham gia của thượng thận trong cơ chế bệnh sinh của hội chứng buồng trứng đa nang trong mọi trường hợp ..; thứ ba - béo phì được mô tả trong 40% bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang, và loại phân bổ III hội chứng buồng trứng sclerocystic nguồn gốc trung ương căn cứ vào tiêu chí này là chủ yếu. Ngoài ra, có thể có các rối loạn trung tâm và tự kỷ với một hội chứng điển hình của buồng trứng buồng trứng loại I.

Việc phân chia lâm sàng vào buồng trứng sclerocystic hội chứng tiêu biểu và hội chứng buồng trứng sclerocystic nguồn gốc trung ương hiện không thể được xác nhận, như không có tiêu chí khách quan do sự thiếu hoàn chỉnh, sự hiểu biết toàn diện về cơ chế bệnh sinh của bệnh, nhưng chỉ một số ít được biết đến liên kết bệnh sinh. Đồng thời, có sự khác biệt khách quan lâm sàng trong quá trình bệnh ở các bệnh nhân khác nhau. Họ cần phải được đưa vào tính toán và phân bổ, vì nó được phản ánh trong chiến lược điều trị, nhưng một cách chính xác hơn, trong những trường hợp này, để nói chuyện không phải là về các loại có nguồn gốc trung ương, và các hình thức trình phức tạp hội chứng buồng trứng sclerocystic. Liên quan đến việc phân bổ dạng thượng thận với nó nên dường như, phân bổ ít càng độc lập để phát hiện mức độ tham gia của vỏ thượng thận trong hyperandrogenism chung, vì điều này có thể tạo sự khác biệt trong việc lựa chọn các đại lý trị liệu.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.