^

Sức khoẻ

A
A
A

Các cuộc tấn công của bất động hoặc "congealing". Nguyên nhân và triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 26.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhà nước bất động vĩnh viễn hoặc không liên tục, "đổ", akinesia, aspontannost, unresponsiveness xuất xứ khác nhau thuộc về cái gọi là triệu chứng thần kinh tiêu cực. Sinh bệnh học, nguyên nhân và sự phân loại lâm sàng chưa được hệ thống hóa hoàn toàn. Họ có thể có dưới vỏ (ngoại tháp), trán (động lực), bào gốc (akinetic), vỏ não (động kinh), thần kinh cơ (synaptic) xuất xứ. Cuối cùng, tình trạng bất động có thể là một biểu hiện của rối loạn tâm thần hoặc rối loạn chuyển đổi. Tất cả các bệnh này có xu hướng xuất hiện và triệu chứng lâm sàng điển hình khác và những bất thường cận lâm sàng trong EEG, MRI, hiệu suất chuyển hóa điện giải, chuyển hóa glucose, kiểm tra bệnh học thần kinh, cũng như (chủ yếu) trong những thay đổi tương ứng trong tình trạng thần kinh và tâm thần. Phân tích biểu hiện lâm sàng được ưu tiên trong hầu hết các trường hợp này.

Các hình thức lâm sàng chính của bất động hoặc "cứng":

A. Các giai đoạn Frizing (đông, khối động cơ, kiên cố hóa).

  1. Bệnh Parkinson.
  2. Nhiều teo hệ thống.
  3. Bệnh tràn dịch màng não do Normotenzive .
  4. Bệnh não não do rối loạn tuần hoàn (mãn tính thiếu máu cục bộ).
  5. Rối loạn loãng xương tiến bộ.

B. Động kinh.

C. Cataplexia.

D. Catalepsy (trong hình ảnh bệnh tâm thần)

E. Hoạt động tâm lý.

F. Tấn công bất động trong hạ đường huyết (đái tháo đường).

G. Paroxysmal myoplegia.

  1. Thần kinh tuần hoàn tê liệt.
  2. tê liệt có triệu chứng kỳ (nhiễm độc giáp; cường aldosteron, bệnh về đường tiêu hóa, dẫn đến hạ kali máu; hypercortisolism; di truyền tăng sản thượng thận, bài tiết dư thừa của hormone chống bài niệu; mineralocorticoids bệnh thận hình thức iatrogenic, corticosteroid, thuốc lợi tiểu, thuốc kháng sinh, hormone tuyến giáp, salicylat, thuốc nhuận tràng). .

A. Các giai đoạn Frizing (đóng băng, khối động cơ, đông trùng)

Bệnh Parkinson thuộc loại bệnh điển hình nhất, trong các biểu hiện lâm sàng thường xuất hiện các đợt mờ. Các giai đoạn kiên cố hóa thường phát triển trong giai đoạn "offw", nghĩa là thời gian "shutdown" (nhưng cũng có thể được quan sát trong thời gian "on"). Rõ ràng nhất họ đang biểu hiện trong đi bộ. Bệnh nhân bắt đầu gặp khó khăn khi cố bắt đầu di chuyển ("một triệu chứng dính vào sàn chân"). Khó mà bệnh nhân bước bước đầu; ông như thể không thể chọn một cái chân mà nó là cần thiết để bắt đầu phong trào. Một dấu hiệu đặc trưng tại chỗ phát triển. Trung tâm của trọng lực của cơ thể bắt đầu di chuyển về phía trước trong sự chỉ đạo của phong trào, và chân thường tiếp tục trì trệ, có thể dẫn đến sự sụt giảm của bệnh nhân trước khi bắt đầu của phong trào. Một tình huống khác, trong đó frisbings thường được tìm thấy, có liên quan đến lượt, thân trong khi đi bộ. Chuyển thân trong quá trình đi bộ là một yếu tố nguy cơ điển hình cho sự sụp đổ của bệnh nhân. Một không gian hẹp, chẳng hạn như một cánh cửa trên đường bệnh nhân, có thể gây tắc nghẽn. Đôi khi mài tự nhiên xuất hiện một cách tự nhiên mà không có những khoảnh khắc khiêu khích bên ngoài. Sự xuất hiện của các đợt đóng băng làm tăng nguy cơ ngã bệnh nhân. Sự hiện diện của khối động cơ thường kèm theo sự suy giảm phản xạ tư thế, sự tăng tiết loạn dưỡng. Sinh lý hiệp lực bị mất, sự bất ổn phát triển trong đi bộ và đứng, rất khó cho bệnh nhân để ngăn ngừa té ngã. Đóng băng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ chức năng vận động, bao gồm một loạt các phong trào trong quá trình tự phục vụ (bệnh nhân theo nghĩa đen đóng băng trong bất kỳ của hành động), cũng như đi bộ (dừng đột ngột), nó (có một thời gian ủ bệnh dài giữa các vấn đề của bác sĩ và sự đáp ứng của bệnh nhân) và một lá thư. Sự hiện diện của các biểu hiện lâm sàng đồng thời của bệnh Parkinson (hạ huyết áp, run, rối loạn tư thế) bổ sung một bức tranh điển hình về ngoại hình bên ngoài của bệnh nhân bị Parkinson.

Chẩn đoán được thực hiện lâm sàng. Tần số của các đợt đóng đinh phù hợp với thời gian của bệnh và thời gian điều trị bằng các chế phẩm tiền thân.

Nhiều hệ thống teo (MSA) cũng có thể được biểu hiện, trong số những hội chứng khác điển hình (tiểu não mất điều hòa, suy tự trị tiến bộ, hội chứng Parkinson) và đông-tập, sinh bệnh học trong đó, có lẽ, cũng liên quan đến hội chứng Parkinson tiên tiến trong ISA.

Bệnh tràn dịch màng não bình thường, ngoài chứng mất trí và chứng tiểu không tự chủ cũng chứng tỏ sự gián đoạn cuộc đi bộ (bộ ba Hakim-Adams). Thứ hai được gọi là apraksii đi bộ. Sự mâu thuẫn của các bước được tiết lộ, sự phối hợp giữa các chuyển động của chân và thân, sự đi lại gây rối, không ổn định, không đồng đều và không cân bằng. Bệnh nhân đi không an toàn, với sự thận trọng đáng chú ý và chậm hơn so với người khỏe mạnh. Có lẽ sự xuất hiện của các tập phim mờ. Một bệnh nhân bị thủy tràng hạ huyết áp bình thường có thể giống với một bệnh nhân có hội chứng Parkinson, thường là nguyên nhân gây ra lỗi chẩn đoán. Nhưng cần lưu ý rằng có rất ít trường hợp phát triển thành bệnh Parkinson thực sự trong hội chứng thủy tràng hạ huyết áp bình thường, trong đó có thể quan sát được nhiều giai đoạn bị rạn nứt hơn.

Nguyên nhân của thủy triều hạ huyết áp bình thường: tự phát; hậu quả của xuất huyết dưới da, viêm màng não, chấn thương xương sọ với xuất huyết dưới da, hoạt động trên não có chảy máu.

Chẩn đoán phân biệt chứng hạ huyết áp bình thường được thực hiện với bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, ho gà Huntington, và chứng sa sút trí tuệ đa xơ.

Để xác nhận chẩn đoán khu nghỉ mát thủy triều hạ huyết áp bình thường, ít thường xuyên hơn - vào thất tâm thất. Một bài kiểm tra được đề xuất với đánh giá chức năng nhận thức và rối loạn sinh dục trước và sau khi tách dịch não tủy. Thử nghiệm này cũng cho phép bệnh nhân được lựa chọn cho một hoạt động bỏ qua.

Bệnh não đặc biệt là khi nhà nước multiinfarct biểu hiện rối loạn vận động raznobraznye dưới dạng hình chóp song phương (và ngoại tháp) có dấu hiệu phản xạ thuyết tự động miệng và rối loạn thần kinh và psychopathological khác. Khi lacunary điều kiện cũng có thể là loại dáng đi «marche một petits pas» (không thường xuyên bước shuffling ngắn nhỏ) trên nền của pseudobulbar liệt với các rối loạn nuốt, rối loạn ngôn ngữ và kỹ năng vận động Parkinson-như thế nào. Cũng có thể có các đợt xẹp trong quá trình đi bộ. Các biểu hiện thần kinh này được hỗ trợ bởi một hình ảnh CT hoặc MRI thích hợp, phản ánh một tổn thương đa mô hoặc khuếch tán mô não có nguồn gốc mạch máu.

Sự rối loạn loãng xương phát triển tiên phát được mô tả như là một triệu chứng duy nhất bị cô lập ở người cao tuổi (60-80 tuổi trở lên). Mức độ vi phạm theo kiểu đi bộ ma sát thay đổi từ các khối cơ học riêng biệt với những trở ngại bên ngoài tới những người khuyết tật trầm trọng với sự không có khả năng bắt đầu đi bộ và cần sự hỗ trợ bên ngoài đáng kể. Trạng thái thần kinh thường không hiển thị bất thường, ngoại trừ sự mất ổn định về mô hình thường thấy ở mức độ này hay mức độ khác. Không có triệu chứng hạ huyết áp, run và cứng. Phân tích máu và dịch não tủy không có bất thường. CT hoặc MRI là bình thường hoặc chứng teo vỏ não nhẹ. Liệu pháp với levodopa hoặc các chất chủ vận dopamine không mang lại sự giảm bớt cho bệnh nhân. Rối loạn tiến bộ không liên quan đến bất kỳ triệu chứng thần kinh khác.

B. Động kinh

Bệnh động kinh với "võng mạc" phù hợp với những cơn động kinh nhỏ (vắng mặt). Những lần vắng mặt đơn lẻ chỉ được quan sát thấy ở trẻ em. Các cơn co giật tương tự ở người lớn nên luôn luôn được phân biệt với chứng đau thắt trong thời gian. Một võng vắng điển hình đơn giản là lâm sàng thể hiện trong một khởi phát đột ngột của một rất ngắn (một vài giây) deenergia. Trẻ ngắt bài phát biểu bắt đầu, đọc câu, viết, di chuyển, giao tiếp. Đôi mắt "dừng lại", biểu hiện là đông lạnh. Kỹ năng vận động cơ thể "đóng băng". Với những lần vắng mặt đơn giản trên EEG, phát hiện ra các phức hợp cực đại đỉnh sóng đối xứng với tần số 3 giây. Tất cả các hình thức vắng mặt khác với các "phụ gia" lâm sàng khác hoặc các hỗ trợ EEG khác được gọi là các ab-sans không điển hình. Sự chấm dứt của cơn động kinh xảy ra ngay lập tức, không để ý đến cảnh tượng. Trẻ em thường tiếp tục hành động bắt đầu trước khi bắt giữ (đọc, viết, chơi, v.v ...).

C. Cataplexia

Cataplexy chứng ngủ rũ xuất hiện cơn đột ngột mất trương lực cơ được gây cảm xúc (tiếng cười, niềm vui, ít nhất - ngạc nhiên, sợ hãi, đau đớn, vv), ít nhất - vất vả. Thường quan sát tịch thu một phần cataplexy, khi sự mất mát của giai điệu và yếu được quan sát chỉ trong một số các cơ bắp: người đứng đầu niknet chuyển tiếp hàm dưới xuống, buồn bã đó, đầu gối podgibayutsya, thả mọi thứ ra khỏi bàn tay. Tại các cuộc tấn công tổng quát có đến bất động hoàn toàn, bệnh nhân thường ngã. Có sự giảm bớt cơ và sự biến mất của phản xạ gân.

D. Bịnh tê dại

Đối với nội hàm (trong hình của bệnh tâm thần với hội chứng catatonic) được đặc trưng bởi hiện tượng "linh hoạt sáp", do bất thường "củng cố tư thế", "khả năng di chuyển kỳ lạ" trên nền của rối loạn tâm thần thô trong hình ảnh của tâm thần phân liệt (DSM-IV). Catatonia - hội chứng, hiếm khi có một nguồn gốc thần kinh: ông mô tả với bessudorozhnyh hình thức động kinh trạng thái ( "ictal catatonia"), cũng như một số tổn thương não hữu cơ thô (u não, hiện tượng ketoacidosis, bệnh não gan), trong đó yêu cầu, tuy nhiên, sau đó tinh chỉnh. Nhiều thường xuyên hơn sững sờ catatonic phát triển một hình ảnh của tâm thần phân liệt.

E. Hoạt động tâm lý

Unresponsiveness tâm lý theo hình thức tấn công kiên cố đôi khi có thể được nhìn thấy trong psevdopripadkov hình ảnh bắt chước co giật động kinh hoặc ngất xỉu (psevdoobmorok) hoặc xảy ra hoàn toàn trong trạng thái bất động và trạng thái không nói ra được (cuồng loạn chuyển đổi) Có áp dụng các nguyên tắc của chẩn đoán lâm sàng, được sử dụng để chẩn đoán tâm lý tê liệt, co giật và hyperkinesis.

F. Tấn công bất động trong hạ đường huyết (đái tháo đường)

Có thể được quan sát như là một lựa chọn cho cơn hôn mê hạ đường hồi phục.

G. Paroxysmal myoplegia

Triệu chứng trầm cảm trong hình ảnh trầm cảm tâm thần trầm trọng thường không có bản chất của một cuộc tấn công, nhưng tiến hành nhiều hay ít vĩnh viễn.

Các điều kiện giống như "tắc nghẽn" ngắn hoặc "mờ dần" đôi khi có thể được quan sát thấy trong hội chứng hạ huyết áp (xem phần "Hội chứng Khởi đầu").

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.