Bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

Gastoezofagealnaya trào ngược bệnh ở trẻ em - một căn bệnh tái phát mạn tính được đặc trưng bởi các trường hợp đúc bất thường của dạ dày vào thực quản, không phụ thuộc vào thực tế cho dù có sự thay đổi hình thái cùng lúc như thực quản hay không. Ở hầu hết các bệnh nhân, như là kết quả của việc đúc thường xuyên, niêm mạc của thực quản trở nên viêm, trào ngược thực quản phát triển.

Mã ICD-10

K21,0. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Dịch tễ học của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

Tỷ lệ thực sự của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em là không rõ. Theo các tác giả khác nhau, tỷ lệ chẩn đoán trào ngược trào ngược thực quản ở trẻ em mắc bệnh đường tiêu hóa là 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Các triệu chứng của chứng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

Trong cấu trúc các triệu chứng lâm sàng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em, triệu chứng thực quản và thực quản không rõ.

Các dấu hiệu thực quản bao gồm ợ nóng, nôn mửa, triệu chứng "chỗ ướt trên gối" ợ hơi (không khí, chua, đắng), đau ngực liên tục, đau hoặc khó chịu trong thời gian qua thức ăn qua thực quản (nuốt đau), khó nuốt. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng này ở trẻ em chủ yếu là do tình trạng dưới cơ vòng thực quản khả năng di chuyển thay vì hình thái nhà nước của niêm mạc thực quản.

Các triệu chứng của chứng trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

Phân loại bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Một phân loại duy nhất của bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em chưa được phát triển. Dưới đây là một phân loại làm việc của Privorotsky V.F. Và Luppova N.E. (2006).

1. Mức độ trào ngược dạ dày thực quản (theo kết quả của cuộc kiểm tra nội soi):
   • không viêm thực quản;
   • với viêm thực quản (I-IV độ). Mức độ rối loạn động cơ trong vùng chuyển hóa thực quản-dạ dày (A, B, C).
2. Mức độ nghiêm trọng của trào ngược dạ dày thực quản (theo kết quả nghiên cứu tia X):
   • trào ngược dạ dày thực quản I-IV, thoát vị thoát vị thực quản của cơ hoành.
3. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng:
   • ánh sáng;
   • trung bình;
   • nặng.
4. Nhiễm H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Dấu hiệu vượt trội của bệnh trào ngược dạ dày thực quản:
   • phế quản phổi;
   • otorhinolaryngologic;
   • tim mạch;
   • nha khoa.
6. Các biến chứng của bệnh trào ngược dạ dày thực quản:
   • Thực quản của Barrett;
   • hắt hơi của thực quản;
   • thiếu máu sau xuất huyết.

Nguyên nhân và bệnh lý bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản

Sau cuộc khảo sát các khoang ngực và ổ bụng, thực quản và dạ dày với barium theo các hướng thẳng và mặt, ở vị trí Trendelenburg với một nén nhẹ của khoang bụng, được kiểm tra đứng. Đánh giá độ nhậy cảm và đường kính của thực quản, sự giải phóng màng nhầy, bản chất của peristalsis. Bệnh trào ngược dạ dày thực quản được đặc trưng bởi một sự tương phản ngược lại từ dạ dày vào thực quản.

Chẩn đoán bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

[14], [15],

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ em

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản bao gồm 3 thành phần:

1. một phức tạp của các hiệu ứng phi dược phẩm, chủ yếu là bình thường hóa cách sống, chế độ trong ngày và dinh dưỡng;
2. liệu pháp bảo thủ;
3. phẫu thuật chỉnh sửa.

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản được điều trị ở trẻ em như thế nào?