^

Sức khoẻ

A
A
A

Bệnh lao thận

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Bệnh lao thận là nơi đầu tiên trong số các dạng cơ quan ngoài phổi của bệnh lao, được quan sát thấy trong 30-40% trường hợp tổn thương phổi nguyên phát. Bệnh lao thận, hệ tiết niệu và bộ phận sinh dục được gọi là urogenital.

Dịch tễ học

Tổng số tỷ lệ mắc bệnh lao ở Nga năm 1990 là 34 vụ / 100 nghìn dân, đến năm 2000 đã tăng gần 3 lần lên 90,7 / 100 nghìn dân. Nếu trong nửa đầu của thế kỷ XX. Ưu tiên trong số các hình thức lao phổi ngoài phổi thuộc về xương, từ 1950-1960, nó được thay thế bằng hệ sinh dục ruột. Tỷ lệ của bệnh này tăng dần: nếu năm 1971, trong số tất cả các dạng lao ngoài phổi, niệu đạo sinh dục là 29,1%, sau đó đến năm 1984 tỷ lệ mắc của nó đã tăng lên 42,6%, và năm 2000 là 44,8%. Bệnh lao ở thận diễn ra bình thường ở nam giới và phụ nữ, và theo nguyên tắc, xảy ra ở tuổi 30-50.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Nguyên nhân lao phổi

Nguồn lây nhiễm chính là bệnh nhân tiết ra mycobacteria vào môi trường. Con đường chính của sự xâm nhập của mầm bệnh vào thận là có máu. Điều này xảy ra, theo nguyên tắc, ở giai đoạn hình thành tập trung phổi, khi sự miễn dịch "không vô trùng" đối với tác nhân gây bệnh không hoạt động đúng. Tuy nhiên, sự phân bố của vi trùng mycobacterium trong cơ thể là có thể đã xảy ra trong những giờ đầu tiên sau khi nhiễm khuẩn hoặc nhiễm trùng đường ruột.

Quá trình xâm lược (thâm nhập của mầm bệnh trong các mô) được kết nối chặt chẽ với các tính năng của vi tuần hoàn trong thận: với microvasculature rộng, duy trì lưu lượng máu trong các mao mạch của tiểu cầu, liên hệ chặt chẽ với tàu mô kẽ. Những đặc điểm này góp phần tạo thành nhiều tế bào chính, chủ yếu ở lớp vỏ não của thận. Phát triển hơn nữa của họ có thể đi trên con đường đầy phát triển ngược trong kháng chiến nói chung và địa phương nghiêm trọng đến nhiễm lao, kích thước nhỏ của Foci, chủ yếu là u hạt (không có hoại tử caseous) bản chất của những thay đổi bệnh lý.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Triệu chứng lao phổi

Các triệu chứng của bệnh lao thận, không may, rất ít và không cụ thể. Trong giai đoạn nhuộm, khi các tế bào viêm chỉ hiện diện trong mô của cơ quan, các biểu hiện lâm sàng có thể là tối thiểu, ít ỏi, nhẹ nhàng, ít sốt, nhiệt độ dưới da. Trong 30-40% bệnh nhân, biểu hiện lâm sàng có thể vắng mặt. Khi quá trình tiến triển, đau ở vùng thắt lưng, macrogematuria, và tiểu tiện có thể xảy ra. Với bệnh lao của thận phải, đau ở phía bên phải có thể được quan sát thấy  .

Bệnh lao thận là một bệnh có đặc điểm đau ở vùng bị ảnh hưởng ở 7% bệnh nhân trong giai đoạn ban đầu và 95% trong trường hợp của một quá trình bị bỏ rơi; đau có thể là một chứng đau đớn trên nền của sự tiến triển của viêm nhiễm và tiến triển dần dần các quá trình làm gián đoạn dòng chảy ra của nước tiểu từ thận. Trong trường hợp hủy diệt, từ chối khối cheesy hoại tử, đặc biệt là khi thay đổi về ngã ba ureteropelvic và niệu quản, cơn đau có thể trông giống như một cơn đau quặn thận với tất cả các đặc điểm lâm sàng của nó, kèm theo ớn lạnh, sốt, dấu hiệu ngộ độc. Tuy nhiên, biểu hiện sáng của quá trình viêm cấp tính trong thận có thể vắng mặt.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Nó bị đau ở đâu?

Những gì cần phải kiểm tra?

Điều trị lao phổi

điều trị bệnh lao thận phải cá nhân và bao gồm sử dụng cụ thể  các chất chống lao. Họ được chia thành cơ bản (hàng đầu tiên) và sao lưu. Hàng đầu tiên được chấp nhận ma túy của hydrazide axit isonicotinic, Rifampicin, ethambutol và streptomycin, thuốc dự phòng thứ hai-line (isoniazid và vân vân.) -. Ethionamide, prothionamide, cycloserine, aminosalicylic acid, kanamycin, vv Một số triển vọng trong những năm gần đây đã mở fluoroquinolones ứng dụng ( Lomefloxacin). Lao thận điều trị kháng lao đại lý. 

Việc điều trị này phải toàn diện với việc sử dụng toàn bộ kho vũ khí, liều lượng cá nhân tính đến bản chất và giai đoạn của quá trình, tình trạng chung của bệnh nhân, mức độ nhiễm độc lao, trạng thái của các cơ quan và hệ thống khác. Nên nhớ rằng nhiều loại thuốc chống lao có thể phá vỡ chức năng gan và thận, gây rối loạn phân zíng nghiêm trọng, dị ứng và các phản ứng phụ không mong muốn khác.

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.