^

Xét nghiệm máu cho hCG trong thai kỳ: giải thích kết quả

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Một trong những nghiên cứu phòng thí nghiệm quan trọng nhất trong sản khoa là phân tích hCG trong khi mang thai hoặc xác định gonadotropin chorionic của con người trong máu.

Đó là phân tích tích cực của hCG trong thai kỳ sớm là một chỉ số rõ ràng về thụ tinh trứng thành công, hình thành hợp tử, tiếp theo là túi phôi - với sự ra đời của tử cung nội mô lá nuôi phôi cô và bắt đầu phát triển của phôi thai.

HCG - nó là gì?

HCG là gonadotropom, hoạt tính sinh học heterodimeric hợp chất glycoprotein hơn hai trăm axit amin, ví dụ: hormone đủ khả năng quá trình sinh hóa nhất định trong khi mang thai. Trong thành phần của hCG hai tiểu đơn vị - alpha và beta. Alpha-tiểu đơn vị bao gồm 92 axit amin được coi là kích thích tố giống hệt như luteinizing (LH), kích thích nang (FSH), và kích thích tuyến giáp (TSH). Và  với vobodnaya beta-tiểu đơn vị của human chorionic gonadotropin  (beta-HCG) bao gồm 145 axit amin, và xác định các đặc tính độc đáo của các hormone.

Nó được gọi là chorionic bởi vì nó được tạo ra bởi cơ quan tạm thời của phôi thai - lớp vỏ của loài chuột lang - bởi chorion. Quá trình hình thành của các đoàn từ các tế bào trophoblast và mesoderm extraembryonic của lá blastocyst bên trong xảy ra ngay lập tức sau khi gắn vào tường tử cung.

Sau khoảng một tuần tế bào lá nuôi phôi màng đệm bắt đầu sản xuất gonadotropin màng đệm người, trong đó tương tác với thụ thể LHCG phôi và giúp duy trì hoàng thể cho đến tuần thứ 8 của thai kỳ. Đây là một chức năng rất quan trọng của hCG trong thai kỳ, như đến sự hình thành và hoạt động của nhau thai được tổng hợp bởi hoàng thể HCG khác - progesterone, hỗ trợ ức chế rụng trứng khi mang thai kích thích sự biến đổi của nội mạc tử cung và hình thành mạng lưới mao mạch.

Ngoài ra, do điện tích âm của nó, hCG loại bỏ các tế bào miễn dịch của người mẹ khỏi phôi thai, ngăn ngừa sự từ chối thai nhi trong tam cá nguyệt đầu tiên. Ngoài ra, hormone này đóng một vai trò trong sự gia tăng của các tế bào phôi. Sau khi phân biệt chúng thành các loại mô và hình thành hoàn toàn nhau thai (trong tháng thứ tư của thai kỳ), sự tổng hợp hCG diễn ra trên nhau thai.

Ở 85% phụ nữ mang thai, nồng độ hCG trong máu tăng gấp đôi sau 48-72 giờ trong bốn tuần đầu của thai kỳ. Hormone này được tìm thấy lần đầu tiên trong máu, và sau đó trong nước tiểu.

Khi nào có thể thực hiện phân tích hCG khi mang thai, và khi xét nghiệm hCG cho thấy có thai? Có thể thực hiện phân tích hCG trong giai đoạn đầu của thai kỳ 12 ngày sau khi trì hoãn tháng tiếp theo. Một xét nghiệm máu sẽ cho thấy thai kỳ 10-11 ngày sau khi thụ thai, và vào ngày 12-14, hormone có thể được phát hiện trong nước tiểu.

Mặc dù nồng độ hCG trong nước tiểu thường thấp hơn trong huyết thanh, nhưng sự bài tiết của hormon bởi thận được sử dụng trong các dải thử nghiệm nhanh. Trả lời câu hỏi, điều gì đáng tin cậy hơn - phân tích HCG hoặc thử thai? - Bác sĩ phụ khoa nhấn mạnh độ nhạy cao hơn của phân tích hCG trong máu. Điều này có nghĩa là khi kiểm tra mẫu máu, bạn có thể thiết lập thực tế mang thai sớm hơn vài ngày so với sử dụng thử nghiệm.

Ngoài ra, nếu xét nghiệm thai kỳ của phụ nữ được sử dụng một thời gian ngắn sau khi thụ thai, khi mức độ hCG, bao gồm cả nước tiểu, không đủ cao, thu được kết quả âm tính giả. Xem thêm -  Thử thai ở nhà

Chỉ định cho thủ tục HCG trong thai kỳ

Trước hết, phân tích hCG trong khi mang thai được thực hiện để xác nhận thực tế mang thai.

Ngoài ra, phân tích này cho phép theo dõi quá trình mang thai, đặc biệt là ở bệnh tiểu đường và mang thai ở phụ nữ mang thai; để thiết lập một thai kỳ đông lạnh (chưa phát triển); chẩn đoán sớm thai ngoài tử cung (ectopic); trong thời gian để xác định và ngăn chặn các mối đe dọa của chấm dứt tùy ý mang thai (thói quen sảy thai); để xác định sự thiếu của nhau thai.

Để xác định bất thường về gen của phôi thai (Hội chứng Patau, hội chứng Down, Edwards, Turner, Klinefelter, Albright) và sàng lọc trước khi sinh thai nhi tăng trưởng chậm phát triển thai được thực hiện - với sự giúp đỡ của một xét nghiệm máu cho beta-hCG trong thời gian 9-12 và 16-18 tuần.

trusted-source[1], [2], [3]

Chuẩn bị

Các quy tắc để thực hiện xét nghiệm thai kỳ HCG rất đơn giản, và toàn bộ việc chuẩn bị cho bữa ăn đó là bữa ăn cuối cùng nên từ 6-8 giờ trước khi lấy máu từ tĩnh mạch; ba ngày trước khi phẫu thuật nên hạn chế lượng protein có nguồn gốc động vật và hoạt động thể chất, cũng như không dùng bất kỳ loại thuốc nào. Việc cung cấp máu được quy định cho các giờ buổi sáng - trên một dạ dày trống rỗng.

Kỹ thuật này hoàn toàn tương ứng với phương pháp lấy máu từ tĩnh mạch ngoại vi bằng các hệ thống khép kín vô trùng dùng một lần (ống tiêm với ống kim).

HCG được sử dụng bao nhiêu trong thai kỳ? Máu được lấy trong vòng 10-15 phút, và giải mã, như một quy luật, đã sẵn sàng trong hai hoặc ba ngày.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Hiệu suất bình thường

Các chỉ số tuyệt đối về mức độ của gonadotropin trong máu không có trong thai kỳ, nhưng đối với mỗi thuật ngữ có một phạm vi nhất định của nội dung của nó, đảm bảo mang thai bình thường.

Nó phải đưa vào tài khoản sự tồn tại của cấp độ khác nhau của các đơn vị của hCG trong huyết tương (mIU / ml, IU / ml hoặc ng / mL) là khác nhau và tại sao các kết quả và phân tích các quy tắc áp dụng, gây ra rất nhiều vấn đề trong thai kỳ.

Nó được coi là bình thường để phân tích hCG trong thai kỳ sớm với các chỉ số sau: 1- 2 tuần - 25-300 mIU / ml (mU / ml), 2-3 tuần -1500-4900. Đồng thời, nó có thể được coi là bình thường ở giai đoạn sớm để tăng hCG 35% cho mỗi 48 giờ hoặc 50% - mỗi 72 giờ.

Chỉ tiêu được chấp nhận trong phân tích hCG trong thai kỳ vào tuần từ thời điểm thụ thai (theo mIU / ml) là:

  • trong khoảng thời gian 3-4 tuần - 1110-31500;
  • 4-5 tuần - 2600-82400;
  • 5-6 tuần - 23000 -150000;
  • 6-7 tuần - 27000 - 233000;
  • 9-12 tuần - 25700- 290000;
  • 13-16 tuần - 6170-253000:
  • 17-24 tuần - 4700-165000;
  • 25 tuần và hơn nữa - từ 3640 đến 117 000.

Trong khoảng thời gian 11-13 tuần, giá trị thống kê trung bình trong khoảng 50 000-55 000 mIU / ml được lấy làm chuẩn mực. Ngoài ra, các chỉ số trung bình trong tuần (từ ngày 14 đến 21) được đưa ra trong ấn phẩm -  Chorionic gonadotropin trong máu

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Giải thích phân tích hCG trong thai kỳ

Mức HCG dưới 5 mIU / ml được coi là âm tính; một chỉ số dương tính, đó là, khi một người phụ nữ mang thai, là 25 mIU / ml và cao hơn. Nếu kết quả cho thấy 6-24 mIU / ml, thì cần thử nghiệm thứ hai (7-10 ngày) để xác nhận thai kỳ.

Điều gì cần được phân tích của hCG trong khi mang thai? Như đã đề cập ở trên, mức độ hormone này là năng động và không ngừng gia tăng, đạt hiệu suất cao điểm trong giai đoạn 9-12 tuần, và sau đó nó bắt đầu giảm dần, sau 20 tuần mức độ ổn định, nhưng một hormone được sản xuất bởi nhau thai vẫn tiếp tục đến cuối của thai kỳ.

HCG không nên được phát hiện trong máu hoặc trong nước tiểu một tuần sau khi sinh. Chỉ tiêu HCG ở bệnh nhân không mang thai là 0-5 mIU / ml; Đối với phụ nữ sau mãn kinh, nồng độ hCG lên đến 14 mIU / ml có thể được coi là bình thường.

Điều quan trọng là theo dõi sự gia tăng và giảm của các mức hCG. Một xét nghiệm máu cho hCG trong thai ngoài tử cung được thực hiện hàng tuần để xác định mức độ của hormone trong động lực, mà hóa ra là ít rõ rệt hơn trong thai kỳ bình thường. Đọc thêm -  Mang thai Ectopic

Một sự giảm đáng kể trong nội dung của hormone này trong máu được quan sát trong các trường hợp sẩy thai bị đe dọa và phát triển trong tử cung, sự suy giảm nhanh chóng trong các kết quả phân tích cho thấy hCG khi bỏ lỡ phá thai và trong trường hợp thai nhi chết trong giai đoạn sau 9-12 tuần. Thêm thông tin trong bài viết -  Làm thế nào để xác định phá thai bỏ lỡ?

Sự gia tăng mức độ có thể do sự phát triển của nhiều thai kỳ, với dị tật thai nhi được xác định di truyền, đái tháo đường và mang thai ở phụ nữ mang thai. Ngoài ra, mức độ hCG có thể xuất hiện trên mức chuẩn khi bệnh nhân bị nhầm lẫn với các khái niệm về thụ thai. Nhưng dựa trên mức độ gonadotropin chorionic của con người trong máu, một bác sĩ có thể đánh giá chính xác tuổi thai của thai nhi.

Để phát hiện những bất thường nhiễm sắc thể của thai nhi trong thai nhi được tổ chức  chẩn đoán trước khi sinh các bệnh tật bẩm sinh :  phân tích siêu âm trên protein-A trong huyết tương máu (PAPP-A), phân tích về mức độ estriol miễn phí, cho việc duy trì sản xuất nhau thai gonadotropa inhibin-A, cũng như phân tích của hCG và AFP hạn khi mang thai (14-25 tuần). ACE là gì và phân tích, trình bày chi tiết cm của nó là gì -.  Một phân tích của alpha-fetoprotein trong thai kỳ

Tăng trưởng bình thường của hCG là một chỉ số về một thai kỳ khả thi. Theo các bác sĩ sản khoa, việc phân tích kịp thời hCG trong thai kỳ là quan trọng, bởi vì người phụ nữ sớm biết rằng mình đang mang thai, cô càng có thể thay đổi bất kỳ thói quen nào có thể gây hại cho cô và đứa con tương lai của cô.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.