Phủ ối và amniocentesis

Để điều tra tình trạng nước ối được sử dụng amnioscopy được mô tả trong Saling 1962 g. Amnioscopy là một phương pháp xác định phân su vào nước ối qua sự kiểm tra trực quan của màng cực thấp.

Các nội soi, được trang bị một obturator hình nón, được chèn vào kênh cổ tử cung để các cực thấp của bàng quang của thai nhi. Sau khi tháo bỏ các obturator, gắn nguồn ánh sáng và thông qua các màng ối kiểm tra nước, trong khi xác định lượng nước mặt trước và các phụ gia của meconium. Một thiết bị chiếu sáng đặc biệt đã được phát triển để thực hiện các nghiên cứu nội soi trong thực hành sản khoa. Thiết bị phát triển cho phép có được độ sáng lớn và đồng đều, hấp thụ hiệu quả các tia nhiệt và ánh sáng đầu ra lớn. Khi sử dụng thiết bị, bạn có thể thấy mặt nước dồi dào, dễ dàng dịch chuyển, ánh sáng hoặc hơi opalescent. Có những vùng nhỏ mỡ ẩm và nước thường có màu trắng sữa. Với một số lượng lớn nước mặt, chúng có màu xanh. Một số tác giả, trong tình trạng thiếu oxy huyết ở thai nhi, phân biệt màu nước của loại "mây".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Phân tích nước ối trong thai kỳ

Phân tích dịch màng trong suốt thời kỳ mang thai hoặc chọc dò núm được thực hiện để nghiên cứu chi tiết bộ nhiễm sắc thể của trẻ chưa sinh. Nếu, như là kết quả của các phân tích trước đó, có nghi ngờ về một bệnh lý nhiễm sắc thể hình thành ở bào thai. Phân tích này không bắt buộc, người phụ nữ có quyền quyết định theo đuổi nó hay không.

Cần thực hiện phân tích vào khoảng 15-20 tuần mang thai, thời kỳ an toàn nhất là từ 16 đến 17 tuần. Dưới sự kiểm soát siêu âm, một thủ thuật được làm cẩn thận và một lượng nhỏ nước ối được thu thập. Sau đó mẫu thu được giữ trong dung dịch dinh dưỡng trong vài ngày và nghiên cứu. Kết quả cuối cùng có thể thu được sau 21 ngày.

Các biến chứng sau khi chọc nang là rất hiếm, nhưng có một mức độ nguy cơ mà bạn cần biết về:

• Trong 0,5-1% trường hợp sau khi phân tích có thể bắt đầu hoạt động lao động.
• Mặc dù thực tế là thủ tục được thực hiện dưới điều kiện vô trùng, xác suất viêm xảy ra.
• Nếu một phụ nữ có âm tính Rhesus, và bào thai là dương tính, thì tiêm phòng để ngăn ngừa sự phát triển của các kháng thể trong cơ thể của người mẹ.

Chọc ối là một phương pháp để làm giảm bớt nước ối. Chọc dò ối có thể làm tăng khả năng chẩn đoán tình trạng của bào thai. Dựa trên nghiên cứu về nước ối và các tế bào trong đó, người ta có thể xác định nguy cơ di truyền và ngăn ngừa sự ra đời của một đứa trẻ bị bệnh.

Hiện nay, đã biết hơn 2500 dạng nosological của các bệnh di truyền được xác định. Tiến hành chẩn đoán trước khi sinh là hợp lý và thuận tiện trong các trường hợp sau:

• có khả năng có con bị bệnh di truyền nghiêm trọng, điều trị là không thể hoặc không hiệu quả;
• nguy cơ mắc bệnh cao hơn nguy cơ biến chứng sau khi áp dụng phương pháp chẩn đoán trước khi sinh;
• có một thử nghiệm chính xác để chẩn đoán trước khi sinh, và có một phòng thí nghiệm được trang bị các thiết bị cần thiết.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Chỉ định cho chọc ối

Các chỉ dẫn chính cho chẩn đoán trước khi sinh là:

• sự hiện diện của sự sắp xếp lại cấu trúc của nhiễm sắc thể, đặc biệt là sự dịch chuyển và sự đảo nghịch ở một trong các bậc cha mẹ;
• tuổi của một phụ nữ trên 40 tuổi (và theo một số nhà nghiên cứu, trên 35 tuổi);
• tình trạng dị hợp tử ở cả cha lẫn mẹ trong bệnh autosom-norecessivnyh hoặc chỉ ở người mẹ bị khuyết tật liên kết X;
• Sự hiện diện của một phụ huynh có bệnh với loại di truyền chiếm ưu thế autosomal;
• sự ra đời của một đứa trẻ bị dị tật bẩm sinh.

Kỹ thuật chọc ối

Khi chọc ối transabdominal có thể dễ dàng bị hư hại nhau thai, dây rốn, và trái cây. Sau khi vô trùng cẩn thận và xác định nội địa hóa của nhau thai và thai nhi và chọc ối chọn ra dưới gây tê tại chỗ (0,25% dung dịch Novocain) sau khi đổ bàng quang, một số khoảng cách 4 cm dưới rốn, và 2 cm ở bên phải hoặc trái (truy cập suprapubic) được tiến hành chọc ối. Nó cũng có thể được sử dụng như một chọc ối qua ngã âm đạo đến 20 tuần và sau 20 tuần của thai kỳ.