^
A
A
A

Khám vi khuẩn và học vi rút với sảy thai thường xuyên

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Phân tích các dữ liệu văn học và kinh nghiệm của tách cho phép chúng ta kết luận tầm quan trọng to lớn của kiểm tra vi khuẩn và vi rút của bệnh nhân bị sẩy thai tái phát. Theo nghiên cứu, nhiễm vi khuẩn và virut liên tục là một trong những yếu tố chính của sẩy thai. Ngay cả trong trường hợp không ảnh hưởng cụ thể trực tiếp của tác nhân gây bệnh trên thai nhi, rối loạn sinh sản gây ra bởi sự kiên trì của nội mạc tử cung, với sự phát triển của nội mạc tử cung mãn tính, và endocrinopathy và các rối loạn tự miễn liên quan, dẫn đến sự gián đoạn của sự phát triển của phôi thai và thai nhi và phá thai.

Một tính năng đặc trưng của mikrotsinozov nội mạc tử cung ở bệnh nhân sẩy thai là sự hiện diện của các hiệp hội buộc vi sinh vật kỵ khí và cho sẩy thai theo loại hình phát triển thai - sự tồn tại của hiệp hội virus: virus herpes simplex loại II, cytomegalovirus, Coxsackie A và B, và những người khác.

Để kiểm tra vi sinh học, nội dung của âm đạo và kênh cổ tử cung được lấy bằng tăm bông vô trùng, sau đó đặt vào ống vô trùng. Các vật liệu thu thập được gửi đến phòng xét nghiệm vi khuẩn trong 2-3 giờ tới. Việc xác định các loài vi sinh vật gây bệnh có điều kiện được thực hiện theo các phương pháp được chấp nhận rộng rãi. Đồng thời, xác định độ nhạy cảm của tất cả các nền văn hoá bị cô lập với tính nhạy cảm với kháng sinh.

Nếu lấy mẫu nội mạc tử cung cần thiết cho nghiên cứu vi khuẩn học và hình thái cất nạo đặc biệt của nó hoặc catheter với hút chân không vào ngày thứ 5-6 của chu kỳ kinh nguyệt, với biện pháp phòng ngừa cần thiết không để pha trộn các mẫu thu được từ khoang tử cung và kênh cổ tử cung, và chỉ sau khi xác định rằng kênh cổ tử cung không có hệ thực vật gây bệnh.

Đồng thời với phương pháp vi khuẩn, một xét nghiệm vi khuẩn trong đường mật được tách ra. Đối với việc phát hiện vi khuẩn, lấy mẫu từ ống cổ tử cung, hậu môn âm đạo và niệu đạo được lấy vào hai ly. Các vết bẩn đầu tiên được nhuộm bởi Gram để loại trừ âm đạo ở nơi đầu tiên, nhiễm khuẩn cầu trùng; thứ hai - vết nhuộm của Romanovsky-Giemsa để phát hiện trichomonads. Các dữ liệu về việc phát hiện vi khuẩn trong đường sinh dục sinh sản giúp xác định thành phần định tính của hệ thực vật, số lượng bạch cầu, thành phần của các tế bào biểu mô, đặc điểm mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm.

Nếu nghi ngờ bị nhiễm trùng đường tiểu, hãy chỉ định một cuộc kiểm tra vi khuẩn trong nước tiểu. Để làm điều này, sau khi vệ sinh bộ phận sinh dục bên ngoài, một phần nước tiểu trung bình (không có ống thông) được thu thập trong một ống vô trùng.

Ống được đóng kín bằng nút chai. Một đến một ml nước tiểu là đủ để nghiên cứu. Vi khuẩn niệu được coi là đúng nếu có 10 hoặc hơn 5 đơn vị hình thành khuẩn lạc (CFU / ml).

Để xác định quá trình viêm mãn tính của thận cùng lúc với nghiên cứu vi khuẩn về nước tiểu, bạn nên tiến hành xét nghiệm nước tiểu theo Nechiporenko. Để làm điều này, sau khi vệ sinh của bộ phận sinh dục ngoài, một phần trung bình nước tiểu buổi sáng được thu thập trong ống nghiệm với liều lượng ít nhất là 10 ml. Sự hiện diện của một quá trình viêm được biểu hiện bằng sự phát hiện trong nước tiểu của hơn 2500 bạch cầu và hơn 1000 hồng cầu.

Chẩn đoán nhiễm virut liên tục nên bao gồm đánh giá kháng nguyên hoặc kháng nguyên và phản ứng khách quan của cơ thể với các kháng nguyên này. Nếu chỉ phát hiện virut (kháng nguyên) bằng bất kỳ phương pháp nào, điều này sẽ không đủ để chẩn đoán, vì có thể xảy ra trường hợp chuyển virus tạm thời mà không ảnh hưởng đến cơ thể. Ngoài ra, có thể có một thời gian thuyên giảm, khi không có virus trong kênh cổ tử cung, nhưng thực tế của một mang vi rút có thể được. Nếu bạn chỉ xác định được các kháng thể đối với virus, điều này cũng không đủ. Sự có mặt của các kháng thể đối với virus IgG có nghĩa là cơ thể đã gặp loại virut này trong quá khứ và có phản ứng ở dạng hình thành kháng thể. Điều này rất quan trọng trong thực hành sản khoa, vì nó có nghĩa là sẽ không có nhiễm trùng tiểu học ở phụ nữ mang thai, đó là nhiễm trùng này là nguy hiểm nhất cho thai nhi. Nhiễm trùng thứ phát, nghĩa là việc tái nhiễm virut gây ra ít nguy hiểm hơn cho thai nhi và thậm chí trong trường hợp mắc bệnh, nó sẽ tiến triển dưới dạng nhẹ hơn so với nhiễm trùng tiểu ban đầu.

Các phương pháp thông tin nhất cho bác sĩ lâm sàng:

  • Mức độ của virus là sự xác định virus trong các tế bào trầm tích nước tiểu, gián tiếp miễn dịch huỳnh quang (RNIF).

Dựa trên các kết quả thu được trong RNIF, chỉ thị hình thái của hoạt động của một nhiễm virus được xác định. Điều này có tính đến cường độ phát quang cụ thể và số lượng tương đối của các tế bào chứa kháng nguyên virus. Việc đánh giá được thực hiện trong một hệ thống điểm từ "0" đến "4+", trong đó thực tế toàn bộ lĩnh vực thị lực được bao phủ bởi các tế bào với sự phát quang đặc biệt của hạt và phân tán.

  • Phương pháp thăm dò DNA, DOT-hybridization, là sự phát hiện của virut trong chất nhầy của ống cổ tử cung. Phương pháp này là chính xác đối với mầm bệnh. Đối với các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện và virut liên tục, ý nghĩa của nó là ít hơn và chi phí cao hơn khi đánh giá virus.
  • Phản ứng chuỗi polymerase (chẩn đoán PCR) là một phương pháp rất nhạy cảm để xác định kháng nguyên trong các dạng nhiễm khuẩn cấp tính và mãn tính. Là một tài liệu lâm sàng, việc cạo các tế bào biểu mô của ống cổ tử cung được sử dụng. Sử dụng phương pháp chẩn đoán PCR, sự hiện diện của virus herpes simplex, cytomegalovirus, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma trong các tế bào ống cổ tử cung.
  • Xác định các kháng thể đối với virus, đặc biệt là sự hiện diện của IgG. Sự hiện diện của kháng thể IgM ít thông tin hơn, chúng nhanh chóng biến mất, hoặc trái lại, tồn tại trong một thời gian dài. Nếu nghi ngờ kích hoạt lại, các kháng thể IgM cũng được kiểm tra.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.