^
A
A
A

Khám lâm sàng cho sẩy thai

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Có tiền sử nạo phá thai trong giai đoạn đầu, thai chết lưu không rõ nguồn gốc, nó được khuyến khích dị tật thai nhi vài xét nghiệm di truyền về tư vấn y tế và di truyền hoặc phòng thí nghiệm chuyên ngành.

Khám phụ khoa của một cặp vợ chồng được tiến hành theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Trong các cặp vợ chồng có sẩy thai, một cây gia đình có tiền sử có quan hệ gần gũi với sẩy thai tự nhiên, vô sinh, sự ra đời của trẻ có dị tật phát triển thường được tiết lộ.

Cho đến gần đây, một trong những phương pháp thông tin nghiên cứu về di truyền học được coi là da liễu. Việc làm sáng tỏ những đặc thù của da liễu da làm cho nó có thể xác định được một tập hợp các sai lệch nhất trong cấu trúc da của các ngón tay và lòng bàn tay của một người. Việc hình thành từng hình của lòng bàn tay xảy ra vào tháng thứ 3-4 của sự phát triển trong tử cung phù hợp với ảnh hưởng của nhiễm sắc thể. Đặc điểm của các mô hình là do ảnh hưởng của gen của cha mẹ hoặc sự sai lệch về nhiễm sắc thể ở thai nhi. Trong một số bệnh, có những đặc điểm tương tự của da dermatoglyphics, có thể được sử dụng cho các mục đích chẩn đoán. Phân tích các mô hình của các thiết bị đầu cuối phalanges da, ngón tay và triradiusov trục, ngón tay tài khoản Grebeshkova, chấm dứt dòng Palmar chính, rãnh bốn ngón tay với biến thể của nó.

Trên các ngón tay của bàn chải, theo phân loại của Henry, có ba loại mô hình: vòng cung (đơn giản và vát hông), vòng (xuyên, ulnar), lọn tóc. Đối với những người có chức năng sinh sản còn nguyên vẹn, đặc điểm là nhiều mô nhú. Các điểm tiếp xúc của ba dòng suối, đi vào góc độ 120 độ. Lẫn nhau, tạo thành ba bán kính. Cọ được đặc trưng bởi sự hiện diện của bốn triradius địa phương, thứ năm (gần) nằm gần các nếp gấp của cổ tay. Sử dụng triradius, có thể phân biệt được các loại da và đếm số lượng lược từ triradius đến giữa mẫu hoặc giữa hai bán kính ba, nghĩa là giữ một cái sò điệp.

Giá trị chẩn đoán cũng có một góc (ATD), hình thành do kết nối bởi các đường thẳng của triradius gần và hai ngón tay phụ (dưới ngón tay II và IV). Bình thường, nó bằng hoặc ít hơn 45 °. Trong phân tích da liễu, khuyến cáo rằng nghiên cứu sẽ được thực hiện trên cả hai bàn tay. Một số phương pháp đánh giá định tính các tính năng da liễu được sử dụng. Các đặc tính định lượng của dữ liệu da dermatoglyphic bao gồm các chỉ số sau đây: vòng cung, vòng loe, vòng tròn, lọn, lòng bàn tay và đếm ngón tay, góc độ của ATD.

Khi sẩy thai xảy ra, một số tính năng của da dermatoglyphics được tiết lộ: các vòng tròn radial được tìm thấy trên các ngón tay của tay thường xuyên hơn trong kiểm soát. Các cánh tay đơn bào dọc theo các vòng thắt được quan sát thấy hai lần thường xuyên như trong kiểm soát. Trên lòng bàn thường có triradius dọc và góc ATD trên 60 °, với sẩy thai thường xuyên hơn gấp 10 lần triradius interdigital bổ sung. Thông thường tìm thấy một sự rút ngắn của đường Palmar chính. Thường xuyên hơn trong kiểm soát, các hình thức "sạch sẽ" và các biến thể của rãnh bốn ngón tay được tiết lộ.

Kết hợp với việc cải tiến các phương pháp phân tích tế bào học, nó có thể phân tích chính xác các vấn đề di truyền, cả trong phôi / thai nhi và trong cha mẹ. Phân tích da liễu trong lĩnh vực này là một lợi ích lịch sử và có thể được sử dụng khi không có khả năng phân tích di truyền học.

Gần một nửa nguyên nhân trực tiếp sẩy thai của phụ nữ là sự bất thường nhiễm sắc thể của phôi thai. Những phế cầu có sự sai lệch về cấu trúc là tương đối hiếm hoi, hơn một nửa trong số chúng được di truyền từ cha mẹ, chứ không phải là de novo.

Trong quá trình giảm phân xảy ra thường xuyên hơn trong vi phạm việc phân phối các nhiễm sắc thể, chứ không phải là toàn vẹn cấu trúc của họ. Các tính năng chẩn đoán của nguyên nhân nhiễm sắc thể của nạo phá thai là phá thai giai đoạn đầu của thời kỳ mang thai, nạo phá thai với một karyotype bất thường, có một em bé với một bất thường nhiễm sắc thể (hội chứng Down, chậm phát triển tâm thần, loạn sản trên khuôn mặt), thai chết lưu, có thể được gây ra bởi một số bất thường của nhiễm sắc thể.

Sự bất thường của nhiễm sắc thể ở thai nhi có thể là ở các cặp vợ chồng có kyrotypes bình thường. Nhận thức của thai nhi với một karyotype bất thường xảy ra như là một kết quả của đột biến trong quá trình phân bào hoặc trong quá trình rối loạn phân bào. Bất thường về nhiễm sắc thể có thể từ cha mẹ của dị nguyên tử bằng sự dịch chuyển, đảo ngược, khảm. Các nơ-ron của các nhiễm sắc thể không điển hình thường có kiểu hình, ngoại trừ chức năng sinh sản suy giảm. Thông thường, tiết lộ từ cha mẹ sự đảo ngược, chuyển vị của nhiễm sắc thể, "mosaic", nhà di truyền học viết một kết luận - một biến thể của các tiêu chuẩn. Đối với người đó nó có thể là một biến thể của chuẩn mực, và chừng nào bộ gen con người không được làm sáng tỏ hoàn toàn, nó là rất khó khăn để nói những gì có nghĩa là các cổ phiếu bổ sung của nhiễm sắc thể hoặc rút ngắn một số vai và như vậy, nhưng trong quá trình giảm phân - quá trình phân chia nhiễm sắc thể của cha mẹ trong hai phần và sự kết hợp tiếp theo giữa hai phần của nhiễm sắc thể thành một, những "mosaic" này và những sự đảo ngược có thể tạo ra một bộ nhiễm sắc thể bất thường. Do đó, việc phát hiện bệnh lý của karyotype, mà hôm nay không đề cập đến các chỉ tiêu, và để "Tùy chọn" quy tắc rất quan trọng đặc biệt là nếu nguyên nhân từ ngữ đầu sẩy thai liên tiếp không thể được xác định.

Về vấn đề này, chúng tôi tin rằng nghiên cứu tế bào học của vợ / chồng có thai thường xuyên sẩy thai trong 3 tháng đầu là một phần quan trọng của cuộc khảo sát. Tất cả các bệnh nhân có đặc điểm karyotype cần được thông báo rằng chẩn đoán trước khi sinh là cần thiết trong trường hợp mang thai. Điều này đặc biệt đúng đối với phụ huynh trên 35 tuổi.

Một thành phần quan trọng của tư vấn di truyền y tế là đánh giá hệ thống HLA của vợ hoặc chồng.

Bây giờ được biết rằng mỗi tế bào người có chứa 5-6 triệu gen và mỗi gen đại diện cho một dãy duy nhất có khoảng 1000 cặp nucleotide. Bản chất của sao chép, sao chép và bảo quản hệ gen của con người theo từng tế bào là rất phức tạp. Và đó genomane thiên nhiên bị phá vỡ, cơ thể có các gen trong mỗi tế bào - kháng nguyên theo dõi từ "nước ngoài" "nó" - lớn phức tạp tương thích mô, một trong những khu vực nghiên cứu hầu hết các bộ gen của con người, đó là liên kết với sự kiểm soát di truyền của phản ứng miễn dịch của con người.

Hệ thống phức hợp phù hợp tổ chức chính mã hóa kháng nguyên HLA hệ thống HLA có thể được xác định bằng các phương pháp điều tra huyết thanh học (lớp I HLA-A-B-C) và trên cơ sở ADN di truyền bởi polymerase chain reaction (class II DR, DQ DP).

trusted-source[1], [2]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.