^

Kế hoạch hóa gia đình

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Theo định nghĩa của các chuyên gia WHO (1970), thuật ngữ "kế hoạch hóa gia đình" đề cập đến những hoạt động nhằm giúp các cá nhân hoặc cặp vợ chồng đạt được kết quả nhất định: tránh những trường hợp mang thai không mong muốn, sản xuất ra những đứa trẻ cưng chiều; điều chỉnh khoảng thời gian mang thai; kiểm soát thời gian sinh đẻ, phụ thuộc vào tuổi của bố mẹ và xác định số con trong gia đình.

Các biện pháp bảo đảm kế hoạch hoá gia đình phải nhất thiết nhằm vào cả một người và toàn bộ gia đình vì hành vi sinh sản của một gia đình hiện đại phần lớn được xác định bởi các đặc điểm xã hội và vệ sinh của nó, trong đó yếu tố y tế và xã hội là điều thiết yếu.

Kế hoạch hóa gia đình là một yếu tố thiết yếu trong chăm sóc sức khoẻ ban đầu, cần thiết để duy trì sức khoẻ và đảm bảo việc điều chỉnh chức năng sinh nở chỉ dành cho những đứa trẻ mới chào đời.

Bắt đầu từ định nghĩa về sức khỏe sinh sản, chẳng hạn như thiếu bệnh sinh sản, và các rối loạn sinh sản (hoặc) ở khả năng của các quá trình sinh sản trong cơ thể, tinh thần và phúc lợi xã hội đầy đủ, các yếu tố xác định nó có thể được chia thành hai nhóm chính: y tế và xã hội. Các yếu tố y tế chính của sức khoẻ sinh sản của dân cư trong vùng hoặc nhóm xã hội là:

  • mức độ phụ khoa;
  • mức tử vong của bà mẹ và trẻ sơ sinh;
  • tỷ lệ phá thai nội khoa như một phương tiện của kế hoạch hoá gia đình;
  • các chỉ số về sử dụng biện pháp tránh thai;
  • tần suất các cuộc hôn nhân vô sinh.

Các yếu tố xã hội về sức khoẻ sinh sản được xác định:

  • pháp luật hiện có và truyền thống trong lĩnh vực kế hoạch hoá gia đình;
  • trình độ học vấn của dân số trong lĩnh vực kế hoạch hoá gia đình và biện pháp tránh thai;
  • khả năng tiếp cận (kinh tế và thực tế) như là hỗ trợ tư vấn cho các vấn đề trên, và các biện pháp tránh thai.

Theo quan điểm y khoa và sinh học về kế hoạch hóa gia đình, "giúp giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, tăng cường sức khoẻ bà mẹ và trẻ em, làm giảm tình trạng vô sinh".

Quyền lập kế hoạch gia đình hoặc tự do làm cha mẹ có trách nhiệm (UN, 1968) là một quyền không thể chuyển nhượng của mọi người.

Nhiệm vụ chính của việc bảo tồn và tăng cường sức khoẻ sinh sản và kế hoạch hóa gia đình, do các chuyên gia chăm sóc y tế ở các mức độ khác nhau, hiện đang:

  • tuyên truyền ý tưởng kế hoạch hoá gia đình;
  • giáo dục giới tính;
  • tư vấn về ngừa thai, sức khoẻ sinh sản và tình dục;
  • điều chỉnh rối loạn sức khoẻ sinh sản và tình dục. Giải pháp của họ có mục tiêu cuối cùng là giảm tỷ lệ mắc bệnh phụ khoa và số ca nạo phá thai.

Công việc chính để thúc đẩy các ý tưởng về kế hoạch hóa gia đình và khả năng sử dụng phương pháp ngừa thai hiện đại thuộc về các bác sĩ cấp 1. Từ sự hoàn chỉnh, khả năng tiếp cận thông tin nhận được trong quá trình tham vấn của phụ nữ, việc tiếp tục sử dụng phương pháp kế hoạch hóa gia đình được lựa chọn

Trong trường hợp không thông tin, các bác sĩ nhưng quan tâm đến các vấn đề của phụ nữ, anh ta nên gửi CE cho mức độ tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa cao hơn chăm sóc đặc biệt tại các mức bác sĩ sản khoa-bác sĩ phụ khoa không chỉ có nghĩa vụ phải thực hiện một tư vấn đầy đủ, nhưng cũng khuyên, nếu cần thiết, hệ thống các biện pháp y tế nhằm tăng cường khả năng chấp nhận sử dụng nữ biện pháp tránh thai.

trusted-source[1], [2],

Theo dõi thai

  1. Theo dõi các chức năng cơ bản của các chức năng quan trọng của mẹ và bào thai.
  2. Sàng lọc sự phát triển bất bình thường và hình thành bằng các phương pháp chẩn đoán bằng siêu âm.
  3. Giám sát sự phát triển của thai và tình trạng nhau thai.
  4. Sàng lọc thai nhi và thai nhi bởi yếu tố Rh; việc giới thiệu globulin miễn dịch rhesus theo chỉ định.
  5. Giám sát chế độ ăn uống, hỗ trợ dinh dưỡng và động lực cân bằng của phụ nữ mang thai với việc điều chỉnh chế độ ăn uống thường xuyên.
  6. Chế độ dinh dưỡng giảm cân cho phụ nữ có thai (theo chỉ định).
  7. Một nghiên cứu về fetoprotein huyết thanh trong thai kỳ.
  8. Kiểm soát huyết áp, trầm tích nước tiểu, máu ngoại vi.
  9. Việc bổ nhiệm glucocorticoids có nguy cơ rối loạn hô hấp.
  10. Kiểm soát nhiễm trùng sinh dục.
  11. Phân tích ADN để loại trừ các bệnh di truyền hoặc các bệnh nhiễm toàn thân (theo chỉ định).
  12. Chụp màng ối hoặc sinh thiết màng phổi (theo chỉ định).
  13. Sàng lọc rượu, ma túy, cotinin (theo chỉ dẫn).
  14. "Trường" đang mang thai trên tất cả các vấn đề của chế độ sống, vật lý, tâm lý, vệ sinh chuẩn bị cho sinh con.
  15. "Trường học" cho việc cho con bú và núm vú tập luyện.

An toàn lao động, khởi phát việc cho bú sữa mẹ và liên kết

  1. Kỹ thuật nhẹ nhàng, sự hiện diện của một người chồng hoặc các thành viên trong gia đình khác, lựa chọn tư thế tự do, sử dụng tối thiểu các thuốc gây mê.
  2. Áp dụng ngay cho ngực trong phòng sinh khi tiếp xúc với da kéo dài, nghỉ chung mẹ và ở lại trẻ nhỏ, bóc lột miễn phí, cho ăn tự do.
  3. Giới hạn phơi nhiễm tối đa đối với chất gây dị ứng.
  4. Hạn chế sử dụng oxy tập trung, bảo vệ đường hô hấp và mắt thông qua việc sử dụng chất chống oxy hoá.
  5. Chẩn đoán và giám sát các điều kiện chuyển tiếp và bệnh lý.
  6. Tiêm chủng.
  7. Theo dõi việc cho con bú của bà mẹ nuôi dưỡng và động lực của trọng lượng cơ thể của trẻ sơ sinh.
  8. Kiểm soát sự hình thành sinh vật.
  9. Hỗ trợ tính chính xác của chế độ ánh sáng.

Sàng lọc bệnh của trẻ sơ sinh

  1. Fenidketonurii.
  2. Galactosemia.
  3. Ketoaciduria.
  4. Hypothyroidism.
  5. Sự tăng sản của tuyến thượng thận.
  6. Xơ nang.
  7. Suy nhược biotinidase.
  8. Homocystin niệu.
  9. Guididemie.
  10. Tyrosinemia.

Phức hợp sau khi sinh

  1. Giám sát dinh dưỡng của người mẹ nuôi, động lực của trọng lượng cơ thể và trẻ sơ sinh, sự phát triển của việc cho con bú.
  2. Giám sát sự phát triển của phản xạ, sự phát triển của các hành vi tâm lý và động cơ.
  3. Theo dõi mối quan hệ trong các hệ thống "mẹ-con", "cha-con", "con và gia đình như một toàn thể".
  4. Chẩn đoán sàng lọc trong những tuần đầu đời:
    • aminoacid niệu;
    • methylmalonic acidemia;
    • tăng cholesterol máu;
    • thiếu sót của a-1-antitrypsin;
    • nhiễm trùng lao và HIV;
    • nguy cơ hội chứng đột tử;
    • nguy cơ bị ngược đãi trong gia đình;
    • nguy cơ thính giác và suy giảm thị lực;
    • nguy cơ tổn thương tiến triển của hệ thần kinh trung ương.
  5. "Trường" của cha mẹ về vệ sinh, thức ăn, tạo đa phương tiện phát triển, massage và thể dục dụng cụ trẻ em tuần đầu tiên và tháng của cuộc sống, một biện pháp an toàn con chung, ngăn ngừa cái chết đột ngột trong sự hiện diện rủi ro cao.
  6. Bắt đầu nhật ký của trẻ em về dinh dưỡng, hành vi, mẫu ngủ, phản ứng động cơ và cảm xúc, vv

Chương trình cho các giai đoạn tiếp theo của cuộc sống

  1. Điều dưỡng và khám sức khoẻ định kỳ. Công nghệ tối ưu để tiến hành kiểm tra - các chương trình khác nhau của hệ thống AKDO (từ chương trình cho trẻ nhỏ đến thanh thiếu niên). Đối với mọi lứa tuổi - chương trình "AKDO - Dinh dưỡng".
  2. Nước tiểu điều trị nhiễm trùng, tiểu máu và protein niệu ít nhất 1 lần trong 2-3 năm, định nghĩa của hemoglobin trong máu ít nhất 1 lần mỗi năm, ECG - 1, 5, 10, 15 năm.
  3. Nghiên cứu sàng lọc nồng độ chì trong 1, 3, 5 năm.
  4. Một loạt các chương trình giáo dục dành cho trẻ em và cha mẹ để hình thành và bảo vệ sức khoẻ của chính mình.
  5. Chương trình "Sự hoàn hảo về thể xác" dành cho trẻ em ở mọi lứa tuổi. Tạo ra các hệ thống kiểm tra tự động về hoạt động thể chất và văn hoá, lựa chọn cá nhân của chế độ đào tạo.
  6. Chương trình "Gigant" - việc tạo ra các tủ pedometrics với hệ thống tự động để loại bỏ và phân tích các thông số của sự phát triển thể chất, tuổi sinh học, tuổi dậy thì, tốc độ phát triển.
  7. Chương trình "Optima" - một đánh giá tự động về chế độ ăn uống và sự hiệu chỉnh của nó.
  8. Chương trình "Clever" - về giám sát sự phát triển thần kinh, sự hỗ trợ và kích thích của nó, điều chỉnh các dị tật ban đầu, nhận dạng trẻ em có trí thông minh cao.
  9. Chương trình "Cầu vồng" - để sàng lọc và chẩn đoán sớm chứng suy giảm thị lực, phòng ngừa cận thị, mắt và thị lực.
  10. Chương trình "Symphony" - để sàng lọc và chẩn đoán sớm suy giảm thính giác ở trẻ em với mục đích ngăn ngừa thính giác.
  11. Chương trình "Kusaka" (hoặc "Nụ cười") - về phòng ngừa sâu răng và nhăn nheo.
  12. Chương trình "Allergoschit" - để chẩn đoán sớm và phòng ngừa các bệnh dị ứng ở các gia đình có nguy cơ cao, cũng như tổ chức các biện pháp điều trị và phục hồi chức năng và các biện pháp giáo dục cho trẻ bị bệnh dị ứng.
  13. Chương trình "Tăng trưởng" là sổ đăng ký chung của trẻ em khuyết tật theo dõi việc phục hồi ở các trung tâm chuyên ngành.
  14. Chương trình "Nhân sư" - về việc lập kế hoạch và giám sát tiêm chủng cho trẻ em.
  15. Chương trình "Giống như mọi thứ" - dành cho trẻ em mắc bệnh thần kinh, đau nhức và co bóp.
  16. Chương trình "Cicero" - dành cho trẻ có rối loạn ngôn ngữ.
  17. Chương trình "Sống khác biệt" - về phòng ngừa huyết áp động mạch sớm, chứng xơ vữa động mạch, các điều kiện đe dọa tính mạng cấp tính của trẻ sơ sinh có khuynh hướng di truyền.
  18. Chương trình "Tương lai" - để phòng ngừa ung thư sớm
  19. Chương trình "Sẽ" - cho trẻ em quen với việc hút thuốc, rượu và ma túy.
  20. Chương trình "Tent" dành cho trẻ em từ các gia đình có hoàn cảnh khó khăn về xã hội, nạn nhân của bạo lực, trẻ em và thanh thiếu niên có các nỗ lực tự tử, các bà mẹ trẻ, gia đình trong những tình huống nguy kịch.
  21. Chương trình "Zerkalo" - để theo dõi thường xuyên tử vong, sự xuất hiện của bệnh cấp tính, bệnh mãn tính, nhóm các loại bệnh lý với sự tăng trưởng chọn lọc.
  22. Chương trình SHIELD-ECO là để giám sát an toàn môi trường, đặc biệt đối với phụ nữ mang thai và trẻ em.
  23. Chương trình "SOC DET" - về nghiên cứu kinh tế của gia đình có trẻ em và tổ chức hỗ trợ cho người nghèo.

Các chương trình y tế điều trị và phục hồi các bệnh mãn tính thông thường nhất của thời thơ ấu

Đây là công tác phòng chống thứ ba, nhằm điều trị và phục hồi hiệu quả trẻ em mắc bệnh mạn tính, được phát hiện sớm trong thời gian sử dụng các hệ thống chẩn đoán sàng lọc để phòng ngừa ban đầu và thứ phát. Phát hiện sớm các dị tật cho phép can thiệp hiệu quả hơn nhiều trong quá trình bệnh. Các tập hợp các công nghệ y tế được hình thành liên quan đến cấu hình của độ lệch được tiết lộ. Việc tổ chức khám sức khoẻ, điều trị và phục hồi có thể diễn ra tại các phòng tư vấn và trung tâm được tạo ra cho việc kết hợp sử dụng một số đơn vị. Để theo dõi tiến trình bệnh và thất bại chức năng, nên phân chia các phân nhóm dưới đây của trẻ:

  1. với sự chậm trễ trong sự tăng trưởng, động cơ, lời nói, sự phát triển tinh thần;
  2. bị bệnh dị ứng;
  3. với khiếm khuyết nghe;
  4. có khiếm thị;
  5. với sự thất bại của hệ thống cơ xương;
  6. với các bệnh thấp khớp;
  7. với bệnh đái tháo đường;
  8. có các bệnh mạn tính ở đường tiêu hóa và giảm sút kém;
  9. với dysplasia của mô liên kết và hypermobility của khớp;
  10. thường và bệnh dài hạn;
  11. những người đã bị chấn thương sọ não, viêm màng não, viêm não;
  12. người mang vi-rút viêm gan và HIV;
  13. với rối loạn giấc ngủ ban đêm và nguy cơ hội chứng chết đột ngột;
  14. có khuyết tật tim bẩm sinh và rối loạn nhịp điệu;
  15. với bệnh thận mãn tính;
  16. với các bệnh nội tiết (ngoại trừ bệnh tiểu đường);
  17. với bệnh phổi không đặc hiệu mãn tính;
  18. nhiễm khuẩn lao mycobacteria.

Hỗ trợ chuyên biệt như là một thành phần của chiến lược quảng bá sức khoẻ cá nhân

Điều rất quan trọng là trong phần lớn các tình huống lâm sàng, việc ưu tiên thực hiện các chiến lược quản lý trẻ em khỏe mạnh vẫn còn rất quan trọng. Trẻ cần duy trì những cơ hội tối đa cho sự tăng trưởng và phát triển bình thường, cung cấp tất cả các khẩu phần cần thiết cho sự kích thích cả về rối loạn sức khoẻ đường biên và bệnh mãn tính. Bằng cách đó, chúng tôi sẽ đáp lại lời mời của Tổng giám đốc WHO Lee Jong-wook (2005) để thay đổi chiến lược của dịch vụ y tế. Ông nhấn mạnh:

  1. về ưu tiên của các chương trình "thẳng đứng";
  2. trên một sự kết hợp của một loạt các hoạt động xúc tiến sức khoẻ;
  3. về định hướng ưu đãi của trẻ em, và không chỉ đối với bệnh tật của chúng;
  4. về việc lồng ghép các dịch vụ bảo vệ trẻ em khác nhau.

Khu phức hợp kế hoạch hóa gia đình 

  1. Tư vấn tâm lý-xã hội.
  2. Phức hợp dự bị và phục hồi chức năng
    • các biện pháp giảm nguy cơ cho thai nhi và trẻ sơ sinh:
    • tư vấn di truyền;
    • xác định các bệnh mãn tính truyền nhiễm, đặc biệt là nhiễm trùng niệu sinh dục và tổng quát, tiêu điểm tiềm ẩn lây nhiễm, người mang virus viêm gan, cytomegalovirus, virus herpes simplex, Epstein-Barr virus và parvovirus B-19;
    • chẩn đoán bệnh mạn tính của đường tiêu hóa và ảnh hưởng của chúng đến sự hấp thụ và cân bằng các dưỡng chất thiết yếu;
    • nhận dạng và điều trị các bệnh mãn tính của hệ thống tim mạch, đánh giá nguy cơ liên quan đến họ trong giai đoạn mang thai;
    • định nghĩa của anemization công khai hoặc bí mật; làm rõ tính chất thiếu máu, điều trị và dự phòng tái phát trong thời kỳ mang thai tiếp theo;
    • sàng lọc bệnh hemochromatosis;
    • phát hiện các chứng loãng xương, điều trị và dự phòng tiến triển;
    • phân tích dinh dưỡng của phụ nữ, tính toán đa chiều và bảo đảm thu hồi nợ và thu hồi nợ;
    • thiết lập tình trạng miễn dịch theo các kháng thể đối với DNA và các kháng thể kháng nhân;
    • xét nghiệm miễn dịch đối với bệnh sởi, quyết định sự phù hợp của việc chủng ngừa;
    • sàng lọc và chẩn đoán hội chứng chống phospholipid để ra quyết định về dự phòng aspirin trong thai kỳ;
    • sàng lọc homocysteine trong huyết tương và methyltetrahydrofolate reductase;
    • xác định bệnh răng và sự có mặt của con dấu có chứa amalgam (có thể bơm lại);
    • xác định nồng độ iốt thải ra trong nước tiểu, nghiên cứu tuyến giáp (siêu âm, chức năng nội tiết);
    • sàng lọc các kim loại nặng trên tóc và móng; với sự gia tăng hàm lượng chì, thuỷ ngân, flo, cadmium, berili - một phân tích nồng độ trong máu, tham khảo ý kiến của một nhà độc học, các biện pháp loại bỏ;
    • về chỉ định - sàng lọc rượu và ma túy.

Khi xác định các yếu tố nguy cơ đáng kể cho thai nhi trong tương lai, tư vấn về việc thực hiện các biện pháp điều trị và hồi phục và kiêng cữ tạm thời từ khi thụ thai.

trusted-source[3]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.