^

Chống chỉ định cho bú sữa mẹ

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Chống chỉ định cho con bú sữa mẹ

Nuôi con bằng sữa mẹ không được chống chỉ định trong những trường hợp mắc bệnh như vậy của người mẹ:

  • các bệnh ung thư;
  • một hình thức lao mở của lao;
  • đặc biệt là các bệnh nhiễm trùng nguy hiểm (bệnh đậu mùa, bệnh than);
  • Tình trạng mẹ HIV dương tính; 
  • bệnh tâm thần cấp tính;
  • viêm gan C trong giai đoạn hoạt động của bệnh.

Chống chỉ định cho bú sữa mẹ

Bệnh

Không được cho con bú

Tim mạch
Bệnh

Trong suy tim mạn tính IIB (phân loại Vasilenko-Strazhesko) / đặt câu hỏi về khả năng duy trì cho con bú và cho con bú bị suy tim có thể được quyết định cá nhân, có tính đến đặc thù do tình trạng huyết động của bệnh nhân dưới sự giám sát của một bác sĩ tim mạch.

Với viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Với tất cả các khuyết tật tim mạch của giai đoạn IV và V (ở giai đoạn III, không bao gồm cho ăn ban đêm).

Với tất cả các khuyết tật tim "xanh".

Đối với tất cả các khuyết tật tim với biểu hiện tăng huyết áp phổi.

Với rối loạn nhịp tim nghiêm trọng.

Với bệnh tim thấp khớp.

Với bệnh cơ tim giãn nở.

Với giai đoạn tăng huyết áp II động mạch.

Trong những trường hợp nặng, sự suy giảm mãn tính cấp tính hoặc mãn tính của tuần hoàn não

Bệnh thận

Khi có suy thận cấp hoặc mạn tính ở tất cả các giai đoạn

Bệnh gan

Với sự phát triển của sự thiếu hụt chức năng gan, cao huyết áp cổng, các tĩnh mạch mở rộng của thực quản

Bệnh của hệ hô hấp

Với sự phát triển của suy hô hấp giai đoạn II và hơn

Tiểu đường

Trong các hình thức nghiêm trọng của bệnh trong giai đoạn mất bù (đái tháo đường do đái tháo đường)

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Chống chỉ định cho con bú sữa mẹ ở trẻ

trusted-source[5], [6]

Trẻ sơ sinh không đáp ứng tuổi thai

Những đứa trẻ như vậy có thể chỉ có trọng lượng cơ thể thấp ở tuổi thai, mà còn chậm phát triển. Nó phụ thuộc vào yếu tố ảnh hưởng đến thai kỳ. Người ta biết rằng cao huyết áp động mạch của người mẹ trong tam cá nguyệt thứ ba gây ra sự chậm trễ trong việc tăng cân cơ thể của thai nhi, và việc truyền bệnh sởi Đức trong tam cá nguyệt đầu tiên là sự chậm trễ trong tăng trưởng. Sự tăng trưởng chậm hơn ở trẻ sơ sinh trong thời kỳ mang thai, vấn đề càng lớn khi cho con bú. Ở trẻ sơ sinh của nhóm này, hạ kali máu, hạ thân nhiệt, hạ đường huyết phát triển thường xuyên hơn. Sữa mẹ đóng góp vào sự phát triển đầy đủ của đường tiêu hóa. 

Điều kiện bệnh lý của thai nhi và tình trạng thiếu oxy huyết của trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh, điều kiện đòi hỏi phải quan sát hoặc chăm sóc tích cực, có điểm Apgar thấp. Tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng, việc sử dụng trên ngực nên được trì hoãn trong 48 giờ, đôi khi thời gian này có thể kéo dài đến 96 giờ, giảm ôxy máu dẫn đến giảm vận động ruột và giảm hoóc môn kích thích. Những đứa trẻ sơ sinh này có thể có các vấn đề thần kinh và không luôn luôn đáp ứng đầy đủ những nỗ lực để cho con bú sau này. Đối với những đứa trẻ như vậy, hình dáng của một vũ công ballerina hoặc một quả bóng đá có thể là vị trí tối ưu gần vú của người mẹ. Khi đứa trẻ ở trước mặt mẹ, đầu và khuôn mặt của đứa trẻ được ổn định bằng bàn tay của người mẹ và trực tiếp đối diện với vú của bé.

Rối loạn tiêu hóa

Các rối loạn từ đường tiêu hóa được tìm thấy khá thường xuyên ở trẻ sơ sinh nhận sữa mẹ và ở trẻ sơ sinh nhận được hỗn hợp. Nguyên tắc duy nhất là trẻ sơ sinh nên được cho bú sữa mẹ càng sớm càng tốt trong trường hợp mắc bệnh. Sữa mẹ là một chế độ ăn uống sinh lý không gây mất nước và tăng lượng natri. Mẹ của đứa trẻ cần một chế độ ăn kiêng hiệu chỉnh. Dị ứng với sữa mẹ rất hiếm.

Không dung nạp được lactose

Lactose là carbohydrate chính của sữa, được thủy phân bằng enzym thủy phân lactose floretinucoside, enzyme của ruột non. Sự thiếu hụt lactose bẩm sinh là một rối loạn cực kỳ hiếm xảy ra, được thừa hưởng bởi một loại lặn thuộc type autosomal. Các enzyme thủy phân lactose, floreating lukoside, glycosylceramide.

Trong hầu hết các trường hợp, các biểu hiện lâm sàng giảm ở độ tuổi 3-5 năm. Trẻ sơ sinh non tháng không dung nạp được lactose, cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống của người mẹ, đưa sữa mẹ thủy phân lactose.

Galactosemia là một bệnh gây ra bởi sự thiếu hụt galactose-1-phosphate-uridine transferase. Đề cập đến bệnh lý bẩm sinh. Biểu hiện lâm sàng:

  • vàng da;
  • nôn;
  • phân lỏng;
  • rối loạn não:
  • rối loạn điện giải;
  • giảm trọng lượng cơ thể.

Cần cho trẻ bú sữa mẹ bằng hỗn hợp nhân tạo trị liệu, vì hàm lượng cao lactose trong sữa góp phần làm tăng glucose và galactose trong máu trẻ.

Phenylketonuria là một sự vi phạm của việc trao đổi amino axit phenylalanine, trong đó nó tích tụ do sự vắng mặt của enzym. Một đứa trẻ bị chứng phenylketon niệu có trọng lượng sơ sinh thấp, đau thắt ngực, bệnh tim bẩm sinh. Mức độ phenylalanine trong sữa mẹ là từ 29 đến 64 mg trong 100 ml. Đối với trẻ sơ sinh bị bệnh này, cần cho trẻ ăn sữa mẹ bằng cách bổ sung một hỗn hợp Lofenalac (ít phenylalanine).

Sữa nữ có hàm lượng phenylalanine thấp so với hỗn hợp nhân tạo. Tiên lượng về sự phát triển trí tuệ là thuận lợi nếu điều trị bắt đầu sớm và mức độ phenylalanine trong máu không vượt quá 120-300 mmol / l. Để nhập vào một bữa ăn dày đặc có lẽ không sớm hơn trong 6 tháng.

Xơ nang

Nuôi con bằng sữa mẹ được thực hiện với việc bổ sung các enzyme proteolytic. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể sử dụng hỗn hợp thủy phân.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Viêm da do vi khuẩn enteropathic (hội chứng Danbolt-Closs)

Acrodermitisitis enteropathica là một bệnh hiếm có, độc nhất lây truyền qua lườn autosomal recessive, đặc trưng bởi một phát ban đối xứng xung quanh miệng, cơ quan sinh dục, trong khu vực của nếp gấp chân tay. Phát ban - dạng mụn nước mề to, xuất tinh, thường có nhiễm trùng thứ phát C. Albicans.

Bệnh này được quan sát trong quá trình truyền tin, kèm theo tiêu chảy, xổ số lông, kích thích, kẽm trong máu thấp, sữa mẹ chứa ít kẽm hơn sữa bò. Việc điều trị nên bao gồm các chế phẩm kẽm dưới dạng gluconat hoặc sulfat.

trusted-source[12]

Hội chứng Down

Trẻ sơ sinh có hội chứng Down không phải lúc nào cũng có thể bú sữa mẹ một cách hiệu quả. Mẹ cần hỗ trợ và nhân viên y tế để dạy các con để có những vú đúng cách và nên sử dụng vị trí của đứa trẻ về vú của người mẹ, mà cung cấp hỗ trợ nuôi con, cho giảm trương lực cơ bắp của nó, được điều chỉnh bởi các phong trào phối hợp của người mẹ. Bạn có thể sử dụng một chiếc gối để sửa vị trí của đứa trẻ. Sự chăm sóc của người mẹ trong sự chăm sóc của đứa trẻ được cung cấp bởi bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tim mạch, nhà di truyền học, y tá và các chuyên gia y khoa khác. Đặc biệt quan trọng đối với những đứa trẻ này đang cho con bú, bởi vì chúng dễ bị nhiễm trùng và có mức độ phát triển nhiễm trùng lan rộng.

trusted-source[13], [14], [15]

Gipotireoz

Trẻ sơ sinh bị suy giáp cần cho con bú, vì sữa có hàm lượng hormone tuyến giáp cao.

Sự tăng sản của tuyến thượng thận

Trẻ sơ sinh đã tiếp nhận sữa mẹ trong thời kỳ sơ sinh có tỷ lệ thấp hơn xuất huyết, tình trạng lâm sàng ổn định.

Cho con bú sữa mẹ với bệnh lý chu sinh

Nếu trẻ sơ sinh bị ốm thì không nhận được sữa mẹ, sau đó:

  • có một thời gian dài của bệnh, đặc biệt là nhiễm khuẩn chu sinh, nhiễm khuẩn huyết;
  • mức độ biến chứng cao của liệu pháp xâm lấn;
  • đứa trẻ mất nhiều trong quần chúng và làm mới nó lâu hơn;
  • đòi hỏi một thời gian dài hơn của liệu pháp truyền, ăn kiêng một phần dinh dưỡng;
  • trẻ sơ sinh không nhận được các yếu tố bảo vệ miễn dịch với sữa mẹ, xác định trước cả thời gian dài của bệnh và lượng thuốc lớn hơn, bao gồm cả liệu pháp kháng khuẩn và thay thế miễn dịch;
  • không có sự tiếp xúc tâm lý với mẹ, đứa trẻ không nhận được cảm giác vui sướng khi cho con bú. Ngày nay người ta biết rằng sự tiếp xúc của người mẹ và đứa trẻ sơ sinh bị bệnh giúp cải thiện lưu thông máu não trẻ;
  • làm giảm lượng sữa mẹ ở mẹ;
  • trẻ sơ sinh có thể từ chối cho con bú sau khi cho con bú; thể hiện bằng sữa.

Endorphin, mức độ được tăng lên trong trường hợp tiếp xúc mẹ tâm lý tình cảm và con giảm co thắt mạch, bao gồm cả não, ruột, phổi, có thể là một trong những cơ chế để cải thiện kết quả của chăm sóc đặc biệt và sự chăm sóc của trẻ sinh non và trẻ sơ sinh với bệnh lý chu sinh đã nhận vú sữa liên tục liên lạc với người mẹ,

Nếu đứa trẻ tiếp tục bú sữa mẹ hoặc sữa mẹ, điều này làm cho nó có thể:

  • duy trì sự cân bằng nước-điện phân;
  • giảm thời gian điều trị cho đứa trẻ và thời gian nằm viện;
  • giảm khối lượng các thủ thuật xâm lấn, cụ thể là, liệu pháp truyền truyền, dinh dưỡng ngoài ruột;
  • giảm số lượng thuốc (hiệu quả kinh tế đối với các cơ sở chăm sóc sức khoẻ);
  • giảm tác động gây mê đối với trẻ;
  • để nhận được cảm giác vui và thoải mái tâm lý khi cho ăn;
  • hỗ trợ và tiếp tục cho con bú với người mẹ trong thời kỳ cho con bú sữa mẹ;
  • Cung cấp độ cân bằng sinh lý miễn dịch của cơ thể trẻ.

trusted-source[16], [17], [18], [19],

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.