Chẩn đoán dịch tiết màu nâu khi mang thai

Chỉ có một bác sĩ có thể làm dịu một phụ nữ mang thai hoặc thiết lập cho cô ấy là không thể tránh khỏi sau khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện, sẽ làm rõ tình hình.

Trong trường hợp chảy máu nghiêm trọng và đau ở vùng bụng dưới bất cứ lúc nào, lựa chọn tốt nhất là gọi xe cứu thương đến nhà. Bệnh nhân có thời gian mang thai ngắn cần các biện pháp khẩn cấp để bảo tồn và các bác sĩ tiến hành chẩn đoán dọc đường đến bệnh viện và tại phòng cấp cứu, song song với việc điều trị, cho phép loại bỏ giai điệu tử cung và ngừng chuyển dạ sớm.

Nếu dịch tiết ra không quá mạnh và tình trạng sức khỏe của người mẹ tương lai cho phép đi bộ đến hội chẩn trẻ em, cô ấy có thể đến tư vấn với bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra thể chất và, nếu có thể, một phụ nữ ngồi trên ghế phụ khoa, hãy lắng nghe thông tin về các triệu chứng của bệnh nhân. Và có được) và mang thai có vấn đề.

Nếu có bất kỳ dịch tiết bất thường, bác sĩ sẽ lấy một miếng gạc trên hệ vi sinh vật. Nếu nghi ngờ các quá trình khối u, loạn sản cổ tử cung, lạc nội mạc tử cung, xói mòn cổ tử cung, soi cổ tử cung được thực hiện và vật liệu niêm mạc được thực hiện để kiểm tra tế bào học. Sinh thiết và kiểm tra mô học của ung thư nghi ngờ chỉ được thực hiện nếu có căn cứ nghiêm trọng và đe dọa đến cuộc sống của người mẹ tương lai, bởi vì nghiên cứu này không quá vô hại và có thể gây hại cho thai kỳ.

Xét nghiệm máu và đo đông máu sẽ giúp bác sĩ đánh giá xem bà mẹ tương lai có bị rối loạn chảy máu hoặc các bệnh viêm nhiễm mà không cho biết địa phương hóa của họ. Nhưng một cuộc kiểm tra phụ khoa về màng nhầy của âm đạo và tử cung, cũng như một vết bẩn trên hệ vi sinh vật sẽ giúp cung cấp cho quá trình viêm một tên thích hợp và xác định mầm bệnh truyền nhiễm của nó. Xét nghiệm nước tiểu sẽ giúp xác nhận hoặc từ chối các bệnh lý hệ thống tiết niệu không được coi là không phổ biến ở phụ nữ mang thai và có thể đi kèm với việc giải phóng máu nâu hoặc đỏ trong nước tiểu.

Ngoài ra còn có các xét nghiệm cụ thể cho phép phát hiện các bệnh lý phát triển của thai nhi và nguy cơ sảy thai trong thai kỳ sớm. Có 2 xét nghiệm sàng lọc có thể được sử dụng khi phụ nữ mang thai có dịch tiết màu nâu. Thử nghiệm đầu tiên được thực hiện từ 8 đến 13 tuần của thai kỳ, khi nguy cơ sảy thai và thai chết thường được chẩn đoán. Xét nghiệm này được gọi là gấp đôi vì nó liên quan đến việc hiến máu cho gonadotropin màng đệm ở người (hCG) và protein huyết tương A (PAPP-A).

Trong khoảng thời gian 16-20 tuần, một nghiên cứu chi tiết có thể được lên lịch, bao gồm 4 bài kiểm tra. Ngoài các nghiên cứu trên, các nghiên cứu có liên quan về alpha-fetoprotein (AFP) và estriol không liên hợp (NE) có liên quan.

Các xét nghiệm tìm bệnh giang mai, viêm gan và nhiễm HIV là bắt buộc đối với phụ nữ mang thai đăng ký với phòng khám thai để mang thai. Nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ phụ khoa có thể kê đơn và phân tích lại, nếu vài tháng trôi qua kể từ khi chẩn đoán mang thai cho đến khi xuất hiện dịch tiết màu nâu.

Tất cả các phân tích này cung cấp cho bác sĩ thông tin về các tính năng của quá trình mang thai. Nhưng nó vẫn không đáng để xem một kết quả tồi tệ như một bản án, nguy cơ sai lầm là quá lớn, ví dụ, do thời gian mang thai được xác định không chính xác. Rốt cuộc, trong mỗi khoảng thời gian, có những tiêu chuẩn rõ ràng của riêng họ về hàm lượng hormone cụ thể trong máu, và sự sai lệch so với các chỉ tiêu này được coi là kết quả xấu. Rõ ràng là nếu có sự không phù hợp giữa các điều khoản của thai kỳ hoặc sự hiện diện của nhiều phôi, bất thường rất có thể sẽ không liên quan đến bệnh lý của thai kỳ.

Thông tin thêm cho các biến chứng thai kỳ là chẩn đoán công cụ. Không phải tất cả các phương pháp của cô đều an toàn như nhau cho mẹ và con trong tương lai. Siêu âm được coi là phương pháp chẩn đoán thông tin đầy đủ và được chấp nhận nhất trong giai đoạn này. Trên cơ sở đó, bác sĩ có thể thiết lập tuổi phôi chính xác hơn, và các đặc điểm phát triển của nó, và các sai lệch khác nhau từ các thông số bình thường và bệnh lý của nhau thai.

Lý tưởng nhất là siêu âm được hiển thị cho một phụ nữ mang thai ít nhất ba lần trong 9 tháng. Tức là Kiểm tra mẹ tương lai nên ít nhất một lần mỗi ba tháng. Nhưng với sự xuất hiện của dịch tiết màu nâu, bác sĩ có thể chỉ định kiểm tra đột xuất, vì sóng siêu âm không ảnh hưởng xấu đến thai nhi và không thể gây xáo trộn trong quá trình mang thai. Nhưng để xác định các bệnh lý có thể và hình dung chúng khá tốt.

Chẩn đoán phân biệt là một bước rất quan trọng trong việc xác định vấn đề gây ra các triệu chứng tiết dịch màu nâu khi mang thai. Chúng tôi đã cố gắng dự đoán chẩn đoán có thể theo tính chất, màu sắc, thời gian xuất viện và hóa ra nó rất khó. Các triệu chứng giống nhau có thể chỉ ra các bệnh và điều kiện hoàn toàn khác nhau. Điều rất quan trọng đối với bác sĩ không chỉ là phân biệt dịch tiết bình thường và bệnh lý, mà còn xác định nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của một triệu chứng không đặc hiệu như vậy.

Thông thường, chẩn đoán chính xác cho phép nghiên cứu kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán dụng cụ, cũng như thông tin thu được trong quá trình tiếp nhận ban đầu của bệnh nhân với khiếu nại về một triệu chứng lạ. Nhưng trong một số trường hợp nghi ngờ, các phương pháp chẩn đoán bổ sung cũng phải được chỉ định: sinh thiết màng đệm (lúc 12 tuần tuổi thai), một nghiên cứu về các tế bào nhau thai (nhau thai được thực hiện từ 12 đến 22 tuần), một nghiên cứu về đặc điểm của nước ối (liên quan đến nước ối trong 15-16 tuần) dây rốn (tiến hành dây rốn được thực hiện, bắt đầu từ tuần thứ 20 của thai kỳ).

Các phương pháp nghiên cứu bổ sung giúp chẩn đoán trong các tình huống gây tranh cãi và sự hiện diện của một số bệnh lý cùng một lúc, khi các  triệu chứng xuất tiết màu nâu khi mang thai  không thể xác định rõ nguyên nhân của chúng, và xét nghiệm máu hoặc nước tiểu và siêu âm trong phòng thí nghiệm có một số khác biệt. Thật vậy, thực hiện các thao tác như vậy có liên quan đến một rủi ro nhất định cho thai nhi và phụ nữ mang thai, do đó, chúng được kê đơn không thường xuyên và chỉ trong trường hợp khẩn cấp, khi chẩn đoán chuẩn không thể xác định được nguồn gốc của các vấn đề.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]