^
A
A
A

Thuốc ngừa thai dạng bảng gestagen tableless (mini-pili)

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Thuốc ngừa thai dạng uống mini-pili chỉ chứa microdose progestogens (300-500 μg), khoảng 15-30% liều progestogen trong phối hợp estrogen-progestogen.

Cơ chế hoạt động mini-saw bao gồm các yếu tố sau:

  • Yếu tố của cổ: dưới ảnh hưởng của mini-pili, lượng chất nhầy cổ tử cung giảm, độ nhớt tăng, làm giảm khả năng thâm nhập của tinh trùng trong giai đoạn này.
  • Yếu tố tử cung: việc sử dụng mini-pili dẫn đến thay đổi nội mạc tử cung, ngăn ngừa sự cấy ghép (chuyển hóa tiết ra sớm và sử dụng kéo dài - teo nội mạc tử cung).
  • Yếu tố ống: thuốc nhỏ kích thích sự di chuyển của trứng để làm chậm ống dẫn trứng do sự giảm hoạt động co bóp của ống dẫn trứng.
  • Yếu tố trung tâm: ở 25-30% bệnh nhân, thuốc mini ức chế rụng trứng.

Hiệu quả ngừa thai mini-pili là 0,3-9,6 trường hợp mang thai trên 100 phụ nữ / năm. Mini-pili là phương pháp ngừa thai đáng tin cậy chỉ ở phụ nữ đang cho con bú. Trong các tình huống khác, bạn chỉ nên sử dụng chúng nếu bạn không thể sử dụng các phương pháp đáng tin cậy hơn, chẳng hạn như COCs.

Việc chuẩn bị cơ bản của một lớp học của một mini-thấy

  • Microlus là liều thấp nhất được chuẩn bị cho nhóm thuốc tránh thai này. Mỗi viên chứa 30 μg levonorgestrel. Trong gói, 35 dragees (tiếp nhận 5 tuần lễ).
  • Exluton là một trong những loại thuốc đầu tiên của nhóm này. Mỗi viên chứa một liều tương đối cao của hoóc môn - 500 mcg linestrenol, do thực tế lynestrol đòi hỏi sự hoạt hóa chuyển hoá trong gan, trong đó liều lượng mất. Bao bì chứa 28 dragees (4 tuần ăn).
  • Charozetta là một loại thuốc liều thấp. Một dragee chứa 75 microgam desogestrel. Về vấn đề này, nó là cần thiết phải tuân thủ cẩn thận với chế độ, vì desogestrel được chuyển hóa trong quá trình đi tiểu ban qua gan. Điều này có thể làm giảm sự tin cậy của thuốc tránh thai ở một số phụ nữ. Bao bì chứa 28 dragees (4 tuần ăn).

Chế độ nhận mini-saw

Thuốc được dùng ở chế độ liên tục vào cùng thời điểm trong ngày bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Vì hầu hết các trường hợp, sự rụng trứng ở phụ nữ vẫn tồn tại, việc tránh thai chỉ có thể dựa vào khi tuân thủ cẩn thận chế độ cưa mini (độ lệch thời gian ăn vào không quá 2 giờ). Sau khi sanh, nếu một phụ nữ đang cho con bú, thuốc được bắt đầu 6-8 tuần sau khi sanh; nếu cô ấy không cho con bú - ngay sau khi sinh.

Chỉ định

  • Thời gian cho sữa (sau 6 tuần sau khi sinh) - Thuốc nhỏ không ảnh hưởng đến thời gian cho bú sữa, số lượng và chất lượng sữa.
  • Sự có mặt của chống chỉ định estrogens (một số bệnh ngoài da) hoặc các biến chứng phụ thuộc vào estrogen trong nghiên cứu anamnesis.
  • Tuổi sinh sản, bao gồm cả muộn, tiền kinh nguyệt.
  • Béo phì.

Chống chỉ định

  • Có nguy cơ cao về sức khoẻ của phụ nữ trong trường hợp có thai ngoài ý muốn.
  • Mang thai.
  • U ác tính u tuyến vú.
  • Tiếp nhận đồng thời rifampicin, griseofulvin hoặc thuốc chống co giật.
  • Chảy máu từ đường sinh dục không rõ nguyên nhân.
  • Sự có mặt trong việc báo hiệu bệnh vàng da không tự phát trong thai kỳ.
  • Chức năng gan, xơ gan ở dạng nặng, hội chứng Dubin-Johnson, Rotor.
  • Viral hepatitis trong giai đoạn hoạt động.
  • U ác tính khối u ác tính và lành tính.
  • Đau đầu nghiêm trọng, bao gồm chứng đau nửa đầu, có biểu hiện rối loạn thần kinh khu vực.
  • Bệnh huyết khối tắc mạch.
  • Sự thất bại của các mạch máu của não và tim.

Phản ứng phụ

  • Các vi phạm trong chu kỳ kinh nguyệt.
  • Buồn nôn, nôn.
  • Trầm cảm.
  • Tăng cân.
  • Giảm ham muốn.
  • Nhức đầu, chóng mặt.
  • Vú vú.

Hạn chế Phương pháp

  • Hiệu quả tránh thai nhỏ hơn so với COCs.
  • Sự cần thiết tuân thủ nghiêm ngặt chế độ dùng thuốc (cùng lúc).
  • Tăng nguy cơ phát triển u nang buồng trứng chức năng.
  • Tăng nguy cơ thai ngoài tử cung (tần số của nó là 2 mỗi 100 phụ nữ / năm, tuy nhiên, phù hợp với các tiêu chí của sự chấp nhận lịch sử mang thai ngoài tử cung WHO ngày trở lại lớp 2 của thừa nhận, tính rằng những lợi ích của việc sử dụng các phương pháp trên nguy cơ lý thuyết và chứng minh) .
  • Các vi phạm trong chu kỳ kinh nguyệt:
    • sự xuất hiện của xuất huyết tử cung dị vòng;
    • rút ngắn chu kỳ kinh nguyệt xuống còn 25 ngày hoặc ít hơn;
    • sự xuất hiện của chảy máu tử cung "đột phá".

Các nguyên tắc cơ bản để theo dõi bệnh nhân nhận mini-pili

  • Khi đau bụng và / hoặc kéo dài chảy máu bạn chia rẽ của đường sinh dục là cần thiết để loại trừ u nang buồng trứng chức năng (khoảng cách xoắn chân u nang), thai ngoài tử cung, quá trình tăng sản nội mạc tử cung, tử cung myoma, endometriosis.
  • Khi sự chậm trễ của kinh nguyệt trong vòng 45 ngày hoặc nhiều hơn để loại trừ có thai (khi mong muốn kiên nhẫn để duy trì thai chỉ đơn giản là phải ngưng dùng mini-thuốc - liều thấp của progestogen trong công thức của nhóm này không làm tăng nguy cơ dị tật thai nhi bẩm sinh).
  • Bệnh nhân mang thai có nguy cơ cao (hai giai đoạn lưu trữ đường cong nhiệt độ cơ bản) khuyến cáo sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung từ ngày 10 đến ngày thứ 16 của chu kỳ (với chu kỳ kinh nguyệt đều đặn) hoặc COC (trong trường hợp không chống chỉ định).
  • Khi chảy máu giữa chu trong những tháng đầu tiên sử dụng mini-thuốc nên tiếp tục chuẩn bị tiếp nhận bình thường (thường sau 6-12 tháng của chu kỳ kinh nguyệt bình thường) hoặc di chuyển đến một phương pháp tránh thai.

Khuyến cáo cho bệnh nhân nhận mini-pili

  • Trong 7 ngày đầu sau khi dùng thuốc, nên sử dụng một phương pháp ngừa thai bổ sung.
  • Cần thực hiện nghiêm chỉnh chế độ dùng thuốc Nếu viên thuốc bị trì hoãn trên 3 giờ, phải sử dụng thêm phương pháp ngừa thai trong vòng 7 ngày.
  • Nếu bạn bỏ lỡ 1 viên, bạn nên dùng thuốc càng sớm càng tốt và thuốc tiếp theo - vào thời điểm thông thường.
  • Nếu bạn bỏ lỡ 2 viên, bạn nên dùng phương pháp ngừa thai khẩn cấp.
  • Nếu kinh nguyệt bị trì hoãn hơn 45 ngày, khi dùng máy cưa mini, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ để xác định thai kỳ.
  • Trong những tháng đầu tiên khi uống một giọt nhỏ, có thể thấy có những dấu hiệu kinh nguyệt từ tuyến sinh dục, và khi chúng được tăng cường, cần phải hỏi ý kiến bác sĩ.
  • Khi tiêu chảy được khuyến cáo sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung.
  • Khi lên kế hoạch mang thai, dùng thuốc nhỏ sẽ được dừng lại ngay trước khi có thai.

Ưu và nhược điểm của thuốc tránh thai dạng gestagen tinh khiết

Lợi ích

  • Hàm lượng progestogen thấp và không có thành phần estrogen.
  • So với COC, nguy cơ mắc bệnh tim mạch và rối loạn mạch máu não thấp hơn.
  • Không ảnh hưởng đến sự trao đổi carbohydrate và hệ máu đông.
  • Chúng có tác dụng điều trị chứng đau bụng kinh, hội chứng tiền kinh nguyệt, đau buốt trứng, các bệnh viêm của cơ quan sinh dục nội tạng.
  • Nhanh chóng phục hồi khả năng sinh sản (trong vòng 3 tháng sau khi ngưng dùng thuốc).
  • Được phép sử dụng trong thời gian cho con bú.
  • Có lẽ việc sử dụng phụ nữ hút thuốc trên 35 năm.
  • Tính đơn giản và khả dụng sinh học của ứng dụng.

Tránh thai

  • Không chứa estrogen
  • Hiệu suất cao, với lượng hàng ngày cùng một lúc IP = 0.5-5.0
  • Hiệu ứng nhanh
  • Thiếu giao tiếp với quan hệ tình dục
  • Không ảnh hưởng đến việc cho con bú
  • Nhanh chóng phục hồi khả năng sinh sản

Non-contraceptive

  • Có thể giảm chảy máu kinh nguyệt
  • Có thể làm giảm đau kinh nguyệt
  • Có thể làm giảm mức độ trầm trọng của thiếu máu
  • Dự phòng ung thư nội mạc tử cung
  • Giảm nguy cơ phát triển khối u vú lành tính
  • Bảo vệ khỏi thai ngoài tử cung
  • Cung cấp một số bảo vệ chống lại bệnh viêm vùng chậu
  • Giảm nguy cơ thai ngoài tử cung

Nhược điểm

  • Gây ra những thay đổi về bản chất của việc xuất viện trong hầu hết các phụ nữ (bôi nhọ không bình thường hoặc đốm vừa)
  • Có thể có một số tăng hoặc giảm cân
  • Phương pháp này phụ thuộc vào người sử dụng (yêu cầu động cơ và kỷ luật)
  • Tiếp nhận không thường xuyên làm tăng nguy cơ mang thai
  • Hiệu quả của phương pháp này có thể giảm với việc sử dụng đồng thời một số thuốc nhất định
  • Sự cần thiết phải bổ sung dự phòng ngừa thai
  • Không bảo vệ chống lại STD, bao gồm viêm gan và nhiễm HIV

Các quy tắc cho việc sử dụng thuốc ngừa thai dạng gestagen.

Tiếp nhận gestagenovyh tableted thuốc tránh thai nên được bắt đầu từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt, ngày uống thuốc viên tiếp tục không bị gián đoạn trong thời gian ngừa thai cần thiết. Phải được tuân thủ nghiêm chỉnh khoảng thời gian trong viên thuốc 24 ± 2 giờ, kể từ khi sự gia tăng khoảng cách đến 27 giờ và tiếp tục làm tăng nguy cơ mang thai và yêu cầu sử dụng phương pháp bổ sung biện pháp tránh thai trong vòng 7 ngày sau khi sai sót trong tiếp nhận.

Khi chuyển đổi từ COC sang uống mini, việc tiếp nhận thuốc sau sẽ bắt đầu một ngày sau khi viên KOC cuối cùng được uống.

Không sử dụng viên gestagen!

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.