Xét nghiệm máu tại nhà mới phát hiện ung thư đại trực tràng ở giai đoạn đầu

Các nhà nghiên cứu báo cáo rằng xét nghiệm máu tại nhà mới để phát hiện ung thư trực tràng [ 1 ] có độ chính xác tương đương với các xét nghiệm tại nhà hiện tại sử dụng mẫu phân.

Theo một nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí Y học New England, cả hai xét nghiệm đều có độ chính xác khoảng 83 phần trăm.

Các bác sĩ cho biết họ hy vọng xét nghiệm mới này sẽ khuyến khích nhiều người đi xét nghiệm ung thư trực tràng sớm.

"Kết quả nghiên cứu là một bước tiến đầy hứa hẹn hướng tới việc tạo ra các công cụ thuận tiện hơn để phát hiện sớm ung thư đại trực tràng khi bệnh dễ điều trị hơn", Tiến sĩ William Grady, tác giả nghiên cứu và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tại Trung tâm Ung thư Fred Hutchinson ở Seattle cho biết. "Một xét nghiệm có độ chính xác trong việc phát hiện ung thư đại trực tràng tương đương với xét nghiệm máu được sử dụng để phát hiện ung thư sớm có thể cung cấp một giải pháp thay thế cho những bệnh nhân có thể từ bỏ các phương pháp sàng lọc hiện tại".

Những phát hiện mới này đến từ nghiên cứu ECLIPSE, một thử nghiệm lâm sàng đa trung tâm phân tích kết quả xét nghiệm của gần 8.000 người trong độ tuổi từ 45 đến 84.

Nghiên cứu ECLIPSE đã so sánh kết quả của nội soi đại tràng - hiện được coi là cách tốt nhất để phát hiện ung thư trực tràng - với xét nghiệm máu Guardant's Shield.

Xét nghiệm Shield phát hiện tín hiệu ung thư đại tràng trong DNA máu có nguồn gốc từ khối u, được gọi là DNA khối u tuần hoàn (ctDNA). Phép đo này cũng được sử dụng trong các xét nghiệm sinh thiết lỏng để theo dõi sự tái phát ung thư ở những người đã từng mắc ung thư. Các tác giả lưu ý rằng nó cũng đang được sử dụng cho các xét nghiệm sàng lọc ung thư mới khác.

Trong số 7.861 người được nghiên cứu, 83% người tham gia mắc ung thư đại tràng được xác nhận bằng nội soi đại tràng có xét nghiệm máu dương tính với ctDNA, trong khi 17% có xét nghiệm âm tính. Ở nhóm sau, ung thư đại tràng được xác nhận bằng sinh thiết nhưng không phải bằng xét nghiệm ctDNA.

Xét nghiệm này nhạy nhất với ung thư trực tràng, bao gồm cả ung thư giai đoạn đầu.

"Ung thư đại tràng là căn bệnh phổ biến và có thể phòng ngừa được thông qua sàng lọc, nhưng chỉ có khoảng 50 đến 60 phần trăm những người đủ điều kiện sàng lọc thực sự thực hiện các xét nghiệm đó", Grady, cũng là giám đốc y khoa của Chương trình Phòng ngừa Ung thư Đại tràng Fred Hutchinson, cho biết. "Xu hướng sàng lọc của mọi người được thể hiện rõ nhất khi chúng tôi cung cấp cho họ các lựa chọn sàng lọc và sau đó để họ tự chọn phương án phù hợp nhất với mình".
Mặc dù số ca tử vong do ung thư đại tràng đã giảm ở người lớn tuổi, nhưng tỷ lệ tử vong ở những người dưới 55 tuổi đã tăng khoảng 1 phần trăm mỗi năm kể từ giữa những năm 2000.

Các khuyến nghị hiện tại cho rằng những người có nguy cơ trung bình nên bắt đầu sàng lọc ở độ tuổi 45.

"Chúng tôi tiếp tục thấy những người trẻ tuổi mắc ung thư đại tràng và hiện đây là loại ung thư phổ biến thứ ba ở những người dưới 50 tuổi", Grady cho biết. "Việc xét nghiệm máu trong các lần khám bác sĩ định kỳ có thể là cơ hội giúp nhiều người được sàng lọc hơn".

Tiến sĩ Jeremy Kortmanski, giám đốc lâm sàng của Khoa Ung thư tại Wale LCDC ở Connecticut, cho biết rất khó để đạt được độ chính xác cao hơn trong các xét nghiệm tại nhà vì độ nhạy của xét nghiệm máu tại nhà có mối tương quan với kích thước của khối u.

"Một khiếm khuyết nhỏ hơn có ít DNA được chiết xuất hơn, điều này hạn chế khả năng phát hiện trong mẫu phân. Khi kích thước của khiếm khuyết tăng lên, độ nhạy của xét nghiệm cũng tăng lên", Kortmanski, người không tham gia vào nghiên cứu mới, giải thích.

"Các triệu chứng của ung thư đại tràng có thể bao gồm đau bụng hoặc chuột rút, thay đổi thói quen đại tiện - táo bón hoặc tiêu chảy thường xuyên hơn, có máu trong phân hoặc sụt cân. Nồng độ sắt trong máu thấp cũng có thể là dấu hiệu của ung thư", ông nói. "Giá trị của việc sàng lọc là phát hiện sớm các bệnh ung thư hoặc tình trạng tiền ung thư, khi chúng không biểu hiện triệu chứng và có thể điều trị thành công", Kortmanski lưu ý.