"Tiếng cười có phải là thuốc?" Phân tích tổng hợp: Liệu pháp tiếng cười làm giảm lo âu và tăng sự hài lòng trong cuộc sống ở người lớn

Một phân tích chuyên sâu về các nghiên cứu ngẫu nhiên về liệu pháp cười ở người lớn đã được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Hạnh phúc. Kết luận rất đơn giản và đáng khích lệ: các chương trình cười làm giảm đáng kể lo âu và cải thiện sự hài lòng trong cuộc sống. Yoga cười đã được chứng minh là đặc biệt hiệu quả. Tuy nhiên, hiệu quả không đồng đều trong tất cả các nghiên cứu: tính không đồng nhất và khác biệt văn hóa mạnh mẽ đồng nghĩa với việc phương pháp này cần được "chuyển ngữ" phù hợp với địa phương.

Lý lịch

• Tại sao phải bận tâm tìm kiếm những phương pháp "đơn giản" để chống lại lo âu? Rối loạn lo âu là một trong những vấn đề sức khỏe tâm thần phổ biến nhất ở người lớn. Thuốc viên và liệu pháp tâm lý có hiệu quả, nhưng chúng tốn kém, mất thời gian, có tác dụng phụ và không phải ai cũng có thể tiếp cận. Cần có các loại thực phẩm bổ sung rẻ tiền, an toàn và có thể điều chỉnh liều lượng.
• Tiếng cười như một công cụ. Tiếng cười không chỉ là một cảm xúc, mà còn là một “liệu pháp” giải tỏa hô hấp và cơ bắp, đồng thời là một chất kết dính xã hội mạnh mẽ. Trong các nhóm, tiếng cười nhanh chóng làm giảm căng thẳng, cải thiện sự giao tiếp và mang lại cảm giác kiểm soát — tất cả những điều này có khả năng làm giảm lo lắng và tăng sự hài lòng trong cuộc sống.
• Những khoảng trống trước khi có bài đánh giá này. Đã có hàng chục thử nghiệm nhỏ, nhưng kết quả lại khác nhau: các chương trình, "liều lượng", phương pháp nuôi cấy và thang đánh giá khác nhau. Do đó, câu hỏi đặt ra là: hiệu quả trung bình ổn định đến mức nào? Định dạng nào "kéo" tốt hơn? Chất lượng của các nghiên cứu ra sao?
• Tại sao lại cần phân tích tổng hợp? Để tổng hợp tất cả các nghiên cứu ngẫu nhiên, ước tính quy mô tác động trung bình lên sự lo lắng và sự hài lòng trong cuộc sống, đồng thời hiểu được phương pháp trị liệu tiếng cười nào mang lại lợi ích lớn nhất và những điểm yếu (tính không đồng nhất, nguy cơ lỗi hệ thống) còn ẩn giấu.
• Lợi ích thực tế. Nếu liệu pháp cười tỏ ra có lợi ích ít nhất ở mức độ vừa phải, nó có thể được xây dựng thành một mô-đun ít rủi ro: tại các phòng khám, các chương trình phúc lợi doanh nghiệp, tại các trường đại học và cộng đồng - nơi sự hỗ trợ chuyên môn còn khan hiếm và nhu cầu cao.

Họ thực sự đã làm gì?

Các tác giả đã tiến hành tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (PRISMA; giao thức được đăng ký tại PROSPERO: CRD42023475258). Phân tích bao gồm 33 RCT với đánh giá chất lượng theo RoB2; tổng cộng, dữ liệu được thu thập từ người lớn từ 18 tuổi trở lên và không giới hạn độ tuổi.

Các nhân vật chính được kể lại theo cách “con người”

• Sự lo lắng giảm đi: kích thước hiệu ứng chuẩn SMD = −0,83 (95% CI −1,12…−0,54) – đây là hiệu ứng có mức trung bình đến lớn theo tiêu chuẩn tâm lý.
• Sự hài lòng với cuộc sống tăng lên: SMD = 0,98 (95% CI 0,18…1,79). Có tác động, nhưng khoảng tin cậy khá rộng — các chương trình khác nhau mang lại “lợi nhuận” khác nhau.
• Yoga cười dẫn đầu: trong các nhóm nhỏ, nó giúp giảm lo âu nhiều hơn (SMD = −1,02) và tăng sự hài lòng nhiều hơn (SMD = 1,28) so với các kỹ thuật khác.

Vậy thì "liệu pháp tiếng cười" là gì?

Dưới cái tên "liệu pháp tiếng cười", yoga cười bao gồm các buổi trị liệu với sự kích thích tiếng cười chân thành/có điều kiện, các yếu tố can thiệp hài hước. Hình thức đa dạng: từ các buổi nhóm với bài tập thở và trò chơi đến các buổi tập ngắn trong các chương trình phục hồi chức năng và chương trình doanh nghiệp. Sự đa dạng của các phương pháp là một lý do quan trọng dẫn đến sự không đồng nhất của kết quả.

Tại sao nó hoạt động (cơ chế có thể xảy ra)

Tiếng cười không chỉ là “niềm vui”. Nó kích hoạt nhịp thở và chu kỳ cơ, giảm căng thẳng, cải thiện sự thay đổi nhịp tim, tạo ra “chất keo kết nối xã hội” nhanh chóng trong nhóm, và đối với một số người, là cảm giác kiểm soát và tự tin. Kết quả là giảm bớt lo lắng chủ quan và đánh giá cuộc sống của chính mình một cách tích cực hơn. Các tác giả nhấn mạnh rằng bối cảnh và văn hóa có thể làm tăng hoặc giảm hiệu quả (không phải ai cũng coi trọng và hiểu “cùng một” sự hài hước).

Những lưu ý quan trọng (không nhìn nhận vấn đề một cách phiến diện)

• Tính không đồng nhất cao. Hiệu quả khác nhau đáng kể giữa các nghiên cứu—các giao thức, biện pháp đo lường (thang đo lo âu/hài lòng), nhóm và quốc gia khác nhau. Điều này hạn chế khả năng khái quát hóa và đòi hỏi phải chuẩn hóa.
• CI rộng cho sự hài lòng. Có lợi ích, nhưng mức độ hiệu quả phụ thuộc vào phương pháp và đối tượng. Cần so sánh trực tiếp các định dạng và "liều lượng".
• Không phải là thuốc chữa bách bệnh. Tiếng cười chỉ là phương pháp bổ sung chứ không phải thay thế cho liệu pháp tâm lý hoặc thuốc điều trị các rối loạn lâm sàng.

Điều này có ý nghĩa gì trong thực tế?

• Dành cho phòng khám và cộng đồng. Liệu pháp tiếng cười có thể được tích hợp như một mô-đun rủi ro thấp vào các chương trình sức khỏe tâm thần: các buổi nhóm kéo dài 30-45 phút, 1-2 lần mỗi tuần, đặc biệt để phòng ngừa và điều trị lo âu nhẹ/trung bình. Yoga cười là một lựa chọn tốt cho "định dạng mặc định". (Chi tiết giao thức vẫn chưa được chuẩn hóa.)
• Dành cho nhà tuyển dụng/trường đại học. Là một phần của các sáng kiến về sức khỏe, các buổi sinh hoạt ngắn thường xuyên mang lại “cảm giác xã hội” và giảm căng thẳng chủ quan. Sự tham gia tự nguyện và một bầu không khí an toàn là rất quan trọng (không phải ai cũng thoải mái “cười theo lệnh”).
• Dành cho các nhà nghiên cứu. Bước tiếp theo là so sánh RCT trực tiếp các kỹ thuật khác nhau, “liều lượng” (tần suất/thời gian), sự thích nghi văn hóa và các kết quả chung (bao gồm sinh lý: HRV, giấc ngủ). Việc đăng ký giao thức (như trong PROSPERO) là điều bắt buộc.

Phần kết luận

Liệu pháp tiếng cười không phải là một viên thuốc thần kỳ, nhưng nó thực sự là một công cụ hữu ích và dễ tiếp cận: nó làm giảm lo âu và rất có thể khiến mọi người hài lòng hơn với cuộc sống. Yoga tiếng cười dường như là hình thức "hiệu quả" nhất. Vấn đề còn lại là sắp xếp các quy trình và hiểu rõ tiếng cười hiệu quả nhất ở đâu, với ai và với liều lượng nào.