Tiêm steroid nội khớp và những rủi ro có thể xảy ra
Đánh giá lần cuối: 12.03.2022
Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.
Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.
Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.
Việc đưa các loại thuốc corticosteroid vào khớp háng làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển thoái hóa khớp tiến triển. Một kết luận đáng thất vọng như vậy đã được đưa ra bởi các nhà nghiên cứu đại diện cho Đại học Y tế Công cộng và Đại học Harvard.
Tiêm corticosteroid trong khớp là một kỹ thuật khá phổ biến trên toàn thế giới, được sử dụng rộng rãi trong điều trị các quá trình viêm và hội chứng đau ở những người bị thoái hóa khớp háng . Tuy nhiên, nếu sử dụng corticosteroid nhiều lần, hoặc sử dụng quá liều lượng thuốc, thì nguy cơ phát triển các biến đổi thoái hóa khớp nhanh chóng sẽ tăng lên. Điều này đã được phát biểu bởi Tiến sĩ Khoa học Y tế Kanu Okike, tổng hợp các kết quả của nghiên cứu.
Trong quá trình thử nghiệm, hai cách tiếp cận khoa học hoàn toàn khác nhau đã được sử dụng: các chuyên gia phải đánh giá mối quan hệ có khả năng xảy ra giữa sự phát triển của viêm xương khớp và việc đưa thuốc corticosteroid vào khớp.
Giai đoạn đầu của nghiên cứu là so sánh thông tin trên 40 bệnh nhân bị thoái hóa khớp háng sau tiêm đã được xác nhận, cũng như hơn 700 bệnh nhân đã được thay khớp háng toàn bộ vì nhiều lý do khác nhau.
Sau khi phân tích các dữ liệu này, người ta thấy rằng tiêm corticosteroid vào khớp làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng thoái hóa nhanh hơn 8 lần. Ngoài ra, nghiên cứu đã chứng minh sự phụ thuộc của phản ứng vào liều lượng của thuốc được sử dụng. Do đó, rủi ro cao hơn gấp 5 lần ở những bệnh nhân được điều trị bằng steroid liều thấp và cao hơn 10 lần ở những bệnh nhân được sử dụng với liều lượng cao của thuốc. Các rủi ro cũng tăng lên tùy thuộc vào số lượng mũi tiêm được thực hiện.
Giai đoạn thứ hai của công việc nghiên cứu bao gồm phân tích thông tin về gần 700 bệnh nhân đã trải qua điều trị nội khớp bằng glucocorticosteroid. Hơn 5% trong số họ bị viêm xương khớp sau khi tiêm: điều này xảy ra khoảng năm tháng sau khi điều trị. Tất cả các bệnh nhân đều được giới thiệu để phẫu thuật tạo hình khớp háng toàn phần.
Các kết luận đã lên tiếng cho phép chúng ta suy nghĩ về mối nguy hiểm có thể xảy ra bởi kỹ thuật tiêm thuốc phổ biến. Bác sĩ chỉnh hình và phẫu thuật cần phải chính xác nhất có thể trong việc kê đơn và cẩn thận khi tiến hành tiêm nội khớp từ 80 mg corticosteroid trở lên vào khớp xương đùi. Nếu có thể, cũng nên tránh tiêm nhiều lần.
Nguồn tư liệu - Tạp chí Phẫu thuật Xương khớp JB&JS