Sự cô lập xã hội có liên quan đến sức khỏe tâm thần kém hơn

Một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Nhi Philadelphia (CHOP) cho thấy "hao mòn" tích lũy của cơ thể, được gọi là tải trọng allostatic (AL), có thể được đo lường ở giai đoạn đầu của tuổi vị thành niên và nghịch cảnh thời thơ ấu có liên quan đến căng thẳng gia tăng và các vấn đề về sức khỏe tâm thần ở tuổi vị thành niên. Các phát hiện đã được công bố hôm nay trên tạp chí Nature Mental Health.

Kể từ khi đại dịch COVID-19 bùng phát, trẻ em và thanh thiếu niên đã phải đối mặt với những thách thức ngày càng tăng về sức khỏe tâm thần. Được thúc đẩy bởi cam kết mạnh mẽ trong việc giải quyết cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần ở trẻ em, các nhà nghiên cứu CHOP đã tìm cách định lượng cách exposome, một tác nhân tiếp xúc với môi trường, "thẩm thấu" và ảnh hưởng đến hệ thống sinh lý và sức khỏe tâm thần, và cách những khác biệt trong exposome có thể giải thích sự chênh lệch về sức khỏe. Các tác giả cũng đã khám phá các cơ chế gen-môi trường dẫn đến AL để hiểu rõ hơn về cách căng thẳng ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất và tinh thần, từ đó có thể cải thiện các chiến lược phòng ngừa và can thiệp.

"Theo quan niệm thông thường, nếu bạn bị căng thẳng mãn tính, cơ thể bạn sẽ phải trả giá, nhưng điều này xảy ra theo thời gian", Tiến sĩ Ran Barzilai, bác sĩ tâm thần tại Trung tâm Phòng ngừa, Can thiệp và Nghiên cứu Tự tử ở Thanh thiếu niên tại CHOP và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết. "Dữ liệu của chúng tôi cho thấy, mặc dù chưa phát triển, chúng tôi có thể định lượng AL ở thanh thiếu niên ngay từ năm 12 tuổi và liên kết nó với nghịch cảnh và bất bình đẳng thời thơ ấu".

Trong một nghiên cứu do Tiến sĩ Kevin Hoffman, bác sĩ tâm thần nhi khoa và vị thành niên tại CHOP dẫn đầu, nhóm đã phân tích dữ liệu từ hơn 5.000 thanh thiếu niên đa dạng, với độ tuổi trung bình là 12, từ Nghiên cứu phát triển nhận thức não bộ vị thành niên theo chiều dọc. Họ đã tính toán điểm AL tiềm ẩn bằng cách sử dụng chỉ số khối cơ thể, chu vi vòng eo, huyết áp, nồng độ hemoglobin glycosyl hóa trong máu, nồng độ cholesterol trong máu và nồng độ hormone dehydroepiandrosterone (DHEA) trong nước bọt.

Rủi ro phơi nhiễm ở trẻ em được xác định bằng cách phân tích môi trường của trẻ cho đến 11 tuổi thông qua các yếu tố lối sống như chế độ ăn uống, tiếp xúc với bạo lực, nghèo đói và ô nhiễm. Rủi ro di truyền được đánh giá bằng cách sử dụng điểm số rủi ro đa gen cho các vấn đề về chuyển hóa như bệnh tiểu đường loại 2 (T2D) và các tình trạng tâm thần như rối loạn trầm cảm nặng (MDD).

Sử dụng các mô hình hiệu ứng hỗn hợp tuyến tính, các nhà nghiên cứu đã đánh giá các tương tác giữa các rủi ro exposome và polygenic và tác động của chúng lên AL. Nhìn chung, họ phát hiện ra rằng mối liên hệ giữa phơi nhiễm môi trường thời thơ ấu và AL ở tuổi vị thành niên mạnh hơn ở những cá nhân có nguy cơ di truyền cao hơn đối với T2D và MDD. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng các yếu tố môi trường như nghịch cảnh thời thơ ấu, bao gồm bạo lực, rối loạn chức năng gia đình và nghèo đói, làm tăng AL, từ đó ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên.

"Những phát hiện này mở rộng các tài liệu hiện có cho thấy vai trò trung gian của AL từ nghịch cảnh thời thơ ấu đến sức khỏe tâm thần của người lớn và hỗ trợ cho giả thuyết rằng AL có thể là một cơ chế góp phần gây ra bất bình đẳng về sức khỏe", Barzilai nói thêm. "Điều quan trọng là chúng tôi chỉ ra bằng chứng về sự bất bình đẳng trong AL ngay từ khi còn nhỏ, rất lâu trước khi nhiều tình trạng bệnh mãn tính dự kiến khởi phát".

Ví dụ, thanh thiếu niên da trắng không phải người Đức có AL thấp hơn đáng kể so với thanh thiếu niên da đen gốc Tây Ban Nha và không phải người Đức. Các yếu tố gây căng thẳng về môi trường thời thơ ấu, chẳng hạn như những khó khăn hàng ngày ở nhà và cộng đồng, có liên quan đến AL cao hơn ở tuổi vị thành niên.

Với sự bất bình đẳng đáng kể về sức khỏe ở Mỹ, các nhà nghiên cứu hy vọng những phát hiện này sẽ thúc đẩy nhiều nghiên cứu hơn ở nhiều nhóm dân số khác nhau, nơi các phép đo AL có thể cải thiện sự hiểu biết về sự khác biệt trong kết quả sức khỏe ở trẻ em và sự bất bình đẳng liên quan.

Barzilai cho biết: "Tương lai của sức khỏe tâm thần là y học chính xác, cho phép hiểu biết toàn diện về cách môi trường cá nhân và cấu trúc, cũng như gen, ảnh hưởng đến kết quả sức khỏe trong giai đoạn đầu đời, cả về thể chất và tinh thần".

Nguồn: Medical Xpress