Quận quyết định: Sự thịnh vượng của Quận ảnh hưởng đến tâm lý của trẻ em từ 3 đến 17 tuổi như thế nào

Các nhà nghiên cứu từ Đại học Hoàng gia London đã theo dõi gần 3.600 người tham gia Nghiên cứu Đoàn hệ Thiên niên kỷ Vương quốc Anh từ 3 đến 17 tuổi và cho thấy trình độ kinh tế xã hội của khu vực là yếu tố "bên ngoài" mạnh nhất liên quan đến sức khỏe tâm thần, với ảnh hưởng ngày càng tăng ở tuổi vị thành niên. Tác động của PM2.5 (các hạt mịn trong không khí) rõ rệt hơn ở trẻ nhỏ (khoảng 3 tuổi), và lợi ích của việc "đơn giản" sống trong không gian xanh không rõ ràng sau khi xem xét các yếu tố khác. Nghiên cứu được công bố vào ngày 1 tháng 4 năm 2025 trên tạp chí JAMA Network Open.

Những gì đã được nghiên cứu

• Dữ liệu từ Nghiên cứu đoàn hệ thiên niên kỷ của Vương quốc Anh: 3595 trẻ em sống tại Anh và được theo dõi từ 3 đến 17 tuổi.
• Chúng tôi đã so sánh điểm số trên bảng câu hỏi SDQ (khó khăn về hành vi và cảm xúc) với đặc điểm của khu vực cư trú ở các độ tuổi khác nhau:
  • Tình trạng kinh tế xã hội của khu vực (Chỉ số thiếu thốn đa dạng, IMD).
  • Ô nhiễm không khí: PM2.5, PM10, NO₂ (theo địa chỉ cư trú).
  • Môi trường xanh: "chỉ số xanh" vệ tinh (NDVI) và diện tích công viên/sân cỏ.
• Phân tích là hồi quy Bayes theo thứ bậc có tính đến các yếu tố cá nhân và gia đình.

Những phát hiện chính

• Kinh tế xã hội là yếu tố tác động mạnh nhất. Sống ở khu vực giàu có hơn có liên quan đến điểm SDQ thấp hơn (tức là sức khỏe tâm thần tốt hơn), và ở độ tuổi 17, tác động này mạnh hơn đáng kể so với độ tuổi 5.
  • Sự khác biệt về log-SDQ giữa khu vực giàu có nhất và khu vực nghèo đói nhất là -0,31 (95% CI -0,45…-0,17) sau 5 năm và -0,73 (-0,88…-0,58) sau 17 năm.
• Không khí đặc biệt quan trọng ở độ tuổi 3 tuổi. Cứ mỗi +1 μg/m³ PM2.5 ở độ tuổi 3 tuổi thì tương đương với +0,15 log-SDQ (95% CI 0,08…0,22), tức là các chỉ số xấu hơn. Tín hiệu tương tự đối với PM10 và NO₂. Ở độ tuổi lớn hơn, mối liên hệ này yếu đi.
  • Mặc dù nồng độ nhìn chung đã giảm trong giai đoạn 2004–2017, nhưng mức độ vẫn cao hơn khuyến nghị của WHO.
• Cây xanh — không có tác động rõ ràng. Cả chỉ số NDVI lẫn diện tích công viên đều không liên quan nhất quán đến điểm SDQ tốt hơn. Chỉ có sự khác biệt về giới tính được phát hiện: đối với bé trai, cây xanh thường là yếu tố tích cực (tương tác khoảng -0,10), nhưng không phải đối với bé gái.
• Tại sao việc "liên kết" theo độ tuổi lại quan trọng? Các mô hình phơi nhiễm "tích lũy" (trung bình qua nhiều năm) đã làm mịn và che lấp các đỉnh phơi nhiễm theo độ tuổi (đặc biệt là đối với không khí ở độ tuổi 3).

Điều này có ý nghĩa gì trong thực tế?

Đối với các thành phố và chính trị

• Giảm mức PM2.5/NO₂ nền chính xác tại nơi trẻ em sinh sống và học tập: các tuyến đường "sạch" đến trường học và nhà trẻ, hạn chế phương tiện giao thông công cộng gần các cơ sở giáo dục, vùng đệm xanh dọc theo đường cao tốc và các tiêu chuẩn khí thải nghiêm ngặt hơn.
• Các biện pháp nhắm mục tiêu vào các khu vực khó khăn: tiếp cận hỗ trợ tâm lý và giải trí, không gian công cộng an toàn, các chương trình chống căng thẳng và bạo lực gia đình - điều này sẽ mang lại lợi ích lớn hơn so với việc chỉ trồng cây.
• Khi lập kế hoạch phủ xanh, hãy cân nhắc đến chất lượng và khả năng tiếp cận (lối đi, ánh sáng, an toàn, các đoạn đường) chứ không chỉ số lượng điểm ảnh xanh trên bản đồ.

Dành cho gia đình

• Khi còn nhỏ, hãy cố gắng hạn chế tối đa việc tiếp xúc với khói thải: chọn tuyến đường đến trường mẫu giáo/bác sĩ tránh xa đường đông đúc, thông gió ngoài giờ cao điểm, sử dụng máy lọc không khí trong nhà/nhà trẻ.
• Theo dõi “nền tảng”: thói quen ngủ, vận động, dinh dưỡng, màn hình – đây là những yếu tố mà SDQ “cảm thấy” không tệ hơn môi trường xung quanh.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm quan trọng

• SDQ là một bảng câu hỏi, không phải là chẩn đoán lâm sàng; đánh giá mức độ xanh không tính đến chất lượng/an toàn hoặc việc sử dụng không gian thực tế.
• Các hiện vật được tính theo địa chỉ nhà - trường học và tuyến đường có thể khác nhau.
• Mẫu này đại diện cho các gia đình giàu có và người da trắng; kết quả phản ánh nước Anh và bối cảnh của nước này.

Phần kết luận

Sức khỏe tinh thần của trẻ em và thanh thiếu niên không chỉ là "công viên và đường đi". Đòn bẩy chính là giảm nghèo đói và căng thẳng trong khu vực, đồng thời bảo vệ trẻ em khỏi không khí ô nhiễm. Và cơ sở hạ tầng xanh chỉ phát huy tác dụng khi nó an toàn, dễ tiếp cận và đáp ứng nhu cầu - và được xây dựng trong trường học và sân chơi, chứ không chỉ đơn thuần là vẽ trên bản đồ.

Nguồn: Shoari N, Blangiardo M, Pirani M. Đặc điểm khu phố và sức khỏe tâm thần từ thời thơ ấu đến tuổi vị thành niên. Mạng lưới JAMA mở. 2025;8(4):e254470.