Nghiên cứu tìm thấy mối liên hệ đáng kể giữa bệnh trứng cá đỏ và khối u ác tính

Một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Scientific Reports đã phát hiện ra rằng bệnh trứng cá đỏ, một tình trạng da phổ biến thường chỉ được coi là vấn đề thẩm mỹ, có thể liên quan đến một số tình trạng liên quan, bao gồm cả bệnh ung thư hắc tố.

Nghiên cứu này sử dụng một nhóm đối tượng lớn được ghép đôi về độ tuổi và giới tính có nguồn gốc từ nền tảng TriNetX (n = 244.888) bao gồm các dân tộc da trắng, da đen, châu Á, Alaska và người dân đảo Thái Bình Dương.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, trái ngược với các nghiên cứu trước đây, bệnh trứng cá đỏ có liên quan đáng kể đến việc tăng nguy cơ suy giảm thị lực, rối loạn chuyển hóa, các vấn đề về khớp và bệnh tiểu đường loại 2 (T2D).

Đáng chú ý nhất là nhóm người da trắng cho thấy nguy cơ mắc bệnh u hắc tố tăng đáng kể, điều này không được quan sát thấy ở nhóm người châu Á. Những khác biệt về sắc tộc này có thể giải thích cho các báo cáo không nhất quán về bệnh đi kèm trong các nghiên cứu trước đây.

Bất chấp những hạn chế đáng kể của thiết kế nghiên cứu hồi cứu, nó chứng minh nhu cầu cần nghiên cứu sâu hơn về bệnh lý của căn bệnh phổ biến nhưng ít được hiểu rõ này.

Bệnh trứng cá đỏ là gì và tại sao nó lại nằm ngoài tầm ngắm của các nhà dịch tễ học trong một thời gian dài như vậy? Bệnh trứng cá đỏ là một tình trạng da mãn tính chủ yếu gây ra mẩn đỏ và phát ban trên má, cằm, mũi và trán của những người bị ảnh hưởng. Tình trạng này phổ biến nhất ở phụ nữ trong độ tuổi 30-50, mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến những người ở mọi lứa tuổi và giới tính.

Các báo cáo toàn cầu chỉ ra rằng những người gốc Celt và người Bắc Âu da trắng dễ mắc bệnh hơn, với tỷ lệ mắc bệnh trong các nhóm dân tộc này ước tính từ 5 đến 10%, so với tỷ lệ ước tính toàn cầu là 1-7%.

Mặc dù bệnh trứng cá đỏ đã được mô tả sớm nhất trong tác phẩm Canterbury Tales của Geoffrey Chaucer vào cuối những năm 1300 và có thể sớm nhất là vào năm 200 trước Công nguyên bởi Theocritus, nhưng cho đến nay người ta vẫn chưa hiểu rõ về nó.

Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra căn bệnh này được đưa ra, bao gồm tiếp xúc với tia cực tím, hút thuốc, rượu, nhiệt độ, tập thể dục, căng thẳng tâm lý và phổ biến nhất là do di truyền, nhưng những nguyên nhân này chưa bao giờ được chứng minh một cách khoa học.

Các nghiên cứu gần đây đã liên kết các bệnh nhiễm trùng loài Demodex với các biểu hiện của bệnh trứng cá đỏ, dẫn đến việc dùng kháng sinh đường uống trở thành biện pháp can thiệp lâm sàng được lựa chọn khi các triệu chứng xuất hiện. Tuy nhiên, các biện pháp can thiệp này chỉ mang lại sự giảm đau tạm thời và hiện tại không có cách chữa trị lâu dài cho căn bệnh này.

Nghiên cứu hiện tại nhằm mục đích sử dụng dữ liệu từ cơ sở dữ liệu "thực tế" lớn (nền tảng TriNetX) để xác định mối tương quan có thể có giữa bệnh trứng cá đỏ và một số bệnh toàn thân, bao gồm cả bệnh ác tính.

Dữ liệu được thu thập từ 21.913.235 bệnh nhân TriNetX đã đăng ký từ tháng 6 đến tháng 7 năm 2023 và bao gồm cả thông tin nhân khẩu học (đặc biệt là độ tuổi, giới tính và dân tộc) và hồ sơ bệnh án (chẩn đoán, thuốc, quan sát trong phòng thí nghiệm và thông tin về bộ gen).

Tiêu chí tuyển chọn cho nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân được chẩn đoán mắc mã L71 theo Phân loại bệnh tật quốc tế và các vấn đề sức khỏe liên quan (ICD-10) (bệnh trứng cá đỏ) và một số lượng bệnh nhân tương đương không được chẩn đoán mắc bệnh trứng cá đỏ, cùng độ tuổi và giới tính, được đưa vào nhóm đối chứng.

Trong số 132.388 bệnh nhân được chẩn đoán mắc mã ICD-10 L71 (bệnh trứng cá đỏ), 122.444 (69,2% là nữ) có bệnh nhân phù hợp về độ tuổi và giới tính nhưng không được chẩn đoán mắc bệnh trứng cá đỏ và được đưa vào nghiên cứu hiện tại. Trong số này, 82% là người da trắng, 3% là người da đen, 1,6% là người châu Á, 10% không rõ nguồn gốc và số còn lại là người Alaska, Ấn Độ, Hawaii hoặc người dân đảo Thái Bình Dương.

"Trong khi nguy cơ được chẩn đoán mắc bệnh mạch máu là 0,185 ở những bệnh nhân không bị bệnh trứng cá đỏ, nguy cơ này tăng lên 0,336 ở những bệnh nhân bị bệnh trứng cá đỏ [OR 2,234 (2,192, 2,276)]."

Ngược lại với các báo cáo trước đây, bệnh trứng cá đỏ được phát hiện có liên quan đến việc tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim (OR = 1,649), tiểu đường loại 2 (T2D; OR = 1,618), bệnh chuyển hóa (OR = 3,165) và bệnh về mắt hoặc khớp (OR = 4,164-4,801).

Mối quan tâm lớn nhất là các bệnh đi kèm có liên quan chặt chẽ nhất với bệnh trứng cá đỏ, bao gồm các khối u da (bao gồm cả khối u ác tính; OR = 6,031).

"Trong phân tích phân nhóm bệnh nhân bị bệnh trứng cá đỏ có khối u da, chúng tôi có thể xác định không chỉ nguy cơ ung thư da không phải u hắc tố tăng lên [C44; OR 5,550 (5,345, 5,763)] mà còn cả u hắc tố ác tính (C43) [OR 4,468 (4,144, 4,818)]. Do nguy cơ u hắc tố ác tính tăng mạnh trong quần thể bệnh trứng cá đỏ của chúng tôi, chúng tôi đã tiến hành phân tích tỷ lệ sống sót Kaplan–Meier cho phân nhóm bệnh nhân này. Xác suất sống sót vào cuối cửa sổ thời gian là 92,51% và 97,71% cho nhóm có và không có bệnh trứng cá đỏ. Với HR là 3,286 (95% CI 3,101, 3,481), tỷ lệ tử vong cao hơn ở những bệnh nhân bị u hắc tố ác tính nếu họ cũng bị bệnh trứng cá đỏ (p = 0,059)."

Nhìn chung, nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên chỉ ra mối liên hệ thuyết phục giữa bệnh trứng cá đỏ với nhiều bệnh đi kèm, một số trong đó (u hắc tố và bệnh tim) có thể đe dọa đến tính mạng.

Bất chấp những hạn chế đáng kể khi chỉ sử dụng dữ liệu hồi cứu và mã ICD-10, nghiên cứu này vẫn nhấn mạnh tầm quan trọng của bệnh trứng cá đỏ và nhu cầu nghiên cứu sâu hơn về căn bệnh tưởng chừng vô hại này.