^

Sức khoẻ

Zovirax

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Zovirax có đặc tính chống vi rút.

Chỉ định Zoviraksa

Thuốc viên được sử dụng cho các vi phạm như vậy:

  • loại bỏ các nhiễm trùng gây ra bởi các hoạt động của virus thủy đậu và herpes zoster;
  • điều trị các nhiễm trùng xảy ra ở niêm mạc và da, HSV dưới bất kỳ hình thức nào (bao gồm mụn rộp sinh dục, có dạng nguyên phát hoặc tái phát);
  • ngăn ngừa sự phát triển của sự tái phát của nhiễm HSV ở bất kỳ loại nào ở những người có miễn dịch khỏe mạnh hoặc với sự có mặt của suy giảm miễn dịch;
  • điều trị cho người suy giảm miễn dịch nghiêm trọng (thường là nhiễm HIV với CD4 dưới 200 tế bào / mm3 và các triệu chứng HIV sớm, cũng như biểu hiện lâm sàng của AIDS ) hoặc sau khi cấy ghép tủy xương.

Việc sử dụng thuốc trong ma túy được thực hiện với viêm giác mạc do HSV gây ra.

Kem được kê toa để loại bỏ các nhiễm HSV dưới bất kỳ hình thức nào xảy ra trên bề mặt niêm mạc và da (bao gồm mụn rộp ở vùng môi).

Sử dụng chất lỏng để tiêm:

  • điều trị nhiễm HSV ở bất kỳ giống nào;
  • ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng của bất kỳ loại HSV trên màng niêm mạc hoặc bề mặt da ở người bị suy giảm miễn dịch;
  • loại bỏ các nhiễm trùng gây ra bởi virus varicella-zoster;
  • điều trị nhiễm HSV dưới bất kỳ hình thức nào ở trẻ sơ sinh;
  • ngăn ngừa sự phát triển của CMV sau khi tiến hành ghép tủy xương.

trusted-source

Bản phát hành

Việc phát hành thuốc diễn ra dưới nhiều hình thức:

  • viên, 5 miếng bên trong một miếng vỉ, mỗi miếng 5 miếng;
  • 5% kem áp dụng bên ngoài - trong chai nhựa có công suất 2 g, được trang bị một máy rút. Bên trong hộp có một cái chai như vậy. Cũng được sản xuất trong các ống với thể tích 2, 5 hoặc 10 g, 1 ống mỗi gói;
  • Thuốc mỡ trong ống có dung tích 4,5 gram, có vòi phun bằng nhựa. Bên trong gói - 1 ống như vậy;
  • tiêm lycophilizate - trong flakonchikah thủy tinh công suất 0,25 g. Bên trong các gói vỉ - 5 của các lọ. Hộp chứa 1 gói đó.

trusted-source[1], [2],

Dược động học

Một chất chống vi rút, một chất tương tự tổng hợp của một nucleoside purine, có khả năng làm chậm sự sao chép của virus bất kỳ loại HSV, CMV, Varicella zoster, và thêm VEB. Chất Acyclovir có tác dụng kháng virut mạnh chống lại virus herpes simplex loại 1.

Hoạt động của thuốc chống lại virus có tính chọn lọc cao. Thymidine kinase những tế bào mà tấn công virus được mô tả ở trên, các phân tử thuốc hoạt động chuyển đổi các phần tử vào monophosphat và sau đó liên tiếp một 2-3-phosphate và phosphate (bị ảnh hưởng bởi các enzyme của tế bào). Do sự bao gồm của 3-phosphate của các yếu tố hoạt động trong chuỗi DNA của virus với sự phá vỡ của dây chuyền này, bản sao của DNA gây bệnh bị chặn.

Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch ở dạng nặng, các đợt điều trị kéo dài hoặc lặp lại với acyclovir có thể gây ra sự phát triển các dòng kháng thuốc. Ngoài ra, ở một số chủng khác nhau có độ nhạy thấp với Zovirax, giá trị thấp của kinase thymidine của virus đã được quan sát thấy.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Dược động học

Thuộc tính dược động học của thuốc chích và thuốc viên.

Sau khi bôi vào bên trong, phần hoạt tính chỉ được hấp thụ một phần từ đường tiêu hóa. Mức chất trong rượu là khoảng một nửa giá trị trong huyết tương. Chỉ một phần nhỏ thuốc được tổng hợp với protein trong máu (10-33%).

Sản phẩm chính của sự trao đổi chất là chất 9-carboxymethoxy-methylguanine. Thời gian bán hủy từ 2.7-3.3 giờ. Phần chính của thuốc được bài tiết dưới dạng một phần tử không thay đổi thông qua thận. Điều này là do các quá trình lọc cầu thận và bài tiết ống.

Ở người bị suy thận mạn tính, thời gian bán hủy của thuốc khoảng 19,5 giờ. Ở người cao tuổi, tỷ lệ thanh thải thuốc giảm theo tuổi tác, nhưng thay đổi trong thời gian bán hủy hầu như không nhìn thấy được.

Đặc tính dược động học của thuốc mỡ.

Sau khi sử dụng thuốc mỡ, yếu tố hoạt tính được hấp thu nhanh qua biểu mô giác mạc và mô xung quanh mắt, dẫn đến sự hình thành nồng độ điều trị cần thiết để ngăn chặn hoạt động của virút trong dịch màng trong.

Trong phương pháp sử dụng này, acyclovir được tìm thấy bên trong nước tiểu với nồng độ rất thấp mà không có giá trị chữa bệnh.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11],

Liều và cách dùng

Đề án sử dụng thuốc viên.

Lấy các viên thuốc bên trong, cùng với thức ăn, rửa bằng nước sạch (0,2 lít).

Để loại trừ nhiễm trùng liên quan đến HSV, bạn cần phải dùng 0,2g LS trong khoảng 4 giờ, 5 lần / ngày. Quá trình điều trị thường kéo dài 5 ngày, nhưng với việc điều trị bệnh nặng có thể kéo dài. Nếu bệnh nhân có mức độ suy giảm miễn dịch rõ rệt hoặc vi phạm sự hấp thu của thuốc đường ruột, kích thước phần của cơ thể có thể tăng lên 0,4 g trong khi vẫn duy trì tần suất sử dụng trên. Nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt sau khi bị nhiễm trùng. Trong trường hợp tái phát của bệnh, thuốc được lấy ngay sau khi xuất hiện các dấu hiệu đầu tiên.

Để ngăn ngừa tái phát các bệnh nhiễm trùng liên quan đến HSV ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh, bạn nên dùng bốn lần một ngày cho 0,2 gram thuốc, theo đúng khoảng thời gian giữa các liều. Ngoài ra còn có một lựa chọn với một chế độ sử dụng tiện lợi hơn - 0,4 g hai lần một ngày. Đôi khi, một phần nhỏ thuốc - 0,2 g 2-3 lần / ngày - cho thấy hiệu quả cao hơn. Để ngăn ngừa nhiễm trùng ở một số bệnh nhân, chỉ có thể sau khi dùng liều 0,8g / ngày.

Nên ngừng điều trị định kỳ (khoảng 0,5-1 năm) để xác định sự có mặt của những thay đổi trong quá trình bệnh.

Trong dự phòng sự phát triển tái phát các bệnh nhiễm trùng liên quan đến HSV, ở những người bị suy giảm miễn dịch, cần phải uống bốn lần một ngày với 0,2 g thuốc. Những người có mức độ suy giảm miễn dịch đáng kể hoặc vi phạm sự hấp thu đường ruột được phép tăng kích thước của phần lên 0,4 g, được uống 5 lần một ngày. Thời kỳ điều trị dự phòng được lựa chọn có tính đến thời gian của khoảng nguy hiểm lây nhiễm.

Đối với việc điều trị herpes zoster, cũng như bệnh thủy đậu, cần phải uống 0,8g thuốc 5 lần / ngày (không bao gồm thời gian ngủ ban đêm). Liệu pháp này kéo dài 7 ngày. Cần được kê toa càng sớm càng tốt sau khi nhiễm trùng, để tăng hiệu quả điều trị.

Trong điều trị bệnh nhân suy giảm miễn dịch, 0,8 g Zovirax được kê một cách nghiêm trọng bốn lần mỗi ngày (cùng khoảng thời gian giữa các liều). Những người đã trải qua hoạt động cấy ghép tủy xương trước khi uống thuốc thường đòi hỏi một khóa học 1 tháng với đường tiêm truyền thuốc. Điều trị ở những người đã được cấy ghép tủy xương, kéo dài không quá 0,5 năm. Ở những người có hình ảnh lâm sàng phát triển về HIV, thời gian điều trị là 12 tháng.

Những người bị suy thận nặng, kích cỡ của Zovirax nên được giảm xuống còn 0,2 g với việc sử dụng hai lần mỗi ngày.

Khi loại trừ bệnh thủy đậu hoặc bệnh vẩy nến herpes, và ngoài điều trị này ở những người bị suy giảm miễn dịch nặng, kích cỡ của các phần tiêu chuẩn là:

  • ở giai đoạn thể hiện của suy thận - 0,8 g hai lần một ngày;
  • với một mức độ suy thận vừa phải - 0,8 g ba lần một ngày.

Cơ chế thuốc mỡ cho mắt.

Một miếng thuốc mỡ có chiều dài 10mm phải được đặt trong khu vực của túi kết mạc. Thủ tục được thực hiện tối đa 5 lần / ngày. Sau khi loại bỏ các triệu chứng của bệnh nên tiếp tục điều trị ít nhất 3 ngày nữa.

Sơ đồ sử dụng kem.

Áp kem với một miếng bông tẩy, hoặc với tay sạch - để ngăn ngừa tái nhiễm các khu vực bị ảnh hưởng.

Một lượng nhỏ thuốc phải được áp dụng cho vùng bị ảnh hưởng, cũng như với da / niêm mạc gần họ. Thủ tục được thực hiện đến 5 lần / ngày.

Thời gian điều trị thường là 4 ngày. Nếu vết thương không lành, việc điều trị có thể kéo dài đến 10 ngày. Nếu không có kết quả sau 10 ngày điều trị, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.

Phương thức sử dụng tiêm tĩnh mạch.

Các giải pháp sẵn sàng thực hiện phải được tiêm tĩnh mạch. Những người bị chứng béo phì được cho cùng một phần của thuốc như những người có cân nặng khỏe mạnh.

Khi loại trừ các nhiễm trùng do hoạt động của HSV, cũng như virus herpes zoster, thuốc được dùng theo cách trong liều 5 mg / kg, ba lần một ngày.

Khi điều trị nhiễm trùng liên quan đến herpetic character viêm não hoặc herpes zoster, người bị suy giảm miễn dịch cần tiêm tĩnh mạch 10 mg / kg ba lần một ngày.

Để ngăn ngừa sự phát triển của CMV sau khi cấy ghép tủy xương, thuốc được tiêm / trong phương pháp với liều 0,5 mg / m 2, ba lần một ngày. Việc điều trị bắt đầu vào ngày thứ 5 trước khi làm thủ thuật cấy ghép, và kéo dài đến ngày thứ 30 sau khi cấy ghép.

Cần cẩn thận lựa chọn liều dùng cho người cao tuổi với các giá trị QC thấp hơn - việc giới thiệu các phần giảm là bắt buộc.

Những người bị suy thận cần phải kê cẩn thận để tiêm tĩnh mạch Zoviraksa. Thay đổi kích cỡ của các phần là cần thiết vì mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Liệu pháp truyền truyền thường kéo dài 5 ngày, mặc dù khóa học có thể thay đổi tùy theo đáp ứng của bệnh nhân đối với điều trị, cũng như tình trạng của nó. Các kích cỡ của giai đoạn dự phòng được lựa chọn tùy thuộc vào khoảng thời gian của khoảng cách nguy hiểm lây nhiễm.

Sản xuất chất lỏng và phương pháp điều trị.

Thuốc được tiêm / trong một phương pháp ở tốc độ chậm. Thời gian của thủ tục kéo dài hơn 60 phút.

Để sản xuất các giải pháp, nồng độ của các yếu tố tích cực trong đó số lượng 25 mg / ml, thêm 10 ml dung dịch muối thông thường hoặc nước bên trong ống với đông khô và sau đó lắc nó nhẹ nhàng cho đến khi nội dung được hòa tan hoàn toàn.

Cũng có thể được sử dụng một phương pháp khác của việc chuẩn bị tiêm truyền: Dung dịch đã pha loãng để cho một nồng độ 5 mg / ml (do đó sẵn sàng để được đứng lên chất lỏng truyền đến một trong những giải pháp, và sau đó lắc để các giải pháp này là hoàn toàn hỗn hợp). Người lớn nên được truyền vào các gói 0,1 lít, mặc dù acyclovir pha loãng, ít hơn 0,5%.

Đối với tiêm tĩnh mạch, thuốc có thể được kết hợp với các dung dịch như vậy (thuốc sẽ duy trì ổn định trong 12 giờ ở nhiệt độ trong khoảng từ 15-24 ° C):

  • 0,18% dung dịch NaCl và dung dịch glucose 4%;
  • 0,45% dung dịch NaCl và dung dịch glucose 2,5%;
  • 0,45% hoặc 0,9% dung dịch NaCl;
  • Hartman giải pháp.

Áp dụng cho trẻ em

Sử dụng viên.

Khi loại trừ và phòng ngừa các bệnh do HSV, ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch:

  • Trẻ sơ sinh đến 2 tuổi được quy định một nửa phần người lớn;
  • Trẻ em từ 2 tuổi được yêu cầu dùng thuốc trong những phần được đề nghị cho người lớn.

Trong điều trị thủy đậu, liều lượng như vậy được quy định:

  • Trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi cần 0,2 g sản phẩm thuốc bốn lần một ngày;
  • trẻ em ở độ tuổi 2-6 tuổi nên dùng 0.4g thuốc bốn lần một ngày;
  • trẻ em từ 6 tuổi nên dùng 0,8g thuốc bốn lần một ngày.

Bạn có thể chọn kích thước phần chính xác hơn, được hướng dẫn bởi trọng lượng của trẻ - 20 mg / kg bốn lần một ngày. Thời gian điều trị thường là 5 ngày.

Sử dụng thuốc tiêm lau khô.

Kích cỡ của các mũi tiêm IV cho trẻ từ 3 tháng đến 12 tuổi được xác định bằng cách tính đến kích thước của vùng cơ thể.

Trong điều trị các bệnh lý gây ra bởi hoạt động HSV (trừ nguồn gốc viêm não Herpetic), vả lại loại virus herpes zoster, kích thước trong / truyền được lựa chọn từ các tính 0,25 g / m 2 ba lần mỗi ngày.

Bằng cách loại bỏ nhiễm trùng gây hoạt động của virus (herpes zoster bản chất và nguồn gốc viêm não Herpetic), cho trẻ em bị suy giảm miễn dịch, liều lượng được lựa chọn theo quy định của chương trình là 0,5 g / m 2 ba lần mỗi ngày.

Đối với trẻ sơ sinh, các phần được lựa chọn có tính đến chỉ số trọng lượng của chúng.

Để loại trừ nhiễm trùng liên quan đến HSV, ở trẻ sơ sinh - nên chọn liều thích hợp theo chương trình 10 mg / kg, với một ứng dụng ba lần mỗi ngày. Thông thường điều trị như vậy kéo dài 10 ngày.

trusted-source[15], [16]

Sử Zoviraksa dụng trong thời kỳ mang thai

Việc kê toa thuốc zovirax cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú đòi hỏi rất cẩn thận, chỉ khi có chỉ dẫn y tế và sau khi đánh giá kỹ lưỡng khả năng sử dụng và nguy cơ đối với người phụ nữ và đứa trẻ / thai nhi.

Các thử nghiệm không tìm thấy sự gia tăng số lượng bất thường bẩm sinh ở trẻ em mà mẹ sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai, so với những đứa trẻ mà mẹ đã không sử dụng nó.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chính là không dung nạp valaciclovir hoặc acyclovir và các yếu tố khác của thuốc.

Tiêm tĩnh mạch được cấm trong những trường hợp như vậy:

  • mất nước;
  • suy thận;
  • rối loạn thần kinh;
  • phản ứng tiêu cực đối với tiêm tĩnh mạch các thuốc gây độc tế bào (cũng như sự hiện diện của chúng trong quá khứ).

Thuốc viên không được cho phép mất nước và suy thận.

trusted-source[12], [13]

Tác dụng phụ Zoviraksa

Khi sử dụng bột hoặc viên nén, những tác dụng phụ này có thể xuất hiện:

  • rối loạn chức năng tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, cũng như đau bụng (khi ăn);
  • rối loạn trong hệ thống tạo máu: thiếu máu, giảm tiểu cầu hoặc leukopenia;
  • biểu hiện quá mẫn: sốt, phù nề angioneurotic, khó thở, phát ban, nổi mề đay, sốc phản vệ, ngứa, nhạy cảm ánh sáng và các hình thức nghiêm trọng của tình trạng viêm ở chỗ tiêm;
  • Suy thận: tăng giá trị urea và creatinine trong máu. Để tránh các triệu chứng như vậy, thay vì tiêm tĩnh mạch nhanh, hãy dùng một liều giới thiệu ở tốc độ thấp hơn (thủ tục nên kéo dài 60 phút). Suy thận do tiêm tĩnh mạch thường được loại bỏ bằng cách giảm liều thuốc hoặc bằng cách thực hiện một thủ tục bù nước;
  • rối loạn gan: tăng men đột ngột và các bilirubin, cũng như sự phát triển của viêm gan hoặc vàng da (thỉnh thoảng, sau khi dùng đường tiêm);
  • tổn thương ảnh hưởng đến chức năng của NS: cảm giác buồn ngủ, lẫn lộn, cũng như kích thích thần kinh. Ngoài ra, sự phát triển của co giật, rối loạn tâm thần, ảo giác, run, hôn mê và nhức đầu (khi ăn);
  • Các rối loạn khác: rụng tóc và tình trạng mệt mỏi nghiêm trọng.

Rối loạn gây ra bởi việc sử dụng thuốc mỡ mắt:

  • Các rối loạn miễn dịch: biểu hiện của sự không khoan dung có thể đạt đến chứng phù nề của Quincke;
  • rối loạn thị giác: viêm kết mạc, viêm da thoáng qua nhẹ, viêm màng phổi, cũng như bệnh ho gà của một điểm (biến mất mà không có biến chứng, không cần phải hủy liệu pháp này).

Các dấu hiệu tiêu cực xuất hiện sau khi sử dụng kem:

  • các triệu chứng địa phương: ngứa ngáy, cảm giác nóng rát, đỏ mắt, lột da và ngứa ran tại nơi điều trị;
  • biểu hiện dị ứng: phù mạch và viêm da.

trusted-source[14]

Quá liều

Ngộ độc với thuốc.

Trong trường hợp uống một lần một lần các phần của thuốc đến 20g phát triển, không có phản ứng phụ nào được ghi nhận.

Trong số các triệu chứng của quá liều: nôn mửa, tiêu chảy, đau đầu, buồn nôn, khó thở và cảm giác bối rối. Ngoài ra, chuột rút, suy thận chức năng, hôn mê và hôn mê.

Cần theo dõi cẩn thận bệnh nhân để xác định các triệu chứng ngộ độc một cách kịp thời. Thủ thuật thẩm tách máu có thể được sử dụng.

Ngộ độc với dung dịch.

Các triệu chứng ngộ độc: sự phát triển của suy thận, co giật, hôn mê, cảm giác hưng phấn hoặc nhầm lẫn, cũng như ảo giác. Thêm vào đó, nồng độ creatinine và urê trong máu tăng lên.

Để loại bỏ rối loạn đòi hỏi thủ tục thẩm tách máu, bởi vì nó làm tăng đáng kể sự bài tiết acyclovir khỏi cơ thể. Do đó, thủ tục này được coi là phương pháp điều trị tốt nhất trong trường hợp nhiễm độc bằng dung dịch Zoviraks.

trusted-source[17], [18], [19]

Tương tác với các thuốc khác

Không thay đổi acyclovir đi vào nước tiểu với tiết của ống, do đó, tất cả các loại thuốc có phương pháp bài tiết tương tự có thể làm tăng các giá trị của acyclovir trong máu.

Cần phải kết hợp cẩn thận việc tiêm tĩnh mạch Zovirax với các thuốc phá vỡ chức năng thận (như tacrolimus, cyclosporine và những thuốc khác).

trusted-source[20], [21], [22]

Điều kiện bảo quản

Zovirax nên được giữ ở nơi khô ráo, đóng kín khi trẻ tiếp cận. Điều kiện nhiệt độ là tiêu chuẩn cho thuốc.

trusted-source[23],

Thời hạn sử dụng

Zovirax có thể được sử dụng trong 5 năm kể từ ngày sản xuất chất chữa bệnh.

trusted-source[24], [25]

Tương tự

Các thuốc tương tự của thuốc là Acyclovir, Acyclovir-Acry, Acyclovir Belupo, cũng như Acyclovir-Acrychin và Acyclovir Sandoz. Ngoài ra, danh sách bao gồm Acigerpin, Aksikorstad, Gerperax với Vivorax và Medovor, cũng như Atsivir, Virolex, Zovirax Duo và Provirsan với Herpetad.

trusted-source[26], [27], [28]

Đánh giá

Zovirax nhận được hầu hết các đánh giá tích cực, cho thấy hiệu quả thuốc cao. Thông thường nó được sử dụng để điều trị chứng mụn rộp. Trong các nhận xét gần như không có báo cáo về việc thiếu kết quả sau khi sử dụng thuốc, cũng như sự phát triển của các triệu chứng phụ. Hạn chế duy nhất, theo các bệnh nhân, là chi phí thuốc cao.

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Zovirax" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.