^

Sức khoẻ

A
A
A

Herpes simplex

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Herpes simple (một loại bong bóng đơn giản có tên gọi là herpes simplex) - một căn bệnh tái phát mãn tính, biểu hiện bởi các vết bong bóng trên da và niêm mạc. Cùng với sự thay đổi da trong quá trình bệnh lý, các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể có thể được tham gia.

trusted-source[1], [2],

Nguyên nhân gây loét lạnh

Tác nhân gây bệnh của bệnh là virut gây bệnh herpes simplex (HSV). Nó chủ yếu là một virut chứa DNA có tính dermatotropic cũng có tropism cho một số mô khác.

Có rất nhiều loại virut loại mụn trứng cá I và II. Herpes simplex có thể là tác nhân gây bệnh của cả hai dạng sinh dục và không thuộc bộ phận sinh dục của bệnh. Triệu chứng Herpetic lây chủ yếu qua tiếp xúc (tiếp xúc tình dục, hôn, thông qua các đồ gia dụng). Đường truyền dẫn không khí cũng có thể. Vi rút xâm nhập vào cơ thể qua da hoặc niêm mạc, đi vào các hạch bạch huyết khu vực, máu và các cơ quan nội tạng. Trong cơ thể nó lan ra máu và dọc theo các sợi thần kinh. Chẳng bao lâu sau khi nhiễm trùng, các kháng thể đối với virut gây bệnh herpes simplex trong cơ thể.

trusted-source[3], [4]

Gistopathology

Có chứng loạn dưỡng cơ và khí quản của lớp biểu bì, acanthosis, acantholysis, các túi niêm mạc trong da. Tế bào keratinocytes khổng lồ khổng lồ có sự tích tụ virus.

Các triệu chứng của vết loét lạnh

Herpetic nhiễm trùng được đặc trưng bởi một loạt các biểu hiện lâm sàng, nội địa hóa, mức độ nghiêm trọng của khóa học. Tùy thuộc vào quá trình của herpes đơn giản được chia thành tiểu học và tái phát.

Bệnh mụn rộp chính xảy ra sau lần tiếp xúc đầu tiên với virut gây bệnh herpes simplex. Bệnh xảy ra sau thời kỳ ủ bệnh kéo dài từ vài ngày đến 2 tuần.

Tùy thuộc vào vị trí của quá trình bệnh lý về da của nhiễm HSV được phân loại như sau:

  • Herpetic tổn thương của da và màng nhầy (herpes môi, mũi, mặt, tay, viêm miệng, viêm lợi, viêm họng, viêm màng nhầy và da của dương vật, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, và những người khác.);
  • herpetic tổn thương của mắt (viêm kết mạc, viêm giác mạc, iridocyclitis, vv);
  • tổn thương herpetic của hệ thần kinh (viêm màng não, viêm não, viêm dây thần kinh, viêm màng não, vv);
  • các mụn rộp nội tạng và nội tạng (viêm phổi, viêm gan, viêm thực quản, vân vân).

Viêm stomatitis cấp tính là một trong những biểu hiện lâm sàng phổ biến nhất của nhiễm trùng tiểu học. Bệnh thường xảy ra ở trẻ nhỏ. Thời kỳ ủ bệnh từ 8 ngày trở lên, sau đó các vết rộp da bị đau đớn tập trung xuất hiện trên cơ sở tăng áp và phù nề. Các triệu chứng lâm sàng chung của bệnh được quan sát: ớn lạnh, nhiệt độ cơ thể cao, nhức đầu, chứng khó chịu nói chung. Các bong bóng trong khoang miệng thường được nằm trên má, lợi, bề mặt bên trong của môi, lưỡi, ít gặp hơn - trên vòm miệng mềm và cứng, vòm vòm vòm miệng và tonsils. Họ nhanh chóng vỡ ra, hình thành sự xói mòn với các mảnh vỡ của biểu mô bị tróc. Tại các khu vực tổn thương, sự xói mòn điểm khó nhìn thấy được hình thành, và khi chúng hợp nhất - foci với đường viền sò điệp trên nền sưng lên. Có sự gia tăng và đau nhức mạnh mẽ của các hạch bạch huyết khu vực (dưới da và dưới da).

Trong thực hành lâm sàng, một dạng thường gặp của herpes ban đầu là phổ biến. So với mụn rệch ban đầu, cường độ và thời gian biểu hiện lâm sàng của các lần tái phát ít phát minh hơn và mức độ kháng thể kháng thể hầu như không thay đổi với chứng herpes tái phát.

Quá trình này thường được đặt trên mặt, mạc mạc, giác mạc, bộ phận sinh dục và mông.

Thông thường sau khi các hiện tượng tiền sản (cháy, ngứa ngáy, ngứa hoặc những người khác), các túi tụy của 1,5-2 mm xuất hiện xuất hiện trên nền ban đỏ. Phát ban thường nằm trong các cụm đơn, bao gồm 3-5 túi sáp nhập. Theo kết quả của chấn thương và maceration bìa bong bóng bị phá hủy, tạo thành xói mòn nhẹ với đường viền sò điệp. Đáy của chúng là mềm mại, mịn màng, màu đỏ, bề mặt ẩm ướt. Trong trường hợp nhiễm trùng thứ phát, xuất huyết, củng cố cơ sở ăn mòn (hoặc loét) và sự xuất hiện của viền viêm được ghi nhận, đi kèm với sự gia tăng và đau nhức của hạch bạch huyết vùng. Theo thời gian, nội dung của các bong bóng được đổ vào lớp vỏ màu nâu vàng, sau khi sự sụp đổ xuất hiện từ từ biến mất các điểm màu nâu đỏ thứ cấp. Nhiễm herpes sơ cấp khác với tái phát với sự gia tăng mạnh mức kháng thể trong huyết thanh.

Các dạng không điển hình của herpes simplex

Có một số dạng không điển hình của herpes simplex: không dùng thuốc, edematic, zosteriformnuyu, xuất huyết, elefantiazopodnuyu, loét loét-loét.

Hình thức vô hiệu được đặc trưng bởi sự phát triển của ban đỏ và phù nề mà không có sự hình thành của túi. Hình thức nhiễm trùng này bao gồm các trường hợp xuất hiện các cảm giác chủ quan đặc trưng cho chứng mụn rộp ở những nơi thường xảy ra ở dạng đau và đốt, nhưng không xuất hiện nổi ban.

Hình dạng sẩn sanh khác với các triệu chứng điển hình của mô dưới da và đỏ bừng mặt da (thường là trên bìu, môi, mí mắt), túi lọc có thể vắng mặt.

Chứng loãng xương đơn giản ở người có kết hợp với sự phát sinh các cơn phát ban dọc theo dây thần kinh (trên mặt, thân và chi) tương tự như herpes zoster, hội chứng đau ít phát âm hơn.

Hình thái xuất huyết được đặc trưng bởi nội dung xuất huyết của túi thay vì huyết thanh, thường với sự phát triển sau đó của bệnh loét.

Hình dạng loét-hoại tử phát triển với sự suy giảm miễn dịch rõ rệt. Trên các vết loét da được hình thành, các bề mặt loét rộng với đáy hoại tử và xuất huyết trầm trọng hoặc chảy máu đôi khi được bao phủ bởi lớp vỏ. Sự phát triển ngược lại của quá trình bệnh lý với việc loại bỏ lớp vỏ, sự biểu hiện và sự sẹo của loét xảy ra rất chậm.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Huyết thanh học

Phương pháp chẩn đoán hiện đại nhất là phản ứng chuỗi polymerase (PCR) để phát hiện / phát hiện các kháng thể HSV.

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Điều trị herpes simplex

Mục tiêu chính của liệu pháp chống huyết khối là:

  • giảm mức độ nghiêm trọng hoặc giảm thời gian các triệu chứng như ngứa, đau, sốt, hạch to;
  • giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của sự cô lập virus trong các tổn thương;
  • giảm thời gian chữa bệnh hoàn toàn;
  • giảm tần số và mức độ nghiêm trọng của các lần tái phát;
  • Loại bỏ nhiễm trùng để ngăn ngừa tái phát.

Tác dụng chỉ có thể đạt được nếu điều trị với thuốc hóa trị được bắt đầu trong vòng 24 giờ đầu tiên sau khi nhiễm trùng tiểu, điều này sẽ ngăn không cho vi rút trở nên tiềm ẩn.

Cách điều trị cơ bản chính là sử dụng thuốc kháng vi-rút (acyclovir, valtrex, famciclovir). Cơ chế tác dụng của acyclovir dựa trên sự tương tác của các nucleoside tổng hợp với các enzym tái tạo của herpesvirus, sự ức chế và ngăn chặn các phần riêng biệt của sự tái sản sinh của virus.

Thymidine kinase của herpesvirus nhanh gấp hàng nghìn lần so với tế bào, nó liên kết với acyclovir, do đó, thuốc tích lũy thực tế chỉ trong các tế bào bị nhiễm bệnh.

Acyclovir (ukaril, herpevir, vorraks) được uống 200 mg 5 lần một ngày trong 7-10 ngày hoặc 400 mg 3 lần một ngày trong 7-10 ngày. Khi tái phát, cần 400 mg x 5 lần / ngày hoặc 800 mg hai lần trong ngày trong 5 ngày hoặc chỉ định valtrex 500 mg 2 lần / ngày trong 5 ngày. Acyclovir và những chất tương tự của nó cũng được khuyên dùng cho phụ nữ mang thai như một chất điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng sơ sinh. Điều trị tái phát herpes simplex được thực hiện hợp lý hơn kết hợp với interferon bạch cầu (trong một lần tiêm 3-5 lần) hoặc các thuốc cảm ứng của interferon nội sinh. Trong khoảng thời gian liên tục, các vắc-xin chống huyết áp lặp đi lặp lại được tiêm vắc-xin tiêm vào tĩnh mạch trong 0,2 ml 2-3 ngày mỗi chu kỳ - 5 mũi tiêm. Chu kỳ được lặp lại ít nhất hai lần một năm.

Với sự ức chế biểu hiện liên kết tế bào T của miễn dịch, cần thiết phải chỉ định các loại thuốc ức chế miễn dịch (immunomodulin, thymalin, tactivin, vv). Viêm cổ tử cung đồng thời có chứa thuốc kháng vi-rút (ngăn chặn DNA polymerase và thymidine kinase của virut) và tính chất điều chỉnh miễn dịch. Thuốc được sử dụng trên 20 giọt 2 lần một ngày trong 25 ngày.

Bề ngoài tại nhiễm herpes sử dụng 0,25-0,5% banaftopovuyu -ing, -ing tebrafenovuyu%, 0,25-3% -ing oxalic, 0,25% -ing riodoksolovuyu thuốc mỡ được áp dụng cho tổn thương 4-6 lần mỗi ngày trong 7-10 ngày. Hiệu quả tốt được ghi nhận từ việc áp dụng acyclovir (2,5 và 5% ma tít) trong 7 ngày.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.