^

Sức khoẻ

Xơ vữa động mạch: triệu chứng và chẩn đoán

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng xơ vữa động mạch

Xơ vữa động mạch lần đầu tiên phát triển không triệu chứng, thường là trong nhiều thập kỷ. Dấu hiệu xơ vữa động mạch xuất hiện khi có những chướng ngại vật đối với dòng máu. Các triệu chứng thiếu máu thoáng qua (ví dụ: đau thắt ngực cố định ổn định, các cơn thiếu máu cục bộ thoáng thoáng qua, mờ xen kẽ) có thể phát triển khi mảng bám ổn định tăng và giảm độ rò trên 70%. Các triệu chứng của cơn đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim, đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc đau chân nghỉ ngơi có thể xảy ra khi mảng không ổn định bị vỡ và đột ngột đóng cửa động mạch lớn, với sự gia nhập của huyết khối hoặc tắc mạch. Xơ vữa động mạch cũng có thể gây tử vong đột ngột mà không có đau thắt ngực ổn định hoặc không ổn định trước đó.

Tổn thương xơ vữa động mạch của thành động mạch có thể dẫn đến chứng phình động mạch và phân tầng của động mạch, biểu hiện bằng đau, cảm giác rung động, thiếu mạch hoặc đột ngột chết.

Chẩn đoán bệnh xơ vữa động mạch

Cách tiếp cận này phụ thuộc vào sự có mặt hoặc không có dấu hiệu của bệnh.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Quá trình xơ vữa động mạch kèm theo các triệu chứng

Bệnh nhân có dấu hiệu thiếu máu được đánh giá về sự rộng lớn và địa phương hoá tắc nghẽn mạch bằng các nghiên cứu xâm lấn và không xâm lấn khác nhau tùy theo cơ quan bị ảnh hưởng. Để xác định các yếu tố nguy cơ đối với chứng xơ vữa động mạch, cần chú ý anamnamis, khám thực thể, lipid và nồng độ glucose máu, xác định hàm lượng HbA1 và homocysteine.

Vì chứng xơ vữa động mạch là một bệnh có hệ thống nên cần phải điều tra các khu vực khác (ví dụ như động mạch vành) để phát hiện các tổn thương ở một khu vực (ví dụ động mạch ngoại vi).

Vì không phải tất cả các mảng xơ vữa động mạch gây nguy cơ tương tự, sử dụng kỹ thuật chụp ảnh để xác định mảng, đặc biệt là đe dọa để thổi. Hầu hết các nghiên cứu đều đòi hỏi phải đặt ống thông; chúng bao gồm siêu âm nội mạch (sử dụng một bộ cảm biến siêu âm xử lý ở phần cuối của ống thông và khả năng đưa ra hình ảnh giải phóng mặt bằng máu), angioscopy, mảng ghi nhiệt độ (để phát hiện nhiệt độ tăng trong mảng với viêm hoạt động), hình ảnh lớp quang học (sử dụng một tia laser hồng ngoại để tạo ra một hình ảnh) và elastography (để xác định các mảng mềm, giàu lipid). Phép chiếu miễn dịch là một phương pháp không xâm lấn, liên quan đến việc sử dụng các chất phóng xạ tích tụ trong một mảng bám không ổn định.

Một số bác sĩ lâm sàng kiểm tra dấu hiệu whey của viêm. Hàm lượng CRP> 0,03 g / l là dấu hiệu tiên lượng quan trọng của tổn thương tim mạch. Hoạt tính cao của phospholipase liên quan đến lipoprotein A2 được cho là dự báo bệnh lý tim mạch ở bệnh nhân có LDL bình thường hoặc thấp.

Không triệu chứng chứng xơ vữa động mạch

Bệnh nhân có yếu tố nguy cơ của xơ vữa động mạch mà không có dấu hiệu quan trọng thiếu máu cục bộ của nghiên cứu bổ sung là không rõ ràng. Mặc dù thực tế rằng chẩn đoán hình ảnh, chẳng hạn như polypositional CT, MRI và siêu âm có thể phát hiện mảng bám xơ vữa động mạch, họ không cải thiện tính chính xác của dự báo phát triển thiếu máu cục bộ liên quan đến việc đánh giá các yếu tố nguy cơ (như chỉ số nguy cơ Framingham), hoặc một phân tích về kết quả xác định trong các nghiên cứu cụ, và thường không được khuyến khích.

Albumin niệu (albumin 30 mg trong 24 giờ) là dấu hiệu của tổn thương thận và sự tiến triển của thận cũng như là một yếu tố tiên đoán mạnh mẽ về bệnh suất và tử vong do tim mạch và mạch máu; tuy nhiên, một mối quan hệ trực tiếp giữa albumin niệu và xơ vữa động mạch vẫn chưa được thiết lập.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.