^

Sức khoẻ

A
A
A

Xét nghiệm loét dạ dày như thế nào?

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mục tiêu của điều trị bệnh loét dạ dày - giảm các triệu chứng lâm sàng và chữa lành các vết loét, sau đó - thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng nhằm phục hồi các rối loạn về cấu trúc và chức năng của loét dạ dày tá tràng và ngăn ngừa quá trình tái phát.

Một nhiệm vụ quan trọng là giải quyết vấn đề nơi điều trị loét dạ dày ở trẻ em. Nó thường được chấp nhận rằng khi lần đầu tiên khám phá ra một loét dạ dày tá tràng nhất thiết phải kiểm tra văn phòng phẩm và xử lý, khắc phục bằng cách tham gia vào tài khoản của lịch sử, đặc điểm của trạng thái tinh thần trẻ em và khí hậu tâm lý trong gia đình, trường học hay nhà trẻ.

Một số trẻ em phát triển sức đề kháng ở lại trong bệnh viện. Sự nổi lên của phản ứng như vậy không phụ thuộc vào giới tính hoặc tuổi của đứa trẻ. Trong trường hợp này, việc tìm một đứa trẻ trong bệnh viện trở thành một yếu tố căng thẳng, góp phần bảo vệ các khiếu nại và sự tiến triển của bệnh.

Vì vậy, các bệnh nhân sau đây phải nhập viện bắt buộc:

  • với vết loét đường tiết niệu đầu tiên phát hiện trong giai đoạn trầm trọng;
  • với tình trạng phức tạp và thường tái phát của bệnh;
  • có mức độ nghiêm trọng đáng kể hoặc gặp khó khăn khi đối phó với cơn đau trong một tuần điều trị ngoại trú;
  • nếu không thể tổ chức điều trị và kiểm soát ở các bệnh nhân ngoại trú.

Các nguyên tắc chung về điều trị bệnh loét dạ dày bao gồm việc tuân thủ chế độ ăn kiêng và chế độ bảo vệ.

Y tế thực phẩm là một lĩnh vực quan trọng của điều trị phức tạp. Hiện tại, họ tranh luận về tính khả thi của việc chỉ định chế độ ăn uống "tiết kiệm" trong điều kiện điều chỉnh thuốc hợp lý. ứng dụng bất hợp lý № bảng 1a và № 16 Pevzneru afiziologichnostyu liên quan đến nội dung của họ protein, chất béo, carbohydrate và chất khoáng, cũng như tác động tiêu cực về tình trạng tâm lý tình cảm của trẻ. Tại một đợt cấp của bệnh loét dạ dày tá tràng, kèm theo đau bụng dữ dội, nên việc bổ nhiệm nghỉ ngơi tại giường và chế độ ăn uống, dựa trên cơ khí, nhiệt và hóa học sparing niêm mạc dạ dày và loét tá tràng. Nghiên cứu cho thấy rằng đối với bệnh loét dạ dày tá tràng đặc trưng bởi rối loạn các quá trình sử dụng lactose tiến triển với sự sâu sắc của những thay đổi hình thái trong khu vực dạ dày, thời gian và mức độ nghiêm trọng của quá trình viêm. Việc sử dụng chế độ ăn uống số 1, bao gồm một lượng đáng kể sữa, bị hạn chế bởi sự không tương thích của sản phẩm với việc sử dụng các chế phẩm bismut. Trong những trường hợp như vậy, mục đích của một chế độ ăn uống không có sữa (Bảng số 4) được hiển thị.

Việc bổ nhiệm các loại thuốc điều chỉnh bệnh lý dạ dày-tá tràng, được mô tả trong chương trước, hoàn toàn tương ứng với việc chữa loét dạ dày.

Dựa trên các khái niệm trên về sinh bệnh học của loét dạ dày tá tràng, các lĩnh vực điều trị sau được phân biệt:

  • diệt trừ nhiễm H. Pylori;
  • ức chế tiết dịch dạ dày và / hoặc trung hoà acid trong lumen dạ dày;
  • bảo vệ màng niêm từ các ảnh hưởng tích cực và kích thích các quá trình sửa chữa;
  • điều chỉnh trạng thái của hệ thần kinh và tinh thần.

Ưu tiên điều trị chống Helicobacter đối với loét dạ dày tá tràng được xác định bởi các yếu tố sau:

  • Trong 90-99% bệnh nhân bị loét tá tràng, sẹo lồi loét loét tăng nhanh.
  • Xóa bỏ H. Pylori dẫn đến giảm tần số tái phát của loét dạ dày từ 60-100 đến 8-10%.
  • Xóa bỏ có thể làm giảm tần suất tái phát chảy máu dạ dày-ruột trong một giai đoạn phức tạp của loét dạ dày.

Trong phát hiện ban đầu của nhiễm H. pylori, một chế độ điều trị dựa trên các chất ức chế bơm proton hoặc bismut tricalium dicitrate (điều trị đầu tiên của đường ống) được quy định. Chỉ định điều trị bằng tia laọi trong nhóm bệnh nhân này là loét lớn hoặc nhiều lần, cũng như nguy cơ hoặc sự xuất hiện của xuất huyết tiêu hóa. Liệu pháp Quadrotherapy cũng được chỉ định cho những bệnh nhân bị loét dạ dày, nếu việc loại trừ được kết quả của đợt điều trị đầu tiên thất bại.

Các câu hỏi về điều trị hỗ trợ loét tá tràng hiện đang được thảo luận rộng rãi. Xử lý theo mùa bệnh nhân bị loét tá tràng (vào mùa xuân và mùa thu), nhiều nhà nghiên cứu ước tính là không hiệu quả và không hợp lý về mặt kinh tế.

Để ngăn ngừa sự trầm trọng của bệnh loét dạ dày, cần phải kiểm soát nội soi lâm sàng (trong năm đầu tiên sau khi chẩn đoán - cứ mỗi 3-4 tháng một lần vào thứ hai và thứ ba - cứ mỗi 6 tháng một lần thì cứ mỗi năm).

Với sự thiếu hiệu quả của điều trị diệt trừ cho sự chữa lành các khiếm khuyết niêm mạc ngăn chặn tái phát thường xuyên của bệnh (3-4 lần mỗi năm) và các biến chứng loét dạ dày và bệnh đồng thời đòi hỏi việc sử dụng NSAIDs, thể hiện việc hỗ trợ phân loại thuốc kháng tiết ở liều một nửa. Một hiện thân - điều trị phòng ngừa "theo yêu cầu", trong trường hợp trầm trọng lâm sàng của triệu chứng cung cấp cho tiếp tân của một trong những loại thuốc kháng tiết trong tổng liều hàng ngày trong 1-2 tuần, sau đó tại một nửa liều cùng một lúc.

Cách tiếp cận hiện đại để điều trị loét tá tràng ở trẻ em cho phép để hoàn thành sửa chữa các khuyết tật loét trong 12-15 ngày, tần suất tái phát bệnh là giảm đáng kể. Giảm lâm sàng và nội soi ở 63% trẻ bị loét tá tràng, được điều trị chống Helicobacter, tiếp tục trung bình 4,5 năm. Về chuyển đổi dòng chảy của loét dạ dày tá tràng dưới ảnh hưởng của các phương pháp hiện đại điều trị bằng chứng là tần số biến chứng của căn bệnh này, trong 15 năm qua để giảm một nửa biến dạng của các bóng đèn tá tràng, 8-1,8% - cho chảy máu đường ruột.

Phẫu thuật điều trị loét dạ dày tá tràng được chỉ định khi:

  1. đục lỗ;
  2. sự xâm nhập của loét, không phù hợp với liệu pháp bảo thủ;
  3. không ngừng chảy máu;
  4. hẹp cổ tử cung sẹo.

Dự báo

Phát hiện kịp thời các bệnh dạ dày tá tràng loét ở trẻ em, điều trị điều trị đầy đủ, thường xuyên kiểm tra sức khỏe và phòng ngừa tái phát có thể đạt được thuyên giảm lâm sàng và nội soi dai dẳng của bệnh trong nhiều năm, trong đó cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Phòng ngừa loét dạ dày cùng với việc loại bỏ các yếu tố bên ngoài của sự hình thành của nó đòi hỏi phải phát hiện kịp thời và điều trị các trạng thái tiền loét. Đứa trẻ có các đặc điểm hình thái chức năng di truyền của dạ dày và tá tràng, có khả năng biến thành loét dạ dày trong những điều kiện nhất định, và được coi là một trạng thái tiền căn loét. Các tiêu chí được thiết lập, trong tổng hợp trong đó hình thành các vết loét đường tiêu hóa rất có thể:

  1. cân nặng di truyền của loét dạ dày, đặc biệt là các trường hợp loét dạ dày trong số họ hàng của mối quan hệ họ hàng đầu;
  2. tăng acid-peptic, đặc biệt là cơ sở, dạ dày xâm lược;
  3. tăng mức độ pepsinogen I trong máu và nước tiểu;
  4. sự thống trị về kiểu hình pepsinogen của phân nhóm Pg3;
  5. Giảm mucin và bicacbonat trong nước táo tá.

Điều quan trọng là phải thuộc nhóm máu I (ABO) và các dấu hiệu của âm đạo.

Kể từ khi nhận ra các khuynh hướng di truyền trong loét dạ dày tá tràng xảy ra thông qua viêm dạ dày-tá tràng kết hợp với HP, thì cũng nên coi đây là tiêu chí quan trọng cho trạng thái tiền sử.

Tình trạng tiền loét đòi hỏi các phương pháp chẩn đoán, điều trị và phương pháp tiếp cận giống như loét dạ dày.

Theo dõi lâm sàng được thực hiện cho cuộc sống, trong năm đầu tiên sau khi trầm trọng của loét dạ dày, nó được thực hiện 4 lần một năm, từ năm thứ hai - 2 lần một năm. Phương pháp quan sát chủ động, ngoại trừ khảo sát và kiểm tra, là nội soi. Bạn cũng nên đánh giá sự năng động của nhiễm HP và đạt được sự tận diệt.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.