Xét nghiệm đờm tìm bệnh lao

Lao phổi là một bệnh truyền nhiễm do trực khuẩn Koch gây ra. Trong giai đoạn đầu, bệnh có thể không có triệu chứng, nhưng theo thời gian, tình trạng mệt mỏi, uể oải, đổ mồ hôi, da nhợt nhạt và nhiệt độ thấp xuất hiện. Khi bệnh tiến triển, ho bắt đầu, ban đầu là ho khan, sau đó là ho ra đờm - một chất tiết bệnh lý cho thấy mô cơ quan bị tổn thương.

Đờm của bệnh lao như thế nào?

Màu sắc của đờm có thể được sử dụng để chẩn đoán, nhưng cần phải kiểm tra kỹ lưỡng để có kết luận cuối cùng. Trong các bệnh lý của đường hô hấp dưới, đờm có thể thay đổi từ không màu hoặc trắng sang vàng nhạt, vàng lục, xanh lục và cũng có các mảnh máu.

Ở giai đoạn đầu của bệnh lao, đờm trong suốt như thủy tinh là đặc trưng; đờm màu trắng chỉ ra sự hình thành protein và tổn thương mô sâu hơn; đờm màu nâu, cam nâu với ánh gỉ sét chỉ ra sự phá hủy các mạch máu.

Đờm mủ có màu vàng lục, biểu thị sự tiến triển của bệnh, trong đó có mủ được giải phóng. Trong những trường hợp nghiêm trọng, ở giai đoạn cuối của bệnh lao, có máu trong đờm, và đôi khi chỉ ho ra máu, đây là dấu hiệu của xuất huyết nội.

Có một diễn biến khác của bệnh lao, khi sự tích tụ đờm không kèm theo ho. Chúng tập trung ở cổ họng, tạo cảm giác như có cục u, gây cảm giác ngứa khó chịu và muốn tống đờm ra ngoài, nhưng không ho.

Xét nghiệm đờm tìm bệnh lao

Xét nghiệm máu nghi ngờ lao chỉ cho thấy một số sai lệch so với tiêu chuẩn, chẳng hạn như tăng ESR, thiếu máu, giảm bạch cầu. Ở đây, cần phải xét nghiệm đờm. Có những phương pháp nào? [ 1 ]

Phân tích dịch tiết bệnh lao bao gồm các nghiên cứu:

• vĩ mô (xác định thể tích dịch tiết ra, màu sắc, mùi, thành phần và tạp chất);
• kính hiển vi (để phát hiện vi khuẩn kháng axit);
• soi vi khuẩn (tìm Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Thu thập đờm để chẩn đoán bệnh lao

Bạn có thể gửi đờm để phát hiện bệnh lao tại các cơ sở y tế nhà nước và tại các phòng xét nghiệm tư nhân với sự giới thiệu của bác sĩ. Có một thuật toán nhất định. Do đó, để phát hiện vi khuẩn lao, bạn sẽ cần phải thu thập ba mẫu.

Đầu tiên, bệnh nhân được đưa một ống nhổ bỏ túi có gắn nhãn ghi rõ họ tên, ngày sinh và nơi lấy mẫu. Trước khi thực hiện thủ thuật, súc miệng bằng nước để loại bỏ cặn thức ăn. Đưa ống nhổ lên miệng, hít thở sâu 3 lần và ho mạnh, khạc đờm vào ống. Trợ lý phòng xét nghiệm, sau khi đảm bảo có đủ thể tích vật liệu (3-5 ml), đậy chặt nắp và đặt vào hộp để vận chuyển.

Bệnh nhân được đưa cho một ống nhổ khác để mang theo để tự lấy mẫu vào sáng hôm sau sau khi đánh răng, sau đó chính bệnh nhân sẽ mang ống nhổ này đến cơ sở y tế. Tại đó, một mẫu cuối cùng cũng được lấy. [ 2 ]

Một phần đờm được gửi đến phòng xét nghiệm để nuôi cấy; phương pháp này nhạy hơn nhiều so với phương pháp trước vì nó có thể phát hiện được ngay cả một loại vi khuẩn lao.

Phải mất bao lâu để xét nghiệm đờm để phát hiện bệnh lao?

Phân tích đờm đầy đủ mất 3 tháng. Thời gian dài như vậy được giải thích là do vi khuẩn lao có thể phát triển rất chậm. Cũng có những phương pháp nhanh, vẫn mất ít nhất 42 ngày.

Xét nghiệm đờm để tìm vi khuẩn lao là phương pháp đơn giản và tiết kiệm chi phí, nhưng mất nhiều thời gian.

PCR đờm tìm bệnh lao

Phương pháp phản ứng chuỗi polymerase (PCR) rất chính xác. Nó xác định sự hiện diện của vi-rút với độ tin cậy 100%, trong khi các xét nghiệm khác với số lượng nhỏ vi khuẩn lao có thể cho kết quả âm tính. Nó dựa trên việc phát hiện DNA của vi khuẩn trong các mẫu lấy được.

Dưới tác động của enzyme và nhiệt độ (từ 50º đến 95ºС), một phân tử DNA được chuyển đổi thành hai. Quá trình này mất 3 phút. Để có được kết quả, cần 30-40 chu kỳ, tức là một tiếng rưỡi đến hai giờ. Phương pháp PCR phát hiện bệnh lao ở giai đoạn đầu phát triển của bệnh.

Xét nghiệm đờm bằng kính hiển vi trong bệnh lao

Kiểm tra đờm bằng kính hiển vi cho thấy bạch cầu ái toan, một phân nhóm bạch cầu, một số lượng lớn hồng cầu trong xuất huyết phổi, sợi đàn hồi, xoắn ốc Curschmann và tứ giác Ehrlich.

Mặc dù trong tự nhiên có nhiều vi khuẩn kháng axit khác ngoài bệnh lao, tuy nhiên đây là một trong những phương pháp chính để xác định bệnh lao, vì nó đơn giản và nhanh chóng (từ một giờ). Kiểm tra bằng kính hiển vi đờm cho phép bạn xác định những bệnh nhân nguy hiểm nhất đối với những người khác, cũng như theo dõi động lực của quá trình điều trị. [ 3 ]

Kết quả xét nghiệm đờm lao

Kết quả xét nghiệm đờm dương tính có nghĩa là đã phát hiện ra trực khuẩn Koch và điều này xác nhận chẩn đoán. Kết quả âm tính không loại trừ trực khuẩn này và cần các xét nghiệm khác: xét nghiệm tuberculin, xét nghiệm miễn dịch men, mô học, chụp huỳnh quang, chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính.

Sự khác biệt giữa đờm của bệnh viêm phổi và bệnh lao là gì?

Trong viêm phổi, đờm nhầy và đờm mủ thường được quan sát thấy nhiều nhất, nhưng tạp chất máu không chỉ có thể tìm thấy ở bệnh lao mà còn ở bệnh viêm phổi khu trú. Màu nâu cam vốn có ở cả viêm phổi thùy và bệnh lao.

Cả hai bệnh lý đều có đặc điểm là có cục máu đông dạng sợi huyết trong đờm, nhưng viêm phổi không có các thể hình hạt gạo (thấu kính Koch), ít protein hơn và có thể phát hiện thấy mật.