^

Sức khoẻ

A
A
A

X-quang kiểm tra chức năng phổi

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Hệ thống hô hấp chức năng bao gồm nhiều liên kết, trong đó các hệ thống hô hấp phổi bên ngoài và lưu thông máu có tầm quan trọng đặc biệt. Các nỗ lực của các cơ hô hấp làm thay đổi thể tích của ngực và phổi, đảm bảo thông gió của họ. Hít thở không khí do sự lây lan này qua cây phế quản, đến các phế nang. Đương nhiên, các vi phạm về sự cấp khí phế quản dẫn đến sự phân hủy trong cơ chế hô hấp bên ngoài. Trong phế nang, sự khuếch tán khí qua màng tế bào phôi mủ xảy ra. Quá trình khuếch tán bị xáo trộn cả trong việc đánh bại các bức tường của phế nang, và trong sự xâm nhập của dòng máu mao dẫn trong phổi.

Theo chụp X quang thông thường được thực hiện trong các giai đoạn của cảm hứng và hết hạn, và với fluoroscopy, một ý tưởng gần đúng của cơ học của các hành động hô hấp và thông khí của phổi có thể được thực hiện. Khi hít phải, mặt trước và phần xương sườn sẽ tăng lên, khoảng không liên sườn mở rộng, màng ngăn xuống (đặc biệt là cá đuôi đuôi). Các trường phổi tăng lên, và độ trong của chúng tăng lên. Nếu cần, có thể đo được tất cả các chỉ số này. Có nhiều dữ liệu chính xác hơn với CT. Nó cho phép bạn xác định kích thước của khoang ngực ở bất kỳ mức nào, chức năng thông khí của phổi nói chung và trong bất kỳ phòng nào của họ. Trên tomogram máy tính, có thể đo sự hấp thụ tia X ở tất cả các cấp độ (để tạo độ densitometry) và do đó có được một bản tóm tắt thông khí và máu đầy của phổi.

Rối loạn ứ máu phế quản do thay đổi giai điệu, đờm đờm, phù niêm mạc, co thắt cơ thể được phản ánh rõ ràng trong chụp X quang và chụp X quang máy tính. Có ba mức độ vi phạm của bệnh phế quản - từng phần, van, hoàn thành và, tương ứng, ba trạng thái của việc làm giảm thể tích phổi - phổi, khí phế thũng, oxy phình động mạch. Một co thắt dai dẳng liên tục của khí phế thải được đi kèm với sự giảm một lượng không khí trong phần thông khí của việc phóng dịch phổi. Trên các hình chụp X quang và chụp X quang, phần này của phổi giảm nhẹ, trở nên ít minh bạch hơn, mô hình trong nó tăng do sự hội tụ của mạch máu và nhiều. Nguồn cảm hứng từ phía sau có thể di chuyển nhẹ theo hướng giảm nhiệt.

Với tình trạng khí thũng ngưng thở, không khí trong khi cảm hứng, khi phế quản mở rộng, thâm nhập vào phế nang, nhưng với thở ra nó không thể để ngay cho chúng. Phần bị ảnh hưởng của phổi tăng lên và trở nên nhẹ hơn các vùng lân cận của phổi, đặc biệt là trong giai đoạn thở ra. Cuối cùng, với sự đóng cửa hoàn toàn của ống phế quản, hoàn toàn không khí xuất hiện - atelectasis. Không khí không còn có thể xâm nhập vào các phế nang. Không khí còn lại trong chúng được lấy lại và thay thế một phần bằng dịch tiết máu. Khu vực không khí làm giảm và gây ra một bóng thống nhất trên bức xạ và tomogram máy tính.

Khi tắc nghẽn phế quản chính xảy ra ở chỗ không bình thường của toàn bộ phổi. Sự tắc nghẽn của thùy phổi dẫn đến sự không bình thường của thùy. Sự tắc nghẽn của phế quản segmental được hoàn thành bởi sự không chọn lọc ở đoạn. Sự chệch hướng không tiếp cận thường có hình dạng hẹp ở các phần khác nhau của phổi, và các túi thận - vòng tròn tròn có đường kính 1 - 1,5 cm.

Tuy nhiên, phương pháp xạ trị phóng xạ - đã trở thành phương pháp bức xạ chính trong nghiên cứu sinh lý học và phơi bày bệnh lý chức năng của phổi. Nó cho phép bạn đánh giá tình trạng của hệ thống thông gió, tưới máu và phổi chảy máu mao mạch, và có được các chỉ số cả định tính và định lượng đặc trưng cho dòng chảy của khí ở phổi và bài tiết, cũng như việc trao đổi khí giữa không khí phế nang và máu trong các mao mạch phổi.

Nhằm mục đích điều tra lưu lượng máu phổi ho, xạ trị ngáy, hen và phế quản phổi, được thực hiện bằng cách đánh sương. Trong cả hai nghiên cứu, hình ảnh radionuclide của phổi được thu được. Để thực hiện scintigraphy perfusion, các hạt 99m Tc được ghi nhãn của al6umine (microspheres hoặc macroaggregates) được chích vào tĩnh mạch cho bệnh nhân . Đi vào mạch máu, chúng được đưa đi đến tâm nhĩ phải, tâm thất phải và sau đó vào hệ thống động mạch phổi. Kích thước hạt là 20-40 μm, ngăn không cho chúng đi qua lớp mao mạch. Gần 100% số microspheres bị mắc kẹt trong các mao mạch và phát ra lượng gamma, được ghi bằng máy ảnh gamma. Nghiên cứu này không ảnh hưởng đến sự khoẻ khoắn của bệnh nhân, vì chỉ một phần nhỏ các mao mạch bị tắt khỏi dòng máu. Có khoảng 280 tỷ mao mạch trên mỗi người trong phổi, trong khi đó chỉ có 100-500 nghìn hạt được sử dụng cho nghiên cứu này. Một vài giờ sau khi tiêm, các hạt protein bị phá hủy bởi các enzyme máu và các đại thực bào.

Với mục đích đánh giá scintigram lan truyền, một phân tích định lượng và định lượng được thực hiện. Với phân tích định tính, hình dạng và kích thước của phổi được xác định theo 4 mặt: đường trước và sau, bên phải và bên trái. Sự phân bố RFP vào phổi nên được thống nhất. Trong phân tích định lượng, cả hai lĩnh vực phổi trên màn hình hiển thị được chia thành ba phần bằng nhau: trên, giữa và thấp hơn. Tổng số tích lũy của RFP trong cả hai phổi được lấy như là 100%. Trên máy tính, tính phóng xạ tương đối được tính, nghĩa là tích tụ RFP ở mỗi phòng của phổi, riêng biệt trái và phải. Thông thường, theo trường phổi phải, tích lũy cao hơn được ghi lại - 5-10%, và nồng độ RFP trên trường tăng từ trên xuống dưới. Sự vi phạm luồng máu mao mạch đi cùng với sự thay đổi tỷ lệ trên trong sự tích tụ RFP trong ruột và phổi.

Hít thở scintigraphy được thực hiện bằng cách sử dụng các khí trơ-Xe hoặc Kr. Một hỗn hợp không khí xenon được đưa vào hệ thống khép kín của spirograph. Sử dụng ống nghe và kẹp mũi, tạo ra một hệ thống khép kín của spirograph - bệnh nhân. Sau khi cân bằng năng lượng, một hình ảnh sẹo phổi được ghi lại trên máy ảnh gamma và sau đó nó được thực hiện về chất lượng và số lượng giống như sự truyền dịch. Các vùng rối loạn thông khí phổi tương ứng với những nơi có sự tích lũy giảm của RFP. Điều này được quan sát thấy với tổn thương phổi tắc nghẽn: viêm phế quản, hen phế quản, xơ vữa động mạch phổi ở địa phương, ung thư phế quản, vv

Đối với chỉ số sương mù hít, bình xịt 99m Tc cũng được sử dụng . Trong trường hợp này, 1 ml hoạt động RFP 74-185 MBq được tiêm vào ống thông khí huyết của ống hít. Đăng ký động được thực hiện với tốc độ 1 khung hình / giây trong 15 phút. Hoạt động đường cong là thời gian. Ở giai đoạn đầu của nghiên cứu, xác định tình trạng ứ khí và thông khí phế quản, trong khi mức độ và mức độ tắc nghẽn có thể được xác định. Ở giai đoạn thứ hai, khi RFP khuếch tán vào máu thông qua màng màng phiến mao mạch, cường độ dòng máu mao mạch và trạng thái của màng tế bào được đánh giá. Đo nồng độ thông khí và thông khí phổi trong vùng cũng có thể được thực hiện bằng cách tiêm tĩnh mạch xenon phóng xạ hòa tan trong dung dịch natri clorid đẳng trương, sau đó ghi âm thanh lọc phổi từ xenon vào máy ảnh gamma.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.