^

Sức khoẻ

A
A
A

X-quang dấu hiệu thiệt hại cho xương và khớp

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 19.10.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Xét nghiệm chiếu xạ bộ xương được thực hiện theo đơn của bác sĩ phụ trách. Nó được chỉ định cho tất cả các thương tích của hệ thống cơ xương. Cơ sở của nghiên cứu là chụp X quang của xương (khớp) trong hai dự báo vuông góc với nhau. Các hình ảnh nên được thực hiện với một hình ảnh của toàn bộ xương với các khớp liền kề hoặc một khớp với xương liền kề. Tất cả các nạn nhân đều phải kiểm tra trong phòng tia X, trong đó ý thức được bảo quản và không có dấu hiệu đe dọa đến mạng sống của các cơ quan nội tạng và các cơ quan nội tạng. Các nạn nhân còn lại theo chỉ dẫn lâm sàng có thể được kiểm tra tại phòng phường hoặc phòng thay đồ với sự trợ giúp của máy X-quang di động. Từ chối chụp X quang với tổn thương xương và khớp là một lỗi y khoa.

Bạn nên chụp hình sau khi bác sĩ chấn thương làm gây tê tại chỗ, tạo điều kiện cho bệnh nhân điều trị và sửa chữa chi trong khi chụp. Trong những trường hợp này, khi tia X trong hai lần chiếu không chính xác xác định sự hiện diện và tính chất của tổn thương, các hình ảnh bổ sung được chụp: ảnh X-quang trong các phép chiếu xiên, hình ảnh nhìn thấy, các tomogram tuyến tính. Theo các chỉ dẫn đặc biệt, chụp cắt lớp, CT và MRI được thực hiện.

Dấu hiệu chẩn đoán chính của gãy xương xương và xương bằng phẳng được biết đến - đây là đường gãy (khe) và sự dịch chuyển của các mảnh vỡ.

Một đường thẳng, hoặc một vết nứt, một vết nứt là một dải ánh sáng với các cạnh không đồng đều và thường bị ràm. Một ví dụ cổ điển của một đường như vậy là một vết nứt ở một trong những xương của kho tiền sọ. Đường nứt gãy rõ ràng hơn ở lớp vỏ của vỏ, sau đó băng qua một hướng khác. Nếu nó không đạt đến cạnh đối diện của xương, sau đó nói về một gãy xương không đầy đủ. Trong những trường hợp này, không có sự dịch chuyển đáng kể của các mảnh vỡ. Với một vết nứt hoàn chỉnh, sự dịch chuyển của các mảnh vỡ được quan sát như một quy luật. Nó được gây ra bởi cả chấn thương chính nó và lực kéo của cơ bắp.

Bản chất của sự dịch chuyển của các mảnh được xác định từ các bức ảnh trong hai phép chiếu vuông góc với nhau. Một khác biệt được bù đắp dọc theo chiều dài (theo chiều dọc, có thể xảy ra với nhận pin, thâm nhập hoặc phân tán của các mảnh vỡ), chiều rộng (bên) trục (góc) và circumferentially, ví dụ: với vòng quay của một trong các mảnh xung quanh trục dọc của nó. Độ lớn của sự dịch chuyển theo chiều dọc hoặc bên lề được chỉ ra bằng cm, và góc và ngoại vi theo độ.

Theo chụp X quang, cần phải đảm bảo rằng đường nứt gãy đi qua bề mặt xương của xương; không phải là một gãy xương. Ngoài ra, cần chú ý đến trạng thái của mô xương xung quanh vết nứt của vết nứt, để loại trừ sự nứt bệnh lý, tức là thiệt hại đã xảy ra trong xương đã bị ảnh hưởng (đặc biệt là trong lĩnh vực phát triển khối u). Ở thời thơ ấu, thỉnh thoảng có hiện tượng epiphysis - một sự tách biệt chấn thương về sự phân tách của xương khỏi sự phân tích. Đường nứt gãy dọc theo sụn sụn, nhưng thường hơi cong cho sự phân tích, từ đó một mảnh xương nhỏ vỡ. Ở trẻ em, gãy xương chưa đầy đủ và dưới xương ổ bụng là tương đối phổ biến. Với chúng, đường gãy không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy và triệu chứng chính là sự uốn cong của đường viền ngoài của lớp vỏ não. Để bắt được dấu hiệu này, cần cân nhắc cẩn thận đường viền của xương.

Các vết nứt của nguồn gốc súng đạn có một số tính năng. Trong xương xương vòm, khung xương chậu và các xương phẳng khác, chúng được đục lỗ chủ yếu và có nhiều vết nứt hình tròn. Các tổn thương tương tự được quan sát thấy trong siêu hình và chứng epiphyses. Trong thẩm phân thường xuyên hơn có những vết nứt gãy với nhiều mảnh vỡ và vết nứt. Chấn thương đạn thường đi kèm với sự xâm nhập của cơ thể nước ngoài vào xương và mô mềm. Các vật thể kim loại ngoại lai được phát hiện bằng các mẫu tia X, trong khi các cơ thể nước ngoài không tương phản với tia X được phát hiện bằng siêu âm.

Do đó, trong phần lớn các trường hợp, các hình ảnh X-quang thông thường cho phép chúng ta xác định bản chất của tổn thương xương. Tuy nhiên, có những tình huống mà không có dịch chuyển của các mảnh vỡ, và dòng gãy thấy indistinctly, hoặc nó không thể được phân biệt với các cấu trúc giải phẫu bình thường, chẳng hạn như gãy xương của xương cá nhân của nền sọ và xương sọ mặt, vòng cung và quá trình đốt sống, tổn thương của khớp lớn. Trong những trường hợp này, bạn phải áp dụng thêm một phương pháp chụp cắt lớp vi tính tuyến tính hoặc vi tính. Một phương pháp chẩn đoán phụ trợ đáng tin cậy là nghiên cứu phóng xạ - quang tuyến. Scintigram làm cho nó có thể để thiết lập một gãy xương, như trong những thiệt hại RFP tích lũy với số lượng lớn hơn trong xương xung quanh. Nói chung, một chương trình kiểm tra bức xạ đặc biệt của một người bị thương trong một chấn thương cấp tính của chi được đưa ra dưới đây. Sau khi sửa chữa bảo tồn hoặc phẫu thuật của các vết nứt, kiểm soát tia X được thực hiện trong hai dự báo vuông góc với nhau. Họ làm cho nó có thể đánh giá hiệu quả của sự liên kết và vị trí chính xác của các chân và tấm trong sự tổng hợp xương kim loại.

Khi điều trị bảo vệ vết nứt bằng băng vết thương (ví dụ thạch cao), lặp lại tia x được thực hiện sau mỗi lần thay băng. Ngoài ra, hình ảnh lặp đi lặp lại được tạo ra nếu có nghi ngờ về sự biến dạng của vết nứt.

Với chấn thương sẹo, một biến chứng nghiêm trọng là nhiễm trùng khí. Các bức xạ xác định sự gia tăng thể tích mô mềm và sự mất mát của các đường nét của các nhóm cơ riêng lẻ trong vùng nứt gãy. Một tính năng đặc biệt là sự xuất hiện của bong bóng khí và sự phân tách các sợi cơ bằng tích tụ khí. Khí hấp thụ bức xạ tia X yếu hơn các mô xung quanh, do đó nó gây ra sự khai sáng rõ ràng.

Sau đó, chụp X quang được thực hiện để đánh giá tình trạng của mô sẹo xương giữa các mảnh đầu của xương hông.

Trong thập niên đầu tiên sau chấn thương, khoảng cách gãy xương được nhìn thấy rõ ràng một cách rõ ràng do sự hấp thụ các chùm xương bị hỏng ở phần cuối của các mảnh. Trong giai đoạn này, các mảnh vỡ được kết nối bằng một bắp mô kết hợp. Trong thập kỷ thứ hai, nó trở thành một osteoid. Loại thứ hai có cấu trúc tương tự như xương, nhưng không có vôi và không nổi bật trong hình ảnh. Vào thời điểm này, bác sĩ X quang vẫn nắm bắt được đường nứt và cũng ghi nhận sự tái cấu trúc xương sắp tới - loãng xương. Trong thập kỷ thứ ba, bác sĩ có thể cảm thấy một ngô dày đặc để sửa chữa các mảnh vỡ, nhưng trên các tia X, callus này vẫn không được hiển thị. Calcification hoàn thành của callus xảy ra trong 2-5 tháng, và cơ cấu lại chức năng của nó kéo dài một thời gian rất dài.

Trong phẫu thuật điều trị vết nứt, bác sĩ phẫu thuật xác định thời gian cần thiết để thực hiện các mũi chích ngừa. Cần phải kiểm tra sự phát triển của mô sẹo xương, vị trí của dụng cụ cố định kim loại, để loại trừ các biến chứng (hoại tử hoặc viêm xương ...).

Viêm gãy xương là sự chậm trễ của sự hình thành xương, nhưng không cần phải nhầm lẫn với sự không vỡ và sự hình thành khớp giả. Sự vắng mặt của callus không phải là bằng chứng cho sự phát triển của khớp giả. Nó được chứng minh bằng sự nhiễm trùng của ống tủy ở đầu của các mảnh và sự hình thành của một tấm xương đóng dọc theo lề của họ.

X-quang chẩn đoán dislocations là tương đối đơn giản: trên hình ảnh, có một thiếu đầu trong khoang khớp - một sự khác biệt hoàn toàn giữa các khớp xương của xương. Điều đặc biệt quan trọng là phải theo dõi liệu sự di dời có đi kèm với việc tách các mảnh xương ra khỏi các đầu khớp. Các mảnh xương có thể can thiệp vào việc điều chỉnh bình thường sự di chuyển. Để nhận ra tiểu cầu, cần cân nhắc cẩn thận mối quan hệ giữa đầu khớp và khoang khớp. Subluxation được chỉ ra bởi một sự khác biệt một phần giữa các bề mặt khớp, cũng như hình dạng nêm của khoảng cách chung của tia X.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.