Virus ECHO

Năm 1951, các virut khác đã được tìm thấy giống như virut gây bệnh sốt rét và virut Coxsackie, nhưng khác với sự thiếu yếu tố gây bệnh cho khỉ và chuột nhắt. Do thực tế là lần đầu tiên phát hiện virus trong nhóm này được phân lập từ ruột của con người và có hiệu lực thi hành bệnh lý tế bào, nhưng không liên quan đến bất kỳ bệnh tật, họ được gọi là vi rút mồ côi, hay viết tắt là virus ECHO, có nghĩa là: E - đường ruột; C - cytopathogenic; H - con người; O - mồ côi - mồ côi.

Hiện tại, nhóm ECHO có 32 serovariants. Một phần đáng kể trong số chúng có các tính chất kết tụ hemaglutin, và tất cả chúng đều nhân lên tốt trong nuôi cấy tế bào khỉ. Một số chủng huyết thanh của virus ECHO (11,18,19) là một trong những tác nhân thường gặp nhất của rối loạn tiêu hoá ở đường ruột.

Nguồn lây nhiễm Coxsackie và ECHO là một người. Nhiễm virut xảy ra theo đường phân.

Sinh bệnh học của các bệnh do Coxsackie và virus ECHO tương tự như sinh bệnh học của bệnh bại liệt. Cổng vào là màng nhầy của mũi, họng, ruột non, trong tế bào biểu mô, cũng như trong mô bạch huyết, và sự nhân lên của những vi-rút này xảy ra.

Mối quan hệ giữa mô lymphoid là một trong những tính năng đặc trưng của những virut này. Sau khi sinh sản, virút xâm nhập vào bạch huyết, rồi vào máu, gây ra chứng viremia và sự tổng quát của nhiễm trùng. Sự phát triển của bệnh phụ thuộc vào tính chất của virus, tropism mô của nó, cũng như tình trạng miễn dịch của cơ thể. Đi vào dòng máu, virut lây lan máu khắp cơ thể, chọn lọc giải quyết trong những cơ quan và mô mà họ có tropism. Sự phát triển của bệnh bại liệt hoặc bệnh viêm màng não nặng xảy ra chỉ trong những trường hợp khi virus xâm nhập rào cản máu-não vào hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, điều này không xảy ra trong mọi trường hợp. Các đặc tính thần kinh đặc biệt được phát hiện trong virus Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 và trong virus Coxsackie B 1-5.

Trong trường hợp viêm màng não cấp tính, bệnh nhân có thể có các triệu chứng không chỉ của bệnh này, mà còn có liên quan đến tổn thương các cơ quan khác và hệ thống cơ thể thường hạn chế sự nhiễm khuẩn enterovirus này. Do đó, sự kết hợp của các hình thức khác nhau của bệnh enterovirus trong cùng một bệnh nhân thường được quan sát thấy.

Do có sự giống nhau giữa virut cúm gia cầm, virut Coxsackie và ECHO, chúng được kết hợp thành một chi Enterovirus, và năm 1962 nó được gợi ý chỉ định chúng với một tên cụ thể và một số sê-ri nhất định.

Sau đó, đã có thêm bốn enteroviruses - 68-71. Serotype 70 gây ra một vụ bộc phát bệnh mới - viêm kết mạc xuất huyết cấp. Enterovirus 71 gây ra vào năm 1978 tại Bulgaria một bệnh dịch như bệnh bại liệt và tỷ lệ tử vong là 65%. Cùng serotype 71 là nguyên nhân gây ra một ổ dịch lớn của bệnh nhân tại Đài Loan, chảy với cú sốc xuất huyết phổi, viêm não và 20% sát thương. Dành riêng năm 1973, viêm gan A virus trong đặc tính của chúng (kích thước, cấu trúc, gen và tính chất dịch tễ học) cũng được chứng minh là rất giống với enterovirus, vì vậy nó đôi khi được gọi là enterovirus 72. Tổng số enterovirus nhân chi bao gồm 68 týp huyết thanh kháng nguyên khác nhau, bao gồm:

• poliovirus: 1-3 (3 serotypes);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 serotypes);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 serotypes);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotypes);
• con người enterovirus: 68-71 (4 serotypes).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Chẩn đoán bệnh enterovirus

Để chẩn đoán bệnh do enterovirus gây ra, sử dụng phương pháp vi rút học và các phản ứng huyết thanh khác nhau. Cần lưu ý rằng trong bối cảnh sự giảm mạnh tỷ lệ mắc bệnh bại liệt, có sự gia tăng các bệnh giống tủy sống, đôi khi có dạng bùng phát theo nhóm. Liên quan đến việc này, để chẩn đoán bệnh bại liệt, cần nhớ đến khả năng phát hiện Coxsackie và virus ECHO, tức là nghiên cứu nên được tiến hành trong trường hợp này trên toàn bộ nhóm enterovirus. Đối với sự phân bố của chúng, hãy sử dụng nội dung ruột, đỏ bừng và vết bẩn từ cổ họng, thường xuyên hơn là dịch não tủy hoặc máu, và trong trường hợp tử vong, bệnh nhân sẽ lau lấy các mô từ các cơ quan khác nhau.

Các vật liệu nghiên cứu bị nhiễm các tế bào nuôi (polioviruses, ECHO, Coxsackie B và một số serovars Coxsackie), cũng như những con chuột sơ sinh (Coxsackie A).

Việc đánh máy các virus phân lập được thực hiện trong phản ứng trung hoà, RTGA, DSC, phản ứng lắng đọng, sử dụng các hỗn hợp huyết thanh kết hợp các kết hợp khác nhau. Để phát hiện các kháng thể trong huyết thanh của những người bị nhiễm enterovirus đang sử dụng các bài kiểm tra huyết thanh học cùng (pH, phản ứng màu sắc, HI, DGC, phản ứng kết tủa), nhưng cho mục đích này phải có huyết thanh kết hợp từ mỗi bệnh nhân (trong giai đoạn cấp tính và sau 2-3 tuần. Kể từ khi bắt đầu bệnh). Các phản ứng được coi là dương tính khi mức độ kháng thể kháng thể tăng ít nhất 4 lần. Hai trong số những phương pháp này cũng sử dụng IFM (để phát hiện kháng thể hoặc kháng nguyên).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],