^

Sức khoẻ

Viên nén cholesterol cao

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Trong điều trị tăng cholesterol máu thuốc sử dụng các loại thuốc giảm mức độ cholesterol và lipoprotein trong máu - một loạt các đặc điểm dược lý của thuốc hạ lipid, hoặc như chúng thường được gọi là, thuốc cho cholesterol cao. Tổng quan này xem xét các loại thuốc mà bác sĩ thường kê toa.

Chỉ định sử dụng thuốc viên từ cholesterol cao

Các dấu hiệu cho thấy chính về việc sử dụng thuốc viên từ cholesterol cao - mức độ nội dung của nó trong máu cao hơn 5,5-6 mmol mỗi lít trong bối cảnh các bệnh hiện có của hệ thống tim mạch, bao gồm cả xơ vữa động mạch, tăng huyết áp, bệnh tim mạch vành và nhồi máu cơ tim.

Bên cạnh đó, nhóm thuốc này được dùng để làm giảm cholesterol khi mô thừa adipostaze mỡ (béo phì), bệnh lý của gan và tuyến tụy, đái tháo đường và suy thận mãn tính, trong các loại khác nhau của hyperlipoproteinemia và triglycerid máu.

Tên thuốc viên từ cholesterol cao, thường được kê toa cho bệnh nhân mắc các bệnh trên, như sau:

  • Atorvastatin (Atoris, Liprimar, Torvakard), Lovastatin (Lovasterol, Mevacor, Mefakor), simvastatin (simvastatin, Zocor, Zorstat) Rozuvastin (Crestor) - statinы;
  • Gemfibrozil (Gevilon, Gipoliksan, Ipolipid, Clopidogrel) Fenofibrate (Benprofibrat, lipid, lipophile, Nolipaks, Protolipan) - nhóm fibrate bổ lipid (fibrate);
  • Nicotinomide (Niacinamide, Nikamid, Nicofort, Nicovite) axít nicotinic (vitamin PP) và các dẫn xuất của nó;
  • Thuốc Cholestipol (Cholestide) kết hợp các axit mật;
  • Fenbutol (Laurelkol, Lesterol, Sinestan, vv) dẫn xuất butylphenol;
  • Ezetimib (Ezetrol) là một chất ức chế chọn lọc hấp thu cholesterol.

Dược động học của thuốc viên từ cholesterol cao

Các nhóm khác nhau của thuốc hạ lipid có một cơ chế hoạt động khác nhau. Dược viên của cholesterol cao, thuộc nhóm statin, dựa trên bất hoạt của enzyme điều chỉnh một trong những giai đoạn đầu tiên của sinh tổng hợp cholesterol ở gan và ruột. Thứ nhất, do sự giảm hoạt động của enzyme này, sự sản xuất cholesterol trong cơ thể sẽ giảm. Thứ hai, trên màng với mật độ thấp tế bào gan lipoprotein cholesterol cao làm tăng số lượng thụ các hợp chất protein béo (LDL) cholesterol ràng buộc và đảm bảo vận chuyển từ máu đến các mô.

Các dược gemfibrozil và fibrate khác vấn đề thuận lợi cơ bản của quá trình chuyển hóa lipid và phân hủy chất béo (triglyxerit) và LDL hoạt động hợp chất axit fenofibric (thuộc lớp của axit cacboxylic amphipathic). Những chất này kích hoạt LPL (lipoprotein lipase) - một enzyme điều chỉnh hàm lượng chất béo trong máu. Và đã có LPL ảnh hưởng đến thụ thể alpha nội bào (PPAR-α), điều này làm thay đổi sự trao đổi carbohydrate-lipid và sự khác biệt của mô mỡ.

Axit Nicotinic đóng vai trò như một enzyme không phải protein có liên quan đến quá trình oxy hóa - giảm chất lượng của cơ thể, bao gồm sự phân hủy carbohydrate và chất béo cho năng lượng. Sự gia tăng hàm lượng axit nicotinic dẫn đến việc kích hoạt lipase lipoprotein, và kết quả là làm tăng lượng lipid và giảm hàm lượng triglycerides và lipoprotein trong huyết tương.

Dược lý colestipol hành động ràng buộc acid mật trong đường tiêu hóa cung cấp trọng lượng phân tử cao cơ bản anion Nhựa trao đổi cấu trúc microheterogeneous không hòa tan, mà ngăn chặn tái hấp thu cholesterol trong mật và ruột. Điều này dẫn đến việc loại bỏ cholesterol từ cơ thể qua ruột và giảm hàm lượng của nó trong máu.

Các chất dẫn xuất của butylphenols (Fenbutol, vv) không chỉ ức chế sự sản xuất cholesterol, mà còn làm giảm sự hấp thụ của nó trong quá trình tiêu hóa. Một dược có nghĩa là có chọn lọc ức chế sự hấp thu cholesterol từ ruột (Ezetimibe), do sự ngăn chặn cụ thể của protein đó là chịu trách nhiệm cho việc vận chuyển cholesterol đến các tế bào gan.

Dược động học của thuốc viên từ cholesterol cao

Chất hoạt tính của thuốc viên từ cholesterol cao Atorvastatin, Lovastatin và các statin khác sau khi ăn uống được hấp thu vào đường tiêu hóa và đi vào dòng máu để đạt được nồng độ cao nhất trong huyết tương sau 90-120 phút. Khi gắn vào plasma protein statin gần 96% mức độ sinh khả dụng toàn thân của họ không vượt quá 30% do quá trình hình thành các chất chuyển hóa hoạt động trong gan về việc chuyển đổi đầu tiên bước công tác chuẩn bị thành phần hoạt tính. Trong gan, các statins bị oxy hoá, sau đó các chất chuyển hóa thứ sinh được bài tiết qua ruột (khoảng trong vòng 24 giờ).

Dược động gemfibrozil và tất cả các loại thuốc bổ lipid khác với statin rằng sự trao đổi chất gan của số tiền thu được hoạt chất nhanh hơn sau khi 2 Chasa thận được lấy ra từ nửa cơ thể của liều (các ekskrektiruetsya ruột còn lại trong mật).

Do sự hấp thu chậm trong Tablets đường tiêu hóa từ cholesterol cao Fenbutol hành dần dần, và cung cấp chuẩn bị của nhóm này kéo dài (khoảng sáu tháng sau khi ngừng tiếp nhận thường xuyên) một hiệu quả điều trị như một chất chống oxy hóa và tác dụng chống xơ cứng - giảm quá trình oxy hóa lipid máu và giải quyết chúng vào tường mạch máu dưới dạng mảng xơ vữa động mạch.

Đối với dược động học của hấp thu cholesterol của Ezetimibe, một hợp chất hoạt tính với phenol của axit glucuronic hình thành trong ruột non và gan trong quá trình tự làm sạch cơ thể từ các chất ngoại lai và độc hại là đặc trưng. Liên hợp ezetimibe-glucuronit hoạt hóa dược kết hợp với protein huyết tương và được giải phóng khỏi máu qua thận và ruột trong khoảng 10 ngày.

Định lượng và Quản trị

Cách duy nhất để sử dụng thuốc viên từ cholesterol cao là uống. Nên nhớ rằng các liều riêng lẻ của bất kỳ loại thuốc giảm lipid chỉ được xác định bởi bác sĩ chăm sóc - dựa trên xét nghiệm máu cho mức cholesterol.

Liều hàng ngày tiêu chuẩn của statin là 0,01g (uống một lần một ngày, cùng một lúc), sau đó tăng lên tối đa là 0,08g theo quy định của bác sĩ.

Đơn liều duy nhất Gemfibrozil 0,3 g (hai lần một ngày, nửa giờ trước bữa ăn); Fenofibrate cũng được uống hai lần một ngày với 0,1g (trong bữa ăn, vào buổi sáng và buổi tối).

Liều tối ưu duy nhất của nicotinic acid là 20-50 mg (2-3 lần trong ngày); đồng thời tiếp nhận methionine sẽ giúp bảo vệ gan khỏi sự tích tụ chất béo.

Cholestipol (1g viên) được khuyến cáo dùng 5 viên mỗi ngày, sau 1-2 tháng liều hàng ngày tăng gấp đôi. Fenbutol được kê một viên (0,25 g) hai lần một ngày, trong bữa ăn. Liều hàng ngày được khuyến cáo của thuốc từ cholesterol cao Ezetimib 10 mg (liều đơn).

Việc sử dụng quá liều các thuốc liệt kê, như đã ghi trong hướng dẫn sử dụng thuốc, có thể xảy ra nếu vượt quá liều do bác sĩ kê toa, nhưng không có thông tin về những trường hợp như vậy.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Chống chỉ định sử dụng

Các viên nén từ cholesterol cao, ngoài sự mẫn cảm cá nhân với các chất hoạt tính của thuốc, có những chống chỉ định sau đây để sử dụng:

  • statins: lịch sử phát âm hoặc có sẵn của gan, thận, bệnh của hệ cơ xương;
  • fibrates: các vấn đề với đường mật, xơ gan mật tự miễn dịch;
  • acid nicotinic và các dẫn xuất của nó: dạng loét dạ dày cấp và loét tá tràng, sỏi thận, viêm gan;
  • các loại thuốc kết nối axit mật: sự hấp thu không hòa tan của chất béo trong ruột (chứng steatorrhea), tuổi trẻ;
  • dẫn xuất butylphenol: bệnh gan và / hoặc thận, tuổi đến 14 năm;
  • các chất ức chế chọn lọc hấp thu cholesterol: suy gan bất kỳ nguyên nhân nào, từ 18 tuổi trở lên.

Việc sử dụng thuốc viên từ cholesterol cao trong thời kỳ mang thai được đưa vào danh sách chống chỉ định đối với thuốc hạ đường huyết của tất cả các phân nhóm dược lý, bao gồm axit nicotinic.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Tác dụng phụ

Các viên nén từ nhóm statin có thể có các phản ứng phụ như: nhức đầu và chóng mặt, khô miệng, ợ nóng, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng; rối loạn trong công việc của gan (tăng nồng độ enzym gan của transmnaz), tuyến tụy và tim (nhịp tim nhanh); đái tháo đường, chứng mất ngủ, chuột rút và đau cơ; giảm thị lực (lên đến sự phát triển của đục thủy tinh thể), bất lực, suy giảm nhận thức.

Việc sử dụng gemfyrozil có thể kèm theo buồn nôn, khó chịu dạ dày và tiêu chảy; phản ứng da (viêm da); đau đầu, cơ, khớp, dạ dày; rối loạn chức năng gan và túi mật; thiếu máu, giảm thiếu máu, cũng như giảm số lượng các yếu tố di truyền (tủy xương) của tủy xương. Một loại thuốc khác của nhóm này, Fenofibrate, có liên quan đến các tác dụng phụ được liệt kê của mối đe dọa phát triển bệnh sỏi mật.

Khi được sử dụng để giảm cholesterol acid nicotinic acid, có thể làm giảm huyết áp, sự xuất hiện của acid uric dư thừa trong máu, làm tăng enzym nội bào gan và thoái hóa mỡ. Tiếp nhận thuốc Cholestipol có thể gây buồn nôn và nôn mửa, táo bón hoặc tiêu chảy, phát ban và viêm da. Trong trường hợp điều trị kéo dài với thuốc này, thiếu vitamin (A, D, E, K) trong cơ thể là có thể.

Vấn đề tiêu hóa và loạn nhịp tim tác dụng phụ Fenbutola và đại lý Ezitimib có thể gây nhức đầu, buồn nôn, đau cơ, và đầy hơi bụng và tiêu chảy, mẩn ngứa và dị ứng trên da.

Tương tác với các thuốc khác

Được xác định bởi các nhà sản xuất viên Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin tương tác với các thuốc khác bao gồm tăng nồng độ trong huyết tương với việc sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc diệt nấm đồng thời. Sự kết hợp giữa statin với thuốc tránh thai nội tiết làm tăng nồng độ thuốc trong huyết tương, và với thuốc chống đông máu gián tiếp - làm giảm thời gian đông máu.

Sự không tương thích tuyệt đối của gemfibrozil với lovastatin: có thể phát triển suy thận ở dạng cấp tính và chứng loạn dưỡng cơ. Và ở những bệnh nhân sử dụng các thuốc kích thích tố để bảo vệ bản thân khỏi thai kỳ, một sự vi phạm nghiêm trọng về chuyển hóa lipid có thể xảy ra. Fenofibrate tăng cường ảnh hưởng của các thuốc chống đông máu coumarin và các chất dẫn xuất của phenylidandione, cũng như các thuốc có chứa salicylat và thuốc viên từ tiểu đường.

Cholestipol, axit mật gắn vào ruột, làm gián đoạn sự hấp thu thông thường của các thuốc uống khác, để tránh dùng tất cả các loại thuốc khác phải dùng 1-2 giờ trước đó.

Tất cả các loại thuốc trên từ cholesterol cao có cùng điều kiện bảo quản: khô, tránh ánh sáng và không thể tiếp cận cho trẻ em, nhiệt độ phòng bình thường (không quá 25-28 ° C).

Ngày hết hạn cũng là tiêu chuẩn: hai năm kể từ ngày phát hành ghi trên bao bì.

Cũng xem bài Điều trị Cholesterol cao: Các phương pháp phổ biến nhất

Chú ý!

Để đơn giản hóa nhận thức về thông tin, hướng dẫn sử dụng thuốc "Viên nén cholesterol cao" được dịch và được trình bày dưới dạng đặc biệt trên cơ sở hướng dẫn chính thức về sử dụng thuốc . Trước khi sử dụng, hãy đọc chú thích đến trực tiếp với thuốc.

Mô tả được cung cấp cho mục đích thông tin và không phải là hướng dẫn để tự chữa bệnh. Sự cần thiết cho thuốc này, mục đích của phác đồ điều trị, phương pháp và liều lượng của thuốc được xác định chỉ bởi các bác sĩ tham dự. Tự dùng thuốc là nguy hiểm cho sức khỏe của bạn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.