^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm phế quản mãn tính: các triệu chứng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Các triệu chứng chính của viêm phế quản mãn tính - ho với sự phân tách đờm, suy nhược chung, đổ mồ hôi (với sự gia tăng của bệnh và tính chất rát của viêm phế quản).

Theo định nghĩa của WHO, các triệu chứng chính của viêm phế quản mạn tính là ho kéo dài đờm ít nhất 3 tháng trong một năm từ 2 năm trở lên. Khi bắt đầu bệnh viêm phế quản mãn tính, ho hoãn các bệnh nhân vào buổi sáng sớm hoặc ngay sau khi thức dậy, trong khi lượng đờm là nhỏ. Sự xuất hiện của ho chủ yếu vào buổi sáng là do nhịp điệu hàng ngày của chức năng của biểu mô ciliated. Hoạt động của ông là nhỏ vào ban đêm và hầu hết các biểu hiện vào buổi sáng. Ngoài ra, buổi sáng buổi sáng hoạt động thể chất của bệnh nhân đóng một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của ho và tăng trong giai điệu của hệ thần kinh giao cảm. Ho thường tăng trong mùa lạnh và ẩm ướt, và trong thời tiết ấm và khô, bệnh nhân cảm thấy tốt hơn, ho hơn lo lắng cho họ và thậm chí có thể ngừng lại.

Khi bắt đầu bệnh, ho chỉ lo lắng cho bệnh nhân trong giai đoạn trầm trọng, trong thời gian thuyên giảm hầu như không được biểu hiện. Khi viêm phế quản mạn tính tiến triển, ho trở nên bình thường, gần như không đổi, và lo lắng không chỉ vào buổi sáng, mà cả trong ngày, và cả ban đêm. Ho vào ban đêm ở vị trí ngang của bệnh nhân có liên quan đến việc nhận đờm từ phế quản nhỏ.

Ho là do kích thích các thụ thể thần kinh âm đạo trong các vùng phản xạ ho (thanh quản, dây thanh quản, sự phân chia khí quản, phân chia phế quản). Trong phế quản nhỏ, không có thụ thể ho, do đó ho có thể vắng mặt trong viêm phế quản ở xa và khiếu nại chính của bệnh nhân là hụt hơi.

Trong giai đoạn trầm trọng của viêm phế quản mãn tính, nhạy cảm thụ thể ho tăng mạnh, dẫn đến một sự gia tăng mạnh trong ho, nó trở nên khàn, đau đớn, đôi khi "sủa". Cần lưu ý rằng ho trở nên kịch phát sủa bóng râm và sắp tới ở những bệnh nhân với sự sụp đổ nghiêm trọng thở ra của khí quản và phế quản lớn, tắc nghẽn phế quản. Khàn "sủa" ho tắc nghẽn phế quản khác với ho hack với vùng mẫn cảm ho mà cản trở phế quản phải ho lên lâu hơn, với ho trở nên đau đớn, reddens khuôn mặt của bệnh nhân, các tĩnh mạch của sự căng thẳng cổ, sưng, ho kèm theo thở khò khè. Trong ngày, thuốc ức chế phế quản cải thiện và ho ít phát hiện và lo lắng ít hơn.

Việc tấn công một cơn đau đớn dữ dội có thể là do rối loạn vận động bằng tuần hoàn tràn khí âm đạo do tràn dịch màng phế quản ở phần màng sau của các cơ quan này. Ho có thể kèm theo hen suyễn, thở dốc, lo lắng của bệnh nhân, thường mất ý thức ở độ cao của ho (hội chứng ho và ngất xỉu).

Các cuộc tấn công ho với viêm phế quản mạn tính có thể bị kích thích bởi không khí lạnh, lạnh; trở lại trong thời tiết lạnh giá từ đường phố đến một phòng ấm; khói thuốc lá; khí thải; sự hiện diện trong không khí của các chất kích thích khác nhau và các yếu tố khác.

Trong giai đoạn cuối của bệnh, phản xạ ho có thể mờ dần, ho ít lo lắng, và tiết lưu phế quản bị suy giảm trầm trọng.

Tách đờm là triệu chứng quan trọng nhất của viêm phế quản mãn tính. Đổ phổi có thể là chất nhầy, có mủ, mucopurulent, đôi khi có máu tĩnh mạch. Trong giai đoạn đầu của bệnh, đờm có thể là niêm mạc, nhẹ. Tuy nhiên, ở bệnh nhân hoạt động trong thời gian dài trong điều kiện có bầu không khí đầy bụi, đờm có thể có màu xám hoặc đen (ví dụ: đờm "đen" của thợ mỏ). Khi sự tiến triển của viêm phế quản mãn tính, đờm sẽ trở nên hoại tử hoặc tiêu hóa, đặc biệt là trong giai đoạn trầm trọng của bệnh. Đau đờm dẻo có độ dẻo và được tách ra với rất nhiều khó khăn. Với sự gia tăng viêm phế quản mãn tính, lượng đờm tăng, tuy nhiên, trong thời tiết ẩm ướt và sau khi uống rượu có thể giảm. Ở đa số bệnh nhân, lượng đờm hàng ngày là 50-70 ml, với sự phát triển của phế quản phổi - tăng đáng kể.

Có trường hợp viêm phế quản mạn tính, không có đờm ("khô rát do viêm phế quản") - không nhầm lẫn với nuốt đờm! Trong 10-17% trường hợp có viêm phế quản mãn tính có thể xảy ra. Nó có thể được gây ra bởi các thiệt hại cho các mạch máu của niêm mạc phế quản trong một cơn ho nặng hơn (đặc biệt là điều điển hình của viêm phế quản hoại tử). Sự xuất hiện của ho ra máu đòi hỏi chẩn đoán chẩn đoán cẩn thận với lao phổi, ung thư phổi, phế quản phổi. Chứng Hemoptysis cũng có thể xảy ra với thuyên tắc phổi, hẹp van hai lá, suy tim sung huyết, xuất huyết do xuất huyết.

Với viêm phế quản mãn tính không biến chứng, thở dốc không làm phiền các bệnh nhân. Tuy nhiên, với sự phát triển của tắc nghẽn phế quản và khí phế thũng phổi, thở ngắn trở thành một dấu hiệu đặc trưng của bệnh.

Tình trạng chung của bệnh nhân trong giai đoạn ban đầu của viêm phế quản mãn tính là thỏa đáng. Nó bị suy yếu đáng kể khi bệnh tiến triển và tắc nghẽn phế quản phát triển, khí phế thũng và suy hô hấp xuất hiện.

Khi kiểm tra bên ngoài bệnh nhân viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính, không có thay đổi đáng kể nào được phát hiện. Trong giai đoạn trầm trọng của bệnh, đặc biệt là viêm phế quản có rát, có thể quan sát thấy chứng mồ hôi, có thể làm tăng nhiệt độ cơ thể lên chữ số dưới con lươn.

Với bộ gõ của phổi có viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính, âm thanh bộ gõ vẫn rõ ràng. Sự run rẩy của giọng nói và phế quản thường không thay đổi. Các điển hình nhất là dữ liệu auscultative. Với sự nghe nhòp của phổi, thở ra được kéo dài (tỷ lệ thông thường của thời gian cảm hứng và hết hạn là 1: 1,2). Viêm phế quản mãn tính được đặc trưng bởi hơi thở nghiêm trọng ("gồ ghề", "không đồng đều" của thở khí quản).

Thông thường, trong bệnh viêm phế quản mãn tính khô cũng được nghe, do sự có mặt của đờ nhớt trong lumen của phế quản. Kích thước nhỏ hơn của phế quản, độ thở khò khè càng cao. Trong phế quản to, tiếng bass, sắc thái âm tiết xuất hiện, trong ống phế quản trung bình - râu buốt, phế quản phổi tốt - thở khò khè (thở khò khè, khò khè). Các rale đen thẫm có thể nghe rõ hơn khi cảm hứng, sự thở ra cao. Nhịp điệu âm thanh cao (thở khò khè), đặc biệt là những âm thanh xuất hiện khi thở ra phải là đặc trưng của viêm phế quản tắc nghẽn.

Với sự hiện diện của đờm của chất lỏng trong khí quản, tiếng thở khò khè ướt đang lắng nghe, đặc điểm của nó phụ thuộc vào kích cỡ của phế quản. Trong phế quản cỡ lớn, các bong bóng lớn được hình thành, các bong bóng trung bình trung bình và các rạp nhỏ có kích thước nhỏ. Nếu những tế bào bong bóng lớn được nghe qua các phần ngoại vi của phổi, nơi không có phế quản lớn, đây có thể là một dấu hiệu của chứng hoại tử phế quản hay khoang phổi. Đặc điểm nổi bật của cả thở khò khè khô và ướt là sự mất ổn định của chúng - chúng có thể biến mất sau khi ho dữ dội và đờm.

Bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong việc nghiên cứu các cơ quan và hệ thống khác ở bệnh nhân viêm phế quản không tắc nghẽn mạn tính, theo nguyên tắc, không được phát hiện. Khi phát hiện viêm phế quản có rát có thể bị chứng loạn dưỡng cơ cơ tim, biểu hiện bằng âm thanh bị nghẹt trái, âm thầm tâm thu không chủ ý ở vùng đỉnh của tim.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.