^

Sức khoẻ

A
A
A

viêm mũi họng

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 22.11.2021
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm vòm họng - liên quan đến khoang mũi ở phần trên và phần ngắn nhất của họng, đảm bảo sự đi qua của không khí hít - được gọi là viêm tá tràng họng.

Trong y học, viêm mũi họng được coi là một từ đồng nghĩa với viêm mũi virut cấp, cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính của đường hô hấp trên. Viêm họng cấp tính được mã hoá bởi ICD 10 - J00, mạn tính - J31.1.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Nguyên nhân bệnh thần kinh

Viêm mũi họng có thể gây ra hơn hai trăm loại virus khác nhau, nhưng tại tám trường hợp trong số mười lý do viêm mũi họng - rhinovirus con người (HRV) Picornaviridae gia đình, trong đó có hơn hàng trăm chủng, hoàn toàn thích nghi với cơ thể con người.

Mùa lạnh là một mùa viêm do vòm họng do rhinovirus gây ra nhiều hơn vào mùa thu và mùa đông. Tại sao? Vì nhiệt độ tối ưu cho quá trình sinh sản của chúng là + 33 ° C, và đường hô hấp trên, qua đó không khí lạnh đi qua, là nơi thích hợp nhất (HRV có thể sống cách xa hơn 18 tiếng đường hô hấp trên của một người).

trusted-source[10], [11], [12], [13]

Sinh bệnh học

Sinh bệnh học của bệnh này có liên quan đến sự lây lan của rhinoviruses trong không khí hay tiếp xúc với chúng trên niêm mạc lót mũi họng. Nucleocapsids truy cập rhinoviruses tế bào biểu mô thu được bằng cách phân tử bám dính đặc biệt (ICAM-1) trên bề mặt của màng tế bào niêm mạc mũi họng. Sau đó các virut bắt đầu nhân lên nhanh chóng, và nhân bản RNA của chúng kích hoạt sự kích hoạt của các cytokine và kinin, từ đó truyền tín hiệu về yếu tố gây bệnh cho các trung gian gây viêm của biểu mô. Đó là, cơ chế phản ứng miễn dịch của cơ thể được kích hoạt. Sau 24-72 giờ sau khi nhiễm trùng, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bắt đầu xuất hiện, và viêm mũi họng phát triển.

Cuộc kháng bệnh giảm niêm mạc mũi để vi khuẩn, và khi có sự gắn bó với rhinovirus có thể phát sinh biến chứng như viêm xoang cạnh mũi (viêm xoang), viêm amidan cấp tính (đau thắt ngực). Ở trẻ em, viêm tai giữa (viêm tai giữa) thường phát triển - do tính đặc thù của cấu trúc ống nghe ở trẻ 5-7 tuổi đầu tiên của cuộc đời.

Và với sự hiện diện của bệnh lý phổi mãn tính (hen phế quản, COPD, khí phế thũng, xơ nang) các biến chứng của viêm mũi hầu - dưới dạng các cơn bệnh mãn tính - hầu như không thể tránh khỏi.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Triệu chứng bệnh thần kinh

Những dấu hiệu sớm nhất của một tổn thương của mũi họng và rhinoviruses phát sinh do kích ứng niêm mạc nhầy - ngứa (ngứa) trong mũi và hắt hơi và cảm giác khô và cù trong vùng hầu họng và cổ họng. Chẳng mấy chốc họ được nối bởi chảy nước mũi, chảy nước mũi mà được phân bổ vĩnh viễn một số lượng đáng kể của dịch rỉ chảy nước không màu, đó là sự khởi đầu của ngày thứ ba dày và có thể có màu vàng-xanh. Chất bài tiết mật độ dày đặc là môi trường thuận lợi để sinh sản vi khuẩn trong khoang mũi, gây ra hậu quả ở dạng nhiễm trùng thứ phát.

Do sự tích tụ của dịch nội bào trong mô niêm mạc (dưới tác động của histamine), mũi đặt, ngừng thở và có mùi. Có các triệu chứng khác của viêm mũi họng: chảy nước mắt, đau ở vùng chẩm, đau cơ, ớn lạnh, chứng khó chịu. Ho, trong một nửa trường hợp đi kèm với viêm mũi hầu, thường khô và ngắn. Ở hầu hết người lớn, nhiệt độ cơ thể vẫn ở mức bình thường (xem - Lạnh không sốt ), nhưng ở trẻ nhỏ hơn có thể nhảy tới + 38,5 ° C trở lên. Để biết thêm chi tiết, xem - Nhiễm Rhinovirus ở trẻ em.

Một phần đáng kể các triệu chứng kéo dài khoảng một tuần hoặc hơi lâu hơn (tương ứng với giai đoạn phát triển chủ yếu của rhinovirus), nhưng một số biểu hiện của bệnh có thể mất nhiều thời gian hơn. Điều này áp dụng cho ho kéo dài trong một tuần ngay cả sau khi người đó hồi phục. Thực tế này được giải thích bởi thực tế là đường hô hấp có thể tiếp tục bị viêm và nhạy cảm với các chất kích thích khác nhau (không khí khô, khói, bụi, vv).

Nhưng viêm mũi họng triệu chứng cần cảnh báo và buộc phải tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ, bác sĩ thính học bao gồm: nghẹt mũi dài hạn, và sự xuất hiện của cảm giác khó chịu trong lĩnh vực các cạnh mũi hoặc xoang hàm trên; Đau ở cổ họng thì tồi tệ hơn, và tiền cặn có mủ xuất hiện trên màng niêm mạc; đau ở tai kết hợp với tiếng ồn và giảm khả năng nghe kém. Tất cả những dấu hiệu rõ ràng về nhiễm khuẩn.

Và nhà trị liệu nên đi khi các hạch lymphô sưng lên, và trên amidan hoặc trên thành cổ họng có những đốm trắng; khi ho trở nên mạnh hơn, và do đó có đờm màu xám hoặc màu xanh lá cây vàng, nó đau đằng sau ót xương, nhiệt độ hơi tăng lên và điểm yếu chung là liên tục cảm thấy. Đây là những dấu hiệu rõ ràng về nhiễm khuẩn thứ phát, phải được điều trị bằng kháng sinh.

Các hình thức

Trong bệnh tai mũi họng, có khuynh hướng xác định viêm mũi họng với sổ mũi (vì đây là triệu chứng chính của bệnh), viêm mũi có nguồn gốc khác được gọi là đơn vị nosologic riêng biệt cho viêm mũi họng. Đây là các chứng viêm màng phổi, dị ứng và viêm mũi do mụn rộp, mà trên thực tế là các triệu chứng và bị ICD 10 loại trừ khỏi lớp các bệnh nhiễm trùng hô hấp cấp.

Trong 20% trường hợp này, khi viêm mũi họng không có nguyên nhân gây ra do virut, các bác sĩ ENT phân biệt:

  • viêm mãn tính mãn tính, trong đó quá trình viêm ở đường hô hấp trên, gây ra bởi nhiễm trùng (bao gồm cả vi khuẩn và nấm), mất một thời gian dài;
  • viêm mũi-họng tái phát - trong đó quá trình viêm trong vòm họng do nhiều nguyên nhân thường được lặp đi lặp lại;
  • teo viêm mũi họng - một dạng viêm mũi mãn tính, niêm mạc mũi mà phải trải qua những thay đổi bệnh lý (teo một phần) do thiếu hụt vitamin, thiếu máu thiếu sắt hoặc hít phải liên tục của hóa chất độc hại;
  • viêm mũi mũi hoặc viêm rhôxin vi khuẩn - được chẩn đoán khi các đường dẫn mũi chảy ra với một hỗn hợp mủ;
  • viêm mũi dị ứng (J30-J31) là một dấu hiệu của một chứng dị ứng - tăng nhạy cảm của cơ thể, phản ứng với một chất gây kích ứng nhất định (dị ứng);
  • viêm mũi họng catarrh - giống như SARS, mà thường được gọi là satarrhus respiratorius (catarrhus là Hy Lạp cho "dòng chảy" trong trường hợp này - sản phẩm tiết của niêm mạc viêm);
  • viêm màng não mô màng não là biểu hiện lâm sàng cục bộ của sự thất bại của cơ thể do viêm màng não (Neisseria meningitidis);
  • Herpes viêm hầu họng phát triển do nhiễm siêu vi khuẩn Herpes simplex hoặc kích hoạt của nó với một nhiễm trùng tiềm ẩn.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Chẩn đoán bệnh thần kinh

Chẩn đoán viêm mũi họng bằng các thuật ngữ thông thường hơn - ARI hoặc ARVI - là đặc quyền của bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ gia đình, người thực hiện chẩn đoán này.

Các phân tích nhằm phát hiện tác nhân truyền nhiễm thực sự gây ra chứng viêm mũi họng bao gồm màng từ niêm mạc miệng và cổ họng và xét nghiệm máu (để xác định hoặc loại trừ nhiễm trùng thứ phát). Tuy nhiên, việc phát hiện và xác định rhinovirus ở người bệnh ở các cơ sở lâm sàng là một vấn đề của tương lai vì hiện tại chưa có hệ thống khảo nghiệm sẵn có ngay tại các bệnh viện ngoại quốc tốt nhất.

Dựa trên các triệu chứng, cũng không thể xác định huyết thanh HRV. Do đó, chẩn đoán viêm mũi hầu là dựa trên các khiếu nại của bệnh nhân, đánh giá cường độ triệu chứng, kiểm tra vòm họng và kiểm tra tình trạng hạch bạch huyết retrofaringealnyh. Tất cả điều này được thực hiện bởi các otolaryngologists.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Những gì cần phải kiểm tra?

Làm thế nào để kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Chẩn đoán phân biệt

Trong thực hành lâm sàng, chẩn đoán phân biệt là rất quan trọng, như thường là viêm mũi hoa cấp tính được thực hiện đối với cúm (khi có sốt và ho). Thật dễ dàng để gây nhầm lẫn viêm mũi họng với viêm xoang hoặc viêm mãn tính của dị ứng. Và các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sử dụng phương pháp chẩn đoán bằng dụng cụ: tình trạng của niêm mạc của khoang mũi được kiểm tra với sự trợ giúp của một ống soi nội soi, tai - otoscopy; họng được kiểm tra bởi một bác sĩ soi ruột; trạng thái của xoang bên cạnh sẽ được thể hiện bằng phương pháp soi ổ bụng, và toàn bộ hình ảnh của các cơ quan ENT được cho bởi siêu âm.

Ai liên lạc?

Điều trị bệnh thần kinh

Để khắc phục thuốc rhinovirus là không thể thực hiện được, vì các thuốc chống vi khuẩn, như đã biết, không diệt virus. Do đó, thuốc kháng sinh cho viêm mũi họng không được sử dụng. Mặc dù, do sự mong đợi gia nhập nhiễm khuẩn, một số bác sĩ vẫn kê toa, mặc dù thực tế là các chất kháng khuẩn không có tính chất dự phòng, nhưng nghiêm trọng phá vỡ sự đóng băng vi thể của cơ thể. Xem thêm chi tiết về thời điểm kháng sinh là cần thiết cho cảm lạnh.

Việc điều trị viêm mũi họng chỉ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng. Nhiều nghiên cứu phát hiện ra rằng các triệu chứng viêm mũi họng (ngứa mũi và họng, tăng thoát mạch của dịch tiết từ mũi, chảy nước mắt, ho khan) không phát triển vì thiệt hại cho các màng nhầy của virus, nhưng vì các phản ứng miễn dịch của loại dị ứng - với sự gia tăng việc phát hành của histamine dẫn truyền thần kinh từ tế bào mast, và tham gia các thụ thể ngoại biên H.

Do đó, thuốc dùng cho chảy nước mũi và nghẹt mũi bằng viêm mũi họng bao gồm thuốc kháng histamin. Hơn nữa, nó bật ra gây ảnh hưởng đến các triệu chứng của SARS hoặc viêm mũi họng chỉ đầu tiên thế hệ thuốc kháng histamine như Suprastin (Chloropyramine, Galopiramin et al.) Hoặc Tavegil (Angistan, Clemastine, Meklastin vv).

Suprastin được kê một viên (25 mg) - hai lần một ngày, trong suốt bữa ăn. Tavegil cũng nên dùng một viên (1 mg) hai lần một ngày. Nhưng những loại thuốc này (như tất cả thuốc kháng histamin khác) có nhiều tác dụng phụ, và việc sử dụng chúng có thể kèm theo khô miệng; buồn nôn và nôn; yếu và buồn ngủ; co giật và điều trị kém; nhức đầu, đau thượng vị và đau cơ; tăng huyết áp và suy tim và hệ tiết niệu. Trong số chống chỉ định của Suprastin và Tavegil: loạn nhịp tim, cao huyết áp, loét dạ dày, bệnh lý tuyến tiền liệt, tăng nhãn áp, mang thai và cho con bú.

Với sự trợ giúp của chất tiết lưu nội tạng-decoestants, góp phần thu hẹp các mạch máu, bạn có thể loại bỏ chứng sưng họng và khôi phục hơi thở mũi. Thuốc phổ biến nhất cho viêm mũi họng là Naphthyzinum (tên thương mại khác là Nafazolin, Rinazine, Imidine) và Galazolin (Influrin, Rinazal, Otryvin). Những giọt này được khuyên để ngâm 2-3 lần một ngày - 1-2 giọt vào mỗi lỗ mũi. Trong trường hợp này, thời gian áp dụng các quỹ này không nên quá bảy ngày, nếu không chất nhầy trong mũi có thể bị teo. Ngoài ra, chúng không nên được sử dụng trong điều trị viêm mũi ở trẻ em dưới ba tuổi (ở Hoa Kỳ, họ không được phép sử dụng đến 12 năm).

Thuốc và Naphthyzinum Galazolin chống chỉ định ở dạng viêm mũi họng teo, tăng huyết áp, xơ cứng động mạch, thiếu phát triển của hormone tuyến giáp, đái tháo đường, góc-đóng cửa tăng nhãn áp, cũng như trong suốt thời kỳ mang thai.

Dekogestanty có tác dụng phụ, được thể hiện bởi khô và cảm giác bỏng rát trong khoang mũi (quá liều phát triển teo của biểu mô lông), tăng nhịp tim, tăng huyết áp, nhức đầu, rối loạn giấc ngủ và giảm phản ứng (sau này phải giữ trong tâm trí những người ngồi sau tay lái hay kiểm soát cơ chế sản xuất).

Để mở rộng ảnh hưởng co mạch của thuốc nhỏ mũi, thích hợp để sử dụng công thức phát hành liên tục, ví dụ, Vibrocil giảm Nazivin, Nazol, Polydex, Rinzai, thuốc xịt Vibrocil, Rinofluitsil et al.

Giọt Người lớn Vibrocil (và trẻ em từ 6 tuổi trở lên) được khuyên để thấm trong mỗi mũi qua hai giọt ba lần một ngày. Và phun Vibrozil được tiêm một hoặc hai lần vào vòi phun không quá ba lần một ngày. An toàn cho thời gian bón niêm mạc mũi - 7 ngày.

Khi điều trị viêm mũi họng, chúng ta không nên quên vitamin. Đặc biệt, vitamin C, là chất chống oxy hóa mạnh, có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng và thời gian của bệnh (không dùng cho trẻ em dùng ascorbic acid). Đọc thêm - Vitamin C và điều trị lạnh.

Ngay từ đầu, điều trị vật lý trị liệu viêm mũi họng cấp tính có thể được thực hiện trong một mũi UHF, cũng như thông qua một hít hơi nước ấm với soda, hoa canh hoa cúc, thảo dược, cây xô thơm, lá bạch đàn (hoặc tinh dầu của nó), và những người khác.

LFK phức tạp với viêm tá tràng họng là không, nhưng bạn nên biết tải vật lý trong thời gian lạnh không làm hại sức khoẻ của bạn.

Vi lượng đồng căn với Viêm mũi họng

Nó được sử dụng cho chứng bệnh vi lượng đồng căn? Có thể sử dụng thuốc này và các hiệu thuốc có một số loại thuốc vi lượng đồng căn để điều trị viêm mũi.

Thuốc nhiều thành phần Corizalia dưới dạng viên giảm cường độ phóng thích từ khoang mũi và làm giảm sưng niêm mạc vòm họng, bao gồm và với viêm mũi hầu. Cách dùng - Ngậm dưới lưỡi (resorption under the lưỡi). Liều đề nghị: vào ngày điều trị đầu tiên - một viên mỗi 60 phút, nhưng không nhiều hơn 12 viên / ngày. Trong ba ngày tiếp theo, khoảng cách giữa các liều sẽ tăng lên đến hai giờ. Thông thường có phản ứng dị ứng với thuốc này, và chống chỉ định là mang thai và tuổi lên đến hai năm.

Cinnabsin phương tiện bao gồm HgS (thủy ngân sulfua), chiết xuất cây trồng và echinacea goldenseal Canada, có độc tính cao và kali dicromat (Kalium bichromicum), được sử dụng rộng rãi vi lượng đồng căn. Cách áp dụng Cinnabsin cũng giống như trước đây, nhưng với khoảng cách hai giờ; sau khi cải thiện, tình trạng ăn uống hàng ngày được giới hạn ở ba viên. Tác dụng phụ được biểu hiện bằng sự tăng tiết (chảy nước dãi).

Trong bệnh viêm mũi họng dị ứng, các bác sĩ nội tiết đề nghị thuốc Rinalital, bao gồm các loài cây nhiệt đới cardiospermus và galfimia, những chất phytosterol có tính chất chống ngứa. Phương pháp điều trị, liều, tác dụng phụ và chống chỉ định tương tự như thuốc Corizal.

Điều trị thay thế

Từ lâu đã được công nhận rằng một phương pháp điều trị thay thế cho viêm mũi họng và bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường hô hấp phù hợp với các triệu chứng của bệnh. Điều chính là làm tất cả mọi thứ theo các quy tắc.

Rửa sạch khoang mũi và súc miệng bằng dung dịch muối thông thường (một thìa cà phê một cốc nước đun sôi).

Đó là quyền uống trong ngày ba chén trà với gốc rễ của gừng. Xem chi tiết hơn về cách áp dụng gừng cho cảm lạnh.

Đúng là làm nóng chân lưu vực bằng cách thêm bột mù tạc hoặc một thìa dầu nhựa thông vào nước.

điều đúng đắn nên làm hít phải, có thể được sử dụng không chỉ hoa cúc, bạch đàn và cây xô thơm, mà còn hoa calendula, cỏ, cỏ xạ hương và đuôi ngựa, lá của ginkgo biloba. Rất hữu ích trong viêm mũi họng, dầu thiết yếu của hoa hương thảo, hoa dâm bụt và cây bách (trong aromalamp). Bạn có thể cắt nhỏ nửa củ hành hoặc 2-3 củ tỏi, đặt nó trong cưa và thở phytoncids.

Ở những dấu hiệu đầu tiên của bệnh bạn cần bắt đầu điều trị bằng thảo dược:

  • uống trà từ lá vôi hoặc mâm xôi với việc thêm quế, chanh và mật ong;
  • pha như trà và uống 1-2 lần một ngày truyền thuốc hizop, echinacea, ivan-tea, cải xoong hoặc búp bê mullein (20 g thảo mộc trên 200 ml nước sôi);
  • uống nước sắc của khô hoa cơm cháy, lá, cỏ và Tía tô đất Yarrow (dessertspoon của mỗi thành phần trong một nửa lít nước đun sôi trong 10 phút, hạ nhiệt và mất 100-150 ml ba lần một ngày);
  • súc miệng với một số lượng các loại thực vật như hiền triết, cattail, cây lau, hoa hồng;
  • uống nước với thuốc ho với muỗng khô (muỗng tráng miệng của thảo mộc cho 250 ml nước sôi, uống vài lần mỗi ngày 3-4 lần);
  • chôn mũi nước Kalanchoe lông chim, canh Hypericum mạnh hoặc hỗn hợp dầu - hạnh nhân, tinh dầu bạc hà và cây trà (theo tỷ lệ bằng nhau), 2-3 giọt vào mỗi đoạn mũi.

trusted-source[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Thông tin thêm về cách điều trị

Phòng ngừa

Phòng ngừa viêm mũi hầu - theo ý nghĩa ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp - được coi là không thể, bởi vì những virut này ở khắp mọi nơi và rất dễ truyền nhiễm. Tuy nhiên, có một số cách giúp làm giảm sự lây lan của chúng, tương tự như trong tài liệu của chúng tôi Ngăn ngừa cảm lạnh.

trusted-source[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Dự báo

Chẩn đoán viêm họng mũi rất thuận lợi: hầu hết mọi người bắt đầu cảm thấy tốt hơn vào ngày thứ 4-5 khi cơ thể sản sinh ra kháng thể, và trong vòng 10 ngày, bệnh này không thể biến chứng. Nhưng cũng có một nhiễm khuẩn thứ phát. Theo thống kê của Hiệp hội châu Âu của Virus (ESV), các biến chứng do vi khuẩn, mang đến cho viêm mũi họng, trong 8% các trường hợp dẫn đến viêm xoang, 30% - đến viêm tai giữa, trong những trường hợp khác, có viêm họng và viêm amidan.

trusted-source[49], [50], [51]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.