^

Sức khoẻ

Viêm mắt

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Tất cả các chuyển động mắt ở người thường là hình hai mắt và tích hợp với hệ thống thị giác để đảm bảo nhận thức về không gian ba chiều. Cả hai mắt đều hoạt động như một bộ phận và di chuyển theo cách đảm bảo một cái nhìn ổn định đối tượng di chuyển và để đảm bảo sự ổn định hình ảnh thị giác trên võng mạc. Điều này đòi hỏi phải có sự tích hợp liên tục các dòng chảy ứ đọng từ các kích thích somatosensory kích thích trực quan, tiền đình, đeo trước, cổ tử cung bổ và Hệ oculomotor cũng bị ảnh hưởng bởi các hệ thống điều khiển động cơ bán cầu, hạch nền và tiểu não. Ngoài ra, đối với hoạt động bình thường của hệ thống này, trạng thái của ý thức và mức độ tỉnh táo là rất quan trọng.

Rối loạn chuyển động của mắt phụ thuộc vào nội địa hoá, kích cỡ, mức độ nghiêm trọng và loại tổn thương. Thiệt hại ở Tây Bán Cầu có thể biểu hiện chính nó như là hiện tượng irritative (độ lệch mắt tonic, kinh rung giật nhãn cầu) và (phong trào tê liệt thân thiện, ví dụ: chiêm ngưỡng bại) liệt. Điều này cũng có thể nói liên quan đến tổn thương hạch nền, có thể biểu hiện khủng hoảng oculogyric, trên một mặt và liệt của mắt với - người kia (ví dụ, tiến bộ supranuclear bại). Mesencephalon thiệt hại có thể dẫn đến vi phạm của cái nhìn dọc (khiếm khuyết mắt trở lên, khiếm khuyết nhìn xuống, sự kết hợp của hai), các hình thức điển hình của rung giật nhãn cầu, rối loạn của phong trào liên hợp mắt và hội chứng vượt qua. Thiệt hại đối với cầu varioly được đặc trưng bởi khuyết tật của các cử động thân thiện, hội chứng chùm dọc trung gian và hội chứng chéo. Các quá trình trong medulla oblongata có thể biểu hiện bản thân trong hiện tượng vzor chỉ với nystagmus.

I. Thân thiện (conjugate) tê liệt mắt.

A. Sự tê liệt của mắt nằm ngang

1. Tổn thương mặt trước (hiện tượng vzorovye của thủy lợi và tê liệt)

  1. Đột qu in trong giai đoạn cấp tính (và các bệnh khác)
  2. Tổn thương động kinh (gây động kinh)

2. Thả cầu (Pontine)

  1. Các rối loạn cấp tính của tuần hoàn não
  2. Hội chứng paraneoplastic

B. Sự tê liệt đứng

I. Tật liệt mắt trở lên

  1. Khối u vú
  2. Rối loạn chức năng tràn dịch tràn dịch màng phổi
  3. Chứng xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ ở đồi hoặc lồng ngực
  4. Thiếu oxy
  5. Đa xơ cứng
  6. Thương tích xương sọ não
  7. Lipidos
  8. Bệnh Wilson-Konovalov
  9. Nhiễm Ma tuý
  10. Bệnh Whipple
  11. Bệnh giang mai
  12. bệnh lao
  13. Hạn chế theo dõi bệnh Parkinson
  14. Hạn chế nhìn lên và trong trường hợp thiếu vitamin B12
  15. Các hội chứng bắt chước sự nhồi nhào của sự nhìn lên: Hội chứng Lambert-Eaton và hội chứng Fisher

2. Tê liệt của sự ngáy nhìn xuống

  1. Nhồi máu não
  2. Phá hoại tử đại từ tiến bộ
  3. Bệnh Nyman-Pick
  4. Không đầy đủ của hexosaminidase-A ở người lớn
  5. OPCA
  6. Ataxia-teleangioctasia
  7. Bệnh Wilson Konovalov
  8. Houteon Huntington
  9. Bệnh Whipple
  10. Bệnh Parkinson (hiếm gặp)
  11. Bệnh Gallervorden-Spartz
  12. Bệnh của các cơ quan Levi lan truyền

II. Tình trạng tê liệt không đồng tình (không liên hợp)

A. Chế độ xem ngang

1. Hội chứng của tắc nghẽn hậu môn sau hoặc hội chứng của bệnh thiếu máu cơ tim:

Bệnh mắt thiếu máu cục bộ một bên

  1. Nhồi máu thiếu máu cục bộ não
  2. Bệnh não Wernicke
  3. Thương tích xương sọ não
  4. Viêm não
  5. SPID
  6. Đau thần kinh
  7. Sưng
  8. Dị tật Arnold-Chiari
  9. úng thủy
  10. Dị tật động mạch vành
  11. Rối loạn chuyển hóa
  12. Siringobulbiya
  13. Bệnh não não do phóng xạ
  14. Phá hoại tử đại từ tiến bộ
  15. Bệnh não gan
  16. Thiếu máu trầm trọng
  17. Nhiễm Ma tuý

Bệnh mắt nhãn áp hai đường

  1. Đa xơ cứng
  2. Nhồi máu não thiếu máu cục bộ
  3. Bệnh vie

Syndromes có khả năng mô phỏng bệnh thiếu máu cơ tim

  1. Suy nhược thần kinh
  2. Phẫu thuật cắt xương tuyến giáp
  3. Oralital pseudotumor
  4. Một phần tê liệt của dây thần kinh thị giác
  5. Hội chứng Miller Fisher
  6. Penicillin-gây ra giả-ophthalmoplegia hạt nhân
  7. Chấn thương phẫu thuật của cơ trực tràng trung tâm của mắt
  8. Loạn dưỡng thần kinh
  9. Hiện đại có từ lâu.

Hội chứng một và rưỡi

  1. Chứng thiếu máu não thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết
  2. Đa xơ cứng
  3. Khối u não
  4. Hội chứng giả tinh trùng với chứng nhồi máu

V. Chế độ xem theo chiều dọc

  1. Mù đôi một độ cao
  2. Hội chứng một và một nửa dọc
  3. Độ lệch dốc

III. Các hội chứng rối loạn vôi vú tự phát

  1. Khủng hoảng ôn hòa
    • Kinh tế
    • Thương tích xương sọ não
    • Đau thần kinh
    • Đa xơ cứng
    • Ataxia-teleangioctasia
    • Hội chứng Rett
    • Bệnh viêm não gốc
    • Glioma của tâm thất thứ ba
    • Nhồi máu thể nang
    • Nhiễm Ma tuý
  2. Định kỳ thay đổi ánh nhìn
  3. Hội chứng mắt Ping-Pong
  4. Sự chệch hướng tuần hoàn của mắt
  5. Repeatyuschayasya phân kỳ
  6. Xăm mắt
  7. Nheo mắt
  8. Prefective pseudobobbing
  9. Đau cơ mắt
  10. Thay đổi độ nghiêng nghiêng
  11. Sai lệch tâm thần của mắt.

IV. Bộc phát ophulomomotor bẩm sinh.

I. Mâu thuẫn (thân thiện) của mắt.

A. Sự tê liệt của ánh nhìn ngang.

Nội địa hóa của tổn thương chịu trách nhiệm về cái nhìn ngang bại: kết nối fronto cầu, sự hình thành lưới mesencephalic, hình lưới của cầu não (lõi và VI dây thần kinh sọ não).

Giới hạn bên ngòai của một cái nhìn tùy tiện ở một bên thường do phía trước mặt (nhưng cũng có mặt đối diện hoặc chẩm chẩm) hoặc thiệt hại cầu dây chằng. Điểm yếu hoặc tê liệt của mắt nhìn thân thiện đối diện có thể là thoáng qua, kéo dài vài giờ (ví dụ ở trạng thái giải phẫu) hoặc có thể kéo dài cả ngày và tuần, ví dụ như đột qu stroke. Hạn chế chuyển động của mắt thể hiện trong mặt phẳng nằm ngang và theo hướng đối diện với phía của tổn thương.

Tổn thương mặt trước. (Các thương tổn cấp tính thường xuyên hơn với các rối loạn thị giác quá mức): khối u, đột qu,, chấn thương sọ não hoặc nhiễm trùng. Tất cả chúng có thể gây ra một hiện tượng phi lý như một sự lệch hướng thân thiện của mắt theo hướng đối diện với bán cầu bị ảnh hưởng (bệnh nhân nhìn từ lò).

Stroke: bệnh nhân trong giai đoạn cấp tính, "trông ở nhà" phải trả giá bằng chức năng an toàn đối diện với trung tâm quay của mắt và đầu sang một bên và, mặt khác, biến đôi mắt tê liệt và đứng đầu ở bán cầu cùng bên (hiện tượng paretic).

Trán kinh (và các đỉnh, chẩm và thời gian) tổn thương xuất hiện độ lệch thoáng qua của mắt và đầu sang phía bên đối diện (bệnh nhân nhìn theo hướng của lò). Các sai lệch có thể và có thể xảy ra đối với mắt và đầu. Sự tê liệt hoặc yếu của các chuyển động mắt thân thiện theo chiều ngang có nguồn gốc bán cầu từ hiếm khi được tìm thấy dưới dạng một hiện tượng bị cô lập. Hầu như luôn luôn có những dấu hiệu khác của rối loạn chức năng nửa máu (hemiparesis đồng thời hoặc liệt nửa người).

Thiệt hại cầu (Pt) (bệnh nhân "nhìn vào hemiparesis"):

  • ONMK là nguyên nhân thường gặp nhất cho độ lệch mắt thân thiện.
  • Hội chứng paraneoplastic (sự đàn áp các chuyển động mắt ngang mà không có hemiparesis) là một hội chứng hiếm gặp hơn nhiều.

Ở bệnh nhân trên 50 tuổi, nguyên nhân phổ biến nhất của liệt tê ngang là bệnh mạch não (thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết). Với sự phát triển dưới mức của các rối loạn mắt ở bệnh nhân dưới 50 tuổi, nên loại trừ chứng bệnh này. Hội chứng bẩm sinh thường do hội chứng Mobius gây ra. Các nguyên nhân khác của sự vi phạm về mắt ngang bao gồm lupus ban đỏ hệ thống, giang mai, bệnh não Wernicke. Chứng nhồi máu thần kinh, như đã đề cập, có thể mô phỏng các rối loạn vazor. Trong chẩn đoán phân biệt nguyên nhân của liệt tê ngang (nhồi máu), MRI và dịch não tủy được sử dụng.

trusted-source[1], [2], [3]

B. Tê liệt của sự nhìn thẳng đứng.

Thương tích bán dịch một bên không gây ra tình trạng tê liệt của mắt trong mặt phẳng thẳng đứng. Nếu phát hiện ra nó, thường là do sự tổn hại thêm hoặc song phương tiềm ẩn đối với bộ não.

Các tổn thương bán dịch lan rộng ở hai bên có thể gây tê liệt theo cả hai hướng ngang và dọc. Có những báo cáo rằng tổn thương bán cầu song phương có thể làm giảm sự chuyển động của mắt theo mọi hướng.

Sự chao đảo gồ ghề của các phần răng miệng của lốp bao gồm cây cầu variola gây ra sự nhìn chằm chằm ngang và dọc. Theo nguyên tắc, những bệnh nhân này đang trong trạng thái hôn mê.

Tê liệt của sự ngắm nhìn trở lên. Hội chứng này được đặc trưng bởi sự thiệt hại cho pretectal liên quan đến commissure sau và chỉ định là hội chứng Parinaud, hội chứng aqueduct, hội chứng pretectal, hội chứng não giữa lưng và hội chứng Koerber-Salus-Elschnig của. Đồng thời có thể quan sát thấy sự co lại của mí trên. Nếu quá trình này lan rộng theo tâm thất với sự liên quan của hạt nhân của thần kinh thị giác thứ ba, thì một cặp song sinh hai mặt sẽ đi vào. Đôi khi "nghiêng nghiêng" phát triển với một mắt ở vị trí cao hơn ở bên cạnh tổn thương. Trẻ em bị não úng thủy ký nén Não giữa là độ lệch bổ tầm mắt xuống rút lại phía trên mí mắt - "hoàng hôn" hội chứng.

Nguyên nhân chính là: sưng (nguyên nhân phổ biến nhất, đặc biệt là khối u tuyến yên và khối u di căn); thủy tràn (đặc biệt là với sự mở rộng của tâm thất và ống dẫn nước, dẫn đến sự biến dạng của hậu trường phía sau); rối loạn chức năng của shunt thủy tràn; xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ ở đồi hoặc hậu môn; thiếu ô xy; đa xơ cứng; tổn thương não chấn thương; chấn thương thần kinh (stereotactic); lipidase; Bệnh Wilson-Konovalov; ma tuý ma túy (barbiturates, carbamazepine, thuốc chống loạn thần); Bệnh Whipple; giang mai; bệnh lao; hạn chế sự quan sát bệnh Parkinson và (hiếm khi) trong trường hợp thiếu vitamin B12; bệnh não Wernicke; các hội chứng bắt chước sự nhồi nhào của sự nhìn lên: hội chứng Lambert-Eaton và hội chứng Fisher.

Tê liệt nhìn xuống dưới. Sự nhồi nhét riêng biệt của sự nhìn xuống là rất hiếm. Nếu một hội chứng như vậy phát triển, nó làm cho nó khó đọc, ăn và đi bộ trên một bề mặt nghiêng. Hội chứng được quan sát thấy ở các tổn thương song song ở biên giới của quá trình chuyển đổi trung vị-dientphalic liên quan đến khu vực nằm giữa đường ống nước của đất nước và lõi đỏ. Có thể có một giả mập (sự thư giãn của m Levator) khi cố gắng di chuyển xuống nhìn xuống.

Những lý do chính là: nhồi máu cơ tim (chủ yếu là song phương) trong hồ bơi talamomezentsefalnoy động mạch paramedian (một chi nhánh của động mạch não sau) - nguyên nhân phổ biến nhất của liệt cấp tính của mắt xuống.

Các nguyên nhân của sự hạn chế nhìn chằm chằm tiến bộ: bại liệt hạt nhân tiến bộ; Bệnh Nyman-Pick; thiếu hexosaminidase-A ở người lớn; OPCA; ataxia-telangiectasia; Bệnh Wilson-Konovalov; Mồ hôi Huntington; Bệnh Whipple; Bệnh Parkinson (hiếm khi); Bệnh Gallervoden-Spartz (hiếm); bệnh của các cơ quan Levi lan truyền.

Sự tê liệt nhìn chầm chầm làm chậm đi bộ và do đó đóng góp vào sự khởi phát rối loạn nhịp tim, mà hầu hết các bệnh trên đều có tính chất phức tạp (polyfactorial).

trusted-source[4], [5], [6]

II. Tình trạng tê liệt không đồng tình (không liên hợp)

A. Nhìn ngang.

Hội chứng của tắc nghẽn hậu môn sau hoặc hội chứng của bệnh nhân mắt thiếu máu cục bộ.

Hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi yếu cơ dẫn (diển dẩn) mắt phía sau thiệt hại chùm dọc và bên đối diện bằng một mắt rung giật nhãn cầu bắt cóc khi mắt bên kia. Sự hội tụ, tuy nhiên, được bảo tồn. Đôi khi bệnh nhân phàn nàn về ngoại hình (do độ lệch xiên) hoặc dao động. Trong trường hợp không có bệnh sau, bệnh nhân thường không bị khiếu nại. Thường gặp ở mắt dưới mắt thường đi kèm với độ lệch xiên với một mắt ở vị trí cao hơn ở bên cạnh tổn thương. Nó cũng có thể kết hợp với khuynh hướng lưỡng cực cùng hướng xuống và xoắn bên lề.

Hãy nhớ lại những nguyên nhân chính của bệnh mắt thiếu niên liên thư viện:

Nhồi máu thiếu máu cục bộ não; bệnh não Wernicke; chấn thương sọ não; viêm não; AIDS; chứng đau thần kinh; khối u; Dị tật Arnold-Chiari; thủy triều; dị dạng động mạch; rối loạn chuyển hóa (ví dụ, bệnh Fabry, abelolipoproteinemia); rụng trứng; bệnh não do phóng xạ; bại liệt hạt nhân tiến bộ; bệnh não gan; thiếu máu ác tính; ngộ độc thuốc (phenytoin, amitriptyline, phenothiazin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, obzidan, lithium, thuốc gây nghiện, thuốc an thần).

Những nguyên nhân chính là song hành các chứng thiếu máu cơ tim song song đa nhân: đa xơ cứng; nhồi máu não thiếu máu cục bộ; chứng thiếu máu cơ paraneoplastic.

Syndromes có khả năng mô phỏng các chứng thiếu máu cơ mắt do nguyên nhân không liên quan đến mắt (mycophapalmaria): myasthenia gravis; bệnh đạo lý tuyến giáp; bệnh giả mạc quỹ đạo; các tổn thương truyền nhiễm khác của các cơ mắt động mạch ngoài (khối u, amyloidôxin, vân vân); tê liệt từng phần của dây thần kinh thị giác; Hội chứng Miller Fisher (đôi khi có chứng ophthalmoplegia thực sự); Penicillin-gây ra giả-ophthalmoplegia giả; phẫu thuật chấn thương cơ rectus của mắt; loạn dưỡng cơ; loạn thần kinh cơ cơ trực tràng của nhãn cầu.

Bệnh mắt nhãn khoa song phương thường xuất hiện dưới ánh nhìn trực tiếp. Trường hợp ophthalmoplegia internuclear kết hợp với vụ bắt cóc cả hai mắt sang hai bên, được gọi là hội chứng WEVINO (tường mắt internuclear song phương ophthalmoplegia - ophthalmoplegia internuclear với lác). Sự hội tụ thường không thể. Hội chứng này được quan sát thấy với sự tổn hại đến não giữa với sự tham gia của cả hai bó dọc theo sau. Được mô tả như hội chứng và đơn phương (WEMINO - hội chứng; tường mắt bằng một mắt internuclear ophthalmoplegia), trong đó cũng có, như trong hội chứng đánh dấu sự phân kỳ hai mặt của trục thị giác (exotropia).

Mô tả về chứng bỏng mắt không bắt chước do hành vi bắt chước. Đơn phương hay song phương xả internuclear ophthalmoplegia (cái gọi là phía sau internuclear ophthalmoplegia) đôi khi kèm theo rung giật nhãn cầu khi actuation của mắt bên đối diện. Hội chứng này được mô tả trong tổn thương tương đồng của các phân chia miệng của cây variolium hoặc mesencephalon.

Hội chứng khốn (hội chứng one-và-một-nửa) được hiển thị thân thiện bại nhìn theo một hướng (một hội chứng phần) và yếu cơ dẫn khi nhìn theo hướng ngược lại ( "một nửa" hội chứng so với phần đầu tiên của chúng). Ở đây, trong mặt phẳng ngang chỉ duy trì phân bổ một mắt, trưng bày bên cạnh rung giật nhãn cầu trong rút lại như vậy. Các phong trào đứng và hội tụ được bảo tồn. Hội chứng gây ra bởi tổn thương đơn phương dưới cùng của cầu não lốp với sự tham gia cùng bên paramedian lưới hình cầu abducens hạt nhân và liền kề bó dọc phía sau của sợi ở phía bên này (ở phía bên của bại cái nhìn ngang đầy đủ).

Các nguyên nhân chính: xơ cứng đa xơ cứng (nguyên nhân phổ biến nhất ở người dưới 50 tuổi); nhồi máu não thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết (nguyên nhân thường gặp nhất ở người trên 50 tuổi); khối u ở phần dưới của cây variolium; hội chứng giả mạc ở chứng suy nhược cơ.

trusted-source[7],

V. Chế độ xem theo chiều dọc

độ cao bằng một mắt liệt ( "đôi thang máy tê liệt") đặc trưng bởi sự hạn chế nâng một mắt và có thể được quan sát thấy ở supranuclear thiệt hại pretectal ở phía bên đối diện hoặc cùng bên mắt paretic, mà gián đoạn các sợi từ chùm dọc phía sau để m.superior rectus và m.oblique kém. Thang máy tê liệt kép có thể biểu hiện liệt bất đối xứng nhìn lên, mà trên lâm sàng biểu hiện như nâng liệt một mắt trên mặt nhiều hơn mắt bị ảnh hưởng (do đó không có thật bằng một mắt tê liệt m. Thang). Các lý do khác: liệt của các cơ bắp bên ngoài của mắt; xơ hóa hoặc viêm cơ những cơ bắp; nhược cơ; distireoidnaya orbitopathy; khối u cơ bắp; xương gãy quỹ đạo.

Hội chứng Bonder dọc - Vertical chiêm ngưỡng bại và liệt một mắt ngắm xuống ở phía bên đối diện chấn thương hoặc thiệt hại - được mô tả với nhồi máu talamomezentsefalnyh. Các hiện tượng Bell và tất cả các loại chuyển động mắt ngang được bảo tồn.

Độ lệch nghiêng. Mặc dù các rối loạn mắt liên kết dọc có thể được gây ra bởi chấn thương nơron vận động hoặc mắt cơ bắp (ví dụ, nhược cơ), thuật ngữ "xiên lệch" được dành riêng cho các rối loạn mắt đối xứng dọc gây ra rối loạn supranuclear. Không giống như các biến thể khác mua lác dọc (ví dụ, liệt m. Xiên vượt trội, ophthalmopathy tuyến giáp, nhược cơ) thường không xoay ở một mắt lệch xiên. độ lệch nghiêng xảy ra khi nguyên nhân chấn thương ngoại biên hoặc trung tâm tín hiệu mất cân bằng sỏi tai và có thể kèm theo các quy trình bệnh lý ở các cấp độ khác nhau của thân não (mesencephalon lên từ tủy não hoặc tiểu não). Đôi khi tăng áp lực nội sọ, hội chứng Fisher, hoặc hôn mê ở gan có thể gây ra độ lệch xiên.

Nếu độ lệch chéo khác nhau với các vị trí khác nhau của mắt, điều này thường chỉ ra một tổn thương của medulla oblongata. Sự thất bại của cơ quan tiền đình ngoại vi có thể gây ra độ lệch xiên, với mắt đối diện nằm phía trên ipsilateral. Tổn thương màng phổi ở phía sau ảnh hưởng đến nhân nang tiền đình có thể dẫn đến độ lệch xiên với mắt thấp hơn ở bên cạnh tổn thương. Ngược lại, mắt ở bên cạnh tổn thương của dây chằng dọc sau nằm ở vị trí cao hơn.

III. Các hội chứng rối loạn vôi vú tự phát

Khủng hoảng ôn hòa.

Khủng hoảng óc chó là sự lệch lạc thân thiện theo thời gian của mắt (thường hướng lên và ngang, hiếm khi - xuống dưới hoặc sát bên). Những cuộc khủng hoảng này có thể được đi kèm với các hiện tượng dystonic khác (blepharospasm, lưỡi của lưỡi, torticollis, vv).

Các nguyên nhân chính: nghiện ma tuý (thuốc giảm đau, lithium, tetrabenazin, carbamazepine); Kinh tế chấn thương sọ não; chứng đau thần kinh; đa xơ cứng; ataxia-telangiectasia; Hội chứng Rett; viêm não thân; glioma của tâm thất thứ ba; nhồi máu cầu vân.

Định kỳ thay đổi ánh nhìn.

Định kỳ thay đổi ánh nhìn (lệch luân phiên định kỳ với các chuyển động đầu tách rời) là một hội chứng phức hợp ba pha phức tạp:

  1. sự sai lệch bên hông thân thiện của mắt, thường là với một đầu bù của đầu theo hướng đối diện, kéo dài 1-2 phút;
  2. pha chuyển đổi sang vị trí nhà (10-15 giây) và
  3. pha lệch mắt thân thiện sang phía bên kia với vòng quay đầu bù trừ kéo dài từ 1 đến 2 phút.

Hầu như tất cả các trường hợp được mô tả các quá trình được thể hiện trong hố sau (thoái hóa spinotserebel cực, u nguyên bào tủy tiểu não, dị tật Chiari Arnold, disgineziya tiểu não và vân vân.).

Một hội chứng nhìn thấy của "bóng bàn".

Hội chứng Ping-pong (ở bệnh nhân ở hôn mê) - độ lệch mắt thân thiện định kỳ từ vị trí cực đoan này đến vị trí khác; thời gian của mỗi chu kỳ là 2,5-8 giây. Hội chứng thường phản ánh nhồi máu não song phương với não nguyên vẹn, nhưng xuất huyết cũng được mô tả trong sau hố sọ, hạch nền máu cơ tim, tràn dịch não, ức chế quá liều MAO, ở bệnh nhân hôn mê trao đổi chất. Giá trị tiên lượng không quan trọng.

Sự lệch lệch tuần hoàn của mắt. Đó là độ lệch kỳ luân phiên của mắt khác với hội chứng Vzorov "ping-pong" và được tìm thấy không chỉ ở hôn mê, nhưng (thường) ở bệnh nhân tỉnh táo: có mà xen ngang lệch thân thiện thời gian chiêm ngưỡng từ 1 đến 2 phút trong mỗi hướng. Xảy ra ở bệnh nhân bị tổn thương cấu trúc của tiểu não và thân não (Chiari dị tật Arnold, u nguyên bào tủy), nhưng được mô tả và bệnh nhân hôn mê với bệnh não gan.

Repeatyuschayasya phân kỳ.

Sự phân kỳ lặp đi lặp lại là một hiện tượng hiếm gặp ở bệnh nhân bị hôn mê chuyển hóa. Trong giai đoạn còn lại, đôi mắt ở vị trí giữa hoặc hơi khác nhau. Trong giai đoạn tiếp theo, chúng dần dần phân tán, sau đó một khoảng thời gian ngắn vẫn ở vị trí phân kỳ hoàn chỉnh và cuối cùng nhanh chóng trở lại vị trí bắt đầu trước khi bắt đầu chu trình mới. Các phong trào là đồng bộ ở cả hai mắt.

Vòng mắt.

Bụng mắt (hội chứng "chuyển động trôi nổi của mắt") - độ lệch thân thiện nhanh chóng định kỳ của mắt xuống từ vị trí giữa với sự trở lại chậm lại tiếp theo đến vị trí trung gian ban đầu ở bệnh nhân đang hôn mê. Hội chứng này chủ yếu là đặc trưng (nhưng không phải là bệnh lý học) đối với thiệt hại cho cây cầu variolium (xuất huyết, khối u, nhồi máu, suy thoái myelin máu trung tâm). Nó cũng được mô tả trong các quá trình trong hố sau cổ (vỡ phình mạch hoặc xuất huyết não), bệnh não não khuếch tán. Có khả năng xoắn đơn và, hiếm khi, không thân thiện bobbing sau đó, sau đó khác.

Mắt nhúng.

Ngâm mắt là độ lệch chậm của mắt từ vị trí giữa xuống dưới cùng với sự trở lại nhanh chóng tiếp theo đến vị trí bắt đầu. Mô tả cho hôn mê vô tính và sau khi tình trạng động kinh kéo dài. Có lẽ, nó phản ánh một rối loạn chức năng não khuếch tán, và không phải là một số thiệt hại cấu trúc.

Prefect pseudobobbing.

Prepisal pseudobobbing trong hôn mê được mô tả trong hydrocephalus cấp tính và bao gồm các phong trào lặp đi lặp lại lặp đi lặp lại của mắt xuống và trở lại trong các hình thức của một "mẫu V."

Đau mắt cơ hoành thẳng đứng.

Những chuyển động mắt thẳng đứng riêng biệt với tần số 2 mỗi giây. ở những bệnh nhân có hội chứng "người bị khóa" hoặc hôn mê sau ONMK trong lĩnh vực cầu biến dạng. Những cử động này thường kèm theo vòm miệng mềm.

Sự chệch hướng nghiêng xen kẽ Xen kẽ lệch trong tình trạng hôn mê là một dòng chảy liên tục của một con mắt và sự xuất hiện của người kia. Giai đoạn thay đổi vị trí của nhãn cầu kéo dài 10-30 giây, và giai đoạn duy trì vị trí mới -. 30 đến 60 giây. Hội chứng này được đặc trưng bởi sự thiệt hại cho pretectal, bao gồm tràn dịch não cấp tính, khối u, đột quỵ, bệnh đa xơ cứng, chấn thương craniocerebral, ngộ độc lithium, Wernicke bệnh não, impaction tentorial, thoái hóa spinocerebellar. Thông thường phản ánh mức độ nghiêm trọng của quá trình và trong những tình huống nhất định nói về nhu cầu can thiệp phẫu thuật thần kinh khẩn cấp.

Sai lệch tâm thần của mắt.

Tâm lý cái nhìn sai lệch (theo hướng nào) thường được nhìn thấy trong psevdopripadka ảnh hoặc không đáp ứng tâm lý ( "ngủ cuồng loạn," - thuật ngữ cũ) và luôn được kết hợp với biểu hiện minh chứng khác, thừa nhận rằng giúp chẩn đoán chính xác.

độ lệch Tonic nhìn lên (tăng Lookup) đề cập đến hiện tượng hiếm thấy ở những bệnh nhân hôn mê, và phải được phân biệt với các cuộc khủng hoảng okulogir-tion, co giật petit mal và hôn mê tâm lý. Ở những bệnh nhân đang trong tình trạng hôn mê, với độ lệch liên tục nhìn lên thường có một thiệt hại khuếch tán thiếu oxy não (tụt huyết áp, suy tim, đột quỵ nhiệt) với sự tham gia của bán cầu não và tiểu não với não tương đối nguyên vẹn. Một số bệnh nhân này phát triển hơn nữa chứng tăng trương lực cơ và phát âm là "đánh bại". Hiếm khi sự chệch hướng tăng của sự nhìn lên trên có thể là tâm lý và trong trường hợp này nó được quan sát thấy trong bối cảnh các rối loạn chuyển động cơ khác.

Tonic cái nhìn lệch xuống (buộc phải nhìn xuống) quan sát thấy ở những bệnh nhân trong tình trạng hôn mê sau một xuất huyết trong đồi thị trung gian, trong não úng thủy tắc nghẽn cấp tính, metobolicheskoy nghiêm trọng hoặc thiếu oxy não hoặc sau một xuất huyết dưới nhện khổng lồ. Do đó mắt có thể đôi khi hội tụ, như ở tầm nhìn ở mũi. Một hiện tượng tương tự có thể được quan sát thấy trong hôn mê tâm thần (giả mạo).

IV. Biến chứng động cơ mắt bẩm sinh

Bẩm sinh apraxia động cơ mắt hoặc hội chứng Cogan (Cogan) được đặc trưng bởi sự thiếu bẩm sinh khả năng bên phong trào Vzorov và biểu hiện cử động mắt bất thường và người đứng đầu khi cố gắng tự ý thay đổi vị trí của một mắt trong phong trào bên trong theo dõi.

Hiện tượng hiếm gặp này cũng được mô tả trong chứng mất ngủ-telangiectasia; agenesis của corpus callosum; hóc môn Huntington, bệnh Nyman-Pick.

Nó không đề cập đến hội chứng khác vượt quá hoạt động nhịp nhàng trong các cơ bắp extraocular (opsoclonus "kỷ rung giật nhãn cầu", rung giật nhãn cầu và các loại bất thường của rung giật nhãn cầu, cyclic mắt vận động bại với chuột rút, myokymia vượt trội hội chứng mắt xiên, mắt phản ứng trốn phản ứng nghiêng mắt xen kẽ), bởi vì họ không áp dụng đối với hành vi vi phạm của tầm nhìn.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.