^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm dây thần kinh thị giác

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Viêm dây thần kinh thị giác (viêm thần kinh) có thể phát triển cả trong các sợi và trong màng. Trên lâm sàng, có hai dạng viêm dây thần kinh thị giác: intrabulbar và retrobulbar. Các quá trình viêm ở dây thần kinh thị giác được lấy ra bởi thân và màng (viêm dây thần kinh và viêm dây thần kinh).

Viêm quanh mắt là một quá trình viêm mồ hôi tất cả các màng. Sự phát triển tế bào nhỏ của mô tế bào mô liên kết và nội mô được ghi nhận. Trong lumen âm đạo, dịch ra đời, mạng lưới màng nhện được mở rộng bằng cách truyền dịch và sau đó được thay thế bởi một mô liên kết.

Từ cây pia, viêm sẽ chuyển qua não. Trong giai đoạn sau, sự hình thành không gian âm đạo xảy ra, nhưng không có sự hủy hoại liên tục, vì trong trường hợp viêm dây thần kinh, quá trình viêm không bị khuếch tán.

Viêm thần kinh là một quá trình hình thái viêm có tính chất xen kẽ. Trong sự phát triển lan can của mô liên kết, sự thâm nhiễm, làm đầy bạch cầu và tế bào huyết tương xảy ra. Các thanh mô liên kết có thể được nới lỏng. Trong tương lai, các sợi thần kinh liên quan lại, chúng bị teo dần từ sự nén các mô liên kết sinh trưởng và các ảnh hưởng của chất độc.

Với viêm dây thần kinh thị giác, quá trình viêm kết thúc núm vú của dây thần kinh thị giác, nơi xảy ra sự thâm nhiễm và tăng sinh tế bào nhỏ của tế bào mô liên kết. Với một quá trình viêm nhẹ, phù đầu lên. Với một quá trình viêm kéo dài và cường độ cao của nó, teo thần kinh của chất thần kinh xảy ra với sự phát triển của glia và mô liên kết,

Viêm dây thần kinh Intrabulbarny (mao quản) - viêm phần trong mắt của thần kinh thị giác (về mức độ võng mạc đến tấm màng cứng lưới). Bộ phận này còn được gọi là sự chuẩn bị của dây thần kinh thị giác. Nguyên nhân của viêm dây thần kinh đa dạng. đại lý viêm có thể staphylo- và streptococci, chất hoạt hoá các bệnh nhiễm trùng cụ thể (bệnh lậu, giang mai, bệnh bạch hầu, bệnh brucella, toxoplasma, sốt rét, bệnh đậu mùa, sốt phát ban và t. D.).

Viêm trong các dây thần kinh thị giác luôn luôn chỉ là thứ yếu, t. E. Một biến chứng thường gặp của nhiễm trùng hoặc viêm tiêu cự của bất kỳ cơ quan, vì vậy nếu bạn có viêm dây thần kinh thị giác luôn luôn là cần thiết để tham khảo ý kiến nhiều chuyên gia (bác sĩ trị liệu, bác sĩ Tai Mũi Họng, nhà thần kinh học).

trusted-source[1],

Nguyên nhân gây viêm dây thần kinh thị giác

Sự phát triển của viêm dây thần kinh thị giác có thể dẫn đến:

  1. các bệnh viêm của não và các màng tế bào (viêm não, viêm màng não, viêm arachnoid);
  2. bệnh viêm của nhãn cầu và quỹ đạo (viêm giác mạc, iridocyclitis, choroiditis, uveopapillit, viêm đường mạch máu, và quang đầu dây thần kinh quỹ đạo viêm mô tế bào, bịnh sưng cốt mô và quỹ đạo chấn thương);
  3. các bệnh về tai, cổ họng, mũi, răng, xoang mũi (viêm xoang, viêm xoang mũi, viêm amiđan, cổ họng, nha khoa);
  4. nhiễm trùng cấp tính và mãn tính;
  5. các bệnh thông thường về dị ứng độc.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm thần kinh thị giác là nhiễm khuẩn đường hô hấp cấp tính (ARVI), cúm, parainfluenza. Sự hồi phục của những bệnh nhân như vậy rất đặc trưng. Sau 5-6 ngày lạnh hoặc cúm, kèm theo sốt, ho, chảy nước mũi, mệt mỏi, có có một "chỗ" hoặc "sương mù" ở phía trước của mắt và thị lực bị giảm mạnh, tức là. E, các triệu chứng của viêm dây thần kinh thị giác.

trusted-source[2], [3]

Các triệu chứng viêm dây thần kinh thị giác

Sự khởi phát của căn bệnh là cấp tính. Nhiễm trùng xâm nhập qua không gian mạch máu và cơ thể thủy tinh. Có tổn thương toàn bộ và một phần đối với thần kinh thị giác. Với tổng số thiệt hại, thị lực giảm, mù có thể xảy ra. Với một phần thiệt hại cho thần kinh thị giác, tầm nhìn có thể được bảo tồn đến 1,0, nhưng trong lĩnh vực tầm nhìn scotomes trung tâm và paracentral hình tròn, hình bầu dục và arco được lưu ý. Giảm thời gian thích ứng và nhận thức màu.

Thời gian của giai đoạn cấp tính là 3-5 tuần. Quá trình viêm có thể có mức độ nghiêm trọng khác nhau. Các dạng viêm thần kinh nhẹ dưới ảnh hưởng của điều trị nhanh chóng đi qua, thần kinh thị giác trở nên bình thường, chức năng thị giác được khôi phục. Trong viêm dây thần kinh nghiêm trọng hơn, quá trình này có thể dẫn đến teo thần kinh thị giác một phần hoặc hoàn toàn, kèm theo đó là giảm thị lực và thu hẹp phạm vi thị lực. Do đó, kết quả của viêm thần kinh là từ hồi phục hoàn toàn đến mù tuyệt đối.

Hình ảnh soi đáy mắt với viêm thần kinh. Tất cả các thay đổi bệnh lý tập trung ở vùng đĩa quang. Đĩa bị quá tải, ngâm tẩm với dịch hạch, mô trở nên sưng tấy, dịch ra máu có thể làm đầy kênh phễu mạch. Các ranh giới của đĩa được stilted, nhưng không có prominapia lớn, như với đĩa ứ đọng, không phải là quan sát thấy. Khi thalus thủy tinh bị che khuất, bức tường phía sau không nhìn thấy rõ ràng. Sự tăng đậm độ và sự đứt quãng của đường viền của đĩa được cho là rõ ràng rằng chính các sợi thần kinh thị giác kết hợp với nền của đáy. Plasma hoặc hemorrhage (dải và dashed) xuất hiện trong đĩa quang và vùng pericapillary. Các động mạch và tĩnh mạch được mở rộng vừa phải.

Chẩn đoán viêm thần kinh rất khó. Viêm giác mạc thường phân biệt với viêm thần kinh, núm vú đậm, các trạng thái thiếu máu cục bộ thần kinh thị giác.

Tính năng viêm thần kinh thị giác trong các bệnh khác nhau

Viêm niệu giác mạc có đặc điểm là giảm thị lực, giảm gia súc ở trung tâm và nhị vị. Nhận thức màu sắc được tách ra, đặc biệt là đối với màu đỏ và màu xanh lam. Có sự gia tăng điểm mù.

Việc soi đáy mắt cho thấy đĩa thần kinh thị giác đang tăng cao, đường biên bị gập vì phù nề. Rất sớm màng mạch bị tràn ra, do mồ hôi chảy ra trong mô của đĩa quang, nên lớp biểu bì biến mất do phù nề. Thường ở núm vú của dây thần kinh thị giác xuất hiện xuất huyết và các đốm trắng của đổ mồ hôi.

Đặc điểm là núm vú của dây thần kinh thị giác không nằm trên mức võng mạc xung quanh. Với sự chuyển tiếp sang teo thứ phát, tăng trương lực, làm trầm cảm núm vú, các túi nhỏ trở nên hẹp, xuất huyết và phát tán mảng bám.

Dòng chảy khác nhau. Mắt có thể nhanh chóng trở lại bình thường. Trong các trường hợp khác, sự chuyển tiếp sang chứng teo thứ phát xảy ra.

Viêm giác mạc của dây thần kinh thị giác với giang mai ở 32,8% các trường hợp xảy ra trên cơ sở các căn cứ hoặc chân sáng của viêm màng não do leytic trong giai đoạn sớm của giang mai thứ phát. Những thay đổi được ghi nhận dưới hai hình thức:

  1. những thay đổi nhẹ trong đĩa thần kinh thị giác ở dạng tăng trương lực, rửa đường viền - với các chức năng thị lực bình thường;
  2. thay đổi trong ngày mắt, giảm chức năng thị giác, thay đổi tầm nhìn ngoại vi. Với tình trạng tái phát tái phát chứng đau thần kinh, viêm dây thần kinh do phù nề phải được xem xét như là kết quả của điều trị hoặc khiêu dâm chưa đủ. Hiếm khi nào kẹo cao su của dây thần kinh thị giác xảy ra. Trong mùn cát thủy tinh, độ mờ đục và độ mờ đục. Các đĩa của thần kinh thị giác được bao phủ với chất dịch màu trắng xám, nhô ra mạnh vào cơ thể thủy tinh thể và chuyển qua võng mạc. Trong võng mạc lớn và nhỏ foci, trong lĩnh vực của các điểm màu vàng - hình của ngôi sao, các mạch không bị ảnh hưởng. Dần dần, dịch ra, tại chỗ của nó một dây mô liên kết được hình thành, đi vào cơ thể thủy tinh thể. Khi bệnh giang mai thường được quan sát như một học sinh hoàn toàn và phản xạ.

Điều trị là cụ thể: bismoderol, penicillin.

Viêm dây thần kinh thị giác với bệnh lao. Cách lây nhiễm:

  1. hematogenous từ các vùng lân cận;
  2. trên không gian mạch bạch huyết của mạch võng mạc.

Nó có thể dưới dạng viêm dây thần kinh, viêm quanh thận. Khi viêm màng não lao, viêm tủy xương lao của nền sọ ghi nhận lao đơn độc núm vú - hình thành khối u màu xám-trắng, một phần hoặc hoàn toàn đóng cửa đĩa quang, đi tới võng mạc. Bề mặt của sự hình thành này là phẳng, với độ cao nhỏ.

Với điều trị đặc hiệu chuyên sâu, sự phát triển hoàn toàn ngược lại xảy ra, một màng mỏng màu xám vẫn còn nằm trên bề mặt của núm vú.

Với bệnh sốt thương hàn vào tuần thứ ba của bệnh, viêm dây thần kinh thị giác thường dẫn đến teo.

Sốt rét. Viêm dây thần kinh thị giác thường ở một mắt. Các đĩa của thần kinh thị giác bị sưng, trong động mạch trung tâm của võng mạc là một cục máu đông, bao gồm hồng cầu, plasmodia, sắc tố.

Brucellosis, hdamidiosis - tăng trương lực của đĩa thần kinh thị giác, thu hẹp tầm nhìn ngoại biên thành màu trắng. Khi điều trị viêm dây thần kinh brucella được thực hiện bởi một loại văcxin cụ thể: 100-200-500 nghìn cơ thể vi khuẩn được tiêm theo khoảng thời gian ban đầu là 2-3 ngày, sau đó 4-7 ngày. Liều thuốc tăng lên đến 4-5 triệu. Thuốc kháng sinh và salicylat cũng được sử dụng.

Kháng sinh được kê toa cho chlamydia, hiếm khi sử dụng tetracycline.

Với bệnh cúm, viêm thần kinh thị giác mạc là một biểu hiện của viêm màng não, viêm tủy, viêm não do sởi. Điều trị: kháng sinh, y-globulin, glucocorticoid, vitamin B,.

Sốt Ku - viêm dây thần kinh hai bên có phù nề của đĩa quang. Điều trị - tetracycline.

Trong các bệnh khác, viêm dây thần kinh vùng nội sọ của dây thần kinh thị giác phát triển. Người ta tin rằng nó là do một vi-rút gây ra.

Phòng khám: học sinh giãn ra, không phản ứng với ánh sáng. Đĩa của dây thần kinh thị giác có nhiều máu, giãn tĩnh mạch, phù nề quanh trực tràng với xuất huyết. Đôi khi thị lực ngoại vi bị ảnh hưởng do sự hình thành của scotoma. Nhức đầu lo lắng, sợ ánh sáng, buồn nôn, nôn mửa, tê liệt cơ trơn và chân tay, thay đổi trong tim.

Điều trị - phẫu thuật (loại bỏ các bức tường bên trong của ống xương và rạch của cả hai dây thần kinh thị giác).

Viêm dây thần kinh thị giác. Một bộ ba các triệu chứng là điển hình:

  1. phù mạch thần kinh thị giác trên một mắt;
  2. một khiếm khuyết của thị trường ngoại vi trên mắt;
  3. tầm nhìn bình thường.

Với sự soi đáy mắt, thấy phù nề của đĩa thần kinh thị giác, scotoma liên quan đến một điểm mù, được tìm thấy. Sau ba tuần, phù khớp dẫn tới sự teo từng phần của dây thần kinh thị giác, trên đĩa - một lĩnh vực blanching (teo). Nguyên nhân vẫn chưa được biết. Có những quan sát duy nhất về viêm dây thần kinh thị giác với máy nướng bánh mỳ. Trong trường hợp này, thường teo, Nhiễm khuẩn huyết có thể viêm thần kinh thị giác để tạo thành ổ áp xe trong đó, phù gai thị, sung huyết, làm mờ ranh giới xuất huyết.

Viêm dây thần kinh thị giác có thể xảy ra với các vết bỏng nghiêm trọng trên cơ thể.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Những gì cần phải kiểm tra?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.