^

Sức khoẻ

A
A
A

Viêm bàng quang cấp tính và mãn tính ở phụ nữ

 
, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Nhiễm trùng hệ tiết niệu được xem là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất của hệ thống bộ phận sinh dục trong điều trị ngoại trú và bệnh viện.

Nhiễm trùng đường tiết niệu không đồng biến là một trong những bệnh thường gặp nhất của phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Trong năm, 25-35% phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40 phải trải qua ít nhất một đợt nhiễm trùng tiểu. Phổ biến nhất là viêm bàng quang cấp. Theo số liệu thống kê, ở Nga, 26-36 triệu ca mắc bệnh mỗi năm được đăng ký. Tỷ lệ viêm bàng quang cấp tính là 0,5-0,7 trường hợp mỗi năm cho mỗi phụ nữ. Theo nghiên cứu quốc tế mới nhất về kháng thuốc kháng sinh của các dòng vi khuẩn gây bệnh NIMP (2006), trong đó có 61 nước tham gia, tác nhân gây bệnh hàng đầu của các bệnh này là E. Coli, được phân lập trong 76,3% trường hợp. Sau đó theo dõi S. Saprophiticus (3,6%), viêm phổi Klebsiella (3,5%), Proteus mirabilis (3,1%) và Enterococcus faecalis (3%).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nguyên nhân viêm bàng quang cấp tính và mãn tính ở phụ nữ

Hơn 95% các trường hợp nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng do một vi sinh vật gây ra. Các mầm bệnh thường gặp nhất là vi khuẩn Gram âm, thường là Escherichia coli (70-95% trường hợp). Loại vi khuẩn gây bệnh thường xuyên thứ hai là Staphylococcus saprophyticus (5-20% trong số tất cả các nhiễm khuẩn đường tiểu không biến chứng), thường phân lập ở phụ nữ trẻ. Nhiễm trùng đường tiểu ít gây biến chứng gây ra Klebsiella spp. Hoặc mirabilis Proteus. Trong 1-2% trường hợp, các mầm bệnh gây ra do nhiễm khuẩn đường tiểu không biến chứng là vi khuẩn Gram dương (nhóm B và D streptococci).

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nó bị đau ở đâu?

Chẩn đoán viêm bàng quang cấp tính và mãn tính ở phụ nữ

Kế hoạch khám bệnh nhân viêm bàng quang mãn tính nên bao gồm các bước sau

  • Bộ sưu tập cẩn thận của anamnesis (đặc điểm của các bệnh đường tiểu thường tái phát xảy ra với các bệnh lây truyền qua đường tình dục):
    • thời gian mắc bệnh trên 2 năm;
    • sự có mặt của pollakiuria ngoài thời kỳ trầm trọng lên đến 11-14 lần một ngày;
    • đau dai dẳng dai dẳng trên ngực, trong niệu đạo và âm đạo, dẫn đến tình trạng rối loạn tình dục và xã hội;
    • không hiệu quả của liệu pháp kháng sinh truyền thống.
  • Tổng phân tích nước tiểu.
  • Nghiên cứu về vi khuẩn của nước tiểu với định nghĩa độ nhạy cảm với kháng sinh.
  • Kiểm tra âm đạo với sự trợ giúp của gương để loại trừ những thay đổi về mặt giải phẫu (với mẫu O'Donnel).
  • Khám bệnh của bác sĩ phụ khoa.
  • Kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STI), hai phương pháp từ hai loci (kênh cổ tử cung và niệu đạo).
  • Siêu âm của các cơ quan của hệ thống tiết niệu và sinh sản.
  • Soi bàng quang bằng sinh thiết và nghiên cứu hình thái sinh thiết.

Nếu chẩn đoán viêm bàng quang trong hầu hết các trường hợp không gây ra khó khăn, thì điều trị không phải lúc nào cũng có hiệu quả, và dự báo không phải lúc nào cũng thuận lợi, như ở một số bệnh nhân không thể thiết lập và loại bỏ được nguyên nhân dẫn đến sự khởi phát của bệnh.

trusted-source[13], [14], [15], [16]

Những gì cần phải kiểm tra?

Những bài kiểm tra nào là cần thiết?

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt viêm bàng quang mãn tính với các bệnh có hình ảnh lâm sàng tương tự là cần thiết:

  • ung thư bàng quang;
  • lao phổi;
  • adenomyosis;
  • viêm âm đạo - âm hộ;
  • viêm niệu đạo cụ thể.

Điều trị viêm bàng quang cấp tính và mãn tính ở phụ nữ

Điều trị viêm bàng quang nên phức tạp (nguyên nhân và gây bệnh) và chủ yếu nhằm loại bỏ nguyên nhân tái phát thường xuyên của nhiễm trùng đường tiểu dưới.

Viêm bàng quang là một bệnh nhiễm trùng, và do đó, nếu không có tác nhân, không có nhiễm trùng.

Hiện nay, các thuật toán chứng minh sinh bệnh học cho việc điều trị bảo tồn các bệnh viêm của đường tiết niệu thấp đã được phát triển.

Viêm bàng quang cấp tính và mãn tính ở phụ nữ cũng được điều trị bằng các phương pháp phẫu thuật nhằm điều chỉnh các thay đổi về giải phẫu học và loại bỏ các nguyên nhân gây bất thường về niệu quản.

Thuốc men

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.