^

Sức khoẻ

Viêm amidan mãn tính: điều trị

, Biên tập viên y tế
Đánh giá lần cuối: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tất cả nội dung của iLive đều được xem xét về mặt y tế hoặc được kiểm tra thực tế để đảm bảo độ chính xác thực tế nhất có thể.

Chúng tôi có các hướng dẫn tìm nguồn cung ứng nghiêm ngặt và chỉ liên kết đến các trang web truyền thông có uy tín, các tổ chức nghiên cứu học thuật và, bất cứ khi nào có thể, các nghiên cứu đã được xem xét về mặt y tế. Lưu ý rằng các số trong ngoặc đơn ([1], [2], v.v.) là các liên kết có thể nhấp vào các nghiên cứu này.

Nếu bạn cảm thấy rằng bất kỳ nội dung nào của chúng tôi không chính xác, lỗi thời hoặc có thể nghi ngờ, vui lòng chọn nội dung đó và nhấn Ctrl + Enter.

Mục đích điều trị viêm amiđan mãn tính: ức chế viêm.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Chỉ định nhập viện

Theo quy định, không phải nằm viện.

điều trị viêm amidan mãn tính xác định bởi giai đoạn phát triển của quá trình viêm và được chia thành ba loại - không phẫu thuật, "poluhirurgicheskoe" và phẫu thuật. Kỹ thuật Hơn nữa đặc biệt nhắm thẳng vào amidan, được sử dụng và các phương pháp chung, bao gồm các yếu tố bệnh nguyên, bệnh sinh và nhân vật có triệu chứng tác dụng trực tiếp trên lò sưởi của viêm mãn tính hoặc trầm trọng của quá trình và các cơ quan và hệ thống, bệnh được gây ra nhiễm trùng tonzillogennoy . Trong trường hợp sau, cung cấp điều trị thích hợp các chuyên gia có thẩm quyền (tim mạch, Thấp khớp, nephrologists, nội tiết, phthisiatricians et al.).

Điều trị không phẫu thuật được sử dụng chủ yếu ở các dạng viêm họng mãn tính không biến chứng. Nó chủ yếu là để loại bỏ các ổ mãn tính nhiễm ektratonzillyarnyh nằm trong miệng (sâu răng, sự chảy mũ, viêm lợi mãn tính, viêm nha chu et al.), Và rửa trôi chỉ sau đó có hệ thống của caseosa hầm mộ và mủ giải pháp khử trùng khác nhau bằng ống tiêm và một ống thông amygdala đặc biệt với đầu cong. Việc sử dụng các giải pháp rửa lỏng furatsiliia, iodinol, natri clorua trương, citral và phương tiện hiệu quả khác tại một hình thức lacunary của viêm amidan mãn tính là 0,25-1% giải pháp của carbamide peroxide -. Một phức tạp của hydrogen peroxide với urê (1-4 máy tính bảng trong một ly ấm nước) hoặc dung dịch fugentin.

đối với các phương pháp rửa các khoảng trống với Cần lưu ý rằng với sự giúp đỡ của nó có thể rửa ra chỉ là hầm mộ, mà có thể nhập vào đỉnh của ống, có nghĩa là không quá 1-2% của tất cả các hầm mộ hạch hạnh nhân, lên bề mặt, rất nhiều hiệu quả hơn cách thiếu sót làm sạch nội dung bệnh lý là "chân không hút", trong đó một thiết bị hút đặc biệt bao gồm hầu hết các bề mặt của amidan và otsasyvaeniem xung với cung cấp đồng thời rửa lỏng bao gồm tất cả n Đẩy bởi những khoảng trống hút và hầm mộ nhỏ. Yu.B.Preobrazhensky (1990) khuyến cáo 12-15 rửa qua ngày. Chúng tôi khuyến cáo sau khi lỗ hổng rửa hoặc hút chân không tưới chuẩn bị amidan Strepsils Plus, sản xuất trong lọ với một quả phun, trưng bày hoạt động khử trùng phát âm là do rượu 2,4-dichlorobenzyl và amylmetacresol và gây lidocain gây tê cục bộ trong đó. Sự hiện diện của chất gây mê làm gián đoạn các xung phản xạ của amidan và hạch hạnh nhân có tác dụng ngăn chặn phản xạ bệnh lý. Việc xây dựng cùng với các chất phụ gia khác nhau (chanh, thảo dược, vitamin C, mật ong, khuynh diệp, tinh dầu bạc hà), được sản xuất dưới dạng viên nén cho mút, được sử dụng trong đợt cấp của viêm amidan mãn tính, đau thắt ngực mạn tính và viêm amidan mà không trầm trọng.

Nếu giác hội chứng viêm amidan-tim cần thiết có thể được sử dụng procain okolomindalikovye phong tỏa (bằng cách tương tự với sự phong tỏa perirenal của L.V.Vishnevskomu) nhằm giảm các phản ứng phản xạ bệnh lý liên quan đến sự phát triển của các quá trình bệnh lý. Hiệu lực thi hành novocaine này, trong số những hành động gây tê cục bộ trên các thụ thể cảm giác, dựa trên việc giảm sự hình thành của các mô bệnh lý của acetyl-cholin và các chất gistaminonodobnyh giảm hệ thống holiporeaktivnyh ngoại vi ngăn chặn phản ứng bệnh lý vòng luẩn quẩn hạch hạnh nhân. Ngoài ra, novocaine có tác dụng chống viêm. Các đợt phong tỏa Novocain của vùng paratonsillar có thể được kết hợp với liệu pháp xâm nhập với các loại thuốc thuộc dòng penicillin hòa tan trong novocaine. Để kéo dài thời gian hoạt động của novocaine và hòa tan trong đó một loại kháng sinh nó được khuyến khích để thêm 0,1% dung dịch adrenaline hydrochloride (1 giọt mỗi 2-10 ml dung dịch Novocain).

Điều trị y tế địa phương được bổ sung bởi liệu pháp vật lý trị liệu: hạnh nhân UFO thông qua một ống đặc biệt, liệu pháp UHF đến vùng hạch bạch huyết khu vực, siêu âm và điều trị bằng laser.

Khi bù dạng mãn tính viêm amidan (độc và dị ứng ở B.S.Preobrazhenskomu và V.T.Palchunu) và chống chỉ định phẫu thuật triệt để, ngoài các phương pháp trên thông tin phản hồi của địa phương, được thực hiện phương pháp điều trị phức tạp nhằm loại bỏ nhiễm độc mãn tính tăng cường khả năng miễn dịch cục bộ và nói chung, tăng cường GHB (giảm nhiễm và độc tố để các mao mạch và tính thấm thành mạch), cuộc chiến chống lại vi sinh vật gây bệnh. Đối với điều này, một số phương pháp và thuốc có thể được đề nghị.

Khi bày tỏ hiện tượng nhiễm độc và nhiễm trùng huyết mãn tính tonzillogennaya sử dụng có thể có của huyết tương, chỉ dẫn mà được xác định bởi các chuyên gia tai mũi họng và chuyên gia trị liệu extracorporeal. Huyết tương hiệu quả với các hình thức bù của viêm amidan mãn tính xác định rằng bởi thủ tục này từ cả máu mảnh loại bỏ các protein, phức hợp miễn dịch với những đặc tính macroglobulins kháng nguyên, kháng thể và các yếu tố khác góp phần vào sự phát triển của các biến chứng mô và dịch thể metatonsillar độc và dị ứng, trong khi trong cơ thể của bệnh nhân tất cả các yếu tố bình thường của sự trở lại của máu. Nhắm mục tiêu huyết tương cải thiện đáng kể tình trạng miễn dịch, thúc đẩy sự điều chỉnh của các thành phần của máu và làm giảm độc tính, tăng cường độ nhạy cảm với thuốc tiếp theo (immunoprotektornoy và kháng sinh) điều trị có thể tối ưu hóa việc chuẩn bị của bệnh nhân phẫu thuật triệt để và dĩ nhiên thuận lợi hơn trong giai đoạn hậu phẫu. Huyết tương cũng được dùng trong viêm khớp dạng thấp - một trong những biến chứng thường gặp nhất metatonsillar.

Một biện pháp ảnh hưởng phức tạp trên cơ thể tại các biến chứng metatonsillar dịch thể khác nhau là loại thuốc chính thức "Vobferment", trong đó bao gồm 7 hoạt chất sinh học hữu chỉnh miễn dịch, chống viêm, chống sung huyết, kháng tiểu cầu và các đặc tính tiêu sợi huyết. Thuốc được chỉ định cho nhiều bệnh, bao gồm viêm khớp dạng thấp, ngoài khớp thấp khớp, cấp tính và viêm mạn tính của đường hô hấp trên. Thuốc có sẵn trong viên nén, ruột sơn tan lót áp dụng cho mỗi os 30 phút trước bữa ăn (trong đó nó không nên nứt) của 3-10 viên 3 lần một ngày với một ly (150 ml) nước. Thuốc tăng hiệu quả của liệu pháp kháng sinh và đảm bảo ngăn ngừa chứng khó tiêu đường ruột với nó.

Không điều trị thuốc điều trị viêm amiđan mãn tính

Chỉ định phương pháp điều trị bằng ống centimeter với Luch-2, Luch-3 hoặc siêu âm với sự trợ giúp của thiết bị "LOR-1A", "LOG3", "UET-13-01-L". Một khóa học riêng biệt là chiếu xạ cực tím của amidan. Đồng thời, 10 buổi UHF được quy định cho các hạch bạch huyết vùng.

Ảnh hưởng trên tonsils bằng từ trường cũng được áp dụng với sự trợ giúp của thiết bị Polyus-1, kích thích sản xuất kháng thể trong minalines và các yếu tố kháng không đặc hiệu.

Cùng với các phương pháp vật lý khác sử dụng bình xịt elektroaerozoli và các chế phẩm hoạt tính sinh học: nước trái cây Kalanchoe, 3% keo ong nhũ tương hydroalcoholic cải thiện amidan chức năng rào cản cho thấy một tác dụng diệt khuẩn. Cũng được sử dụng là năng lượng thấp hệ thống helium-neon laser trong các dãy màu đỏ và hồng ngoại và cài đặt thấp cường độ rời rạc đèn đỏ (LH-38, LH-52, "Berry" vv,).

Thuốc chống viêm tu chronic mãn tính

Với một hình thức đơn giản của bệnh, điều trị bảo thủ được thực hiện trong một đến hai năm với các khóa học 10 ngày. Trong những trường hợp đó, nếu hiệu quả của các triệu chứng địa phương không đầy đủ hoặc có một cơn đau thắt ngực (angina), có thể đưa ra quyết định về cách điều trị thứ hai. Tuy nhiên, sự vắng mặt của các dấu hiệu cải thiện đáng tin cậy và sự xuất hiện của đau thắt ngực nhiều hơn được coi là một dấu hiệu cho việc loại bỏ các tonsils palatine.

Trong hình thức dị ứng độc của mức độ viêm màng phổi mãn tính đầu tiên, vẫn có thể điều trị bảo tồn, nhưng hoạt động của sự tập trung mãn tính của nhiễm trùng tonsillar đã rõ ràng, và các biến chứng nghiêm trọng thường có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Về vấn đề này, không nên trì hoãn việc điều trị bảo tồn bằng hình thức này của bệnh viêm amiđan mãn tính trừ khi có cải thiện đáng kể. Toxico-dị ứng hình thức Mức độ II của viêm amiđan mạn tính là tiến triển nguy hiểm nhanh chóng và hậu quả không thể đảo ngược.

Điều trị nên bắt đầu với điều chỉnh bằng miệng, mũi và xoang cạnh mũi, họng, và những người khác. Bởi chỉ nên thực hiện điều trị phục hồi (vitamin, vật lý trị liệu, liệu pháp gây tê thích miễn dịch).

Việc điều trị bảo thủ phổ biến nhất của viêm amidan mãn tính tin rửa của lacunas của amidan bởi NV Belogolovinu giải pháp khác nhau (sulfacetamide, kali permanganat, miramistinom, axit ascorbic, vv), Cũng như các tác nhân kích thích miễn dịch levamisole, interferon, lysozyme, và những người khác. Các quá trình điều trị bao gồm 10 thủ tục rửa, điển hình là những khoảng trống phía trên và trung bình. Tìm rửa hiệu quả hơn dưới áp lực tiêu cực bằng các phương tiện của các thiết bị "Rock" và "Tonsillor". Sau đó, amidan bôi trơn giải pháp luýt bề mặt hoặc 5% dung dịch bạc keo.

Với kết quả tốt, các khóa học trị liệu bảo thủ được tiến hành 2-3 lần mỗi năm. Hiệu quả của điều trị bảo tồn phức tạp lên đến 75%, nhưng trong tương lai các triệu chứng của bệnh xuất hiện trở lại. Theo nghiên cứu của nhiều tác giả, thậm chí phục hồi bên ngoài của tonsils palatine không cho thấy sự chấm dứt ảnh hưởng của trọng tâm của nhiễm trùng trên cơ thể, được coi là một mối đe dọa tiềm ẩn cho sự phát triển của bệnh thấp khớp. Kết quả tích cực của việc điều trị bảo tồn viêm võng mạc mạn tính chỉ có tác dụng chữa bệnh tạm thời; Chữa bệnh bằng các phương pháp bảo thủ, theo nguyên tắc, không thành công.

Vì vậy, điều trị bảo tồn viêm võng mạc mạn tính chỉ được coi là một metol giảm nhẹ. Chữa bệnh viêm amiđan mạn tính chỉ có thể bằng cách loại bỏ hoàn toàn sự tập trung mãn tính của nhiễm trùng thông qua cắt bỏ amidron song song. Kinh nghiệm lâm sàng và các bằng chứng khoa học cho thấy sự vắng mặt của hậu quả tiêu cực nghiêm trọng và cục bộ nghiêm trọng của chiều dài cơ thể sau khi cắt bỏ tonsil palatine.

Điều trị phẫu thuật viêm tonsillitis mãn tính

Điều trị bằng phẫu thuật (cắt bỏ bằng tủy xương) được thực hiện không hiệu quả với liệu pháp bảo thủ và với hình thức dị ứng độc hại của mức độ viêm võng mạc mạn tính thứ hai.

Dự báo

Dự báo thường là thuận lợi.

trusted-source[7], [8],

Dự phòng viêm đại trực tràng mãn tính

Phòng ngừa dựa trên các nguyên tắc chung về tăng cường khả năng miễn dịch nói chung và địa phương, vệ sinh hệ hô hấp trên và hệ thống đường mật. Cần phải có sự tổng hợp từ từ và cục bộ dần dần bằng cách lạnh, sắp xếp phù hợp với vòi sen của toàn bộ cơ thể hoặc tắm chỉ cho bàn tay và bàn chân. Dinh dưỡng vitamin hóa và hợp lý, giáo dục thể chất được lựa chọn riêng. Tuy nhiên, các biện pháp này không đảm bảo việc phòng ngừa viêm tu tons dưới da. Tuy nhiên, các biện pháp phòng ngừa giúp củng cố cơ thể đáng kể, giúp chống lại các bệnh nhiễm trùng khác nhau, bao gồm viêm tu chronic mãn.

Trong việc phát hiện sớm và điều trị viêm tu tons xa vảy nến mạn tính, điều quan trọng nhất và lăn là có kiểm tra dự phòng và khám sức khoẻ. Với việc chẩn đoán kịp thời giai đoạn ban đầu (dạng đơn giản) của viêm amiđan mãn tính ở trẻ em và người lớn, khi kê toa thấp và sự phát triển của các nhiễm trùng vẫn chưa xuất hiện thì có thể hồi phục hoàn toàn. Với tăng thời lượng của bệnh là sự hình thành nguồn lây nhiễm, và nếu điều này làm tăng nguy cơ bị phản ứng độc hại và dị ứng, sự xuất hiện của biến chứng nói chung và địa phương nặng, phát hiện sớm và kiểm tra lâm sàng của bệnh nhân bị viêm amidan mãn tính cần thiết. Cần kiểm tra dự phòng 2 lần một năm (vào mùa xuân và mùa thu), đồng thời tiến hành các khóa học điều trị bảo thủ. Từ đăng ký thuốc của bệnh nhân có thể được gỡ bỏ chỉ 3 năm sau khi sự biến mất của tất cả các dấu hiệu của bệnh. Trong trường hợp bảo thủ điều trị sau 2-3 khóa học trong một (mức độ 1) đơn giản hoặc độc dị ứng dạng các triệu chứng viêm amidan mãn tính của bệnh vẫn tồn tại, nó được khuyến khích thực hiện tonzilletomii tránh các biến chứng nghiêm trọng, bệnh tật.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.